A desnutrição continua sendo um dos maiores problemas de saúde pública, principalmente

em países em desenvolvimento. No ambiente hospitalar é uma realidade ainda mais

alarmante, com prevalência em torno de 50%. Pacientes hospitalizados com estado
nutricional debilitado apresentam risco elevado de complicações, mortalidade, maior tempo
de internação e custos aumentados para a instituição e sociedade. A relação entre
internação e desnutrição é um ciclo vicioso, quanto maior o tempo de internação maiores
são os riscos de agravamento da desnutrição, o que prejudica o paciente.

Você é um estudante muito atento às questões relacionadas à desnutrição e suas

repercussões para os pacientes hospitalizados. Como parte de uma equipe de estagiários
de um grande hospital, você tem o importante papel de realizar a triagem dos pacientes
recém-hospitalizados, quanto ao seu estado nutricional e impressões iniciais.

O senhor José foi internado para realizar uma cirurgia. Ele está investigando um tumor no
intestino, descoberto há cerca de um mês em exames de rotina.

Qual a sua impressão inicial sobre estado nutricional de José? A expressão inicial e o
primeiro contato lhe permitem dizer o que sobre seu estado de saúde? Faça uma reflexão
sobre a imagem do paciente com foco na fácies e no estado nutricional dele. Reflita
também sobre o papel da terapia nutricional para modificar o estado de saúde do paciente.

Expressão de cansaço, desnutrição.

Sim, sobre sue estado de saúde significa que está sem forças devido a uma desnutrição, pois o
câncer é uma doença catabólica e por ser no intestino a absorção de nutrientes e vitaminas se
tornam prejudicadas. E outro fator também é a idade.
Fácies crônica o paciente parece deprimido, triste, quieto, parece cansado, prefere não
dialogar. É uma desnutrição proteico energética que significa perda de massa muscular e
gordurosa. Exposição do arco zigomático. O paciente apresenta atrofia das regiões supra e
infra-claviculares. Presença de retração intercostal. É uma Desnutrição secundária devido ao
câncer.
A terapia nutricional deve ser uma dieta hipercalórica e hiperptoteica porém com evolução
gradativa de acordo com a melhora nutricional do paciente, deverá ser feita uma avaliação
nutricional, medidas antropométricas, cálculos da dieta, tipo de dieta e avaliado diariamente
quanto a ingestão e semanalmente as medidas.