1ª Oficina

Conhecendo o CMD e os principais conceitos do seu modelo

de informação

● Base legal
● Arquitetura Geral do CMD
● O que muda
● Modelo de Informação do CMD e seus
principais conceitos
Base Legal
● Resolução CIT n° 6/2016: O CMD é instituído como o documento público que
coleta os dados de todos os estabelecimentos de saúde do país em cada contato
assistencial.

Unidade de Registro do ● Atendimento ininterrupto

CMD
● Um indivíduo

● Mesmo estabelecimento de saúde

● Mesma modalidade assistencial

● Decreto de 29/11/2017: dispõe sobre o CMD e determina a sua implantação. O

CMD é considerado componente de informações essenciais sobre questões
epidemiológicas, ações e prestação de serviços de saúde do Sistema Nacional de
Informações em Saúde - SNIS, de que trata o art. 47 da Lei nº 8.080, de 19 de
setembro de 1990.
● Portaria de Consolidação nº 1/2017 (Capítulo III/Seção III): Encerra o envio das
informações da Atenção Básica para o SIA e integra o SISAB ao CMD.

AB
Atenção Básica

● Resolução CIT n° 34/2017: Atualiza o modelo de informação do CMD (adiciona os

conceitos e definições).

● Portaria GM/MS n° 408/2018: Disponibiliza o webservice do CMD para testes de

integração.

● Portaria GM/MS n° 1.363/2018: Disponibiliza acesso ao CMD-Gestão.

Arquitetura Geral
 Acesso Público
CMD-Gestão Processamento Banco de Dados
CMD-Portal

MS - SES - SMS -
Estabelecimentos

Wiki Disseminação
Documentação dos dados Webservice

Estabelecimentos de Saúde
CMD-Coleta Sistemas Próprios
O que muda com o CMD
 Atenção Básica
AB SUS

SISAB
Ambulatorial SUS

SIA

SIH CIHA

Hospitalar SUS

Não SUS
 Atenção Básica
AB SUS

SISAB
Ambulatorial SUS

Não SUS
Hospitalar SUS
Instrumento de Registro Único
Ministério da SIA e SIH CMD

15 dias para processar e Disponibiliza tudo que já

Saúde

disponibilizar foi validado pelo gestor.

publicamente.
SMS / SES

Até dia 25 do mês Processamento, valoração

subsequente para e avaliação contínuos e
avaliar, processar e ininterruptos.
enviar ao MS.
Estabelecimentos
de Saúde

Registro e envio Registro e envio em

de pacote mensal. tempo real.
Modelo de Informação e
Principais Conceitos
Modelo de Informação Único = Instrumento de Registro Único

Dividido em 4 seções
1. Identificação do Indivíduo;
2. Informações do Contato Assistencial;
3. Problema(s)/Diagnóstico(s) Avaliado(s); e
4. Procedimento(s) Realizado(s)
Seção 1: Identificação do Indivíduo
Seção 1: Identificação do Indivíduo
Identificação unívoca dos usuários das ações e
Cartão Nacional de serviços de saúde, com atribuição de um número
Saúde (CNS) único válido em todo o território nacional. (Port. nº
940/GM/MS/2011)
Indivíduo
Pessoa que recebe
o atendimento
registrado no
contato
assistencial.

Razão pela qual não foi possível obter os dados de

identificação do indivíduo no contato assistencial.
(Port. nº 84/SAS/MS/1997 e Port.
Justificativa da nº02/SAS/SGEP/MS/2012)
impossibilidade de
Texto Codificado
identificação do Indivíduo acidentado grave
Indivíduo Indivíduo em sofrimento mental encontrado em via pública
Indivíduo com problema neurológico grave ou comatoso
Indivíduo incapacitado por motivos sociais e/ou culturais
Indivíduo doador de órgãos falecido
Seção 2: Informações do Contato Assistencial
Seção 2: Informações do Contato Assistencial - Procedência

TEXTO CODIFICADO

Demanda espontânea: indivíduo chega ao serviço de saúde por

09 iniciativa própria ou acompanhado por um responsável, sem
encaminhamento formal de outro serviço.

Ordem Judicial: indivíduo atendido por força de uma

10
determinação judicial.

Retorno: indivíduo orientado a retornar ao serviço para

11
continuidade do cuidado.

Demanda referenciada: indivíduo encaminhado por outro

serviço, seja por insuficiência de tecnologia, insuficiência de
12
capacidade, para continuidade do cuidado ou pela condição de
saúde do indivíduo.
Seção 2: Informações do Contato Assistencial - Caráter do Atendimento

TEXTO CODIFICADO

Código Descrição

01 Eletivo: é o atendimento previamente

programado ou agendado.

02 Urgência: é o atendimento ao indivíduo

cuja severidade dos agravos ou lesões
demanda atendimento em tempo hábil e
oportuno, não sendo possível programar
ou agendar previamente.
Seção 2: Informações do Contato Assistencial - Modalidade Assistencial

Classifica os contatos assistenciais de acordo com as

especificidades do modo, local e duração do atendimento

Modalidades Assistenciais no CMD

01 - Atenção Básica
02 - Atenção Domiciliar
03 - Atenção Intermediária
04 - Atenção Hospitalar
05 - Atenção Psicossocial
06 - Atenção à Urgência/Emergência
07 - Ambulatorial Especializada
Seção 2: Informações do Contato Assistencial - Modalidade Assistencial

Atenção Básica

Atenção à saúde realizada por equipes multiprofissionais,

obedecendo aos princípios da territorialidade e
longitudinalidade, coordenando ou integrando o cuidado
da rede.

Não serão aceitos

contatos
ETL assistenciais de AB
AB do SUS por meio do
webservice do CMD!
Seção 2: Informações do Contato Assistencial - Modalidade Assistencial

Atenção Domiciliar

Atenção à saúde realizada de forma

substitutiva ou complementar a internação
hospitalar ou cuidado ambulatorial por
profissionais de saúde no domicílio do
indivíduo.

NÃO TEM LIMITE DE DURAÇÃO!

Seção 2: Informações do Contato Assistencial - Modalidade Assistencial

Atenção Intermediária

Atenção à saúde intermediária entre a internação e o atendimento

ambulatorial para realização de procedimentos clínicos, cirúrgicos,
diagnósticos e terapêuticos que requeiram a permanência do paciente
em um leito por um período inferior a 24 horas.
Seção 2: Informações do Contato Assistencial - Modalidade Assistencial

Atenção Hospitalar

Atenção à saúde prestada a um

indivíduo por razões clínicas, cirúrgicas
ou diagnósticas que demandem a
ocupação de um leito de internação
por um período igual ou superior a
24 horas.
Seção 2: Informações do Contato Assistencial - Modalidade Assistencial

Atenção Psicossocial

Atenção à saúde por meio de

cuidados ambulatoriais de caráter
territorial e comunitário que visa à
substituição do modelo asilar
manicomial, que possibilitem a
reabilitação psicossocial das
pessoas em sofrimento psíquico ou
transtorno mental, incluindo
aquelas com necessidades
decorrente do uso de álcool e
outras drogas.

NÃO TEM LIMITE DE DURAÇÃO!

Seção 2: Informações do Contato Assistencial - Modalidade Assistencial

Atenção à Urgência/Emergência

Atenção à saúde não programada destinada ao indivíduo cuja severidade de seus agravos ou
lesões necessite de atendimento em tempo hábil e oportuno.

NÃO TEM LIMITE DE DURAÇÃO!

Seção 2: Informações do Contato Assistencial - Modalidade Assistencial

Ambulatorial Especializada

Atenção à saúde de caráter

ambulatorial composta por ações e
serviços cuja complexidade da
assistência na prática clínica
demande a disponibilidade de
profissionais especializados e a
utilização de recursos
tecnológicos, para o apoio
diagnóstico e tratamento.
Seção 2: Informações do Contato Assistencial - Motivo do Desfecho
1. Alta Clínica
Conclusão do contato assistencial, sem
02. Alta Voluntária 03. Encaminhamento
necessidade de continuidade do cuidado,
Conclusão do contato assistencial por decisão Conclusão do contato assistencial com
confirmada pelo profissional responsável.
do indivíduo comunicada ao estabelecimento orientação do profissional responsável para
de saúde, sem que o profissional de saúde continuidade do cuidado em outro ponto de
responsável pela sua assistência confirme a atenção.
finalização do cuidado.

05. Ordem Judicial

04. Evasão
Conclusão do contato assistencial ocorrida
quando o indivíduo abandona o Caracteriza o
estabelecimento de saúde por vontade própria
sem solicitação ou condição de saúde que
permita sua saída confirmada pelo profissional
responsável pela sua assistência.
06. Óbito
Conclusão do contato assistencial em
decorrência da morte do indivíduo.
Conclusão do contato assistencial ocorrida
quando o estabelecimento de saúde recebe
uma ordem do juiz para dar alta ao indivíduo.
motivo de
conclusão total 07. Permanência
ou parcial do Conclusão parcial do contato assistencial
contato ocorrida quando o indivíduo permanece em
tratamento, mas o estabelecimento de saúde,
assistencial. por qualquer motivo, deseja enviar as
informações do contato assistencial.

09. Transferência
08. Retorno Conclusão do contato assistencial por
Conclusão do contato assistencial com necessidade imediata de continuidade do
orientação do profissional responsável para cuidado em outro estabelecimento de saúde,
continuidade do cuidado no mesmo ponto de confirmada pelo profissional responsável.
atenção.
Seção 3: Problema(s)/Diagnóstico(s) Avaliado(s)
Seção 3: Problema(s)/Diagnóstico(s) Avaliado(s)

Texto codificado por terminologia externa: CID-10 ou CIAP2

Identifica se o problema/diagnóstico é
previamente conhecido na admissão
Indicador de presença
do indivíduo para o contato
na admissão assistencial.

Condição estabelecida após estudo de forma a

esclarecer qual o mais importante ou principal
Categoria do motivo responsável pela demanda do contato
diagnóstico assistencial. O diagnóstico principal reflete
achados clínicos descobertos durante a
permanência do indivíduo no estabelecimento
de saúde, podendo portanto ser diferente do
diagnóstico de admissão. (Port. nº
1.324/SAS/MS/2014)
Seção 4: Procedimento(s) Realizado(s)
Seção 4: Procedimento(s) Realizado(s)

Tabela

Procedimento(s) Terminologia que

descreve o procedimento
realizado(s)
realizado

Terminologia que descreve o

Plano
agente, instituição ou de
Financiamento entidade responsável por Saúde Plano de Saúde
Público Privado
custear as ações e serviços
de saúde

Particular
Gratuidade
 cmd.saude.gov.br
wiki.saude.gov.br/cmd
facebook.com/cmdsaude
Youtube: Coordenação CGSI