Sandro Sousa

Psicólogo no Centro de Acolhimento Temporário da Santa Casa da

Misericórdia de Vera Cruz de Gondomar

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 :

 é a ciência que estuda a relação entre o cérebro e o

comportamento humano.

 a Neuropsicologia entende a participação do cérebro como

um todo, no qual as áreas são interdependentes e inter-
relacionadas.

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 Estudo detalhado das funções cognitivas
(capacidade de perceber, elaborar e expressar
informações);

 Identificar precocemente alterações no

desenvolvimento cognitivo e comportamental.

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 Recomendada em qualquer caso onde exista suspeita de uma

dificuldade cognitiva ou comportamental de origem

neurológica;

 É extensiva ao processo de ensino-aprendizagem;

 Fornece informações para compreender o funcionamento

intelectual da criança.

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 enfermidades neurológicas;
 problemas de desenvolvimento infantil ;
 comprometimentos psiquiátricos;
 alterações de conduta.

 identifica e documenta eventuais dificuldades cognitivas que

podem estar influenciando adversamente o desempenho
académico, nomeadamente:
 Dislexia;
 Disortografia;
 Discalculia;
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  Entrevista
 Avaliação global

 Testes psicométricos

Possibilitam uma avaliação global das capacidades da criança

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 Anamnese;
 Testes Neuropsicológicos;
 Entrevistas;
 Avaliação Funcional;
 Interpretação de resultados

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 Inteligência;
 Orientação;
 Atenção e Concentração;
 Cálculo;
 Memória;
 Linguagem;
 Funções executivas (lobos frontais);
 Perceção visual (lobos parieto-occipitais).

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 É possível comparar os dados obtidos com população da
mesma idade, sexo e escolaridade.

 Critério Estatístico: normal é o mais frequente

numericamente definido, aquilo que é compatível com a
maioria (faixas de normalidade).

 Nem sempre o habitual é normal ou ainda, nem sempre o

excepcional é patológico.

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 O desenvolvimento cerebral tem características próprias a
cada faixa etária.

 O cérebro da criança está em desenvolvimento, tendo

características próprias que garantem uma especificidade
de funções.

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 WPPSI( Escala de inteligência Wechsler para Pré-

escolares e Primário, dos 4 aos 6,5 anos);

 WISC-III(Escala de inteligência Wechsler para crianças

III, dos 6 aos 16 anos);

 K- ABC(Bateria Kaufman de Avaliação para crianças, dos

2 aos 12 anos);
 Matrizes Progressivas de Raven.

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 Orientação auto e alo psíquica temporal e espacial

 Como te chamas? Que idade tens?

 Em que ano estamos? Em que mês estamos?
 Em que dia do mês estamos? Em que terra vives?
 Em que dia da semana estamos?
 Em que casa estamos? Em que andar estamos?
 Data de Nascimento?

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 Teste da barragem de Toulouse Pierron;

 D2 Teste de Atenção;

 K-ABC subescala Movimentos da Mão;

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 Cálculo Mental
 Operações matemáticas simples: soma, subtração,
multiplicação e divisão:
 2 +3= 5
 6-4=2
 5+3=8
 3x2=6
 10 / 2 = 5

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 Memória Verbal
 Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT);

 Teste de extensão de dígitos – ordem direta

 Memória Visual
 Figura Complexa de Rey-Osterrieth(memória);

 Teste de Aprendizagem Visual de Desenhos de Rey (RVDLT).

 Memória de Trabalho(Working Memory)

 Teste de extensão de dígitos – ordem inversa

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 Linguagem Oral
 Avaliação da Linguagem Oral. ALO;
 Teste de Nomeação de Boston;
 Leitura de Palavras e Pseudopalavras;
 Provas de Consciência Fonológica;
 PALPA-P - Provas de Avaliação da Linguagem e da Afasia
em Português
 Linguagem Escrita
 Ditado
 Composição sobre....

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 Wisconsin Card Sorting Test (WCST);

 Teste de Trilhas Formas A e B ;

 Teste de Stroop;

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 Figura Complexa de Rey-Osterrieth;

 Cubos das escalas Weschler;

 K-ABC subescala Reconhecimento de Formas

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 Sugere-se a utilização de mais de um teste ao avaliar cada
função, para maior fidedignidade das conclusões
neuropsicológicas.

 Salienta a importância de analisar a performance completa

do paciente em todo o processo e sua combinação com
outros exames.

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Interpretação dos resultados:

 Conhecimento de aspectos cognitivos e afetivos;

 Conhecimento dos fatores que possam interferir

numa tarefa.

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 Avaliação neuropsicológica : quantitativa + qualitativa

 Relação entre função/disfunção e área cerebral

 Fornecer um perfil neuropsicológico

 Recomendações e condutas ao programa de reabilitação

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 Reabilitação Neuropsicológica – programa integrado
diretamente sobre os efeitos da lesão, incluindo treino cerebral,
capacidades sociais, treino para a autonomia de vida e todos os
procedimentos dirigidos para a integração social e adaptação
funcional do paciente com lesão ou disfunção cerebral.
• Reeducação Cognitiva – conjunto de tarefas ou processos
dirigidos para que o paciente recupere ou re-aprenda algumas,
ou todas, as capacidades mentais “superiores” alteradas.

• Psico-estimulação – conjunto de estímulos gerados pela

neuropsicologia intervencionista com finalidade reabilitadora.

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 Análise do funcionamento pré-mórbido, nível educativo, traços
de personalidade e matriz familiar;
 Avaliação cognitiva e exaustiva de todas as áreas cognitivas;

 Identificação dos défices cognitivos e das capacidades

preservadas;
 Identificação das alterações emocionais e do comportamento;

 Desenho de um programa de reabilitação individualizado;

 “Motivação e colaboração para o tratamento”.

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 Necessário adotar uma perspetiva interdisciplinar e múltipla;

 Essencial estabelecer uma ordem de prioridades;

 Começar a intervenção de forma precoce;

 Adotar tempo suficiente de tratamento (p.e. número de sessões);

 Centrar-se nas incapacidades e não nos défices;

 Capacidades conservadas são a base do tratamento;

 Imprescindível considerar as variáveis emocionais.

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 Existe muito material na WEB
 Cadernos de estimulação;
 Software didático;
 Jogos didáticos
 Fichas de exercícios;
 Testes neuropsicológicos;

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Objetivo geral:
 Acolhimento, a titulo transitório, de 22 crianças dos 0
aos 12 anos, para lhes proporcionar estruturas de vida
saudáveis, com vista ao seu desenvolvimento físico,
intelectual e moral e à sua inserção na sociedade.

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 problemáticas na causa do acolhimento

Maus-Tratos Físicos 2

Maus-Tratos Psicológicos 12

Negligência 25

Abuso Sexual 1

Outros 13

0 5 10 15 20 25

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 Equipa
Educativa

Equipa
Técnica

CAT

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 Total Acolhidas

14 13

12

10

8 7 7 Masculino

6 Feminino
6 Total

4 4
4 3 3
2 2 2
2 1

0
<= 2 anos 3-6 anos 7-12 anos > 12 anos

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 Distúrbios de Comportamento 4

Défice cognitivo 2

Atraso de linguagem 2

Instabilidade emocional 1

Dislexia 1

Dificuldade de Aprendizagem SOE 2

Défice de Atenção e Concentração 2

0 1 2 3 4

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 Promoção de competências pessoais e sociais;
 Escala de reforços “vamos portar-nos bem”;
 Programa de Educação Parental;
 Intervenção Neuropsicológica;
 Desenvolvimento e promoção de valores pessoais e
sociais;
 Programa de leitura e escrita;
 Programa de cálculo “vamos fazer contas”.

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 Desenvolver e estimular funções cognitivas superiores.

 Avaliação neuropsicológica inicial;

 Sessões de psicoestimulação cognitiva;
 Avaliação neuropsicológica final.

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 Protocolo de Rastreio Neuropsicológico;
 Reversal Test;
 BAPAE;
 WISC III.

 Programa de Intervenção

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• Falta de Protocolos de Avaliação

• Testes neuropsicológicos aferidos à população

portuguesa

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Orientação
Atenção
Cálculo
Memória visual e verbal
Linguagem
Funções executivas
Praxias
Inteligência
Conceptualização
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Nome Completo: D.R.

Idade: 12 anos e 10 meses

Sexo: Masculino

Profissão: Estudante

Dominância Manual: Dextra

Nível de Escolaridade: 5º ano

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 História Familiar
• Pais analfabetos;
• Mãe com problemas de articulação na linguagem
oral;
• Institucionalizado por negligência familiar com os
cuidados básicos.

História Clínica

• Q.I. de 75 - Limítrofe;
• Défice de linguagem com presença de parafasias,
acalculia;
• Dificuldades de compreensão escrita;
• Acompanhamento em Terapia Ocupacional e da Fala.
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 ( bem orientado auto e alopsiquicamente);
(défice atencional, atenção focalizada e dividida);
(sem défices
significativos);
(acalculia);
(presença de alguns défices significativos);
( moderadamente fluente, disartria leve,
presença de parafasias e boa compreensão)( baixo nível de
leitura e de compreensão escrita);
(défice de planeamento motor, inibição
e sequenciação);
(não se verificam défices);
(dificuldades nas simetrias direita e
esquerda e Gestalt).

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Plano de Intervenção e
Estimulação/Reabilitação Cognitiva

O programa incidiu basicamente sobre os pontos fortes e

fracos da criança organizando-se em 10 sessões de 45min.

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