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NOTA FINAL

CURSO DE MEDICINA - AFYA


Aluno:
Componente Curricular: Métodos de Estudo e Pesquisa II
Professor (es):

Período: 202202 Turma: Data:

N1_Especifica_MEP 2_2022.2_PROVA 1

RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA


PROVA 05227 - CADERNO 001

1ª QUESTÃO
Enunciado:
Um estudo realizado em 2015 analisou a prevalência e os fatores de ris ansiedade
e depressão entre os estudantes de Medicina da Universidad do Rio de Janeiro. Os
365 estudantes que responderam ao questionário pesquisa foram classificados de
acordo com a presença de Transtornos Ansiedade e Depressão e destes 180 alunos
relatavam sentir-se humilh colegas. Os dados obtidos foram representados na
tabela de contingên

Apresentavam
Apresentavam Transtornos Sem
Transtornos
de Ansiedade sintom
Depressivos

Amostra
146 30 189
completa

Sub grupo
dos
estudantes
com 90 20 70
sentimentos
de
humilhação

Com base nas informações apresentadas, identifique a alternativa queprevalência


de Ansiedade e de Depressão entre os alunos que se sentiahumilhados.

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Alternativas: (alternativa B) (CORRETA)
50% e 11%.

Resposta comentada:
Prevalência da Ansiedade entre os estudantes com sentimentos de hu

90/180 = 0.5 = 50%

Prevalência da Depressão entre os estudantes com sentimentos de hu

20/180 = 0.11 = 11%

REFERÊNCIA:

MARTINS, A.D.Á.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018. 9788595023


Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/. A
15 set. 2021.

2ª QUESTÃO
Enunciado:
Com o intuito de realizar uma pesquisa de iniciação científica, um
grupo de alunos de medicina se encontrou para realizar o
planejamento do projeto, definindo os objetivos e os métodos. Ficou
decidido que os alunos aplicariam um questionário para os pacientes
atendidos pela Atenção Primária do município e depois fariam uma
análise estatística dos dados encontrados.

Com base no texto acima, identifique afirmativa correta.

Alternativas: (alternativa D) (CORRETA)


Trata-se de um estudo transversal, pois os alunos farão uma coleta
de dados direto com os participantes em apenas um momento.

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Resposta comentada:
Trata-se de um estudo transversal, pois é descrita a coleta de dados
em nível individual e apenas em um momento, seguida pela análise
estatística.

REFERÊNCIA:

FILHO, Naomar de A.; BARRETO, Mauricio L. Epidemiologia &


Saúde: Fundamentos, Métodos e Aplicações. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2011. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-2119-
6/cfi/189!/4/2@100:0.00.

3ª QUESTÃO
Enunciado:
Estudo com o intuito de analisar o efeito de características
sociodemográficas e clínicas de casos novos de hanseníase como
determinantes no desempenho da avaliação dos contatos, revelou
que de acordo com a análise por regressão logística, quando o caso
de hanseníase era do sexo masculino, havia uma chance maior (18%)
para que nem todos os contatos registrados fossem examinados. Na
análise ajustada, verificou-se maior chance de não avaliação de todos
os contatos registrados quando os casos novos eram de raça/cor da
pele parda ou preta. A idade parece não estar associada à não
avaliação de 100% dos contatos, quando o caso diagnosticado tinha
60 anos ou mais. Entretanto, revelou-se um fator de ‘proteção’
apresentar maior escolaridade. Quando o caso novo de hanseníase
morava na zona rural, verificou-se chance 52% maior para não exame
de todos os contatos registrados.

Fonte: Soares, G. M. M. M. et al. Fatores sociodemográficos e clínicos


de casos de hanseníase associados ao desempenho da avaliação de
seus contatos no Ceará, 2008. Epidemiologia e Serviços de Saúde
[online]. v. 30, n. 3 [Acessado 26 Agosto 2022], e2020585.

Considerando as variáveis citadas no texto, analise as afirmações a


seguir.

I. A idade (anos e meses) é considerada uma variável qualitativa


contínua, inclui o indivíduo em grupos ou categorias.

II. O sexo e raça são consideradas variáveis categóricas nominais, pois


posiciona um indivíduo em um de diversos grupos ou categorias.

III. A escolaridade é uma variável categórica (qualitativa) ordinal, seus


valores se distribuem em categorias mutuamente exclusivas que têm
ordem intrínseca.

IV. Uma variável quantitativa, como a idade, assume valores


numéricos com os quais faz sentido efetuarem-se operações
aritméticas.

É correto o que se afirma em

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Alternativas: (alternativa C) (CORRETA)
II, I I I e IV.

Resposta comentada:
A idade (anos e meses) é considerada uma variável qualitativa
contínua e inclui o indivíduo em grupos ou categorias. Errado, idade é
uma variável quantitativa contínua.

As demais assertivas estão corretas.

REFERÊNCIAS:

FRANCO, Laércio J.; PASSOS, Afonso Dinis C. Fundamentos de


epidemiologia.Santana de Parnaiba: Thieme Brasil, 2019.
9788554651725.pag.82;. VIEIRA, Sônia. Bioestatística.Rio de Janiero-
RJ: Grupo GEN, 2018. p. 6).

MOORE, David S.; NOTZ, William I.; FLINGER, Michael A. A Estatística


Básica e sua Prática, 7ª edição. Rio de Janiero-RJ: Grupo GEN, 2017.
p.12.

VIEIRA, Sônia. Bioestatística. Rio de Janiero-RJ: Grupo GEN, 2018. p.


6.

4ª QUESTÃO
Enunciado:
Numa escola do ensino fundamental com 44 crianças, constatou-se
que 4 crianças estavam com virose no dia 1º de março, sendo que
até dia 5 de março, haviam surgido mais 4 casos novos, totalizando 8
casos desde o início do surto.

Com base nessas informações, identifique a alternativa correta.

Alternativas: (alternativa D) (CORRETA)

A incidência cumulativa entre os dias 1 e 5 de março é de 10%.

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Resposta comentada:
A prevalência é dada pelo número de casos em determinado dia/total
da população * 100. Não há como estimar prevalência em um
intervalo de tempo. Já para o dia 1º de março, ela seria de 4 casos /
44 crianças * 100 = 9,09%.

A incidência cumulativa é dada pelo número de casos novos em


determinado período / população de risco * 100. O número de casos
novos entre 1º e 10 março foi de 4 (numerador). A população de risco
no período deve desconsiderar as 4 crianças que já estavam doentes
no dia 1 de setembro. O denominador, portanto, ficaria 44 – 4 = 40.
A incidência cumulativa ficaria, portanto 4/40*100=10%.

REFERÊNCIA:

MARTINS, A.D.Á.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018.


9788595023154. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/.

5ª QUESTÃO

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Enunciado:
Leia o texto abaixo:

A atividade da Influenza permaneceu em


níveis inter-sazonais; no entanto, as
detecções de influenza A (H3N2)
continuam a aumentar no Brasil, Chile,
Paraguai e Uruguai. A maior parte da
atividade e tendência crescente das
detecções de Influenza A (H3N2) são
registradas no Brasil. O Boletim da
Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) relatou
presença significativa do vírus Influenza A
(H3N2), tanto em crianças quanto na
população adulta, entre os casos de SARS-
Cov-2. Essa situação é preocupante, pois
as campanhas de vacinação foram
prejudicadas pela Pandemia do COVID-19.

Fonte: DE MATOS BRASIL, et al. “Between the cross and the sword”:
Brazilian children face an influenza epidemic while still dealing with the
COVID-19 pandemic. Journal of Pediatric Nursing, v. 65, p. e24–
e25, jul. 2022.

Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a


seguir.

I. Neste caso, a Influenza A (H3N2) é considerada uma epidemia,


devido a seu caráter transitório, afetando simultaneamente grande
número de indivíduos em diversas localidades, mas sem escala
mundial.

II. Devido à disseminação entre diversos países a Influenza A


(H3N2)pode ser considerada, neste caso, uma pandemia, atingindo
grandenúmero de pessoas em uma grande área geográfica (um ou
mais continentes).

III. Neste caso, a Influenza A (H3N2) pode ser classificada como surto,
pois este termo é aplicado às situações em que epidemias ocorrem
em comunidades fechadas ou limitadas geograficamente, tais como
quartéis, escolas e asilos.

IV. Neste caso, a Influenza A (H3N2) pode ser considerada uma


endemia, pois uma doença comporta-se como endêmica quando
ocorre em um número limitado de populações.

É correto o que se afirma em

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Alternativas: (alternativa C) (CORRETA)
I, apenas.

Resposta comentada:
Como não há dados no texto que descrevam a Influenza (H3N2)
como uma disseminação global, não podemos considerar como uma
pandemia. Como ocorreu em localidades com distanciamento
geográfico e não há relato de recorrência na região, não podemos
considerar como endemia ou surto. Portanto, a única assertiva
correta é aquela que caracteriza a Influenza A (H3N2) como epidemia.

REFERÊNCIAS:

FRANCO, Laércio J.; PASSOS, Afonso Dinis C. Fundamentos de


epidemiologia. [Digite o Local da Editora]: Editora Manole, 2022.
p.147.

MARTINS, Amanda de Ávila B.; TEIXEIRA, Deborah; BATISTA, Bruna G.;


STEFFENS, Daniela. Epidemiologia. [Digite o Local da Editora]: Grupo
A, 2018. p. 20.

6ª QUESTÃO

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Enunciado:
O suicídio é uma das principais causas de morte no mundo.
Especificamente no Brasil, em 2015, houve registro de aumento de
mortes por suicídio em comparação aos anos anteriores, atingindo a
taxa de 5,7 suicídios por 100.000 habitantes. Entre 2011 e 2015 as
maiores taxas de mortes autoprovocadas foram observadas na faixa
etária de 70 anos ou mais (8,9/100 mil hab.), marca
significativamente maior que a identificada em outros grupos. No
Nordeste, entre 2010 e 2018, foram registradas 3.843 mortes por
suicídio entre pessoas de 60 anos ou mais.

A tabela a seguir detalha a evolução da mortalidade por suicídio em


idosos no Nordeste do Brasil entre 2010 e 2018.

Evolução da taxa de mortalidade por suicídio em idosos


segundo faixa etária, nas unidades federativas da região
Nordeste do Brasil entre 2010-2018 (por 100 mil habitantes).

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Geral 6.2 6.6 7.0 8.1 6.7 7.8 8.1 8.6 8.5

60 a 69 5.2 5.8 6.8 7.4 6.6 7.5 7.3 8.5 8.4


anos

70 a 79
6.4 7.8 6.4 8.7 6.4 8.2 9.0 9.0 8.7
anos

≥ 80 9.7 7.4 9.4 9.3 7.5 8.0 9.1 7.9 8.7

Fonte: de Lacerda Campos, Maria Elda Alves, and Mariana Cardoso


Dantas. "Evolução temporal da mortalidade por suicídio em idosos do
Nordeste Brasileiro." V I Congresso Internacional de Envelhecimento
Humano. Campina Grande, PB, 2020.

Com base nos dados apresentados e comparando a taxa de


mortalidade por suicídio entre os anos de 2010 e 2018, é correto
afirmar que

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Alternativas: (alternativa B) (CORRETA)
houve um aumento na taxa de mortalidade por suicídio na população
em geral e entre os idosos de 60 a 69 anos.

Resposta comentada:
A alternativa correta é a que afirma que a taxa de mortalidade
apresentou uma tendência de aumento entre os anos de 2010 a
2018 no grupo de 60-69 anos (5,2 em 2010 e 8,4 em 2018).

As demais estão incorretas, pois:

A faixa etária de ≥ 80 apresentou uma redução da taxa de


mortalidade por suicídio entre 2010 e 2018, taxa passou de 9.7 para
8.7, portanto também não é possível afirmar que houve um aumento
da taxa de mortalidade por suicídio em todas as faixas etárias.

A tendência na população em geral é de aumento da taxa de


mortalidade por suicídio (2010 = 6.2 e 2018 = 6.5).

REFERÊNCIA:

MARTINS, A.D.Á.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018.


9788595023154. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/.

7ª QUESTÃO

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Enunciado:
Uma pesquisa objetivou avaliar se pacientes com Transtorno de
Ansiedade Social (TAS) beneficiar-se-iam de intervenção com Terapia
Cognitivo Comportamental (TCC) para melhora de sintomas de
ansiedade. Para tanto, um grupo de pacientes que recebeu TCC foi
comparado a um grupo lista de espera (sem tratamento). Um
pesquisador independente ao estudo realizou a distribuição aleatória
dos participantes. Foram realizadas avaliações no pré e pós-
intervenção através de diferentes escalas. Houve redução significativa
nos sintomas de ansiedade social no grupo TCC ao longo do
tratamento (p < 0,05). Não foram observadas mudanças no grupo
lista de espera (p > 0,05). Este estudo sugere que a TCC pode ser
uma abordagem efetiva no tratamento do TAS.

Considerando as informações apresentadas, faça o que se pede nos


itens a seguir.

(0,5) a. Classifique o estudo em relação à posição do pesquisador


(observacional ou experimental).

(1,0) b. Identifique o tipo de estudo, descrevendo suas


características.

Alternativas: --
Resposta comentada:
No estudo em questão, houve intervenção por parte dos
pesquisadores ao aplicarem uma técnica com intuito de verificar se
haveria mudança na condição dos participantes, caracterizando-se por
estudo experimental.

Trata-se de um ensaio clínico randomizado, portanto com intervenção


(neste caso, não-farmacológica) caracterizado pela alocação aleatória
dos pacientes em diferentes grupos (TCC = experimental e Lista de
espera = Controle) e pelo seguimento destes grupos (medição dos
parâmetros antes e depois da intervenção) para posterior
comparação.

REFERÊNCIA:

MARTINS, A.D.Á.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018.


9788595023154. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/.

8ª QUESTÃO

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Enunciado:
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa e de
caráter progressivo, que apresenta prognóstico limitado e evolui,
frequentemente, para caquexia cardíaca, sendo importante um maior
conhecimento sobre o estado nutricional e a ingestão de energia e
nutrientes para auxiliar no tratamento de pacientes com este
problema. Estudo realizado por Lourenço et al. (2009) objetivou
verificar o estado nutricional e analisar a adequação da ingestão de
energia, macro e micronutrientes de pacientes com IC em
atendimento ambulatorial.

Abaixo, na tabela, temos uma parte dos resultados encontrados pelos


pesquisadores.

Com base nos conceitos e nas aplicações da estatística descritiva em


estudos epidemiológicos, avalie as alternativas e marque a correta:

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Alternativas:
(alternativa B) (CORRETA)
Conforme análise do desvio padrão (DP) para cada grupo de
classificação da AMB, percebe-se que o grupo que apresentou valores
mais heterogêneos para o Índice de Massa Corporal foi o grupo
classificado como "Reservas musculares dentro da média".

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Resposta comentada:
A média, o desvio padrão e os valores mínimos e máximos
observados na tabela são medidas de tendência central, ou seja, são
valores únicos que tentam descrever um conjunto de dados
identificando o valor central ou “típico” desse conjunto. Esta
alternativa está incorreta, pois o desvio padrão não é medida de
tendência central, e sim, de variabilidade dos dados (dispersão).

Os pesquisadores não apresentaram o valor da mediana,


provavelmente pelo fato desta medida não ser uma representação
honesta dos dados, pois é facilmente influenciada pelos valores muito
grandes ou muito pequenos dentro do conjunto de dados. Esta
alternativa está incorreta, pois a mediana não sofre influência dos
valores extremos dos dados, e sim a média.

Para o grupo com classificação da AMB em "depleção ou risco de


depleção", a amplitude total para o Índice de Massa Corporal foi de 6,8
kg/m², considerando que se trata da diferença entre o valor máximo e
a média, sendo esta uma medida de variabilidade dos dados. Esta
alternativa está errada, pois a amplitude total é calculada pela
diferença entre os valores máximos e mínimos (13,2 kg/m²).

Portanto, a única afirmativa correta é "Conforme análise do desvio


padrão (DP) para cada grupo de classificação da AMB, percebe-se que
o grupo que apresentou valores mais heterogêneos para o Índice de
Massa Corporal foi o grupo classificado como "Reservas musculares
dentro da média". O que se justifica pelo maior desvio padrão em
relação aos demais grupos.

REFERÊNCIA:

MOORE D.; NOTZ, W.I.; FLIGNER, M.A. A Estatística Básica e sua


Prática. 6. ed. Rio de Janeiro: LTC, 2014.

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Enunciado:
Bordin et al. (2019) realizaram um estudo para compreender a relação
comportamento empático e qualidade de vida de trabalhadores da rede
de atenção à saúde no âmbito primário. O grupo avaliado foi composto
médicos, 1.125 enfermeiros e 175 cirurgiões-dentistas. A maioria dos
entrevistados era do sexo feminino (n=73, 9%); casada (n=60, 4%), c
etária de 38,7 anos (24 a 68 anos), possuindo pós-graduação do tipo l
(79,3%), com tempo de atuação de cinco anos ou menos em Estratég
Saúde da Família (ESF) (45,0%) e com tempo de serviço do tipo dedica
exclusiva (83,8%).

Além disso, foi possível avaliar a distribuição dos valores de pontuação p


escore de qualidade de vida (QV) destes profissionais, descritos na Figu

Figura 1. Distribuição dos valores de pontuação para o escore de quali


vida (QV) entre trabalhadores da rede pública de atenção à saúde no â
primário (N=2.246), 2019.

BORDIN et al. Relationship between empathy and quality of life: a study


primary health care professionals. Reme Revista Mineira de Enferm
23, p. e-1253, 2019. Disponível em:
http://www.gnresearch.org/doi/10.5935/1415-2762.20190101.

Considerando as informações apresentadas, faça o que se pede nos ite


seguir.

(0,5) a. Identifique e classifique as variáveis utilizadas no estudo.

(1,0) b. Observe a distribuição dos valores de pontuação do escore de


de vida (QV), apresentada na Figura 1 e avalie se o grupo amostral foi
homogêneo justificando sua resposta.

Alternativas: --

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Resposta comentada:
a) Variáveis incluídas: sexo (qualitativa/categórica), situação conjugal/es
(qualitativa/categórica), idade (quantitativa/numérica), tipo de pós-grad
(qualitativa/categórica), tempo de atuação na ESF (qualitativa/categóric
vínculo empregatício (qualitativa/categórica) e qualidade de vida
(quantitativa/numérica).

b) A pontuação do escore de qualidade de vida não apresenta uma dist


simétrica (normal), o que nos leva a supor que o grupo amostral não fo
homogêneo o suficiente para apresentar valores médios próximos do e
para a população.

REFERÊNCIAS:

BORDIN et al. Relationship between empathy and quality of life: a study


primary health care professionals. Reme Revista Mineira de Enferm
23, p. e-1253, 2019. Disponível em:
http://www.gnresearch.org/doi/10.5935/1415-2762.20190101.

MOORE D, NOTZ WI, FLIGNER MA. A Estatística Básica e sua Prátic


Rio de Janeiro: LTC, 2014.

10ª QUESTÃO
Enunciado:
Na intenção de verificar o grau de satisfação dos moradores do Bairro
Bem Querer em relação aos serviços de saúde da Unidade Básica de
Saúde (UBS) local, a secretaria de saúde obteve fotos da localidade
pelo Google Maps, numerou todas as casas da área visualizadas nas
fotografias e obteve o registro total de duas mil casas. Estabeleceu
que a amostra corresponderia a 20% do total de casas e realizou um
sorteio para definir quais casas seriam visitadas na pesquisa.
Caracterizando um tipo amostral probabilístico.

I. O requisito mais importante da amostragem probabilística é que


todos em uma população tenham a mesma oportunidade de serem
selecionados.

PORQUE

II. O cálculo amostral utiliza inferência estatística para determinar o


número de pessoas que serão selecionadas de forma aleatória para
representar uma população.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.

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Alternativas: (alternativa C) (CORRETA)
As asserções I e I I são proposições verdadeiras, mas a I I não é
uma justificativa correta da I.

Resposta comentada:
O método de amostragem escolhido foi probalístico porque houve um
sorteio da amostra de 20% das casas, ambas asserções são
verdadeiras pelo desenho e pelo tipo de amostragem escolhida.

REFERÊNCIAS:

MARCONI, Marina de Andrade; LAKATOS, Eva Maria. Fundamentos


de metodologia científica. 9. ed. atual São Paulo: Atlas, 2021.
EBook. (1 recurso online). ISBN 9788597026580. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788597026580.
Acesso em: 15 set. 2021.

MOORE D, NOTZ WI, FLIGNER MA. A Estatística Básica e sua


Prática. 6. ed. Rio de Janeiro: LTC, 2014.

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