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    05/10/2022, São Paulo

    ANAMNESE PSICOLÓGICA | SARA SARTORI | CRP 06/180515

    identificação pessoal
    nome

    data de nascimento sexo Femi Masc


    Prefiro
    nino ulino não dizer

    estado civil escolaridade

    profissão religião

    endereço

    telefone e-mail

    contato de confiança (opcional)


    nome telefone

    atendimento
    data e hora frequência

    queixa principal

    queixa secundária

    sintomas
    ANAMNESE PSICOLÓGICA | SARA SARTORI | CRP 06/180515

    históricos doença atual


    início da patologia

    como começou?

    foi repentino ou gradual?

    qual a intensidade?

    quais transformações ocorreram?

    tratamentos anteriores

    medicação

    informações adicionais
    ANAMNESE PSICOLÓGICA | SARA SARTORI | CRP 06/180515

    histórico familiar

    outros

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