O documento descreve os procedimentos de acolhimento realizados por enfermeiros para pacientes com suspeita de dengue, chikungunya ou zika, incluindo a classificação de risco dos pacientes, verificação de sinais vitais, prova do laço e anamnese inicial. Os pacientes são então classificados em grupos de acordo com os sinais apresentados e recebem o tratamento apropriado, que pode incluir hidratação oral ou venosa e encaminhamento para unidades de saúde de maior complexidade se necessário.
Descrição original:
febre amarela
Título original
Fluxograma Para Atendimento de Caso Suspeito de Dengue Revisado
O documento descreve os procedimentos de acolhimento realizados por enfermeiros para pacientes com suspeita de dengue, chikungunya ou zika, incluindo a classificação de risco dos pacientes, verificação de sinais vitais, prova do laço e anamnese inicial. Os pacientes são então classificados em grupos de acordo com os sinais apresentados e recebem o tratamento apropriado, que pode incluir hidratação oral ou venosa e encaminhamento para unidades de saúde de maior complexidade se necessário.
O documento descreve os procedimentos de acolhimento realizados por enfermeiros para pacientes com suspeita de dengue, chikungunya ou zika, incluindo a classificação de risco dos pacientes, verificação de sinais vitais, prova do laço e anamnese inicial. Os pacientes são então classificados em grupos de acordo com os sinais apresentados e recebem o tratamento apropriado, que pode incluir hidratação oral ou venosa e encaminhamento para unidades de saúde de maior complexidade se necessário.
Acolhimento realizado pelo enfermeiro com escuta inicial, classificação de risco, verifica sinais vitais (PA em duas posições),
realiza prova do laço e anamnese inicial, utilizando a Ficha Clínica Inicial – Dengue / Chikungunya / Zika / Febre Amarela.
Tem Sinal de Alarme e/ou Sinal de Choque
NÃO SIM
Pesquisar sangramento espontâneo de pele ou induzido, prova do laço,
condição clínica especial, risco social ou comorbidades Grupo C - Amarelo Grupo D - Vermelho Sinais de alarme presente e sinais de Dengue grave NÃO SIM gravidade ausentes Hipotensão arterial Dor abdominal intensa e contínua. Pressão arterial Grupo A - Azul Grupo B - Verde Vômitos persistentes. convergente (PA Hipotensão postural e/ou lipotimia. diferencial < 20 Hepatomegalia dolorosa mmHg) Iniciar hidratação oral para pacientes do grupo A e B Sangramento de mucosa. Pulso rápido e fino Hemorragia importantes Enchimento capilar (hematêmese e/ou melena) lento (> 2 segundos) Teste Rápido de Dengue. Cartão de acompanhamento Sonolência e/ou irritabilidade. Preencher Ficha de notificação e notificação imediata Diminuição da diurese Orientação sobre sinais de alarme, coleta de sorologia e acompanhamento Hipotermia Aumento repentino de hematócrito Queda abrupta de plaquetas Coleta de hemograma de manhã Encaminhar para AMA/PS/PA/UPA Desconforto respiratório Atendimento e Coleta de hemograma / transaminases (febre amarela) Iniciar hidratação venosa de imediato para pacientes dos grupos C e D. Avaliar frequência Acompanhamento em leito de observação, Teste Rápido de Dengue acompanhamento Preencher Ficha de notificação e notificação rápida resultado hemograma e reavaliação clínica
Transferência para RUE ou
Acompanhamento Ambulatorial em Hospital de retaguarda CM / CE / Acolhimento
Retorno diário: para resultado de hemograma, verificação PA em duas
posições e reavaliação clínica sinais de alarme e gravidade. Após alta, encaminhamento para UBS de Coleta de exame para diagnóstico laboratorial referência Retorno imediato em caso de sinais de alarme.