ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA

HDA

• O que te trouxe aqui hoje?

• Fatores que aliviam ou exarcebam os sintomas (ex: medicamentos, apoio, habilidades de
enfrentamento...)
• Quanto (gravidade)
• Duração
• Sintomas associados
• Porque o paciente está buscando ajuda nesse momento
• Fatores desencadeantes
• Se houve tratamento prévio
• Revisão psiquiátrica dos sistemas em conjunto da HDA: humor, ansiedade, psicose e outros
(TDAH, transtornos alimentares)

HISTÓRIA PSIQUIÁTRICA PREGRESSA

• Descrição dos sintomas passados, quando ocorreram, quanto tempo duraram, frequencia e
gravidade
• Tratamentos, se houve melhora e se houve efeitos colaterais
• Tentativas/ideação de suicídio anteriormente
• Violência

USO, ABUSO E ADIÇÕES DE SUBSTÂNCIAS

• Frequência, quantidade de uso

• Questionário CAGE
o Cut down (cortar/diminuir a bebida)
o Annoyed (irritado/incomodado com outras pessoas criticando o hábito de beber?)
o Guilty (culpado por beber?)
o Eye-opener (precisou beber pela manhã para melhorar a ressaca?)
• Períodos de sobriedade

HISTÓRIA MÉDICA PREGRESSA

• Doenças e condições clínicas importantes

• Cirurgias
• Reação do paciente a essas doenças e habilidades de enfrentamento
• Diagnósticos diferenciais
• Doenças clínicas que podem precipitar uma doença psiquiátrica (hipertireoidismo → ansiedade;
Dx recente de câncer → transtorno de anseidade)
• Questões neurológicas
• Mulheres: menstruação, gravidez
• Revisão de todos os medicamentos
o Quanto tempo usa
o Adesão aos horários
o Efeitos dos medicamentos
o Efeitos colaterais
 • Alergia à medicamentos

HISTÓRIA FAMILIAR

• Busca por fatores de risco e formação psicossocial do paciente

• Diagnósticos psiquiátricos, medicamentos, hospitalizações, abuso de substâncias

HISTÓRIA EVOLUTIBA E SOCIAL

• História pré-natal e do parto

• Marcos do desenvolvimento
• História da infância
• História escolar
• História de trabalho
• História de relacionamentos
• Influências culturais e religiosas

EXAME DO ESTADO MENTAL

• Aparência e comportamento
• Atividade motora
• Fala
• Humor
• Afeto
• Conteúdo do pensamento
• Processo do pensamento
• Alteração na sensopercepção
• Cognição
• Raciocínio abstrato
• Insight
• Julgamento