FICHA DE ATENDIMENTO DERMATOLÓGICO:

Idade de Aquisição:

Local de Aquisição:

Protocolo vacinal: ( ) atualizado ( ) atrasado

Queixa principal: (deixe o tutor falar o que trouxe ele até o atendimento)

Que idade tinha quando os problemas começaram:

( )< 6 meses ( )6 a 12 meses ( )1 a 3 anos ( )4 a 6 anos ( )Acima de 7 anos

Qual o primeiro sinal apresentado:

( )Prurido ( )Perda de pelos ( )Lesões

Se há prurido, qual o grau:

( )1 ( )2 ( )3 ( )4 ( )5 ( )6 ( )7 ( )8 ( )9 ( )10

Rybnicek: (se estiver utilizando a escala analógica de prurido)

Quais as áreas:

( )Face ( )Orelhas ( )Pescoço ( )Axilas ( )Virilha ( )Abdômen ( )Dorso ( )Patas

( )Períneo ( )Laterais

Se tem lesões, qual o aspecto:

( )Eritema ( )Descamação ( )Pápulas ( )Pústulas ( )Crostas ( )Erosão ( )Úlcera (

)Escoriações

Mudança na coloração da pele:

Como se disseminaram:

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Existe sazonalidade no problema:

( )Não ( )Piora no verão ( )Piora no inverno

Existe horário do dia em que fica pior:

( )Não ( )Sim/( )Manhã ( )Tarde ( )Noite

Apresenta ectoparasitas:

( )Não ( )Sim/( )Pulgas ( )Carrapatos

Quando vistos pela última vez:

( )< 1 mês ( )> 1 mês ( )Mais de 3 meses

Produto utilizado para controle:

( )Banhos ( )Spot on: ( )Comprimido: Frequência: ( )Nenhum

Em que ambiente vive:

( )Casa/( )Interno ( )Externo ( )Apartamento: (andar)

Tem acesso a:

( )Rua ( )Praças ( )Chácara ( )Casas de parentes ( )Praia ( )Creche

Tem contato com:

( )Tapetes ( )Sofá ( )Plantas ( )Grama ( )Cimento ( )Terra ( )Pombos ( )Outros:

Onde dorme:

( )Com o dono ( )Sofá ( )Cama própria, Local: ( )Área de serviço ( )Canil ( )Outro:

Posições que dorme:

( )Decúbito ventral ( )Decúbito dorsal ( )Decúbito lateral ( )Não possuiu posição

específica

Contato prod. de limpeza:

( )Sim ( )Não

Contato com o sol:

( )Alto ( )Normal ( )Baixo

Sente frio:

( )Normal ( )Mesmo em dias quentes

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Convive com outros animais:

( )Não ( )Cães ( )Gatos ( )Outros:

( )Em casa ( )Na rua ( )Casa de parentes ( )Creche

Alguém mais afetado:

( )Não ( )Pessoas ( )Cães ( )Gatos

Viagem recente:

( )Sim ( )Não

Frequência do Banho:

( )Semanal ( )Quinzenal ( )Mensal ( )Raro:

Produto usado:

( )Shampoo canino ( )Shampoo humano ( )Sabonete ( )Terapêutico:

Ambiente do banho:

( )Pet shop ( )Casa Tosado ( )Sim ( )Não

Problemas otológicos:

( )Não ( )Sim / ( )Antigo ( )Atual ( )Reincidente

Espirros:

( )Não ( )Sim/frequentes ( )Sim/raros

Problemas oftálmicos:

( )Não ( )Sim / ( )Antigo ( )Atual ( )Reincidente

Problemas digestórios:

( )Não ( )Sim / ( )Vômito ( )Diarréia ( )Gases ( )Prurido anal ( )Cólicas

Número de defecações por dia:

( )1 ( )2 ( )3 ( )4

Alimentação:

( )Ração: ( )Sobras da mesa ( )Comida específica:

Petiscos: ( )Caninos ( )Carboidratos ( )Proteínas ( )Frutas ( )Outros

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Apetite:

( )Normal ( )Seletivo ( )Aumentado ( )Seletivo para ração

Ingestão de água e volume de urina:

( )Normais ( )Aumentados

Outras doenças anteriores/atuais:

( )Não ( )Sim:

Exames realizados:

Resultados:

Temperamento:

( )Calmo ( )Agressivo ( )Agitado ( )Indiferente ( )Medroso

Atividade física:

( )Alta ( )Moderada ( )Baixa

Tolerância:

( )Alta ( )Normal ( )Baixa

Ganho de peso:

( )Não ( )Sim:

Perda de peso:

( )Não ( )Sim:

Castrado:

( )Não ( )Sim / ( )Jovem ( )Adulto ( )> 6 anos

Libido:

( )Normal ( )Desconhecida ( )Ausente

Fertilidade:

( )Normal ( )Desconhecida ( )Ausente

Espaçamento entre os cios:

( )4/5 meses ( )6/7 meses ( )8/9 meses ( )Outro:

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Contato com pais ou irmãos:

( )Não ( )Sim / ( )Problemas:

Terapias realizadas:

( )Antibiótico: Efeito: Data:

( )Antifúngico: Efeito: Data:

( )Antiparasitário: Efeito: Data:

( )Corticoide: Efeito: Data:

( )Antihistamínico: Efeito: Data:

( )Ciclosporina: Efeito: Data:

( )Apoquel: Efeito: Data:

( )Cytopoint: Efeito: Data:

( )Shampoo: Efeito: Data:

( )Creme/condicionador: Efeito: Data:

( )Creme/pomada: Efeito: Data:

( )Spray: Efeito: Data:

( )Otológico: Efeito: Data:

EXAME CLÍNICO

TEMPERAMENTO: ( ) apático ( ) calmo ( ) agitado ( ) amedrontado ( ) indócil

MUCOSAS: ( ) pálidas ( ) rosadas ( ) hiperêmicas ( ) ictéricas ( ) cianóticas

TPC: ___s

LINDONODOS: ( ) SAA ( ) linfoadenomegalia:

AUSCULTA CARDÍACA: ___bpm ( ) SAA ( ) alteração:

AUSCULTA TORÁCICA ___mpm ( ) SAA ( ) alteração:

TR: __°C

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EXAME CLÍNICO DERMATOLÓGICO

PELE

Pelagem:

( )Brilhante ( )Opaca ( )Seca ( )Oleosa

( )Alopecia ( )Hipotricose

Epilação:

( )Falicitada ( )Resistente

Distribuição das lesões:

( )Superficial ( ) Profunda

( )Anulare ( )Única ( )Agrupada ( )Linear ( )Geográfica ( )Miliar ( ) Serpenginosa

( )Simétrica ( )Assimétrica ( )Localizada ( )Generalizada

Coloração:

( )Eritema ( )Eritrodermia ( )Hiperpigmentação ( )Despigmentação ( )Feotriquia

( )Cianose ( )Rubor ( )Telangiectasia

( )Púrpuras / ( )petéquia ( )equimose ( )sufusão (mucosa)

Lesões primárias:

( )Mácula ( )Mancha ( )Urticária

SÓLIDAS: ( )Pápula ( )Placa ( )Nódulo ( )Tumor ( )Goma ( )Vegetação (vermelho) (

)Verrucosidade (cinza)

LÍQUIDAS: ( )Vesícula ( )Bolha ( )Pústula ( )Abscesso ( )Flegmão ( )Hematoma

Lesões mistas:

( )Xerose ( )Comedo

( )Descamação / ( )farinácea ( )furfurácea ( )micácia

( )Crosta / ( )melicérica ( )hemática ( )ceratótica

Lesões secundárias:

( )Hiperqueratose ( )Liqueinificação ( )Edema ( )Atrofia ( )Colarete epidérmico

( )Escoriação ( )Erosão ( )Úlcera ( )Cicatriz ( )Escara ( )Calo ( )Fístula ( )Fissura (

)Celulite ( )Corno

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Parasitas externos:

( )Pulgas ( )Carrapato ( )Outro:

CONDUTO AUDITIVO

( )SEM ALTERAÇÃO DIGNA DE NOTA

( )Unilateral: ( )Bilateral

( )Prurido ( )Dor ( )Odor

( )Otorréia / ( )Amarelada ( )Enegrecida

( )Parasitas ( )Eritema ( )Hiperceratose ( )Hiperpigmentação

( )Oto-hematoma ( )Estenose ( )Edema ( )Corpo estranho ( )Crosta ( )Cerumen

OUTROS ACHADOS:

Ex.: úlcera de córnea, gengivite....

SUSPEITAS CLÍNICAS: listar ao menos três!

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