ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA

AULA INAUGURAL
NEUROPSICOLOGIA

Profa. Dra. Larissa Zeggio Perez Figueredo

Psicóloga, Mestre em Ciências da Saúde - Psicobiologia, Doutora em Neurociências, com pós doutorado em Ciências da Cognição (UNIFESP)
email: neuropsicologia@censupeg.com.br FB: Larissa Zeggio
 ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA

PLANEJAMENTO

I – Apresentação e organização do curso

II – Introdução à neuropsicologia (bases conceituais, atuação profissional e história)

III – Estatística e Psicometria (fundamentos para avaliação neuropsicológica)

 I – APRESENTAÇÃO DO CURSO
I – Apresentação e organização do curso

TITULÇÃO: Os profissionais receberão o Diploma de pós-graduação em neuropsicologia clínica,

desde que cumpridas todas as exigências durante a formação.
 I – APRESENTAÇÃO DO CURSO

Dranda. Annelise Julio

(UFMG)

Msc. Beatriz Baldívia

(UNIFESP/ HC FMUSP)
 I – APRESENTAÇÃO DO CURSO
ORGANIZAÇÃO DAS ATIVIDADES:

Módulos I (básico) e II (aplicado):

Aulas presenciais, 1 final de semana ao mês, das 8h as 18h + 2 h de estudo dirigido
[estudo transversal – 4 avaliações gerais, ambiente de rede (online), nota mínima 7,0]

Módulo III (prático):

Encontros presenciais a cada 2 meses, supervisão semanal por Skype (em grupos),
atendimentos clínicos semanais (I, II e III) e internato no hospital (8 horas - IV) + relatórios
de atendimento

Módulo IV (pesquisa e docência):

Aulas em ambiente de rede, ao longo do curso. Disciplinas abrem 1 por semestre.

 Módulo V (trabalho de conclusão de curso):

Atividade independente e individual, com orientação técnica de um dos docentes do curso,
para produção de artigo científico.
 I – APRESENTAÇÃO DO CURSO
INFORMAÇÕES IMPORTANTES:

Faltas ou reprovações nas disciplinas presenciais (módulo I e II) devem ser repostas por
meio de estudo dirigido até, no máximo, o final do módulo II (apenas 4 disciplinas). Não é
permitido ir para o Módulo Prático com pendências em disciplinas teórico-práticas.

Todos os profissionais devem estar habilitados como psicólogos (CRP ativo) para ingressar
no Módulo Prático e sem pendências em disciplinas teórico-práticas.

A escolha do orientador, no módulo V, depende da linha de pesquisa e aceite do mesmo.

Deverá ser feita durante o módulo III (estágios). O aluno terá até 5 meses após o término
dos estágios para entregar seu artigo.

O material necessário para a realização dos estágios (instrumentos base e

complementares) será disponibilizado pelo CENSUPEG para a realização dos estágios em
local e condições indicadas. Os profissionais podem realizar atendimento em seu
consultório desde que possuam o material e condições para tanto.
 I – APRESENTAÇÃO DO CURSO
INFORMAÇÕES IMPORTANTES:

 Instrumentos base:

- WISC IV
Alunos são responsáveis por
- WAIS III adquirir as folhas de respostas
dos testes
- Figuras de Rey (material consumível) em
número suficiente para seus
- Columbia pacientes ao longo do estágio

- Neupsilin
 I – APRESENTAÇÃO DO CURSO
INFORMAÇÕES IMPORTANTES:

 Instrumentos complementares:

- Boston (teste de nomeação de Boston)

Alunos são responsáveis por montar
- FAZ e Animais
pasta catálogo
com os testes complementares
- Memória Lógica A e B
conforme orientação da Dra. Ivanda
Tudesco (avaliação neuropsicológica)
- RAVLT
a partir de material fornecido.
- Reprodução Visual

- Stroop Test

- Trail A e B
 II – INTRODUÇÃO À NEUROPSICOLOGIA

O QUE A NEUROPSICOLOGIA
ESTUDA?
 TESTE DE COGNIÇÃO
Prestem atenção nos jogadores e respondam
Atenção: quantas vezes os jogadores de branco passam a bola entre si?
- 9 vezes
- 13 vezes
- 15 vezes
- 17 vezes
 TESTE DE COGNIÇÃO
Prestem atenção nas palavras e tentem memoriza-las
½ sala de olhos fechados
Algodão
Emoção
Avião
Ladrão
Abolição
Admissão
Quem leu a lista, agora feche os olhos e fique
assim até eu pedir para abrir novamente.

Quem estava de olhos fechados, abra os olhos.

Viagem
Linhagem
Montagem
Triagem
Vadiagem
Friagem
 Ao ver o próximo slide, vocês vão anotar
no papel a primeira palavra que vier à sua cabeça.

SEM FALAR EM VOZ ALTA!!!!

CORA _ _ _
STROOP COLOR WORD TEST

ROSA
MARROM
VERDE
VERMELHO
AMARELO
MARROM
ROSA
VERMELHO
VERDE
AMARELO
Teste de seleção de cartões de
Wisconsin
Flexibilidade Cognitiva: WCST - Teste de Classificação
de Cartões de Wisconsin
 II – INTRODUÇÃO À NEUROPSICOLOGIA

Revisão: fundamentos, funções

cognitivas, surgimento e campos de
atuação profissional
 Atenção,
Sensação e percepção,
Praxias e comp. Motor,
Linguagem,
Memória,
Inteligência,
Funções executivas, etc.
 FUNÇÕES COGNITIVAS

GNOSIAS (reconhecimento de LINGUAGEM (Aquisição e

objetos por meio dos sentidos) utilização de sistemas
PRAXIAS (coordenar complexos de comunicação)
movimentos com um
objetivo)

FUNÇÕES EXECUTIVAS
PROCESSOS INTELECTUAIS (manter
SUPERIORES ATENÇÃO (focalizar e conjunto de habilidades
(resolução de problemas e selecionar estímulos p/realizar objetivo
MEMÓRIA (adquirir,
tomada de decisão) para processamento) futuro.)
consolidar e recuperar
informações processadas)
- GNOSIA

Reconhecimento dos objetos por intermédio de um dos

sentidos: gnosia visual, auditiva etc.
AGNOSIA
Incapacidade no reconhecimento dos objetos por intermédio
de um dos sentidos: gnosia visual, auditiva etc.
- PRAXIA

função que permite a realização de gestos coordenados e

eficazes / executar movimentos e gestos precisos que
conduziriam a um dado objetivo
Planejamento e organização dos movimentos coordenados
APRAXIA /
alteração neurológica da capacidade de movimento apreendido e
proposicional que não possa ser explicado por defeitos elementares da
motricidade nem dos sistemas sensoriais.

DISPRAXIA
dificuldade em realizar gestos coordenados e eficazes
- Síndrome do desatraso: falta de coordenação motora, percepção e
equilíbrio
- LINGUAGEM (oral, escrita, sinais, corporal)

capacidade especificamente humana para aquisição e utilização de sistemas

complexos de comunicação

- linguagem, nesse sentido, é um sistema de sinais para codificação e

decodificação de informações
- AFASIA

distúrbio na formulação e compreensão da linguagem

(deterioração da função depois da aquisição normal)

Afasia motora: (Broca) perturbação da

expressão oral e escrita e por um dano de
compreensão que, contudo, melhora
rapidamente.

Afasia de Wernick: People with receptive

aphasia are unable to understand
language in its written or spoken form, and
even though they can speak with normal
grammar, syntax, rate, and intonation, they
cannot express themselves meaningfully
using language.
- ATENÇÃO

processo cognitivo pelo qual o intelecto focaliza e seleciona

estímulos, estabelecendo relação entre eles.

Seleção de estímulos
LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL
LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL
LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLTLLLLLL
LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL
LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL
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LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL
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LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL
LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL
LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL
DEFICIT DE ATENÇÃO

“padrão persistente de desatenção e/ou

hiperatividade, mais freqüente e grave do
que aquele observado normalmente em
indivíduos em nível equivalente de
desenvolvimento.

Estabelece três tipos:

-combinado,
- predominantemente desatento
- predominantemente hiperativo/impulsivo
(APA, 1994)"
- PROCESSOS INTELECTUAIS SUPERIORES

“capacidade mental bastante geral que, entre outras coisas, envolve a habilidade de
raciocinar, planejar, resolver problemas, pensar de forma abstrata, compreender ideias
complexas, aprender rápido e aprender com a experiência. Não é uma mera aprendizagem
literária, uma habilidade estritamente acadêmica ou um talento para sair-se bem em provas.
Ao contrário disso, o conceito refere-se a uma capacidade mais ampla e mais profunda de
compreensão do mundo à sua volta - 'pegar no ar', 'pegar' o sentido das coisas ou 'perceber'
uma coisa.”

Podem ser definidas como as habilidades de solução de problemas cotidianos, de forma

geral

 Resolução de problemas e Tomada de decisão (inteligência)

 Inteligência fluída e cristalizada

 BASES NEUROBIOLÓGICAS DA INTELIGÊNCIA

 A espessura do córtex cerebral,

que reflete a complexidade dos
circuitos nervosos nele existentes,
também mostra correlação com a
inteligência. Mais uma vez, os
achados se referem a áreas corticais
terciárias (supramodais), do córtex
pré-frontal e parieto-temporal.

 A inteligência não tem uma

localização cerebral específica, mas
é produto do funcionamento de
sistemas cerebrais interconectados
que dependem da eficiência da
substância branca, que promove a
conexão entre os diversos centros
nervosos.
- Deficiência Intelectual - Altas Habilidades / Superdotação

a redução da capacidade intelectual capacidade intelectual (QI), situada

(QI), situada abaixo dos padrões acima dos padrões considerados
considerados normais para idade, se normais para idade, se criança, ou
criança, ou inferiores à média da inferiores à média da população,
população, quando adultas. quando adultas. [sem consenso]
- MEMÓRIA

capacidade de adquirir (aquisição), armazenar

(consolidação) e recuperar (evocar) informações disponíveis
AMNÉSIA
Perda da memória

Retrograda X anterograda

Declarativa (explícita) X Não declarativa (implicita)

- FUNÇÕES EXECUTIVAS

A habilidade de manter um
conjunto de habilidades de
resolução de problemas para
conquistar e/ou realizar um
objetivo futuro.

- Controle inibitório /
autorregulação

- Planejamento (memória de
trabalho)

- Atenção

[inteligência fluída]
DISFUNÇÃO EXECUTIVA
Então, neuropsicologia é...
 NEUROPSICOLOGIA

Avaliar e intervir sobre alterações no

comportamento provenientes de distúrbios
NEUROCIÊNCIA neurológicos

- Alterações estruturais e funcionais adquiridas

(trauma, AVC, doenças neurodegenerativas, entre outras)

-Alterações estruturais e funcionais

PSICOLOGIA
congênitas/hereditárias
(Epilepsia, Paralisia Cerebral, Autismo, Deficiência mental,
TDA/H, Transtornos de memória, Transtornos de
aprendizagem, entre outras)
 NEUROPSICOLOGIA
Surge para preencher uma LACUNA:
Avaliação e reabilitação de indivíduos com alterações de
comportamento decorrentes de lesões encefálicas

Contexto (19...): Neurologia - métodos de investigação disponíveis

como raios-X, punções e exames físicos eram rudimentares e
invasivos, o que dificultava as avaliações e intervenções de
pacientes com alterações neurológicas.

Kraepelin, Ebbinghaus e Wernicke propõem a utilização de

ferramentas da psicologia, testes psicológicos, para ampliar e
aprimorar suas avaliações.

(Alchieri, 2003)
 Atuação profissional em
neuropsicologia: campos, desafios e
possibilidades
 ATUAÇÃO PROFISSIONAL

Área de atuação prática: visa intervir sobre demandas sociais

específicas:
- Indivíduos com lesão cerebral
- Indivíduos com alterações cerebrais

Classicamente, a neuropsicologia tinha dois campos:

- Avaliação neuropsicológica

- Reabilitação neuropsicológica
 ATUAÇÃO PROFISSIONAL

1) Avaliação neuropsicológica

- Diagnóstico de alteração/perda de funções cognitivas

(transtornos adquiridos)

- Avaliação de acompanhamento da intervenção

(resultados da reabilitação)
 ATUAÇÃO PROFISSIONAL

2) Reabilitação neuropsicológica

processo ativo de educação e capacitação, focado no manejo apropriado

de alterações cognitivas adquiridas.
LESÕES CEREBRAIS (ADULTOS)

objetivo é obter o melhor potencial físico, mental e social do indivíduo, para

que esse possa remanescer ou integrar-se em um meio social
AMPLIAÇÃO DA ATUAÇÃO PROFISSIONAL

O que mudou na sociedade

nos últimos 50 anos???
AMPLIAÇÃO DA ATUAÇÃO PROFISSIONAL

O que mudou na sociedade

nos últimos 50 anos???
- Envelhecimento da população

- Ampliação do acesso à educação

- Aumento de sobrevida de prematuros

- Busca por qualidade de vida na 3ª idade

AMPLIAÇÃO DA ATUAÇÃO PROFISSIONAL

2) Reabilitação neuropsicológica

- Ampliação de campo de atuação:

Envelhecimento da população

Aumento da incidência de doenças neurodegenerativas

 AMPLIAÇÃO DA ATUAÇÃO PROFISSIONAL

3) Habilitação neuropsicológica

- Ampliação de campo de atuação:

Aumento do conhecimento sobre maturação cerebral

Atenção e aumento da incidência de transtornos do neurodesenvolvimento

(inclusão escolar)

- transtorno de déficit de atenção/hiperatividade

- dislexia, discalculia,
- transtornos do espectro autista
 AMPLIAÇÃO DA ATUAÇÃO PROFISSIONAL

4) Estimulação /treino cognitivo

- Ampliação de campo de atuação:

Melhora das funções “normais”/típicas

Construção de Reserva cognitiva (aumento da expectativa de vida)

 O QUE É NEUROPSICOLOGIA?
1. Área de interface entre a Psicologia e a Neurociência, com
aporte de diversas outras áreas.

2. Área de atuação prática: visa intervir sobre demandas sociais

(indivíduos com lesão/alteração cerebral/transt. desenvolvimento)

3. Campos de atuação:

- Avaliação neuropsicológica (diagnóstico de funções

cognitivas)

- Habilitação (transtornos do desenvolvimento)

ESTIMULAÇÃO/
TREINO
- Reabilitação (transtornos adquiridos) COGNITIVO