FERTILDADE / INFERTILIDADE

INFERTILIDADE Biodesafios 12

CAUSAS DE INFERTILIDADE

A infertilidade pode Para os vários factores de A infertilidade feminina

dever-se a causas infertilidade masculina deve-se
associadas ao homem e existem tratamentos essencialmente a
à mulher. Algumas são específicos que visam disfunções ováricas e a
desconhecidas, pelo que essencialmente a problemas ao nível da
necessitam produção de prossecução de uma
de estudo. espermatozóides. gravidez.
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Quais são as principais causas da

infertilidade masculina?

O número de
espermatozóides
tem diminuído
significativamente
ao longo das
últimas décadas,
com impactos na
fertilidade.

O sucesso de uma gravidez depende da existência de um elevado número de espermatozóides no esperma.

1. Produção insuficiente de espermatozoides – OLIGOSPERMIA

2. Produção nula de espermatozoides - AZOOSPERMIA

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Quais são as principais causas da

infertilidade masculina?

O sucesso de uma gravidez depende da qualidade dos espermatozóides no esperma.

O desenvolvimento de formas anómalas

de espermatozóides é uma das causas
de infertilidade masculina.

3. Anomalias nos espermatozoides:

• Cabeças não ovais

• Segmento intermediário partido ou mal formado
• Flagelos incapazes de gerar movimento
• Acrossoma não funcional
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Quais são as principais causas da infertilidade

masculina?

leucócitos

4. Presença de leucócitos no esperma:

•
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Quais são as principais causas da infertilidade

masculina?
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Quais são as principais causas da infertilidade

masculina?

Impotência - Incapacidade de ereção

5. Impotência

Pode ser devido a:

• Alterações do fluxo
• Problemas a nível do sistema nervoso
• Substâncias químicas
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Quais são as principais causas da infertilidade

masculina?

Para identificar as possíveis causas de infertilidade masculina e

implementar tratamentos adequados, têm de ser realizados diversos
testes clínicos.
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ESPERMOGRAMA
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MEIOS DE DIAGNÓSTICO

BIÓPSIA TESTICULAR
 Quais são as principais causas da
infertilidade feminina?
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1. Idade avançada A idade da mulher é

um dos principais
fatores de
infertilidade.

Afeta a produção
e transporte de
gâmetas.
A maioria das
mulheres opta
por constituir
família
tardiamente.
 Quais são as principais causas da
infertilidade feminina?
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2. Endometriose

A endometriose é uma das doenças mais comuns

e caracteriza-se pelo desenvolvimento de
endométrio fora do útero, que permite a nidação do
zigoto fora do útero, ou introdução de alterações
anatómicas e fisiológicas.
Provoca dores, desmaios …

Está diagnosticada
em qualquer lado
do corpo, como
vagina, ânus, pele,
etc.

700 000 casos em

Portugal
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TRATAR A ENDOMETRIOSE - LAPAROSCOPIA

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Quais são as principais causas da

infertilidade feminina?

2. Anovulação

Os ovários não desenvolvem ovócitos maduros

Os ovários não libertam os ovócitos

3. Ovulação pouco frequente

Pode ser devida a

anomalias nos ovários

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Quais são as principais causas da

infertilidade feminina?

4. Bloqueio das trompas de Falópio

 Quais são as principais causas da
infertilidade feminina?
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4. Infeções (IST)

5. DIU mal colocado

 Quais são as principais causas da
infertilidade feminina?
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4. Secreções vaginais muito ácidas

5. Secreção de muco anormal

Causam a morte dos

espermatozóides
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Quais são as principais causas da

infertilidade feminina?

6. Interrupção da nidação

Principalmente devido a tumores ou endometriose

 Quais são as principais causas da
infertilidade feminina?
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Para identificar as possíveis causas de infertilidade feminina e implementar

tratamentos adequados, têm que ser realizados
diversos testes clínicos.
PMA (Procriação Medicamente Assistida)
 Qual é a importância das técnicas de
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reprodução medicamente assistida?

Estas técnicas visam ultrapassar os problemas de

infertilidade do casal, aplicando-se em função da
história clínica dos pacientes e dos problemas
que apresentam.

Inseminação artificial – Injecção

deposição de
espermatozóides na
cavidade uterina, não se
expondo às condições
adversas do muco
cervical e auxiliando o seu
transporte.
intracitoplasmática de
espermatozóides –
associada à FIV, em que o
núcleo do espermatozóide
é injectado directamente
no óvulo.
Fecundação in vitro –
o encontro entre os
gâmetas ocorre fora do
organismo feminino,
sendo o embrião
posteriormente
transferido.

Estas técnicas são frequentemente associadas à indução da ovulação. Com

tratamentos hormonais, estimula-se a produção de oócitos, que podem ser
recuperados e utilizados nas diferentes técnicas.
 Técnicas de Procriação medicamente assistida
INDUÇÃO DA OVULAÇÃO Biodesafios 12

ESTIMULAÇÃO OVÁRICA
Recomendada a mulheres com ciclos irregulares e / ou
anovulatórios e níveis alterados de hormonas sexuais

Injeção de clomifeno ou HCG

Estimula a hipófise a produzir mais FSH e LH

Com a ação da FSH os folículos maturam e os ovários preparam alguns

ovócitos para libertação.

Monitorização
dos folículos
Com a ação da LH – estimula a ovulação
por ecografia
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ESTIMULAÇÃO OVÁRICA

A indução da ovulação pode originar o aparecimento de gravidezes múltiplas.

Técnicas de reprodução medicamente assistida –
Inseminação artificialBiodesafios 12

Inseminação Artificial (I A)

Número reduzido de espermatozóides, que também podem ser incompatíveis

com o muco cervical, ou mesmo impotência, obrigam à deposição do esperma
diretamente na cavidade uterina.

Se esta técnica for complementada com a indução da ovulação podem originar o

aparecimento de gravidezes múltiplas.
Técnicas de reprodução medicamente assistida –
Fertilização in vitroBiodesafios 12
(F I V)
1 – Estimulação ovárica

2- Recolhem-se os ovócitos

3 e 4 - coloca-se num meio de

cultura apropriado alguns oócitos II
e uma elevada concentração de
espermatozóides.

Seguidamente um tratamento
hormonal com progesterona para
preparar o útero para a nidação

5- Transferem-se os embriões
para a cavidade uterina
Biodesafios 12
 Técnicas de reprodução
medicamente assistida – Biodesafios 12

Injeção intracitoplasmática de
espermatozoides
(ICSI)

Perfuração do oócito II Deposição do Remoção da pipeta do

com uma pipeta, espermatozóide no óvulo, ocorrendo
contendo um interior do oócito II, entretanto a
espermatozóide que finaliza a divisão fecundação, com a
seleccionado. da meiótica. união dos gâmetas.
 Técnicas de reprodução
medicamente assistida – Biodesafios 12

Injeção intracitoplasmática de
espermatozoides

Pipeta de Pipeta para

contenção injeção de um
espermatozoide