Objetivo - Analise oclusal; - reabilitação oclusal em próteses unitárias e próteses fixas; - Montagens de dentes artificiais sob registro, para ppr e pt. Limitações - Nem todos os instrumentos tem capacidade de registrar todos os movimentos. - A mandíbula executa miríades de movimentos permitido pelos ligamentos capsulares. Toda a variação existente dentro dos movimentos extremos estarão corretos. Classificação - ARBITRÁRIO: Os que se baseiam nas teorias esféricas e cônicas. (não ajustáveis) - OCLUSOR: Baseados na concepção de Stansberry, ou seja, na imutabilidade da DVO ou das relações maxilomandibulares; - NÃO AJUSTAVEIS: Charneira Vantagens: Baixo custo; Simplicidade de montagem. Desvantagens: Não realiza movimentos excêntricos(lateralidade) Não reproduz o real arco de fechamento; Longo tempo clínico para ajustes. Reproduz apenas a MIH; - SEMIAJUSTAVEIS: Permite ajuste da trajetória condilar e incisal e ângulo e bennett. Vantagens: Reprodutibilidade dos movimentos mandibulares; Minimiza a necessidade de ajustes oclusais intra-orais; Fornece grande numero de informações que se aproximam da realidade fisiológica do paciente; Relação custo beneficio boa.. Desvantagens: Maior tempo para transferência de informações do paciente para o articulador. - TOTALMENTE AJUSTAVEIS: Além de ajustes de TC, TI e ângulo de bennett, a distancia bicondilar, ângulo de Fischer, triangulo de Bonwill e altura das hastes também são ajustáveis. Vantagens: Permite registro por pantografia Instrumentos mais sofisticados Fazem ajustes, como guia condilar, guia anterior, distancia intercondilar, ângulo de bennett, movimento de rotação e ângulo de Fischer; Proteses com menos interferência; Relacionamento interoclusal mais estável; Ajuste mínimo; Grande capacidade de movimentos excêntricos mandibulares. Limitações: Grande complexidade para uso clínico rotineiro; Maior tempo clínico; Elevado custo. Registro de trajetória condilar - Traçados pantográficos; - Estereografia; * Nenhum registra os contornos anatômicos reais da ATM. Equivalente mecânico. Recurso dos articuladores Distância Vertical de repouso (ARV) *Garantido ppelo pino-guia incisal A relação vertical que se transporta para o articulador é a oclusão. EIXO TERMINAL DE ROTAÇÃO: Depende de a) O Articulador apresentar um dispositivo equivalente ao eixo de rotação; b) O articulador apresentar um dispositivo útil para determinação desse eixo; c) Esse dispositivo poder receber o arco facial convencional ou cinemático. TRAJETORIA SAGITAL DO CONDILO DA MANDIBULA: Tem inclinação, curva e forma; Apenas articuladores totalmente ajustáveis podem receber; Os semi ajustáveis recebem apenas inclinação. Arco facial Instrumento utilizado para registrar a posição espacial da arcada dentária superior do paciente em relação ao crânio e transferir esse registro ao articulador. - Funções: Transferir distância entre eixo terminal de rotação e os dentes superiores; Permitir a montagem individualizada dos modelos dentro de uma relação espacial único; Sequencia de montagem
1. Tomada do arco facial;
2. Montagem do modelo superior; 3. Registro interoclusal; 4. Montagem do modelo inferior. 1.Tomada do arco facial: - Manipulação do material para registro; - Assentamento do conjunto garfo/material; - Verificação dos pontos obtidos; - Prova do modelo superior sobre o garfo/material; -Posicionamento do garfo individualizado no paciente; - Estabilização do conjunto pelo paciente; - Introdução da presilha no cabo do garfo de mordida; - Posicionamento das olivas plásticas nos condutos externos; - Posicionamento do relator nasion; - Ajustes dos três parafusos; - Fixação da presilha da haste vertical; - Verificação da distância intercondilar; - Remoção do arco facial. - Sequência de remoção do arco: Relator nasion; Parafuso central da hastes; Remover todo o conjunto lentamente. 2.Montagem do modelo superior: 1. Regular a distância intercondilar; 2. Ajustar a inclinação das guias condilares em 30 graus; 3. Ajustar ângulo de bennett em 15 graus. 3.Montagem do modelo inferior: Posição mandibular de trabalho: Relação Centrica: Os condilos situam-se em direção mais antero-superior contra as vertentes posteriores da eminencia articular, com seus discos articulares devidamente interpostos; MIH: Posição onde ocorre o maior número possível de contatos entre os dentes superiores e inferiores, independentemente da posição condilar. Quando usar? MIH: Quando houver estabilidade oclusal com manutenção da DVO; Em casos de prpoteses fixas de pequena extensão/unitárias; RC: Quando a oclusão está interferindo com a saúde o S.E.; Perda de estabilidade oclusal; Reabilitações orais extnsas com perda de DVO.