Hemorragia ante-parto

Admiro
Azarias
Alberto
Ermelinda
Edmaura
Ines
 Hemorragia ante-parto

Causas;
1- Placenta Previa

2- Descolamento Prematuro da Placenta Normalmente

Inserida ( DPPNI ).
3.Rotura uterina

A intervenção precoce é imprescindível para a

sobrevivência da mãe e criança.
2.Descolamento prematuro da placena

É a separação da placenta normalmente inserida no corpo uterino

em gestações com 20 ou mais semana e antes da expulsão do feto.

Etiologia

Factores de Risco
oIdadematerna e Multiparidade
oHTA (principalmente a Pre-Eclampsia)

oFibromioma , se localizado no local de implantação da placenta

oTabagismo e Cocaína

oTraumatismo

oAntecedentes do Descolamento Prematuro da Placenta

oTrombofilias
 FISIOPATOLOGIA

Bloqueio Vascular Trauma

Local Abdominal

DPP Ruptura
vascular da
Aumento da Decidua
Prtessao Venosa Bbasal

Hipertensao Arterial
Classificação

O DPP pode ser Classificado em tres graus que varia de acordo com a
gravidade;
Grau-0
oAssintomático

Grau-1
oSangramento Discreto

oFeto preservado

oO Diagnostico como achado casual

Grau-2
oSangramento Vaginal

oDor abdominal súbita e intensa

oAusculta fetal difícil ou ausente

Grau-3
oSangramento vaginal intenso

oHipertensão arterial

oÓbito fetal
Rotura Uterina
Quadro clínico e Antes de ocorrer a rotura uterina, existe dor no segmento inferior

que está muito distendido e fino, e surge o chamado “Anel de Bandle”, que

consiste na retração do segmento inferior e é o sinal característico

(patognomónico) da ameaça de rotura.

Quando ocorre a rotura existe:

Dor repentina seguida de paragem de contracções;
Palpação de partes fetais através do abdómen;
Sinais de choque (extremidades frias, pulso rápido, às vezes imperceptível,
mucosas pálidas, transpiração e Tensão arterial baixa);
Hemorragia vaginal que pode ser ligeira;
Ausência de foco;
Por vezes a urina é hemática.
diagnóstico
Rotura Uterina

Quadro clínico e Antes de ocorrer a rotura uterina, existe dor no

segmento inferior que está muito distendido e fino, e surge o chamado

“Anel de Bandle”, que consiste na retração do segmento inferior e é o

sinal característico (patognomónico) da ameaça de rotura.

Quando ocorre a rotura existe:

Dor repentina seguida de paragem de contracções;
Palpação de partes fetais através do abdómen;
Sinais de choque (extremidades frias, pulso rápido, às vezes
imperceptível, mucosas pálidas, transpiração e Tensão arterial baixa);
Hemorragia vaginal que pode ser ligeira;
Ausência de foco;
Por vezes a urina é hemática.
diagnóstico
Conduta

Nível primário
 Doente com cabeça para baixo ( Elevação dos mbros Inferiores)
 Canalisar uma veia segura e admnistrar L.Ringer 1000ml EV
ou outro qualquer disponível.

Não fazer toque vaginal

Transferir para hospital de referência

Nível secundário/terceário

Calizar veia e colher sangue para amostra

Avaliar dados vitais
 Algaliar a doente = Diurese
 Pedir sangue para transfusão
 Observação geral
 Oxigenio si dispneia materna
Profilaxia ( Ampic. / Penic. Cristal.
 Preparar para larotomia e posterior histerorrafia