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Acolhimento realizado pelo enfermeiro com escuta inicial, classificação de risco, verifica sinais vitais (PA em duas posições),

realiza prova do laço e anamnese inicial, utilizando a Ficha Clínica Inicial – Dengue / Chikungunya / Zika / Febre Amarela.

Tem Sinal de Alarme e/ou Sinal de Choque

NÃO SIM

Pesquisar sangramento espontâneo de pele ou induzido, prova do laço,


condição clínica especial, risco social ou comorbidades Grupo C - Amarelo Grupo D - Vermelho
Sinais de alarme presente e sinais de Dengue grave
NÃO SIM
gravidade ausentes
 Hipotensão arterial
 Dor abdominal intensa e contínua.  Pressão arterial
Grupo A - Azul Grupo B - Verde  Vômitos persistentes. convergente (PA
 Hipotensão postural e/ou lipotimia. diferencial < 20
 Hepatomegalia dolorosa mmHg)
Iniciar hidratação oral para pacientes do grupo A e B
 Sangramento de mucosa.  Pulso rápido e fino
 Hemorragia importantes  Enchimento capilar
(hematêmese e/ou melena) lento (> 2 segundos)
Teste Rápido de Dengue. Cartão de acompanhamento  Sonolência e/ou irritabilidade.
Preencher Ficha de notificação e notificação imediata  Diminuição da diurese
Orientação sobre sinais de alarme, coleta de sorologia e acompanhamento  Hipotermia
 Aumento repentino de hematócrito
 Queda abrupta de plaquetas
Coleta de hemograma de manhã Encaminhar para AMA/PS/PA/UPA  Desconforto respiratório
Atendimento e Coleta de hemograma /
transaminases (febre amarela)
Iniciar hidratação venosa de imediato para pacientes dos grupos C e D.
Avaliar frequência
Acompanhamento em leito de observação, Teste Rápido de Dengue
acompanhamento Preencher Ficha de notificação e notificação rápida
resultado hemograma e reavaliação clínica

Transferência para RUE ou


Acompanhamento Ambulatorial em Hospital de retaguarda
CM / CE / Acolhimento

Retorno diário: para resultado de hemograma, verificação PA em duas


posições e reavaliação clínica sinais de alarme e gravidade. Após alta, encaminhamento para UBS de
Coleta de exame para diagnóstico laboratorial referência
Retorno imediato em caso de sinais de alarme.