Integradora

NOTA FINAL
CURSO DE MEDICINA - AFYA

Aluno:
Componente Curricular: Integradora 2º Período
Professor (es):
Período: 202202 Turma: Data:
INTEGRADORA_2 PERIODO_2022.2_PROVA 1
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA

PROVA 05989 - CADERNO 001
1ª QUESTÃO
Código da questão: 53064
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Foi realizado um estudo com 10.537 idosos para estimar a prevalência e os
fatores associados à queda grave na população geriátrica brasileira. A prevalê
de queda grave foi de 7,5% (IC95%: 6,7-8,3), e as probabilidades preditas pa
ocorrência do evento estão demonstradas na tabela a seguir:
*Comorbidades: hipertensão arterial, diabetes, infarto, angina, insuficiência

cardíaca, acidente vascular cerebral, câncer, enfisema pulmonar, bronquite
crônica, doença pulmonar obstrutiva crônica.
**ABVD: Atividades Básicas da Vida Diária
***Uso de bengala, muleta, cadeira de rodas, andador ou qualquer outro

equipamento.
Adaptado de: Amorim, Juleimar Soares Coelho de et al. Prevalência de queda

grave e fatores associados em idosos brasileiros: resultados da Pesquisa Nac
de Saúde, 2013. Ciência & Saúde Coletiva [online]. 2021, v. 26, nº. 01
[Acessado 15 setembro 2022], pp. 185-196. Disponível em:
<https://doi.org/10.1590/1413-81232020261.30542018>.
Os resultados da pesquisa demonstram que:
000059.89001f.f6c01d.b9ef7f.a7d967.cdfa97.9a3477.da23b Pgina 1 de 87
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA)
o perfil com maior probabilidade de quedas é representado por mulheres de 8
anos ou mais que possuem comorbidades, alterações do sono, limitações pa
realização das ABVD e dificuldades de deambulação.
(alternativa B)
a significância estatística do perfil com menor probabilidade de ocorrência de
queda grave é nula, uma vez que os resultados do IC passam pelo 1, não
existindo diferença entre os grupos estudados.
(alternativa C)
o exame dos membros inferiores apresentou pouco valor para estimar a
probabilidade de ocorrência de queda grave, pois as alterações da marcha nã
constituíram um fator de risco para quedas no grupo estudado.
(alternativa D)
as mulheres representam o grupo com menor probabilidade de ocorrência de
queda grave, demonstrando que as alterações do metabolismo de cálcio não
representaram um fator de risco para quedas.
Grau de dificuldade: Fácil

Resposta comentada:
Os resultados mostraram que a limitação de marcha estava presente em tod
os grupos com maior probabilidade de queda grave, portanto, constituia fato
risco para os grupos estudados.
O intervalo de confiança do perfil com menor probabilidade de ocorrência de

queda não passa pelo 1, demonstrando a existência de diferença entre os
grupos estudados.
Nesse trabalho, as mulheres apresentaram maior probabilidade de ocorrência

queda grave.
REFERÊNCIAS
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição. Rio de Janeiro: Grupo GEN,

2019.
PEREIRA, Maurício G. Artigos Científicos - Como Redigir, Publicar e Avaliar. [Dig

o Local da Editora]: Grupo GEN, 2011. E-book. ISBN 978-85-277-2121-9.
Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277
2121-9/. Acesso em: 12 set. 2022.
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Filtros da questão: [Semanas]
2
8
10
11
12
[Módulos integrados]
SOI + HAM + MEP
[IES]
UNIFIPMOC
[Competências (Objetivos)]
Conhecer as ações de prevenção de acidentes domésticos na populaçã
idosa.
2ª QUESTÃO
Enunciado:
Um grupo de alunos do curso de medicina pretende realizar um
estudo sobre as mudanças nos hábitos de vida de uma comunidade
durante a pandemia da COVID-19. Na escrita do projeto, os alunos
definiram juntamente com seu professor de MEP as variáveis que
serão estudadas:
1 - Sexo;
2 - Idade (em anos);
3 - Profissão;
4 - Escolaridade;
5 - Número de dias que pratica atividade física na semana;
6 - Quantidade de horas por dia usando Tablet e/ou computador.
De acordo com o enunciado, assinale a alternativa que traz a

classificação correta das variáveis apresentadas, respectivamente.
Alternativas: (alternativa A)
qualitativa nominal; quantitativa contínua; qualitativa nominal;
qualitativa ordinal; quantitativa contínua; quantitativa discreta.
(alternativa B)
qualitativa ordinal; qualitativa nominal; quantitativa contínua;

qualitativa nominal; quantitativa discreta; quantitativa contínua.
(alternativa C) (CORRETA)
qualitativa nominal; quantitativa contínua; qualitativa nominal;
qualitativa ordinal; quantitativa discreta; quantitativa contínua.
(alternativa D)
quantitativa contínua; qualitativa nominal; qualitativa nominal;
qualitativa ordinal; quantitativa contínua; quantitativa discreta.
Grau de dificuldade: Médio

Resposta comentada:
SEXO - qualitativa nominal, expressa uma qualidade que não segue
uma hierarquia natural.
IDADE - quantitativa contínua, expressa de forma numérica, podendo

assumir números decimais.
PROFISSÃO - qualitativa nominal, expressa uma qualidade que não

segue uma hierarquia natural.
ESCOLARIDADE - qualitativa ordinal, expressa uma qualidade que

segue uma hierarquia natural.
NÚMERO DE DIAS QUE PRATICA ATIVIDADE FÍSICA NA SEMANA -

quantitativa discreta, expressa de forma numérica, podendo assumir
apenas números inteiros.
QUANTIDADE DE HORAS POR DIA USANDO TABLET e/ou

COMPUTADOR - quantitativa contínua, expressa de forma numérica,
podendo assumir números decimais.
REFERÊNCIA
MOORE D, NOTZ WI, FLIGNER MA. A Estatística Básica e sua Prática.

6. ed. Rio de Janeiro: LTC, 2014.
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3
MEP
[IES]
IESVAP
Diferenciar variáveis qualitativas de quantitativas.
3ª QUESTÃO
Enunciado:
Durante a aula de HAM II no centro de simulação realística de uma
faculdade, é realizado o treinamento da técnica de sondagem vesical
de demora em um simulador feminino.
Sobre a referida técnica , podemos afirmar que:
I. A antissepsia da vulva é realizada com solução fisiológica.
II. A sondagem vesical de demora é realizada com luvas de

procedimento.
III. O material utilizado durante o procedimento é estéril.
Assinale a alternativa que contém as assertivas corretas.
I e III
(alternativa B) (CORRETA)
III apenas.
(alternativa C)
II e III
(alternativa D)
I apenas.
Resposta comentada:
Todo o material utilizado na sondagem vesical é estéril, inclusive as
luvas.
A solução utilizada para higiene da região deve ser degermante.
Referências:
PORTO,C.C. Semiologia médica 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2017
McGee, S. Evidence-Based Physical Diagnosis, 5 ed. Elsevier
Feedback: --
16
HAM
[IES]
FCMPB
Sistematizar a técnica apropriada para a sondagem vesical de
demora.
4ª QUESTÃO
Enunciado: Os estudantes de medicina debatem com seu preceptor sobre a alta
prevalência de hipertensos e diabéticos no território área. O médico
discorre que as doenças cardiovasculares associadas a quadros
hipertensivos são responsáveis pela morte de milhares de pessoas
anualmente em nosso país. Muitos desses quadros são evitáveis e
podem ser prevenidos por politicas de educação em saúde e
rastreamento da Hipertensão arterial sistêmica. Considerando o
enuncido é correto afirmar que
em quadros de hipertensão o PNA (peptídeo natriurético artrial) faz
efeito agonista ao da aldosterona na retenção hídrica, porém
permitindo uma aumento da retenção renal de sódio.
(alternativa B)
em quadros de hipertensão arterial o uso de diuréticos fazem efeito
agonista ao da aldosterona, uma vez que essa aumenta a volemia e
a retenção renal de sódio
em quadros de hipertensão arterial o uso de diuréticos fazem efeito
antagonista ao da aldosterona, uma vez que essa aumenta a volemia
e a retenção renal de sódio.
(alternativa D)
em quadros de hipertensão a angiotensina II inibe a ação da
aldosterona promovendo aumento da diurese e da eliminação renal de
sódio.

Resposta comentada:
O sistema renina angiotensina aldosterona faz com que a partir da
formação da angiotesina II seja estimulada a produção de aldosterona
pelas adrenais ,aumentando a retenção hídrica e reduzindo a
eliminação renal de ´sodio aumentado a pressão arterial
Referências :
AIRES, M. de M. Fisiologia. 4. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2012 SILVERTHORN, D.U. Fisiologia humana:
umaabordagem integrada. 5 ed.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 11

ed.Rio de Janeiro: Elsevier, 2006. Porto Alegre: Artmed, 2010.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e

fisiologia. 12. ed. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2010
Feedback: --
7
17
SOI + IESC
[IES]
IESVAP
Aplicar um projeto de intervenção com foco na educação em
saúde, baseado no mecanismo do SRAA.
5ª QUESTÃO
Enunciado:
Paciente, diabética, sexo feminino, 60 anos de idade, procura a
unidade de saúde da família com queixa de cansaço, poliúria, insônia,
sede excessiva, tontura, visão turva e, com a história pregressa de
obesidade e hipertensão controlada com medicamentos. Após
aferição de glicemia na unidade foi constado níveis elevados de glicose
(240 mg/dL). Durante a consulta, o médico apenas prescreve e
administra metformina para o controle glicêmico, não oferece maiores
esclarecimentos sobre sua condição de saúde nem a convida para o
grupo de hipertensão e diabetes que ocorre mensalmente na unidade,
apenas levando a receita do medicamento e sem uma próxima
consulta agendada.
Com base na análise da situação descrita, em relação a condições

agudas e crônicas, assinale a alternativa correta.
A unidade de saúde ofereceu uma resposta ativa, pois um paciente
agudo foi tratado como crônico.
A unidade de saúde ofereceu uma resposta reativa, pois um paciente
crônico foi tratado como agudo.
(alternativa C)
A unidade de saúde ofereceu uma resposta ativa, pois um paciente
crônico foi tratado como agudo.
(alternativa D)
A unidade de saúde ofereceu uma resposta reativa, pois um paciente
agudo foi tratado como crônico.
Resposta comentada:
No caso apresentado, fica claro se tratar de uma paciente que está
enfrentando a agudização de uma doença que é crônica (diabetes
mellitus). No entanto a mesma foi apenas tratada de forma reativa,
com base única e exclusivamente nos sintomas apresentados naquele
momento, não tendo sido oferecendo um cuidado ativo, continuado e
integrado.
Para a paciente em questão, ter sua doença tratada como aguda

significou, neste caso, apenas ter encontrado lugar na unidade de
saúde quando se sentiu mal e não ter sido chamada para grupos de
educação em saúde, ou seja não foi oferecida a continuidade na
atenção.
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria 2436 de 21 de setembro de

2017.
AIRES, M. de M. Fisiologia. 5.ed. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2018.

Cap. 70.
MENDES, E.V. As redes de atenção à saúde. Organização Pan-

Americana da Saúde, 2011. Cap 1.
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5
14
[IES]
UNIGRANRIO BARRA
Correlacionar condições de saúde com a regulação da glicemia.
IESC + SOI
6ª QUESTÃO
Enunciado:
Observe a imagem e analise os itens abaixo:
FONTE: mama365.gr
A) O número I representa o local mais comum de ocorrer a fecundação.
B) O número III mostra uma região onde é comum encontrar o blastocisto.
C) I, II e III surgem a partir dos ductos de Wolff.
É correto apenas o que se afirma em:

A
(alternativa B)
AeB
(alternativa C)
BeC
(alternativa D)
C
Resposta comentada:
Os ductos de Wolff diferenciam a genitália interna masculina, a feminina é
resultado do desenvolvimento dos ductos de Miller.
MOORE, K. L..Embriologia clínica .11.eed. ed. Rio De Janeiro: Editora

Guanabara Koogan S.A., 2021.
Feedback: --
13
SOI
[IES]
FIP GUANAMBI
Conhecer a anatomia e a fisiologia dos órgãos genitais femininos.
7ª QUESTÃO
Enunciado:
A pressão arterial é regulada por vários sistemas de feedback
negativo interligados que controlam a pressão por meio de ajuste no
ritmo cardíaco, volume sistólico, resistência vascular sistêmica e
volume sanguíneo. Alguns possibilitam ajustes rápidos em caso de
mudanças bruscas e outros agem mais lentamente, são os
reguladores a longo prazo da pressão arterial.
A partir das informações, avalie as asserções abaixo e assinale a

alternativa correta.
I. O sistema renina-angiotensina-aldosterona inicia quando o volume

sanguíneo cai ou o fluxo para os rins diminui, as células
justaglomerulares captam a informação e secretam renina que junto
com a enzima conversora de angiotensina (ECA) atuam para produzir
o hormônio ativo angiotensina II.
PORQUE
II. A angiotensina II eleva a pressão de duas formas. Primeiro, pelo fato

de ser um potente vasoconstritor, que eleva a pressão ao aumentar a
resistência vascular. E em segundo, por estimular a secreção de
aldosterona que aumenta a reabsorção de (Na+) e água pelos rins,
que aumentará o volume sanguíneo total e a pressão arterial.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição
falsa.
(alternativa B)
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma
justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa da I.
(alternativa D)
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.

Resposta comentada:
A questão trata-se do processo fisiológico da regulação de pressão
arterial a longo prazo, logo as duas asserções trazem informações
verdadeiras, sendo a II a continuidade do processo fisiológico da
regulação de pressão arterial via sistema renina - angiotenina -
aldosterona.
TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e

Fisiologia. Grupo GEN, 2016. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527728867/.
Acesso em: 10 fora. 2022.
Feedback: --
17
SOI
[IES]
UNISL PV
Entender o papel do SRAA no controle da PA.
8ª QUESTÃO
Enunciado:
As glândulas suprarrenais apresentam um córtex externo e uma
medula centralmente localizada. O córtex é divido em três regiões
responsáveis pela secreção de mineralocorticoides, glicocorticoides e
androgênios. Sobre os glicocorticoides, analise as assertivas a seguir:
I. O cortisol, glicocorticoide mais importante, é liberado pelas células

da zona glomerulosa, camada mais superficial e espessa do córtex na
suprarrenal. O controle da secreção de cortisol se dá pelo eixo
hipotálamo-hipófise-adrenal e o estresse é um importante estímulo
para liberação desse hormônio.
II. Os glicocorticoides apresentam um efeito metabólico importante na

elevação na glicemia, pois estimulam a gliconeogênese nas células
hepáticas e causam resistência à insulina reduzindo a translocação
dos transportadores de glicose GLUT 4 para a membrana celular de
células como as musculares esqueléticas.
III. O metabolismo de lipídeos e proteínas é afetado pelos

glicocorticoides que promovem a lipólise, mobilizando ácidos graxos do
tecido adiposo, e a proteólise. A degradação de proteínas celulares
aumenta a concentração de aminoácidos no plasma, os quais podem
ser utilizados na gliconeogênese.
IV. O cortisol atua na redução do processo inflamatório de diversas

maneiras: diminuindo a permeabilidade dos capilares, reduzindo a
migração de leucócitos para a área inflamada, reduzindo a reprodução
de linfócitos e a produção de citocinas e estabilizando as membranas
dos lisossomos.
É correto apenas o que se afirma em:

II, III e IV.
(alternativa B)
I, II e III.
(alternativa C)
I e II.
(alternativa D)
III e IV.

Resposta comentada:
I. O cortisol é liberado pelas células da zona fasciculada, camada
intermediária do córtex na suprarrenal.
II, III e IV. Corretas.
REFERÊNCIAS
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de fisiologia médica. 13.ed. Rio

de Janeiro: Elsevier, 2017.
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 7.ed. Porto Alegre: Artmed,

2017.
Feedback: --
9
SOI
[IES]
UNIDEP
Identificar os principais efeitos dos glicocorticoides
9ª QUESTÃO
Enunciado:
Rafael, estudante de medicina que realiza estágio em uma policlínica,
observa um paciente que que apresenta doença renal crônica,
fraqueza, mal estar, náuseas, dificuldade em respirar e episódios de
confusão mental. Após a análise dos exames de urina e gasometria
arterial, observou que o paciente apresentava um quadro de acidose
metabólica. O médico que supervisiona o estágio pediu para Rafael
explicar ao paciente o que é este distúrbio.
Assinale a alternativa que relata a explicação correta para o paciente.
Caracteríza-se pela redução de níveís de acidez sanguínea e aumento
de HCO3 plasmático.
Caracteríza-se pelo aumento da acidez sanguínea ou pela diminuição
de HCO3 plasmático.
(alternativa C)
Caracteríza-se pelo aumento dos níveis de acidez sanguínea e
aumento de HCO3 plasmático.
(alternativa D)
Caracteríza-se pelo aumento dos níveís de lipídeos no sangue e baixos
níveis de acidez da linfa.
Resposta comentada:
A acidose é provocada por um excesso de produção de ácido no
sangue ou por uma perda excessiva de bicarbonato no sangue ou por
um acúmulo de dióxido de carbono no sangue decorrente de função
pulmonar insuficiente ou de interrupção da respiração (acidose
respiratória).
SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem

Integrada, 7ª Edição, Artmed, 2017.
Feedback: --
17
SOI
[IES]
UNISL PV
Entender o papel dos rins no controle do pH, bem como na
quantidade de HCO3- que é excretada ou reabsorvida.
10ª QUESTÃO
Enunciado:
Como outros vírus de RNA, o SARS-CoV-2, causador da COVID-19,
embora se adapte aos seus novos hospedeiros humanos, é propenso
à evolução genética com o desenvolvimento de mutações ao longo do
tempo. Esse processo resulta em variantes mutantes que podem ter
características diferentes de suas cepas ancestrais. Diversas dessas
variantes foram descritas durante esta pandemia, entre as quais
apenas algumas são consideradas variantes preocupantes pela OMS.
Apesar da velocidade sem precedentes do desenvolvimento de
vacinas para o enfrentamento do SARS-CoV-2 e dos robustos esforços
globais de vacinação em massa, incluindo reforços de vacinas, o
surgimento dessas novas variantes do SARS-CoV-2 ameaça anular o
progresso significativo feito até agora na limitação da propagação
dessa doença. Assim, o uso de máscaras e medidas de proteção
ainda são cruciais.
Fonte: Cascella M, Rajnik M, Aleem A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Features,
Evaluation, and Treatment of Coronavirus (COVID-19). In: StatPearls. Treasure
Island (FL): StatPearls Publishing; June 30, 2022.
Com base no texto acima, conclui-se que trata-se de uma pandemia

já que há ocorrência
em comunidades fechadas ou limitadas geograficamente, tais como
quartéis, escolas, hospitais e asilos.
em larga distribuição espacial, além disso, pode ser tratada como
uma série de epidemias localizadas em diferentes regiões e que
ocorrem em vários países ao mesmo tempo.
(alternativa C)
em uma comunidade ou região de um grupo de doenças de natureza
similar, excedendo claramente a expectativa normal, derivada de
uma fonte comum de propagação.
(alternativa D)
coletiva de determinada doença, que no decorrer de um largo período
histórico, acomete grupos humanos distribuídos em espaços
delimitados e caracterizados.

Resposta comentada:
A única alternativa correta para a definição de pandemia é a
ocorrência epidêmica em larga distribuição espacial, além de poder ser
tratada como uma série de epidemias localizadas em diferentes
regiões e que ocorrem em vários países ao mesmo tempo.
A ocorrência coletiva de determinada doença que no decorrer de um

largo período histórico, acomete grupos humanos distribuídos em
espaços delimitados e caracterizados, define uma endemia.
A ocorrência em uma comunidade ou região de um grupo de doenças

de natureza similar, excedendo claramente a expectativa normal,
derivada de uma fonte comum de propagação, caracteriza uma
epidemia.
A restrição de uma determinada doença em comunidades fechadas

ou limitadas geograficamente, tais como quartéis, escolas, hospitais e
asilos, define um surto.
REFERÊNCIAS
ROUQUAYROL, M.Z; GURGEL, M. Rouquayrol - Epidemiologia e

saúde. 8.ed. Rio de Janeiro: MedBook Editora, 2017.
GORDIS, Leon. Epidemiologia. Rio de Janeiro: Thieme Brazil, 2017.
FRANCO, Laércio J.; PASSOS, Afonso Dinis C. Fundamentos de

epidemiologia. Barueri (SP): Editora Manole, 2022.
Feedback: --
1
MEP
[IES]
FESAR
Identificar os principais conceitos de epidemiologia utilizados em
medicina baseda em evidências.
11ª QUESTÃO
Enunciado:
O repórter esportivo no intervalo da final do campeonato estadual de
futebol, dá a notícia que o melhor atacante do time favorito ao título,
sofreu uma lesão no joelho durante o primeiro tempo do jogo e
precisou ser retirado do campo imediatamente. O médico do esporte
que acompanha o time suspeita que o atacante sofreu uma lesão no
ligamento cruzado anterior do joelho e que pode ter sido uma ruptura
total do LCA. Diante do caso e da imagem abaixo, analise as
assertivas a seguir:
Fonte: Moore, 2021
I – O joelho é basicamente uma articulação sinovial do tipo gínglimo,

que possibilita a flexão e a extensão; todavia, os movimentos em
dobradiça são combinados com o deslizamento e rolamento e com a
rotação em torno de um eixo vertical.
II - A articulação do joelho consiste em três articulações: duas

articulações femorotibiais (lateral e medial) entre os côndilos laterais e
entre os côndilos mediais do fêmur e da tíbia e uma articulação
femoropatelar intermédia entre a patela e o fêmur.
III - O músculo mais importante na estabilização da articulação do

joelho é o grande músculo quadríceps femoral, particularmente as
fibras inferiores dos músculos vasto medial e vasto lateral que estão
localizados na porção posterior da coxa.
IV - Os ligamentos cruzados unem o fêmur e a tíbia, cruzando-se

obliquamente dentro da cápsula articular, à semelhança da letra X. O
LCA impede o deslocamento posterior do fêmur sobre a tíbia e a
hiperextensão da articulação do joelho.
V- Os meniscos são lâminas de fibrocartilagem em forma de meia-lua,

situadas na face articular do fêmur, que aprofundam a superfície e
que desempenham um papel na absorção de choque.
Está correto o que se afirma em:
II, III, IV e V
I, II e IV
(alternativa C)
I, II e III
(alternativa D)
I, III e V
Grau de dificuldade: Difícil

Resposta comentada:
III - O músculo mais importante na estabilização da articulação do
joelho é o grande músculo quadríceps femoral, particularmente as
fibras inferiores dos músculos vasto medial e vasto lateral que estão
localizados na porção anterior da coxa.
V- Os meniscos são lâminas de fibrocartilagem em forma de meia-lua,

situadas na face articular da tíbia, que aprofundam a superfície e que
desempenham um papel na absorção de choque.
Moore, Keith L.; DALLEY, Arthur F.. Anatomia orientada para a clínica.
6 ed. Rio De Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2011.
Feedback: --
12
SOI
[IES]
FCMPB
Descrever a anatomia dos ossos, articulações e músculos dos
membros inferiores.
12ª QUESTÃO
Enunciado:
Leia o texto:
Pesquisa realizada com intuito de explorar os significados atribuídos

por jovens sobre "viver como adolescente com HIV" em um grupo de
pacientes que adquiriram a infecção ao nascimento e os elementos
envolvidos na adesão ao tratamento antirretroviral. Estudo envolvendo
20 sujeitos, acompanhados em serviços especializados no tratamento
da AIDS pediátrica de São Paulo, Brasil. Foram realizadas entrevistas
semiestruturadas cujo roteiro consistiu em perguntas sobre suas
histórias pessoais, experiências e dificuldades que enfrentam ao viver
com HIV/AIDS. Ser “normal” e “diferente” foram questões centrais
expressas pelos participantes. Assim, viver como adolescente com
HIV envolve dimensões sutis que precisam ser reconhecidas e
legitimadas pelos profissionais que acompanham a trajetória desses
jovens.
Fonte: GALANO, Eliana et al. Experiences of adolescents seropositive

for HIV/AIDS: study. Revista Paulista de Pediatria [online]. 2016, v. 34,
n. 2, pp. 171-177.
Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta corretamente a

metodologia utilizada para realização do estudo apresentado acima.

Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa.
(alternativa B)
Trata-se de um estudo qualitativo transversal.
(alternativa C)
Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo.
(alternativa D)
Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa.
Resposta comentada:
Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa.
Estudo qualitativo, envolvendo 20 sujeitos (13-20 anos),

acompanhados em serviços especializados no tratamento da AIDS
pediátrica de São Paulo, Brasil. Foram realizadas entrevistas
semiestruturadas cujo roteiro consistiu em perguntas sobre suas
histórias pessoais, experiências e dificuldades que enfrentam ao viver
com HIV/AIDS.
A pesquisa qualitativa é complexa e busca sentidos, significados,

experiências e subjetividade. Para adentrar esse mundo subjetivo,
necessitamos compreender e explicar o fenômeno em suas diversas
dimen-sões, com eixos teóricos, técnicas qualitativas e métodos que
abarquem o sujeito numa relação sujeito-sujeito e em teorias
multirreferenciais.
Galano, Eliana et al. Experiences of adolescents seropositive for

HIV/AIDS: a qualitative study. Revista Paulista de Pediatria [online].
2016, v. 34, n. 2 [Accessed 29 September 2022] , pp. 171-177.
Available from: <https://doi.org/10.1016/j.rppede.2015.08.019>.
ISSN 1984-0462. https://doi.org/10.1016/j.rppede.2015.08.019.
ROUQUAYROL, Maria Z.; GURGEL, Marcelo. Rouquayrol -

Epidemiologia e saúde. [Digite o Local da Editora]: MedBook Editora,
2017. E-book. ISBN 9786557830000. Disponível em:
Acesso em: 29 set. 2022. Cap. 10. Pag. 185.
Feedback: --
12
MEP
[IES]
FESAR
Demonstrar o conhecimento sobre os métodos qualitativos
13ª QUESTÃO
Enunciado:
Ivone, 56 anos, casada, fumante, diabética, residente na comunidade
comparece para consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS). A
usuária é assídua no serviço de saúde, para acompanhamento do
diabetes e demais necessidades. Refere que há uma semana vem
notando algumas mudanças no seu corpo, passou a sentir dores
abdominais, ardor, corrimento vaginal e verrugas na genitália externa.
Durante a consulta, o médico realizou a solicitação de exames e
orientou posterior retorno. Após a avaliação dos resultados dos
exames, o médico fez as devidas orientações, e realizou
encaminhamento para serviço especializado no próprio município, afim
de dar seguimento ao cuidado. Com base no enunciado analise as
assertivas abaixo:
I- Integralidade
II- Equidade
III- Hierarquização
IV- Regionalização
Assinale a alternativa que corresponda aos princípios e diretrizes

fundamentais da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)
preteridos no caso de dona Ivone.
I e II.
I e III.
(alternativa C)
III e IV.
(alternativa D)
II e IV.
Resposta comentada:
Integralidade trata-se do conjunto de serviços executados pela equipe
de saúde que atendam às necessidades da população adscrita nos
campos do cuidado, da promoção e manutenção da saúde, da
prevenção de doenças e agravos, da cura, da reabilitação, redução de
danos e dos cuidados paliativos. Inclui a responsabilização pela oferta
de serviços em outros pontos de atenção à saúde e o reconhecimento
adequado das necessidades biológicas, psicológicas, ambientais e
sociais causadoras das doenças, e manejo das diversas tecnologias de
cuidado e de gestão necessárias a estes fins, além da ampliação da
autonomia das pessoas e coletividade.
(A usuária é assídua no serviço de saúde, para acompanhamento do

diabetes e demais necessidades).
Hierarquização como forma de organização de pontos de atenção da

RAS entre si, com fluxos e referências estabelecidos.
(Após a avaliação dos resultados dos exames, o médico fez as

devidas orientações, e realizou encaminhamento para serviço
especializado no próprio município, afim de dar seguimento ao
cuidado).
REFERÊNCIA:
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria 2436 de 21 de setembro de

2017.
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2
IESC
[IES]
UNISL PV
Reconhecer os princípios da PNAB a partir do contexto da
realidade de um território.
14ª QUESTÃO
Enunciado:
Nos últimos anos no território brasileiro houve um aumento das doenças
cronicas não transmissíveis (DCNT) em decorrência de um processo
histórico e econômico denonimado transição epidemiológica e nutricional.
Analise o gráfico abaixo:
Gráfico 1. Proporção de pessoas de 18 anos ou mais de idade com pelo

menos um diagnóstico médico de Doença Crônica Não Transmissível, por
tipo de doença, Brasil – 2019.
*DORT: Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho; AVC:

Acidente Vascular Cerebral.
Fonte: IBGE, 2019.
Diante disso, marque a alternativa que corresponde as ações sobre os

determinantes e condicionantes que podem ser realizadas para reduzir a
vulnerabilidade em saúde das DCNT e o tipo de gráfico apresentado.
Articular ações intersetorias no cuidado integral; Histograma.
(alternativa B)
Intervenções que excluam os fatores de risco e proteção; Gráfico de
colunas.
(alternativa C)
Ações isoladas de vigilância em saúde; Diagrama de linhas.
(alternativa D) (CORRETA)
Educação em saúde na promoção de estilos de vida saudáveis; Gráfico de
barras.
Resposta comentada:
RESPOSTA COMENTADA
A alternativa correta é: Educação em saúde na promoção de estilos de vida

saudáveis. Gráfico de barras.
Promover modos de viver saudáveis significa priorizar medidas que reduzam

a vulnerabilidade em saúde por meio de intervenções sobre os
condicionantes e determinantes sociais e econômicos do processo saúde-
adoecimento.
Na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB, 2017) afirma-se que os

sujeitos devem ser considerados em sua singularidade, complexidade,
integralidade e inserção sociocultural (BRASIL, 2006e). Há, pois, grande
identidade entre a PNPS e a PNAB, reforçando um vínculo há muito
identificado por suas próprias equipes de profissionais e gestores na
abordagem dos condicionantes do processo saúde-doença e nas maiores ou
menores possibilidades de se viver de um modo mais saudável. A atuação
das equipes de saúde da família é essencial para o fortalecimento das ações
de promoção da saúde no cuidado integral das DCNT, pois o
desenvolvimento de suas atividades tem como fundamentos a efetivação da
integralidade, o estímulo à participação popular e ao controle social, as
relações de vínculo e responsabilização e, principalmente, a promoção da
eqüidade.
Em relação ao tipo de gráfico, por serem variáveis que denotam uma

qualidade, pode-se afirmar que se trata de um gráfico de barras.
VASCONCELOS E. M., VASCONCELOS M. O. D. Educação popular. In: GUSSO

G.; LOPES, J. M. C. (Org.). Tratado de medicina de família e comunidade:
princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 10. SALCI
A. M. et al. Educação em saúde e suas perspectivas teóricas: algumas
reflexões. Texto Contexto Enfermagem, Florianópolis, 2013 Jan-Mar; 22(1):
224- 30
Feedback: --
7
MEP + IESC
[IES]
IESVAP
Correlacionar o contexto epidemiológico de um dado território com os
aspectos de educação popular em saúde.
15ª QUESTÃO
Enunciado:
Na UBS do município, o estagiário de medicina identificou, no seu
processo de acompanhamento na unidade que muitos bebês
chegaram com quadro de diarreia referido pela mãe. Inquieto com a
situação constante, o estudante inicialmente buscou identificar as
variáveis em comum encontradas entre os bebês, e percebeu que
havia uma incidência maior naqueles cujas mães referiam não utilizar
o leite materno de forma exclusiva. Desta forma, ele achou pertinente
buscar respaldo científico por meio de estudos que possivelmente já
haviam sido realizados e, dentre os achados, localizou um cujo
resultado apresentava a seguinte tabela de contingência:
De acordo com o exposto, é correto afirmar que uma das medidas de

associação que podem ser utilizadas é o Risco Relativo (RR) que é

a probabilidade que um indivíduo do grupo exposto desenvolver a
doença comparada à probabilidade de um indivíduo do grupo não-
exposto desenvolver a mesma doença. Desta forma, o RR da
situação é de 0,49, sendo um fator de proteção, indicando associação
inversa entre exposição e desfecho.
(alternativa B)
utilizado quando o delineamento do estudo é transversal. Desta
forma, o RR da situação é de 0,49 (RR<0), sendo um fator de
proteção onde há associação inversa entre exposição e desfecho.
(alternativa C)
a probabilidade que um indivíduo do grupo exposto desenvolver a
doença comparada à probabilidade de um indivíduo do grupo não
exposto desenvolver a mesma doença. Desta forma, o RR da
situação é de 0,49, sendo um fator de risco onde há associação
positiva entre exposição e desfecho.
(alternativa D)
utilizado quando o delineamento do estudo é uma coorte. Desta
forma, o RR da situação é de 0,49 (RR<0), demonstrando que não há
associação entre exposição e desfecho.
Resposta comentada:
A medida de risco relativo compara a incidência em expostos e não
expostos. A razão de expostos (100/300) e não expostos (200/300)
gera um RR=0,33/0,67 = 0,49. Quando o RR<0 indica associação
inversa, portanto, apresenta-se como um fator de proteção.
RR é utilizado quando o delineamento do estudo é de coorte. Para

estudos transversais o ideal é utilizar a razão de prevalência.
REFERÊNCIAS
MARTINS, A.D.Á.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018.

9788595023154. Disponível em:
Acesso em: 15 set. 2021.
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10
MEP
[IES]
FAMEG
Interpretar os testes de associação (risco relativo e odds ratio).
16ª QUESTÃO
Enunciado: Paciente com 17 semanas de gestação foi submetida à
ultrassonografia morfológica para acompanhar a organogênese do
feto. O médico visualizou apenas um dos rins, o qual estava
hipertrófico, condição clínica conhecida como agenesia renal unilateral.
Relacione tal condição com os eventos embrionário do sistema renal e
marque a alternativa correta.
Durante a formação dos rins, uma estrutura chamada broto uretérico
não se formou, ou então, ocorreu sua degeneração. Nesses casos,
não há indução do blastema metanéfrico para a formação dos
néfrons.
(alternativa B)
A formação do pronefro, que dará origem aos rins, foi influenciada
pela liberação do Fator Inibidor Mulleriano, não desenvolvendo um dos
rins.
(alternativa C)
Na fase de desenvolvimento dos rins não houve a manutenção dos
ductos mesonéfricos caudais na região do rim ausente, pelo fato de
ser um feto do sexo masculino e não produzir o Fator Inibidor
Mulleriano.
(alternativa D)
Durante a formação dos ductos renais, ocorreu a degeneração dos
túbulos mesonéfricos na região torácica do lado do rim não formado.
Resposta comentada:
A formação dos túbulos renais passa por um processo de
desenvolvimento em três etapas: pronefro, mesonefro e
metanefro, sendo o ultimo que formará o rim definitivo. O
pronefro degenera, surgindo ao final da quarta semana os
primeiros túbulos mesoenféricos na região toracolomba. As
unidades mesonefrogênicas formam-se e posteriormente
darão origem aos ductos mesonéfricos. Na metade do segundo
mês, apresentam-se dois rins alongados e ovoides de cada
lado da cavidade abdominal, os quais se projetam para a
cavidade celômica. Enquanto estão surgindo os túbulos
mesonéfricos na região lombar, os da região torácica e seus
glomérulos já começam a degenerar. No final do segundo mês,
a maior parte dos túbulos excretores degenera. Os ductos
mesonéfricos e alguns túbulos mesonéfricos caudais persistem
nos indivíduos do sexo masculino e contribuirão para formação
de ductos genitais.
A regressão dos ductos mesonéfricos ocorre na diferenciação

sexual, quando o feto não produz testosterona caracterizando
um indivíduo do sexo feminino. O desenvolvimento dos ductos
paramesonéfrico também faz parte da diferenciação sexual,
dando origem ao trato genital feminino. No desenvolvimento
do aparelho reprodutor masculino, há liberação do Fator
inibidor Mulleriano que irá degenerar os ductos
paramesonéfricos enquanto que a testosterona ajudará no
desenvolvimento dos ductos deferentes a partir dos ductos
mesonéfricos.
REFERÊNCIAS
Sadler, T. W. Langman Embriologia Médica. Disponível em:

Minha Biblioteca, (14th edição). Grupo GEN, 2021.
Moore, Keith, M. e T. V. N. Persaude. Embriologia Clínica.

Disponível em: Minha Biblioteca, (11th edição). Grupo GEN,
2020.
Feedback: --
15
SOI
[IES]
ITPAC PALMAS
Compreender a embriologia e diferenciação do mesonefro, a
origem do metanefro e a ascensão do rim.
17ª QUESTÃO
Enunciado:
Segundo Ana Maria Pereira Dionísio, a deficiência visual é uma
condição que priva a pessoa do mundo das imagens sendo necessário
a utilização de outras rotas neuronais de forma mais eficaz como por
exemplo os estímulos táteis e auditivos. Assim, a utilização do Braille
e a estimulação sensorial tátil são recursos utilizados para melhorar o
desenvolvimento cognitivo do deficiente visual. Em relação ao
aprimoramento das sensações táteis ao utilizar o Braille, podemos
afirmar que:
I. A utilização do Braille promove uma maior percepção no córtex

somatosensorial e nos receptores táteis (Paccini, Meissner, Ruffini e
Merkel).
II. As vias sensoriais responsáveis pelo tato epicritico (indiscriminativo)

é a dorsal leminisco medial e a neoespinotalâmica.
III. A junção das vias espinotalâmica (tato protopático) e dorsal

lemnisco medial (epicrítico) conferem uma maior percepção sensorial
tátil no Braille.
IV. A área específica do córtex que faz o processamento das

informações táteis oriundas das vias aferentes é o occipital, assim
como a visão.
Estão corretas as assertivas III e IV.
Estão corretas as assertivas I e III.
(alternativa C)
Estão corretas as assertivas I e II.
(alternativa D)
Estão corretas as assertivas II e III.
Resposta comentada:
A via sensorial tátil é conferida primeiramente pelos receptores
(Paccini, Merkel, Ruffini e Meissner), no qual são transmitidos
para o córtex somatossensorial pelas vias: espinotalâmicas
(tato protopático: indiscriminativo) e dorsal lemnisco medial
(tato epicrítico: discriminativo). A utilização do Braille aumenta
a percepção sensorial tátil através da neuroplasticidade
neuronal.
REFERÊNCIAS
- GUYTON, A.C e Hall J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Editora

Elsevier. 13ºed., 2017.
- DIONÌSIO, A.M.P. . Interveção Mediacional na aprendizagem

do Braille: um estudo com crianças deficientes visuais.
Psicologia Escolar e Educacional. São Paulo, 2017.
- As grandes vias aferentes neuroanatomia funcional. SANAR,

2021. Disponível em: < https://www.sanarmed.com/as-grandes-
vias-aferentes-neuroanatomia-funcional-colunistas. Acesso em:
26/09/2022.
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2
SOI
[IES]
ITPAC PALMAS
Reconhecer a interação das vias aferentes da sensação tátil,
com o sistema nervoso e a importância dessa integração.
18ª QUESTÃO
Enunciado:
Alguns estudos têm mostrado que a mortalidade por COVID-19 aumenta em
indivíduos mais idosos e com doenças preexistentes. É possível que uma aná
detalhada do perfil do paciente que vai a óbito no Brasil possa contribuir para
tomada de decisões assertivas no tratamento dos pacientes infectados.Diant
disto, uma pesquisa foi realizada com o objetivo de identificar a mortalidade p
Covid-19 no Brasil nas 6 primeiras semanas após a confirmação do primeiro
de óbito e traçar o perfil desses indivíduos, conforme disposto na tabela 1.
Com base nos dados apresentados na tabela 1, avalie as afirmativas abaixo:
I – A frequência de óbitos foi significativamente maior entre as mulheres, aqu

que apresentavam doença cardíaca e de cor branca.
II – A taxa de letalidade é a medida do risco de óbito entre os doentes,

expressando a gravidade de uma doença, podendo ser calculada com base n
número de óbitos e de casos de um problema de saúde.
III – A vigilância epidemiológica reconhece as principais doenças de notificação

compulsória e investiga epidemias que ocorrem em territórios específicos.
Está correto o que se afirma em
I e II.
II e III.
(alternativa C)
I.
(alternativa D)
I e III.

Resposta comentada:
AFIRMATIVA I = FALSA – A frequência de óbitos foi significativamente maior e
OS HOMENS, aqueles que apresentavam FATOR DE RISCO e de cor branca.
AFIRMATIVA II = VERDADEIRA – A taxa de letalidade é a medida do risco de ó

entre os doentes, expressando a gravidade de uma doença, podendo ser
calculada com base no número de óbitos e de casos de um problema de saú
AFIRMATIVA III = VERDADEIRA - A vigilância epidemiológica reconhece as princ

doenças de notificação compulsória e investiga epidemias que ocorrem em
territórios específicos.
REFERÊNCIA
ROUQUAYROL, Z. GURGEL, M. (Org.). Epidemiologia e Serviços de Saúde

8a.ed.Rio de Janeiro. : Medbook. 2017.v. 1, p. 557-578.
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10
MEP + IESC
[IES]
FCMPB
Aplicar conceitos básicos de vigilância epidemiológica, a partir de dados
expressos sob a forma de gráficos.
19ª QUESTÃO
Enunciado:
Mulher de 52 anos, chegou à Unidade Básica de Saúde com queixa de
dor de cabeça, tontura e dor no peito intensa. Ao passar no
acolhimento, verificou-se PA: 185 X 122 mmHg. Foi prescito e
administrado anti-hipertensivo, sem verificação de melhora no quadro,
sendo necessário o acionamento do SAMU para condução do paciente
critíco a unidade de pronto atendimento.
Diante do relato acima, sobre Rede de Atenção à Saúde (RAS), analise

as alternativas abaixo e marque a correta.
A Atenção Primária à Saúde, como primeiro contato de indivíduos,
famílias e comunidades o com o sistema, infringindo o princípio da
universalidade.
(alternativa B)
A Atenção Primária à Saúde é o centro de comunicação da RAS e,
como tal, deveria ter garantido a solução do problema na própria UBS.
Cabe a Atenção Primária à Saúde a coordenação do cuidado e integrar
os serviços de maior densidade tecnológica, como fez ao referenciar a
paciente.
(alternativa D)
No caso descrito, a equipe deixou de cumprir a integralidade da
atenção, pois a necessidade de saúde da paciente não pôde ser
atendida na própria UBS.

Resposta comentada:
RESPOSTA COMENTADA
De acordo com a Portaria de consolidação nº 3, de 28 de setembro

de 2017 que consolida as normas sobre as redes do Sistema Único
de Saúde , a estrutura operacional da RAS é constituída pelos
diferentes pontos de atenção à saúde, ou seja, lugares institucionais
onde se ofertam serviços de saúde e pelas ligações que os
comunicam.
A Atenção Primária à Saúde é o centro de comunicação da RAS e

tem um papel chave na sua estruturação como ordenadora da RAS
e coordenadora do cuidado.
Para cumprir este papel, a APS deve ser o nível fundamental de um

sistema de atenção à saúde, pois constitui o primeiro contato de
indivíduos, famílias e comunidades com o sistema, trazendo os
serviços de saúde o mais próximo possível aos lugares de vida e
trabalho das pessoas e significa o primeiro elemento de um processo
contínuo de atenção.
No caso, o paciente foi atendido e, portanto, não foi infringido a

universalidade. Além disso, garantiu a integralidade na medida em
que atendeu as necessidades do usuário, ordenando o cuidado na
rede.
Referências Bibliográficas
Portaria de consolidação nº 3, de 28 de setembro de 2017.
MENDES, E.V. As redes de atenção à saúde: revisão bibliográfica,

fundamentos, conceito e elementos constitutivos. In: MENDES, E.V.
As redes de atenção à saúde. Organização Pan-Americana da
Saúde, 2011, 2010. Cap 2 (Fundamentos e conceitos pag. 71 à
84).
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6
IESC
[IES]
UNINOVAFAPI
Conhecer os componentes da Rede de Atenção em saúde e sua
importância no cuidado integral do indivíduo.
20ª QUESTÃO
Enunciado:
Diabetes mellitus (DM) é uma doença caracterizada pelo excesso de
glicose no sangue (hiperglicemia), sendo um importante e emergente
problema de saúde pública no Brasil que requer monitoramento,
especialmente no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Com base no
enunciado analise as afirmativas abaixo:
I. A regulação da glicemia no organismo depende principalmente

de dois hormônios, o glucagon e a insulina.
II. A ação da insulina é estimular a produção de glicose pelo

fígado, aumentando a captação da glicose pelos tecidos
periféricos insulino-sensíveis.
III.O Percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina

glicada, compõe o rol de Indicadores de Pagamento por
Desempenho do Programa Previne Brasil.
É correto o que se afirma em:
II e III.
I e III.
(alternativa C)
I, II e III.
(alternativa D)
I.

Resposta comentada:
A ação do glucagon é estimular a produção de glicose pelo fígado, e a
da insulina é bloquear essa produção, além de aumentar a captação
da glicose pelos tecidos periféricos insulino-sensíveis,por isso, a
alternativa II, está incorreta.
Referências Bibliográficas

Fisiologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2016. 9788527728867.
Disponível em:
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade

Brasileira de Diabetes 2019-2020. São Paulo, 2019.
Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina

glicada solicitada no semestre. NT 23/2022, que atualiza a Nota
Técnica nº 19/2022.
Feedback: --
2
8
SOI
IESC
[IES]
UNIDEP
Compreender a síntese/secreção e os efeitos da insulina e
glucagon na regulação da glicemia, correlancionando-os com a
Atenção Primária em Saúde a partir da PNAB.
21ª QUESTÃO
Enunciado:
Mulher de 32 anos, feminina, com perda superior a 10% do peso
corporal em 3 meses, apresenta queixa de aumento de volume na
região cervical. No interrogatório sintomatológico, refere apetite
preservado, irritabilidade, labilidade emocional, insônia, intolerância ao
calor, tremores, taquicardia e hiperdefecação. Ao exame físico, foi
possível observar a presença de sopro a ausculta de lobo tiroidiano
direito, aumento de volume difuso da tiroide em cerca de 3 vezes o
normal e superfície lisa com consistência fibroelástica, sem nódulos
palpáveis, ausência de hiperemia na pele da região cervical.
A sequência correta de descrição dos achados ao exame físico do

paciente no prontuário é:
Superfície lisa com consistência fibroelástica sem nódulos palpáveis,
sopro audível em Lobo D e Bócio difuso sem hiperemia.
Presença de bócio difuso sem hiperemia, superfície lisa com
consistência fibroelástica sem nódulos palpáveis, sopro audível em
lobo D.
(alternativa C)
Superfície lisa com consistência fibroelástica sem nódulos palpáveis,
presença de bócio difuso sem hiperemia, sopro audível em Lobo D.
(alternativa D)
Presença de bócio difuso sem hiperemia, sopro audível em lobo D,
superfície lisa com consistência fibroelástica sem nódulos palpáveis.
Resposta comentada:
O exame físico da glândula tireoide consiste inicialmente na inspeção
cervical, seguida da palpação do pescoço e posterior ausculta. No
registro do prontuário, a descrição do exame físico não está de
acordo com a sequência correta do exame físico do pescoço.
PORTO, C. C. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2019.
Feedback: --
9
HAM
[IES]
FAMEG
Sistematizar o exame fisico da tireoide considerando a inspeção
cervical, palpação e a ausculta na topografia da tireoide.
22ª QUESTÃO
Enunciado:
Paciente masculino, 73 anos procura atendimento médico com queixa
de visão embaçada em olho direito. Refere o quadro há 6 meses, com
piora nas últimas 24 horas. Ao exame médico o profissional utiliza um
colírio para dilatar a pupila do mesmo, e com o oftalmoscópio visualiza
a retina, os vasos sanguíneos e a mácula.
Com base no caso descrito acima, o exame realizado pelo médico foi:
campimetria, onde é possível avaliar os pontos cegos da córnea que
embrionariamente deriva da crista neural.
(alternativa B)
mobilidade do globo ocular indicando problema relacionado a vesícula
do cristalino, da qual deriva a retina.
fundoscopia, onde é possível visualizar a retina que tem origem
embrionária no cálice óptico.
(alternativa D)
acuidade visual que detecta alterações na fissura retiniana, um
resquício embrionário na retina adulta.
Resposta comentada:
Resposta comentada SOI 2: Embrionariamente a deriva é formada a
partir do cálice óptico, de origem neuroectodermica.
Resposta comentada HAM: O exame realizado no paciente refere-se a

fundoscopia ou oftalmoscopia o qual tem como objetivo a visualização
da retina, dos vasos sanguíneos e da mácula. Isso é possível dilatando
a pupila do paciente por meio do uso de colírio e com o uso do
oftalmoscópio.
Referência SOI 2:
MOORE, K.L.; PERSAUD, T.V.N; TORCHIA, M.G. Embriologia clínica.11.

ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
Referência HAM:
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2019.
Feedback: --
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7
SOI + HAM
[IES]
FMIT
Relacionar a constituição morfofisiológica do olho e a técnica da
fundoscopia.
23ª QUESTÃO
Enunciado:
Mariana foi diagnosticada com hipertireoidismo e por ser muito
curiosa, foi buscar informações sobre como seu organismo produz os
hormônios envolvidos nesta patologia. Na pesquisa, ela descobriu que
as células da tireoide estão produzindo excessivamente os hormônios
tireoidianos T3 (tri-iodotironina) e T4 (tiroxina).
Sobre a síntese dos hormônios citados acima, avalie as asserções a

seguir:
I . Sob efeito do hormônio tireoestimulante, os íons iodeto são

captados pela célula folicular e transferidos até o coloide onde são
oxidados e ligados à tirosina presente na proteína tireoglobulina por
ação da enzima peroxidase tireoidiana.
II. A formação do T4 ocorre pela ação da enzima peroxidase que

promove a conjugação de 2 moléculas de di-iodotirosina, enquanto
que o triiodotirosina (T3) é formado pela união de uma
monoiodotirosina e uma di-iodotirosina.
III. No coloide, a enzima peroxidase realiza a separação do T3 e T4 da

tireoglobulina e são transferidos através de vesículas para o
citoplasma da célula folicular onde são armazenados até serem
liberados e transportados livremente na corrente sanguínea até as
células alvo.
IV. Os hormônios T3 e T4 são transportados na corrente sanguínea

por proteínas carreadoras. No órgão alvo a tiroxina é convertida em
T3 pela ação de deiodinases e então, a triiodotironina liga-se ao
receptor nuclear, ativando a transcrição e tradução de proteínas.
A respeito das asserções, assinale a alternativa correta.
I e III
(alternativa B)
II, III e IV
(alternativa C)
III e IV
I, II e IV

Resposta comentada:
I, II, IV: CORRETAS
Assertiva III errada - A separação de T3 e T4 da TGB ocorre

intracelularmente, por ação de enzimas dentro de vesículas
lisossomais. Em seguida, os hormônios são liberados na corrente
sanguínea e são transportados ligados a proteínas carreadoras como
a globina ligadora de tiroxina até o órgão alvo.
Referência: GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica.

Editora Elsevier. 13ª ed., 2017.
Feedback: --
7
SOI
[IES]
UNIDEP
Diferenciar os hormônios produzidos pela tireoide.
24ª QUESTÃO
Enunciado:
Um hábito é um padrão de comportamento que se repete
regularmente. Os hábitos podem ser alterados. Para mudar um
comportamento, inclui motivação, gatilhos, rotinas e recompensas.
Essas estratégias podem ajudá-lo a fazer as mudanças que deseja.
Analise as informações abaixo acerca do texto.
I. O Sistema límbico é uma das estruturas importantes para a

motivação e formação de hábitos.
II. A via dopaminérgica é uma via cujo neurotransmissor é a
dopamina que integra a recompensa das respostas
comportamentais.
III. O hipotálamo está situado no telencéfalo e atua
sinergicamente no comportamento e motivações.
IV. A via da recompensa inicia no mesencéfalo e forma conexão
com o sistema límbico através do núcleo accumbens,
a amígdala e o hipocampo.
Assinale a opção com as afirmações verdadeiras:
I, II e IV.
(alternativa B)
I, II e III.
(alternativa C)
II, III e IV.
(alternativa D)
I, III e IV

Resposta comentada: A única sentença errada é a III, pois o hipotálamo não se situa no
telencéfalo e sim no diencéfalo.
SPLITTGERBER, Ryan. Snell Neuroanatomia Clínica. Rio de Janeiro:

Grupo GEN, 2021. 9788527737913. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527737913/
Feedback: --
4
SOI
[IES]
UNIVAÇO
Compreender os sistema de recompensa.
25ª QUESTÃO
Enunciado:
Segundo a Secretaria Municipal de Goverlândia, casos de
hipertireoidismo tem aumentado entre mulheres de 50 a 70 anos de
idade e tem sido motivo de preocupação das autoridades locais. Ao
final do mês de agosto de 2022, foi apresentado um estudo com base
nos prontuários médicos das Unidades Básicas de Saúde do município
sobre casos de hipertireoidismo diagnosticados, por comprovação de
exame laboratorial e apresentados nas consultas médicas, entre julho
de 2010 e julho de 2022, onde se observou que 3% das mulheres
residentes no local apresentaram tal disfunção hormonal, conforme
dados abaixo:
61- 80-
0-20 21-40 41-60
Faixa 80 100 TOTAL
etária anos anos anos
anos anos
População
15.350 20.000 13.500 1.950 1.200 52.000
feminina (total)
População
feminina 23 358 945 223 11 1.560
(hipertireoidismo)
Fonte: Secretaria Municipal de Goverlândia, 2022.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções abaixo.
I. Hipertireoidismo pode se caracterizar pelo aumento da

secreção dos hormônios T3 e T4 pela hipófise.
II. A prevalência de hipertireoidismo na população feminina do

município de Goverlândia foi de 7% na faixa etária de 41 a 60
anos de idade.
III. As alterações fisiológicas no hipertireoidismo incluem aumento

da frequência cardíaca, batimentos cardíacos mais fortes e
pressão arterial elevada.
IV. A maior prevalência de hipertireoidismo na população feminina

do município de Goverlândia foi na faixa etária de 80 a 100 anos
de idade.
É correto o que se afirma em
I e III.
(alternativa B)
II e IV.
II e III.
(alternativa D)
I e IV.
Resposta comentada:
A única resposta correta é a que contém as asserções II e III,
conforme abaixo:
I. Hipertireoidismo pode se caracterizar pela aumento da

secreção dos hormônios T3 e T4 pela hipófise. FALSA
Hipertireoidismo pode se caracterizar pelo aumento na secreção dos

hormônios T3 e T4 pela glândula tireoide.
II. A prevalência de hipertireoidismo na população feminina do

município de Goverlândia foi de 7% na faixa etária de 41 a 60
anos de idade. VERDADEIRA
Prevalência = população doente/ população total (na faixa etária em

questão) x 100 (para dar o valor em porcentagem)
Prevalência = 945/13.500 = 0,07 x 100 = 7,0%
III. Os sinais/sintomas do hipertireoidismo incluem frequência

cardíaca aumentada, batimentos cardíacos mais fortes e
pressão arterial elevada. VERDADEIRA
IV. A maior prevalência de hipertireoidismo na população feminina

do município de Goverlândia foi na faixa etária de 80 a 100 anos
de idade. FALSA
No estudo apresentado, a maior prevalência de hipertireoidismo na

população feminina do município de Goverlândia, foi na faixa etária de
61 a 80 anos de idade, conforme abaixo:
0-20 – 23/15350 = 0,1%
21-40 – 358/20000 = 1,8%
41-60 – 945/13500 = 7,0%
61-80 – 223/1950 = 11,4%
80-100 – 11/1200 = 0,9%
REFERÊNCIA
MEDRONHO, R. A. (Ed.). Epidemiologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu,

2008.
TORTORA, G. J. et al. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. ed.

Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
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2
7
12
16
IESC+ SOI + MEP
[IES]
FACIMPA
Compreender as doenças endócrinas, com foco em
tireoidopatias, correlacionando com a frequência delas, os testes
de hipóteses e de risco.
26ª QUESTÃO
Enunciado:
Todo protocolo de pesquisa que envolve seres humanos deve ser
apreciado e aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), que
segue as orientações da Resolução CNS no. 466/12 e
complementares.
É correto afirmar que o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

(TCLE) é
preferencialmente redigido em linguagem técnica, pois se trata de
documento médico-legal e de respaldo para o pesquisador e para a
pesquisa científica.
(alternativa B)
sempre dispensado no caso de pesquisas em prontuários, já que
esses documentos já possuem respaldo para o uso em pesquisa
médica.
(alternativa C)
substituído pelo Termo de Anuência da instituição de pesquisa, quando
se trata de participantes vulneráveis ou menores de idade.
um documento assinado pelo participante, incluindo informações do
projeto e o contato do comitê de ética da instituição de pesquisa.
Resposta comentada:
O prontuário é um documento que pertence ao paciente, portanto, as
informações ali contidas devem ser utilizadas com consentimento
consciente do participante da pesquisa.
Para vulneráveis ou menores de idade, é utilizado um Termo de

Assentimento Livre e Esclarecido (TALE), assinado pelo participante e
o TCLE pelo responsável legal. O termo de Anuência é apenas uma
autorização do local onde a pesquisa será realizada.
O texto deve ser escrito em linguagem leiga e de fácil acesso, já que

o participante deve compreender de forma acessível toda a forma de
coleta e utilização dos dados da pesquisa.
Portanto, a única resposta correta é que é um documento assinado

pelo participante, incluindo informações do projeto e o contato do
comitê de ética da instituição de pesquisa.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução

n. 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova diretrizes e normas
regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Brasília,
Diário Oficial da União, 12 dez. 2012.
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16
MEP
[IES]
UNIPTAN
Empregar os princípios legais e éticos em pesquisa envolvendo
seres humanos.
27ª QUESTÃO
Enunciado:
Observe os dados do gráfico abaixo, obtido no Boletim Epidemiológico nº 30
Ministério da Saúde.
Com base nos dados do gráfico acima e também nas regiões e estruturas do
cérebro envolvidas na tentativa de suicídio, é correto afirmar que
a faixa etária entre 10 a 19 anos apresenta maior número de notificações do
sexo masculino e as regiões cerebrais envolvidas são a amígdala, a glândula
pineal e hipotálamo.
sexo masculino e as regiões cerebrais envolvidas são o tálamo, o hipocampo
amígdala.
(alternativa C)
sexo feminino e as regiões cerebrais envolvidas são o córtex cerebral, o lobo
frontal e o bulbo.
(alternativa D)
sexo feminino e as regiões cerebrais envolvidas são o cerebelo, o tronco
encefálico e o corpo caloso.
Resposta comentada:
De acordo com gráfico, a faixa etária entre 20 a 29 anos apresenta maior
número de notificações do sexo masculino (31,7%). No sexo feminino foi na
faixa etária de 10 a 19 anos (24,1%).
Casos de suicídios são associados majoritariamente a depressão e transtorno

de ansiedades, dentre outros episódios de doenças mentais. Das opções
presentes nas alternativas, o tálamo, o hipocampo e a amígdala compõem o
sistema límbico, este responsável pela regulação emocional, por assim envolv
no sentimento de tristeza e, por conseguinte, na tristeza patológica persisten
a depressão.
Referência:
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim

Epidemiológico. Mortalidade por suicídio e notificações de lesões autoprovoca
no Brasil. Brasília-DF: Ministério da Saúde. Volume 52, Nº 33, p. 1–10, set. 2
TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e Fisiologia

de Janeiro: Grupo GEN, 2016. 9788527728867. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527728867/. Acesso
02 jun. 2022.
Feedback: --
4
10
SOI + MEP
[IES]
ITPAC CRUZEIRO DO SUL
Descrever a anatomofisiologia do sistema límbico e citar no texto base
dados epidemiológicos de quadros depressivos
28ª QUESTÃO
Enunciado:
Um grupo de acadêmicos do segundo período de Medicina resolveu
apresentar para o restante da turma o caso de um paciente atendido
no ambulatório, cujo sintoma principal era “tontura e falta de
equilíbrio”. Ao exame físico, observou-se que o paciente não
conseguia permanecer em ortostatismo quando foi solicitado a
realizar o teste 1: ficar com os pés juntos de olhos abertos e
fechados. Apresenta também as seguintes provas alteradas (2):
dedo-nariz e calcanhar-joelho. Observou-se, por fim, evidente
alteração da marcha do paciente. Ao término da apresentação, foi
levantada a hipótese diagnóstica de ataxia cerebelar.
Nesse caso, pode-se afirma que:

as provas realizadas, permitem dizer que o paciente apresenta
dismetria.
(alternativa B)
a alteração provável observada na marcha foi a marcha ceifante.
(alternativa C)
as provas alteradas demonstram deficit de equilíbrio.
(alternativa D)
o teste 1 descrito é o teste de Romberg e foi positivo no paciente.

Resposta comentada:
O fato do paciente não conseguir ficar de pé com os olhos abertos e
também quando se interrompe o controle visual, caracteriza a prova
de Romberg negativa. As provas dedo-nariz, calcanhar-joelho e prova
dos movimentos alternados avaliam a coordenação e não o equilibrio.
A alteração das provas dedo-nariz e calcanhar-joelho caracteriza
dismetria. Marcha ceifante (hemiplégica) não é característica da
ataxia cerebelar e sim a marcha atáxica.
Referência Bibliográfica:
PORTO, C. C. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan,
2019.
CAMPBELL, W. W. Dejong. O Exame Neurologico. Rio de Janeiro:

Guanabara
Koogan, 2014.
Feedback: --
5
HAM
[IES]
UNIFIPMOC
Diferenciar as provas de equilíbrio e coordenação (Romberg e
Romberg sensibilizado, dedo-nariz, calcanhar-joelho e
movimentos alternados.
29ª QUESTÃO
Enunciado: As diferenças entre os esqueletos masculinos e femininos são mais evidentes
cíngulo do membro inferior. Sobre as principais diferenças entre a pelve ósse
masculina e feminina, é correto afirmar que:
A abertura superior da pelve masculina é considerada oval e arredondada,
enquanto que a feminina é considerada estreita em formato de coração.
A pelve menor masculina é considerada estreita e profunda, enquanto que a
feminina é considerada larga e rasa.
(alternativa C)
A pelve maior masculina é considerada rasa e a feminina profunda.
(alternativa D)
O forame obturado da pelve masculina é considerado oval, enquanto que a d
feminina é considerado redondo.
Resposta comentada:
REFERÊNCIAS
MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M R. Anatomia Orientada p
Clínica. 8ª edição. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2018.
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10
SOI
[IES]
FACIMPA
Identificar as principais diferenças entre a pelve maior e a pelve menor.
30ª QUESTÃO
Enunciado:
O bairro de Bela Vista está crescendo rapidamente com a implantação
de um loteamento e a Unidade de Saúde da Família próxima já não
consegue atender toda população. Diante disso, a equipe observou a
necessidade de fazer o remapeamento e a nova subdivisão desse
território.
Identifique quais tipos de território serão considerados para abertura

dessa Unidade de Saúde da Família.
O território-microárea o território-distrito.
(alternativa B)
O território-área e o território-moradia.
(alternativa C)
O território-área e o território-distrito.
O território-área e o território-microárea.
Resposta comentada:
Para a abertura de uma nova Unidade de Saúde da Família será
necessário refazer o remapeamento da área de abrangência com
suas respectivas microáreas.
Território-área
É o território-processo de responsabilidade de uma equipe de Saúde

da Família (ESF).
Território-microárea
É a subdivisão do território-área de responsabilidade da equipe de

saúde para definição das áreas
de atuação de cada Agente Comunitário de Saúde.
BORGES C; TAVEIRA V. R. Territorialização. In: GUSSO G.; LOPES, J. M.

C. (Org.). Tratado de medicina de família e comunidade: princípios,
formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 37.
Feedback: --
4
4
IESC
[IES]
FAMEG
FAMEG
[Habilidades]
Identificar os tipos de território e suas respectivas
características.
Analisar as condições de vida, moradia, cultura, determinantes
sociais, violência, arranjo familiar, relacionando aos diferentes
conceitos de território
31ª QUESTÃO
Enunciado:
Estudante de medicina, 24 anos, foi encontrada desacordada pelos
colegas de turma que informaram que naquela manhã a colega
apresentou sonolência, anormalidade na fala e incoordenação de
movimentos. Foi relatado ainda que a aluna é adepta ao jejum
intermitente de 18h e 24h, sem nenhum acompanhamento de
especialista. Ao ser encaminhada ao ambulatório foi realizada a
dosagem glicêmica (valor de referência entre 70 e 99mg/dL) além de
outros procedimentos ambulatoriais.
Com base nas informações apresentadas nessa descrição, pode-se

deduzir que:

provavelmente a estudante apresentou um quadro de hipoglicemia
aguda e seus valores de glicemia plasmática estão < 70 mg/dL.
(alternativa B)
provavelmente a estudante apresentou um quadro de hipoglicemia
aguda e seus valores de glicemia plasmática estão > 85 mg/dL.
(alternativa C)
provavelmente a estudante apresentou um quadro de hiperglicemia e
seus valores de glicemia plasmática estão > 126 mg/dL.
(alternativa D)
provavelmente a estudante estava com a glicemia normalizada e seus
valores de glicemia plasmática estão < 70 mg/dL.

Resposta comentada:
Espera-se, nesse item avaliativo, que o aluno correlacione as
alterações neurológicas experimentadas por L.D.M. (como
sonolência, anormalidade na fala e incoordenação de movimentos)
com o quadro de hipoglicemia decorrente do jejum intermitente não
acompanhado por um profissional habilitado. Além disso, espera-se
que se correlacione o quadro de hipoglicemia aguda com o resultado
da dosagem de glicemia plasmática que deve apresentar valores < 70
mg/dL para caracterizar o fenômeno.

Feedback: --
3
10
SOI + HAM
[IES]
UNISL PV
Relacionar a hipoglicemia com as alterações no sistema nervoso.
32ª QUESTÃO
Enunciado:
As palmas das mãos e plantas dos pés são regiões do corpo humano
diferenciadas das demais no que tange à cobertura cutânea. Em
razão do maior contato e estresse mecânico existe ali um tipo de pele
denominada pele espessa, a qual apresenta diferenças
morfofisiológicas quando comparada à pele das demais regiões
corporais.
Assinale a alternativa que caracteriza o tipo de pele descrito acima.
Menor concentração de receptores sensitivos.
(alternativa B)
Grande quantidade de glândulas sebáceas.
Presença da camada lúcida.
(alternativa D)
Presença de pelos.
Resposta comentada:
Alternativa 01. A pele espessa é glabra, ou seja, não apresenta pelos.
Isso a diferencia da pele fina.
Alternativa 02. A camada lúcida é presente somente na pele espessa,

sendo essa outra característica de diferenciação. CORRETA .
Alternativa 03. A concentração de receptores sensitivos é maior na

pele espessa. Isso favorece a funcionalidade de motricidade fina das
mãos.
Alternativa 04. As glândulas sebáceas estão ausentes na pele

espessa.
REFERÊNCIAS:
TORTORA, Gerard, J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e

Fisiologia. 14 ed., Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2016, p.159.
Feedback:
6
SOI
[IES]
ITPAC PORTO
Conhecer as principais funções da pele e anexos.
33ª QUESTÃO
Enunciado:
Mulher, 50 anos, compareceu a consulta médica com relato de piora
na audição, não conseguindo compreender a conversa com outras
pessoas e estar escutando o som muito baixo, mesmo em ambiente
silencioso. Após avaliações, ela apresentou um quadro de alteração
nos ossículos da orelha que interfere diretamente na propagação
sonora. Desse modo, relacione o caso da paciente com a figura
abaixo e assinale a afirmativa verdadeira.
Fonte: Adaptada de Silverthorn, p. 332, 2017.
A paciente apresentou alteração na fase 1, na qual as ondas sonoras
trafegam pelo canal auditivo, atingem a membrana timpânica e se
tornam vibrações.
A paciente apresentou alteração na fase 3, na qual o estribo
conectado a membrana da janela oval (do vestíbulo) vibra e gera
ondas no interior da cóclea.
(alternativa C)
A paciente apresentou alteração na fase 5, na qual é gerado um
potencial de ação que trafega pelo nervo coclear e depois se propaga
até o encéfalo.
(alternativa D)
A paciente apresentou alteração na fase 2, na qual representa a onda
sonora transferida para os ossículos da orelha interna, os quais
vibram.

Resposta comentada:
a. Incorreta. A paciente poderia ter apresentado alteração na
fase 2, pois de acordo com o caso ela teve problemas nos
ossículos da audição. Contudo, esses ossículos se localizam
na orelha média.
b. Correta. A paciente poderia ter apresentado alteração na
fase 3, pois o estribo é um ossículo da audição na orelha
média e está conectado a membrana da janela oval (do
vestíbulo), quando a o estímulo do som chega, ele vibra e
gera ondas no interior da cóclea.
c. Incorreta. A paciente, de acordo com o caso apresentou
alteração nos ossículos, então não está relacionada a fase 1,
na qual as ondas sonoras trafegam pelo canal auditivo,
atingem a membrana timpânica e se tornam vibrações.
d. Incorreta. A paciente, de acordo com o caso apresentou
alteração nos ossículos, então não está relacionada a fase 5,
na qual o neurotransmissor liberado nos neurônios sensoriais
gera potencias de ação que trafegam pelo nervo coclear até
o encéfalo.
REFERÊNCIAS:
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

Feedback: --
5
SOI
[IES]
FMIT
Compreender a morfofisiologia da audição.
34ª QUESTÃO
Enunciado:
Mulher, 68 anos, hipertensa, diabética, fumante e com histórico de
Ataque Isquêmico Transitório (AIT) há 8 meses. Foi admitida no
hospital apresentando hemiplegia direita, sinal de babinski positivo,
anisocoria, afasia e depressão da comissura labial esquerda. A
paciente acordou queixando-se de formigamento e perda da força do
braço e perna do lado direito, diagnosticada com Acidente Vascular
Encefálico Isquêmico (AVEI). Após 6 meses da injúria cerebral, a
paciente ainda apresenta afasia de expressão, hemiparesia direita,
alteração do equilíbrio corporal, paralisia facial central e desequílibrio
corporal, bem como diminuição do controle de tronco na posição
sentada e de pé.
Assinale a alternativa que explica corretamente quais vasos cerebrais

poderão estar comprometidos no encéfalo da paciente acima.
A artéria cerebral anterior, pois irriga o lobo parietal, frontal, occipital
lateralmente e os núcleos da base.
(alternativa B)
A artéria cerebral média, pois irriga o lobo frontal, parietal e temporal
medialmente.
A artéria cerebral média, pois irriga o lobo frontal e parietal
lateralmente e os núcleos da base.
(alternativa D)
A artéria cerebral posterior, pois irriga o lobo temporal e parietal
medialmente e os núcleos da base.
Resposta comentada:
A artéria cerebral média irriga a região frontal, parietal, occipital e
temporal lateralmente e penetra no sulco lateral para irrigação dos
núcleos da base. Como a paciente apresenta afasia motora da
linguagem apresentou acometimento da área de Broca que está
localizada no lobo frontal lateralmente. A paciente também apresenta
hemiplegia e paralisia facial central que é o comprometimento do giro
pré-central e fibras córtico-espinhais, que são irrigadas pela artéria
cerebral média.
REFERÊNCIAS
PORTO, C.C. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara,

2019.
SPLITTGERBER, Ryan. Snell Neuroanatomia Clínica. Rio de Janeiro:

Grupo GEN, 2021. 9788527737913. Disponível em:
Acesso em: 02 jun. 2022.
Feedback: --
4
SOI
[IES]
UNIPTAN
Analisar a relação da restrição ou baixa perfusão de um
importante lobo nervoso (córtex motor) e os sinais clínicos
observados em um quadro de AVC.
35ª QUESTÃO
Enunciado:
Paciente masculino, 70 anos, procurou uma Unidade Básica de Saúde
relatando dores na região lombar, disfunção erétil, dificuldades de
micção e defecação. Relata que há cerca de 25 dias teve perda de
apetite e dores musculares, sem apresentar melhoras. Ao exame
físico, o paciente foi encaminhado para o serviço de urologia pela
próstata aumentada, sendo necessário passar um cateter vesical
para que a urina fosse retirada da bexiga. O acúmulo de urina na
bexiga devido ao inchaço da próstata, interfere nos processos de
micção controlados pelo sistema nervoso autônomo.
Analise as alternativas abaixo e marque a correta.
O esvaziamento da bexiga ocorre pela micção, através da
estimulação do sistema nervoso simpático promovendo a contração
do músculo detrusor da bexiga.
(alternativa B)
A micção só é possível quando a inervação do esfíncter externo for
estimulada pelo sistema nervoso parassimpático.
(alternativa C)
O sistema nervoso simpático controla não só o esvaziamento da
bexiga como também a contração do músculo esquelético voluntário
do esfíncter externo.
O esvaziamento da bexiga ocorre por estimulação parassimpática do
músculo detrusor e por movimentos peristálticos aumentados do
ureter.

Resposta comentada:
O micção é o processo pelo qual a bexiga se esvazia quando está
cheia. Isso envolve duas etapas: a bexiga se enche progressivamente
ate gerar atingir um limiar de tensão na parede da bexiga, isso dará
origem ao segundo passo, que é um reflexo da micção que irá
esvaziar a bexiga. O sistema nervoso parassimpático promove a
contração do musculo detrusor da bexiga promovendo o
esvaziamento e ao mesmo tempo promove o aumento dos
movimentos peristálticos no ureter. Outra inervação importante são
as fibras somáticas que controlam o músculo esquelético voluntário do
esfíncter externo. A bexiga recebe inervação simpática também das
cadeias simpáticas pelos nervos hipogástricos, conectados em sua
maioria com o segmento L2 da medula espinhal.
REFERÊNCIAS

Feedback: --
16
SOI + HAM
[IES]
ITPAC PALMAS
Descrever a fisiologia da micção.
36ª QUESTÃO
Enunciado:
Paciente feminino, 22 anos, 39 semanas de gestação, deu entrada na
maternidade em trabalho de parto. Relata extravasamento de um
líquido pelo canal vaginal e fortes cólicas uterinas. Durante o
atendimento médico, foi realizado um exame que tem como objetivo
identificar se há dilatação e qual a espessura do colo uterino.
Considerando o caso descrito acima e os mecanismos fisiológicos do

parto, assinale a alternativa correta.
A ocitocina é secretada pela hipófise anterior e o exame descrito
acima refere-se ao papanicolau.
(alternativa B)
A ocitocina é secretada pela neurohipófise e o exame descrito acima
refere-se ao toque vaginal.
(alternativa C)
A ocitocina inibe a contração do miométrio uterino e o exame descrito
acima refere-se a sondagem de alívio.
O estiramento do colo uterino estimula a secreção de ocitocina e o
exame descrito acima refere-se ao toque vaginal.
Resposta comentada:
RESPOSTA COMENTADA SOI 2: O encaixamento do feto causa
estiramento do colo uterino da gestante, estimulando
mecanorreceptores que estimulam o sistema nervoso central
(hipotálamo e neurohipófise) levando a secreção de ocitocina pela
neurohipofise.
RESPOSTA COMENTADA HAM 2: O exame realizado pelo profissional

foi o toque vaginal pois esse tem como objetivo verificar a espessura
do colo e se a paciente (gestante) apresentava dilatação. O exame de
papanicolau tem como objetivo a coleta das células para identificar
alterações nessas.
REFERÊNCIAS SOI 2:
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2017.
JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia básica – Texto e Atlas. 13ª

ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
BERNE, R. B, LEVY, M. N. Fisiologia humana. 7ª ed. Rio de Janeiro.

REFERÊNCIAS HAM 2:

Koogan, 2019.
PORTO, C. C.; PORTO, A.L. Exame Clínico. 8. ed. Rio de Janeiro:

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14
15
SOI + HAM
[IES]
FMIT
Compreender os mecanismos fisiológicos do parto,
correlacionando-os com a técnica do toque vaginal.
37ª QUESTÃO
Enunciado: Mulher de 27 anos, em sua primeira gestação chega a uma clínica de
imagem para realizar sua ultrassonografia. Ela está com 16 semanas
gestacionais e ansiosa por descobrir o sexo da criança. Levando em
consideração as modificações embrionárias nesse período, o médico
consegue afirmar que:
trata-se de um bebê do sexo feminino, pois foi possível identificar que
o tubérculo genital diminuiu de tamanho, formou o clitóris e logo
ocorrerá fusão das pregas uretrais formando os grandes lábios.
(alternativa B)
trata-se de uma bebê do sexo feminino, pois foi possível observar
que o tubérculo genital é pequeno quando comparado a de um bebê
do sexo masculino.
trata-se de um bebê do sexo masculino, pois foi possível identificar o
falo e que logo a uretra peniana será formada pela fusão das pregas
uretrais.
(alternativa D)
trata-se de um bebê do sexo masculino, pois foi possível observar o
desenvolvimento do tubérculo genital e a descida do testículo.

Resposta comentada:
O tubérculo genital se alonga um pouco e forma o clitóris
As pregas uretrais não se fusionam como ocorre no homem, mas se

desenvolvem nos pequenos lábios. As protuberâncias genitais
aumentam e formam os grandes lábios.
Embora o tubérculo genital não se alongue extensivamente na

mulher, ele é maior do que o masculino durante os estágios iniciais do
desenvolvimento.
Fonte: SADLER, T W. Langman Embriologia Médica. Rio de Janeiro:

Grupo GEN, 2021.
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14
SOI
[IES]
FCMPB
Compreender os processos morfofuncionais da gestação
(desenvolvimento embrionário e fetal).
38ª QUESTÃO
Enunciado:
Usain Bolt é considerado o maior velocista de todos os tempos. Nos
100 metros rasos, além de registrar a melhor marca da história, Bolt
foi tricampeão olímpico. Nesta modalidade esportiva são necessários
movimentos de muita força e de curta duração. Como todo corredor
e atleta, ele treina a sua musculatura cotidianamente para melhorar o
seu desempenho, porém apenas treinamento não garante tal feito.
Há um componente biológico fundamental para isso, o tipo de fibra
muscular que o seu corpo possui.
Sobre o enunciado acima, marque a alternativa correta.

As fibras brancas são maioria no atleta, as quais utilizam menos
oxigênio para seu funcionamento. Além disto, é necessária a presença
da acetilcolina na junção neuromuscular para promover a contração
do músculo.
(alternativa B)
As fibras brancas são maioria no atleta, as quais apresentam muita
mioglobina para seu funcionamento. Além disto, é necessária a
presença da adrenalina na junção neuromuscular para promover a
contração do músculo.
(alternativa C)
As fibras vermelhas são a maioria no atleta, uma vez que precisam de
mais oxigênio para seu funcionamento. Além disso, é necessária a
presença da acetilcolina na junção neuromuscular para promover a
contração do músculo.
(alternativa D)
As fibras vermelhas são maioria no atleta, as quais apresentam
muitas mitocondria para ter um bom funcionamento. Além disto, é
necessária a presença da adrenalina na junção neuromuscular para
promover a contração do músculo.

Resposta comentada:
As fibras brancas são a maioria em esportistas que relizam
movimentos de forte intensidade e curta duração. Estas fibras se
caracterizam por presença de poucas mitocôndrias, mioglobinas e
menos vascularização. Por isso dependem do processo anaeróbico
para geração de ATP. Vale lembrar que independentemente do tipo de
fribra, é necessário a presença da acetilcolina na junção
neuromuscular para haver a despolarização da fibra e a contração
poder acontecer
GUYTON, A.C., HALL, J.E Tratado De Fisiologia Médica 10. Ed. Rj .

Guanabara Koogan, 2002
Feedback: --
11
SOI
[IES]
FIP GUANAMBI
Compreender o mecanismo geral da contração muscular
esquelética.
39ª QUESTÃO
Enunciado: Mulher, 28 anos, busca a Unidade Básica de Saúde (UBS) para uma
consulta, relatando atraso menstrual de 2 semanas. Informa ainda ter
feito um teste de farmácia que confirmou a gravidez, mas que está
em dúvida sobre a idade gestacional. A médica pergunta sobre a Data
da Última Menstruação (DUM) e calcula a idade gestacional de 6
semanas, com base no ciclo de 28 dias. A médica solicita então o
beta-HCG para confirmação da gravidez e cálculo da idade
gestacional. Após 1 semana, a paciente retorna com o resultado do
exame confirmando a gravidez de 7 semanas. Com base na situação
apresentada, assinale a alternativa correta para a equipe da UBS
alcançar os indicadores do Previne Brasil no cuidado com a gestante:
A médica deveria ter calculado a idade embrionária para o
acompanhamento da gestação, realizando a consulta de pré-natal no
início do 2º trimestre e registrando no cartão da gestante.
A médica deve iniciar o pré-natal de imediato, realizando o
teste rápido para HIV e Sífilis, encaminhando para odontologia para
alcançar os indicadores do Previne Brasil.
(alternativa C)
A gestante deve ser cadastrada no Previne Brasil na 12ª semana
gestacional, desta forma, a médica deve aguardar pelo menos 3
semanas para iniciar o pré-natal.
(alternativa D)
O registro das informações no cartão da gestante e no Sistema de
Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) deve ser feito
quando o feto alcançar a 12ª semana de fecundação.
Resposta comentada:
A gestante deve ser cadastrada no Previne Brasil até a 12ª semana
gestacional, devendo iniciar o pré-natal de imediato, realizando o teste
rápido para HIV e Sífilis, encaminhando para odontologia para alcançar
os indicadores do Previne Brasil.
O cálculo da idade gestacional é realizado a partir da data da última

menstruação (DUM), desta forma a paciente apresenta 7 semanas
gestacionais, encontrando-se no 1º trimestre da gestação.
O registro das informações no cartão da gestante e no SISAB deve

ser de acordo com a idade gestacional e não a idade do feto. A idade
da fecundação é usada em pacientes que passaram por uma
fertilização in vitro ou inseminação artificial.
REFERÊNCIAS
BRASIL. PORTARIA Nº 2.979, de 12 de novembro de 2019: instituiu o

Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de
financiamento de custeio da APS no âmbito do SUS.
______. PORTARIA Nº 3.222, de 10 de dezembro de 2019: dispõe

sobre os indicadores do pagamento por desempenho, no âmbito do
Programa Previne Brasil.
______. PORTARIA GM/MS nº 102, DE 20 DE JANEIRO DE 2022: Altera

a Portaria GM/MS nº 3.222, de 10 de dezembro de 2019, que dispõe
sobre os indicadores do pagamento por desempenho, no âmbito do
Programa Previne Brasil.
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro:

MOORE, K. L. Embriologia clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier,

2016.
Feedback: --
3
13
SOI + IESC
[IES]
FCMPB
Demonstrar os conhecimentos sobre a idade gestacional e idade
embrionária relacionando com indicadores do Programa previne
Brasil voltados para gestante.
40ª QUESTÃO
Enunciado:
Um indivíduo acometido por uma lesão medular apresentará
manifestações distintas, a depender do local de sua lesão, isso se
deve ao fato de que existem 31 segmentos da medula espinhal, cada
um com um par de raízes nervosas espinhais ventrais (anterior) e
dorsais (posterior), que ordenam a função motora e sensorial,
respectivamente.
Conforme o texto, analise as alternativas acerca de lesões medulares

e a perda de função.
I - Uma lesão que comprometa completamente o cordão cervical na

região da C1, irá apresentar pequena ou nenhuma sensação de dor,
além de nenhuma perda no controle da cabeça e do pescoço; controle
normal da respiração.
II - Uma lesão entre as T1 e T12, irá repercutir nas funções das raízes
espinhais que inervam os dermátomos associados ao tórax, além da
musculatura intercostal da parede abdominal e pelos nervos
simpáticos que inervam o coração e os órgãos abdominais.
III - Uma lesão entre as L1 e L5, S1 e S2, envolverá os segmentos que

inervam os músculos e dermátomos da extremidade inferior, bem
como as nádegas e as regiões anais.
É correto o que afirma em:
II e III.
(alternativa B)
Apenas I.
(alternativa C)
Apenas III.
(alternativa D)
I e II.
Resposta comentada:
A opção I, a lesão no cordão cervical na região da C1, irá apresentar a
sensação de dor, além de perda no controle da cabeça e do pescoço
e perda do controle normal dos músculos respiratórios.
As opções II e III, são as únicas que apresentam informações corretas

sobre o local e as manifestações clínicas que um indivíduo irá
apresentar ao sofrer uma lesão medular.
Referência:

Fisiologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2016. 9788527728867.
Disponível em:
Feedback: --
3
SOI
[IES]
UNIDEP
Relacionar lesões medulares com perda de funções.
41ª QUESTÃO
Enunciado:
Paciente MSC, sexo feminino, idosa (70 anos), profissão do lar, com queixa d
dor em articulações na mão esquerda, relata apresentar "dificuldade em incli
para frente e para trás".
Fonte: https://www.istockphoto.com/br/search/2/image?
phrase=osso+da+m%C3%A3o
A respeito da anatomia das articulações e dos ossos da mão e antebraço, an

as alternativas abaixo e marque a opção que menciona articulações respons
pelo movimento de flexão e extensão do punho:
I – Articulação radioulnar distal.
II – Articulação radiocárpica.
III – Articulação mediocárpica.

Apenas II e III.
(alternativa B)
Apenas I e III.
(alternativa C)
Apenas I e II.
(alternativa D)
Apenas I.
Resposta comentada:
Gabarito: Letra D. As articulações principais responsáveis pelos movimento
punho são a radiocárpica (II) e a mediocárpica (III). A articulação radioulnar dis
(I) está relacionada com os movimentos de pronação e supinação do antebra
Referência: TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatom

e Fisiologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2016. 9788527728867. Disponível
Feedback: --
12
SOI
[IES]
UNIGRANRIO CAXIAS
Descrever a anatomia dos ossos, articulações e músculos do antebraço
mão.
42ª QUESTÃO
Enunciado: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) incluem doenças do
aparelho circulatório, diabetes, neoplasias e doenças respiratórias
crônicas, sendo responsáveis pela maior carga de morbimortalidade
no mundo e por 63% das mortes globais. No Brasil, dados da
Pesquisa Nacional de Saúde PNS (2013) mostraram que mais de 45%
da população adulta, ou seja, 54 milhões de indivíduos, relataram ter
pelo menos uma DCNT. Nesse sentido, são necessários o
planejamento e a execução de ações fundamentais de vigilância em
saúde, para o enfrentamento das DCNT na população brasileira por
parte das equipes de saúde.Com base no enunciado, marque a
alternativa correta sobre a vigilância e o planejamento em saúde:
Para o planejamento, as equipes devem priorizar taxa de morbidade
da obesidade, pois é a doença mais frequente na população.
(alternativa B)
A realização de pesquisas com diversos desenhos metodológicos
torna complexa a avaliação das mudanças das DCNT na saúde dos
indivíduos.
(alternativa C)
O diagnóstico situacional das DCNT é dispensável ao planejamento,
pois a avaliação das políticas deve ser feita com base na estrutura dos
serviços de saúde.
A epidemiologia avalia a frequência/taxas das DCNT, bem como a
influência das políticas adotadas na mudança dos fatores de risco da
população.

Resposta comentada:
No planejamento normativo, a epidemiologia é base também para a
avaliação. Nessa etapa, usa-se também a epidemiologia analítica.
Muitas vezes, pesquisas com diversos desenhos metodológicos são
necessárias não somente para avaliar as mudanças na saúde, mas
também para calcular a influência de cada fator nessas mudanças.
Sobretudo aí, avalia-se a influência das políticas adotadas na mudança
do estado de saúde da população.
ROUQUAYROL, Z. GURGEL, M. (Org.). Epidemiologia e Serviços de

Saúde. 8a.ed.Rio de Janeiro. : Medbook. 2017.v. 1, p. 557-578.
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MEP + IESC
[IES]
FASAVIC
Compreender os aspectos relacionados ao Planejamento em
saúde a partir de dados de prevalência e incidência de Doenças
crônicas não transmissíveis em determinado território.
43ª QUESTÃO
Enunciado:
Uma jovem procurou a USF Saúde e Vida para realização de um
exame citopatológico do colo do útero. Dra Márcia, durante a
inspeção com espéculo vaginal, antes de fazer a coleta do exame
percebeu laceração em fórnix vaginal com pequeno sangramento vivo
de provável etiologia traumática sugestiva de violência sexual. Frente
ao caso, analise as afirmativas e marque a opção correta sobre a(s)
conduta(s) médica(s) apropriada(s) para essa situação hipotética.
I-O médico deverá levar o caso à reunião de equipe para decisão

conjunta sobre as condutas pertinentes frente a suspeita de violência
sexual, inclusive notificar no SISCAM.
II-O médico garantirá o tratamento, a notificação compulsória imediata

no SINAN e orientará sobre a rede de cuidados de saúde.
III-O médico precisará exigir todas as informações pertinentes, para

realizar a notificação compulsória do caso de violência sexual na
jovem.
IV-O médico precisará realizar uma denúncia e acionar as autoridades

competentes para resolver o caso em questão e alimentar o SISAB.
Apenas I.
Apenas II.
(alternativa C)
Apenas I e III.
(alternativa D)
Apenas II e IV.
Resposta comentada:
O médico deve agir de forma ética implicando em notificar de forma
imediata dentro das 24h e realizar a profilaxia preventiva, além de
orientar a paciente quanto a rede de cuidados para tal situação.
Referência:
CORIOLANO L. S. et al. Sistema de informação em Saúde. In:

ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde.
8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2017. p. 617-634.
GALLEGUILLOS, T. G. B. Epidemiologia indicadores de saúde e análise

de dados. 1 ed. Ed. Érica Saraiva, 2014. Cap. 5. Disponível em: Minha
biblioteca.
Feedback: --
10
IESC
[IES]
FCMPB
Identificar os principais instrumentos para coleta de dados no
território, correlacionando com os principais sistemas de
informação em saúde.
44ª QUESTÃO
Enunciado:
Um estudante de medicina está em uma Unidade de Saúde da Família
realizando atividades de educação em saúde, explicando a
importância do controle glicêmico e realizando a técnica correta de
verificação da glicemia capilar na triagem.
Assinale a alternativa que descreve corretamente a técnica que o

aluno deve realizar:
O aluno deverá utilizar luvas de procedimento não havendo
necessidade de realizar antissepsia do local a ser puncionado.
(alternativa B)
O aluno após realização do teste deverá descartar agulhas, lancetas,
seringas e fitas em um saco de lixo comum, evitando o risco de
contaminação.
(alternativa C)
Como é um teste simples, o aluno não precisa utilizar luvas de
procedimento pois não há risco de contaminação.
O aluno deverá lavar bem as mãos com água corrente e sabão e
secar bem o local (a presença de umidade pode diluir o sangue e
produzir resultados incorretos).

Resposta comentada:
O aluno deverá lavar bem as mãos com água corrente e sabão e
secar bem o local (a presença de umidade pode diluir o sangue e
produzir resultados incorretos). Devido a esse problema, além de
lavada, as mão precisam está secas.
Referencia: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes
Feedback: --
2
3
10
[IES]
ITPAC SANTA INÊS
Interpretar o resultado da glicemia capilar considerando a medida
adequada com o glicosímetro, explicando a importancia do
controle glicêmico por meio das metodologias de educação
popular em saúde no trabalho na APS.
Identificar as características do trabalho em saúde,
correlacionando com os aspectos do trabalho da equipe de
Atenção Primária.
IESC + HAM
45ª QUESTÃO
Enunciado:
Em uma atividade de educação em saúde em grupo, denominada “Dia
da Mama”, com mulheres cadastradas em uma equipe da Estratégia de
Saúde da Família (ESF), um estudante de medicina do segundo período
utiliza a seguinte imagem:
Figura 1. Etapas do exame físico da mama.
Fonte:MERCK, 2015.
Sobre a imagem, são feitas as seguintes afirmações:
I. A e B - posições para o auto-exame das mamas.
II. C e D - posições ideais para a palpação.
III. E e F expressão mamilar e palpação de linfonodos, respectivamente.
IV. F e G palpação mamária.
É correto o que se afirma apenas em
III e IV.
IV.
(alternativa C)
I e II.
(alternativa D)
II e III.
Resposta comentada:
O exame físico das mamas deve ser realizado por um profissional de
saúde habilitado, sendo desencorajado o auto-exame. Dessa forma, a
sequência correta seria: inspeção estática e dinâmica e palpação.
VIANA, L.C.; GEBER, S. Ginecologia. MedBook Editora, 2012.

9786557830604. Disponível
em:https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786557830604/.
Acesso em: 08 May 2022.
Feedback: --
7
[IES]
UNIFIPMOC
Sistematizar o exame físico das mamas (inspeção estática,
dinâmica e palpação de linfonodos), explicando a importância do
exame aos pacientes por meio das tecnicas de educação popular
em saúde.
IESC + HAM
46ª QUESTÃO
Enunciado:
Paciente masculino, 55 anos, trabalha desde a adolescência como pintor de
paredes. Nos últimos meses percebeu uma perda progressiva da capacidade
realizar atividades com o membro superior acima do nível dos ombros, sobre
quando precisa pintar paredes mais altas ou tetos. Ao exame físico, durante
atendimento na Unidade Saúde da Família (UBS), apresentou dor e dificuldad
de realizar abdução contra a sua resistência, notadamente acima dos 90 gra
(conforme a imagem).
Fonte: https://ortopediaeombro.com.br/afeccoes-do-ombro-em-ambulatorio-u
estudo-epidemiologico/. Acesso em 22 nov. 2022.
Tendo em vista os sintomas apresentados, o exame físico realizado e a tabe

abaixo, pode-se inferir que
as maiores incidências de afecções no ombro envolvem o Manguito Rotador,
no caso do paciente comprometeu, especialmente, a cabeça Longa do Músc
Bíceps Braquial.
as maiores prevalências de afecções no ombro envolvem o Manguito Rotado
que no caso do paciente comprometeu, especialmente, o Músculo
Supraespinhoso.
(alternativa C)
as maiores prevalências de afecções no ombro envolvem o Manguito Rotado
que no caso do paciente comprometeu, especialmente, o Músculo Subescap
(alternativa D)
as menores incidências de afecções no ombro envolvem a luxação da articula
acromioclavicular que, no caso do paciente, comprometeu, especialmente, o
músculo Trapézio.
Resposta comentada:
O estudo transversal aborda a prevalência das afecções do ombro em
ambulatório, pois trata do número total de casos em determinado momento
Logo, a tabela demonstra que as maiores prevalências de afecções do ombro
envolvem o Manguito Rotador.
Conforme observado no exame físico, a dificuldade em abduzir o ombro cont

sua resistência e acima de 90 graus decorre do comprometimento do Múscu
Supraespinhoso, tendo este a função de realizar a abdução do ombro
PORTO, C.C. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara, 2019.
CIPRIANO, J. J. Manual fotográ fico de testes ortopédicos e neurológicos

ed. Porto Alegre: Artmed, 2012.
Feedback: --
11
SOI + HAM + MEP
[IES]
UNIREDENTOR
Relacionar a anatomia do ombro ao exame físico do mesmo, utilizando
situações que envolvam atividades laborais ou traumas.
47ª QUESTÃO
Enunciado:
Disponível em: naurok.com.ua
Sobre a figura, marque a alternativa correta.
A fase1 ocorre na vida intrauterina.
Na fase 2 ocorre mitose.
(alternativa C)
Na fase 3 estão representadas células diplóides.
(alternativa D)
Na fase 4 ocorre na meiose 2.

Resposta comentada:
A fase 2 consiste nos espermatócitos primários. Estas células
replicam seu DNA antes de começar a meiose. Como elas são 2N, ou
seja, possuem 23 pares de cromossomos ( 46 moléculas de DNA), ao
se duplicarem, geram-se 92 moléculas de DNA.
TORTORA, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de

Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
Feedback: --
13
SOI
[IES]
FIP GUANAMBI
Compreender a gametogênese masculina (espermatogênese).
48ª QUESTÃO
Enunciado:
Paciente, masculino, 40 anos, chega ao pronto socorro com
queixas de dor lombar à esquerda, tipo cólica, com forte
intensidade. Após a realização de exames urinários e
tomografia do abdome, evidenciou os rins com dimensões
aumentadas e a presença de cálculos. Ao abordar o paciente, o
médico explicou que a formação dos cálculos está associada à
(ao):
I. Diferença de concentração entre soluto e solvente nos

túbulos renais, onde o soluto está em maior concentração que
o solvente na urina.
II. Ação da aldosterona que atua na reabsorção de água pelas

aquoporinas nos túbulos renais, quando o mecanismo da sede
é ativado no hipotálamo.
III. Formação da urina concentrada devido a níveis altos de

ADH e alta osmolaridade do líquido intersticial medular renal.
IV. Aumento da filtração glomerular devido à pressão

hidrostática glomerular diminuída e a pressão coloidosmótica
glomerular aumentada.
V. Poliúria associada a ação do ADH nos túbulos renais.
Avalie as afirmações e marque a alternativa correta.
II e IV
(alternativa B)
III e IV
I e III
(alternativa D)
II e V
Resposta comentada:
O cálculo renal ou urolitíase é formada pelo aumento da
concentração de soluto nos túbulos renais, podendo estar
associado a ação do ADH durante longos períodos de sede. O
ADH é um hormônio produzido no hipotálamo e secretado pela
neurohipófise quando os tecidos precisam de água,
promovendo assim a reabsorção de água pelas aquoporinas
nos túbulos renais resultando em excreção de urina
concentrada (menor volume urinário com maior concentração
de soluto e pouca concentração de solvente). A filtração ocorre
pela pressão hidrostática exercida no glomérulo e pela pressão
coloidosmótica menor.
REFERÊNCIAS
- Casos Clínicos: litíase urinária.SANAR, 2020. Disponível em:

<https://www.sanarmed.com/casos-clinicos-litiase-urinaria-2>.
Acesso em: 24/09/2022.

Feedback: --
16
SOI
[IES]
ITPAC PALMAS
Compreender a fisiologia renal (filtração, reabsorção,
armazenamento e excreção na unidade funcional do rim – o
néfron).
49ª QUESTÃO
Enunciado: A PNAB, promulgada em 2017, estabelece que a territorialização e
adstrição da clientela representam uma forma de permitir o
planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de
ações setoriais e intersetoriais com foco em um território específico,
com impacto na situação, nos determinantes da saúde das pessoas e
coletividades que constituem aquele espaço e estão, portanto,
adstritos a ele. A ESF se organiza em torno do preceito de
responsabilidade sanitária sobre a população de um determinado
território. Nesse sentido, é correto afirmar que:
O processo de territorialização inicia no cadastramento de famílias que
é uma atribuição dos agentes comunitários.
(alternativa B)
A atualização dos dados de condições socioeconômicas das famílias é
feita no sistema de informação de agravos de notificação.
é uma responsabilidade de toda a equipe.
(alternativa D)
A delimitação da população adscrita da equipe obedece aos limites
geográficos e administrativos dos bairros de grandes cidades.

Resposta comentada:
A atualização dos dados de condições socioeconômicas das famílias é
feita no sistema de informação de agravos de notificação: incorreta,
pois a atualização dos dados de condições socioeconômicas é feita no
SISAB.
A delimitação da população adscrita da equipe obedece aos limites

geográficos e administrativos dos bairros de grandes cidades.:
incorreta, pois os limites geográficos são apenas um dos critérios da
delimitação da população. As condições socioeconômicas, cultura e
vulnerabilidades são consideradas.

é uma atribuição dos agentes comunitários: incorreta, pois o processo
de territorialização é responsabilidade de toda a equipe.
Referências:
BADUY, R. S. O trabalho em saúde. In: ANDRADE, SM. et al. (Org.)

Bases da saúde coletiva. Londrina: Ed. UEL, 2001. Cap.9.
DIAS, R. B; NOGUEIRA, O. S. Trabalho em equipe. In: GUSSO G.;

LOPES, J. M. C. (Org.). Tratado de medicina de família e comunidade:
princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 42
Feedback: --
14
15
IESC
[IES]
UNIPTAN
Identificar as características do trabalho em saúde,
correlacionando com os aspectos do trabalho da equipe de
Atenção Primária.
50ª QUESTÃO
Enunciado:
Homem de 62 anos, lavrador aposentado, procurou atendimento
médico por apresentar dificuldade para urinar e sangramento na fase
final da micção. Refere ter um irmão diagnosticado com câncer de
próstata aos 64 anos de idade.
De acordo com o caso clínico acima, analise as afirmações e marque a

correta:

O toque retal está indicado nessa situação, devendo o examinador
utilizar luva de procedimento lubrificada, introduzindo o dedo indicador
no canal anal com delicadeza.
(alternativa B)
O toque retal acrescenta pouca informação neste caso, sendo
dispensável, uma vez que apenas os exames de imagem levantam
suspeita de câncer de próstata.
(alternativa C)
O toque retal deve ser realizado com consentimento prévio do paciente
e de forma rápida, evitando-se rotacionar o dedo indicador, para não
lesionar o canal.
(alternativa D)
O toque retal é um dos exames mais importantes na propedêutica
coloproctológica, deve ser incluído no exame físico apenas quando há
suspeita de câncer de próstata.
Resposta comentada:
O toque retal deve ser incluído no exame físico de todo paciente adulto,
principalmente após os 50 anos de idade.
Inicia-se o toque retal com ligeira massagem no introito do canal anal,

para que o paciente relaxe um pouco o estojo esfincteriano. A
introdução do dedo indicador no canal deve ser feita com delicadeza, no
sentido anteroposterior. Após vencer a barreira do esfíncter, faz-se,
com manobras de rotação do dedo, o exame de todo o canal anal.
O toque retal permite suspeitar de câncer de próstata, ao permitir a

identificação de um volume aumentado, parede anterior do reto
irregular, consistência endurecida.

Koogan, 2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível
em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>.
Acesso em: 28 set. 2022
Feedback: --
15
HAM
[IES]
ITPAC SANTA INÊS
Reconhecer a técnica para realizar adequadamente o toque retal.

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NOTA FINAL

CURSO DE MEDICINA - AFYA

Período: 202202 Turma: Data:

RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA

*Comorbidades: hipertensão arterial, diabetes, infarto, angina, insuficiência

**ABVD: Atividades Básicas da Vida Diária

***Uso de bengala, muleta, cadeira de rodas, andador ou qualquer outro

Adaptado de: Amorim, Juleimar Soares Coelho de et al. Prevalência de queda

Os resultados da pesquisa demonstram que:

Grau de dificuldade: Fácil

O intervalo de confiança do perfil com menor probabilidade de ocorrência de

Nesse trabalho, as mulheres apresentaram maior probabilidade de ocorrência

PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição. Rio de Janeiro: Grupo GEN,

PEREIRA, Maurício G. Artigos Científicos - Como Redigir, Publicar e Avaliar. [Dig

2 - Idade (em anos);

5 - Número de dias que pratica atividade física na semana;

6 - Quantidade de horas por dia usando Tablet e/ou computador.

De acordo com o enunciado, assinale a alternativa que traz a

qualitativa ordinal; qualitativa nominal; quantitativa contínua;

Grau de dificuldade: Médio

IDADE - quantitativa contínua, expressa de forma numérica, podendo

PROFISSÃO - qualitativa nominal, expressa uma qualidade que não

ESCOLARIDADE - qualitativa ordinal, expressa uma qualidade que

NÚMERO DE DIAS QUE PRATICA ATIVIDADE FÍSICA NA SEMANA -

QUANTIDADE DE HORAS POR DIA USANDO TABLET e/ou

MOORE D, NOTZ WI, FLIGNER MA. A Estatística Básica e sua Prática.

Sobre a referida técnica , podemos afirmar que:

I. A antissepsia da vulva é realizada com solução fisiológica.

II. A sondagem vesical de demora é realizada com luvas de

III. O material utilizado durante o procedimento é estéril.

Assinale a alternativa que contém as assertivas corretas.

Grau de dificuldade: Fácil

A solução utilizada para higiene da região deve ser degermante.

PORTO,C.C. Semiologia médica 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara

McGee, S. Evidence-Based Physical Diagnosis, 5 ed. Elsevier

Grau de dificuldade: Médio

AIRES, M. de M. Fisiologia. 4. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara

GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 11

TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e

Com base na análise da situação descrita, em relação a condições

Grau de dificuldade: Médio

Para a paciente em questão, ter sua doença tratada como aguda

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria 2436 de 21 de setembro de

AIRES, M. de M. Fisiologia. 5.ed. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2018.

MENDES, E.V. As redes de atenção à saúde. Organização Pan-

A) O número I representa o local mais comum de ocorrer a fecundação.

B) O número III mostra uma região onde é comum encontrar o blastocisto.

C) I, II e III surgem a partir dos ductos de Wolff.

É correto apenas o que se afirma em:

Alternativas: (alternativa A) (CORRETA)

Grau de dificuldade: Médio

MOORE, K. L..Embriologia clínica .11.eed. ed. Rio De Janeiro: Editora

A partir das informações, avalie as asserções abaixo e assinale a

I. O sistema renina-angiotensina-aldosterona inicia quando o volume

II. A angiotensina II eleva a pressão de duas formas. Primeiro, pelo fato

Grau de dificuldade: Médio

TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e

I. O cortisol, glicocorticoide mais importante, é liberado pelas células

II. Os glicocorticoides apresentam um efeito metabólico importante na

III. O metabolismo de lipídeos e proteínas é afetado pelos

IV. O cortisol atua na redução do processo inflamatório de diversas

É correto apenas o que se afirma em:

Alternativas: (alternativa A) (CORRETA)