PROCEDIMENTO OPERACIONAL Código: POP.HET.FISIO.

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PADRÃO Data: 26/08/2021

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VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA

1. OBJETIVO:
 Padronizar o uso da ventilação mecânica (VM) com objetivo de reduzir o tempo e as
complicações decorrentes da VM, melhorando a sobrevida dos pacientes nesta unidade.

2. RESPONSABILIDADE:
 Fisioterapeutas; Enfermeiros (as) e Médicos (as).

3. DEFINIÇÕES:
 É um procedimento máximo de emergência e que demanda programar os parâmetros
iniciais do Ventilador Mecânico para admissão do paciente que necessite de ventilação
mecânica invasiva.

4. TERMINOLOGIA:
 A ventilação mecânica invasiva (VMI) é um método de suporte avançada a vida que
substitui a respiração fisiológica do paciente por um controlado, através de um respirador
mecânico, através de uma via de respiração artificial.

5. ABRANGÊNCIA:
 UTI,
 Pronto Socorro,
 Sala de reanimação.

6. MATERIAIS E EQUIPAMENTOS:
 Ventilador Mecânico;
 Quando disponível: Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica 2013 (DBVM).

7. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:
Segundo as recomendações das DBVM (2013), a regulagem inicial do ventilador invasivo deve
obedecer a alguns parâmetros:
 Utilizar a Fi02 necessária para manter a SatO2 entre 93 a 97%

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 Usar VC 6 ml/kg/peso predito inicialmente. O cálculo do peso predito deve ser

realizado pela fórmula: Homens = 50 + 0,91 (altura em cm – 152,4), Mulheres = 45,5
+ 0,91 (altura em cm – 152,4);
 Usar modo assistido-controlado podendo ser ciclado a volume (VCV) ou ciclado a
tempo e limitado à pressão (PCV),de acordo com a expertise da equipe que irá
manipular o ventilador mecanico;
 Regular frequência respiratória com fluxo inspiratório visando manter uma relação
Inspiração/Expiração em 1:2 a 1:3. Reavaliar assim que disponível a primeira
gasometria arterial;
 A sensibilidade do ventilador deve ser ajustada para o valor mais sensível para evitar
autodisparo;
 Usar pressão expiratória no final da expiração (PEEP) de 3-5 cmH20 inicialmente,
reavaliar após coleta da gasometria arterial;
 Regular os alarmes de forma individualizada, usando critérios de especificidade e
sensibilidade adequados para o quadro clínico do paciente.
 Após 30 minutos de ventilação estável deve-se colher uma gasometria arterial para
observar se as metas de ventilação e troca foram atingidas;

8. REFERÊNCIAS:
1 EBSERH. Procedimento operacional padrão: uso da ventilação mecânica em pacientes
adultos. 2019. Pop. UR. 002. p 05-06.

2 DIRETRIZES BRASILEIRAS DE VENTILAÇÃO MECÂNICA, 2013. Organizadores:

Carmem Silvia Valente Barbas, Alexandre Marini Isola, Augusto Manoel de Carvalho Farias.,
2013.

9. HISTÓRICO DE REVISÕES:

Data da Elaboração Revisão Descrição das principais alterações

24/08/2020 00 Elaboração do documento inicial.
26/08/2020 01 Revisão do documento sem alteração no texto
mudança da logomarca da unidade.

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Elaborado por: Revisado por: Aprovado por:

Equipe Fisioterapia Gestão da Qualidade - GQ Diretoria Técnica

Data: 26/08/2021 Data: 27/08/2021 Data: 30/08/2021

10. ANEXOS: Colocar figuras ou fichas utilizados no processo

Não se aplica.

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