03/08/2022

Histórico da amputações e próteses

ASPECTOS GERAIS SOBRE A.C D.C

PRÓTESE E ÓRTESE 2.000 484 séc. IV séc.XVI séc. XIX 1850 séc. XX

Múmias Hegistratos Cauterização

Deixou de usarAnestesia
Preocupação
egípicias ferro/óleoguilhotina com níveis de
quente amputação
com mãos Início das 1ª
artíficiais desarticulações

Pofa. Msc. Laís Bonagurio Peressim

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2. Mão de ferro, de 1580

5. Mão de couro, século 19

6. Órtese de ferro para perna, século 18

1. Prótese funcional hálux,

6000 aC
4. Mão de ferro estilo
armadura, século 16

3. Kit completo para

prótese de braço

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7. Mão em madeira com correias, século 19 Registros importantes

• Os primeiros registros de amputação realizada por médico ocorreu V a.C. por

Hipócrates – 75% de mortalidade.

• A primeira amputação realizada com técnica de cobertura muscular foi feita por

Celsus (séc. XIV, XV).

• Ambroise Paré (1510-1590) foi pioneiro em manter a homeostase do coto, com
8. Membro inferior em madeira, século 19 ligação vascular e uso de pinças e fios para conectar os vasos.
• No séc. XVIII na Europa a amputação foi a principal cirurgia – D. vasculares e

fraturas expostas.
• Séculos XIX – Evolução de anestesia, antissepsia, e uso de ATB

• 1960 - cirurgiões notaram que quanto maior e mais preservado o coto, mais rápida

se dava a recuperação. Perceberam que o coto se encaixava melhor na prótese e

aumentava o braço de alavanca durante a marcha, o que facilitava a deambulação
com a utilização do recurso assistivo

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Histórico da amputações e próteses Incapacidade

Mutilação
• 1ª Guerra Mundial (1914-1918)
Nova fase Medo Alívio de dor
• 42.000 ingleses amputados

• 30.000 europeus amputados

• Início do desenvolvimento técnico científico da próteses Amputação ???

• 2ª Guerra Mundial (1939-1945)

• 17.130 americanos amputados Eliminação do Depressão

perigo de perder a Maior liberdade
• Programas de pesquisa para membros artificiais
vida de ação
• Técnicas cirúrgicas mais avançadas
Derrota Impossibilidade

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Indicação de
leitura
Título: Superar é viver

Autor: Pedro Pimenta

Editora: Leya

Ano: 2014

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Prótese ??? Prótese passiva ???

Dispositivo destinado a complementar a ausência Próteses para amputações de MMSS ou MMII
de um membro (MMSS ou II) ou parte dele. A com o objetivo único e exclusivo de
complementação visa substituir função, complementação do membro amputado, visando a
composição e sustentação corporal e sempre que cosmese em comparação com o membro não
possível primar pela estética amputado

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Prótese funcional ???

São próteses para amputação de MMSS ou MMII

com o objetivo de complementação do membro
amputado, valorizando a funcionalidade do
membro amputado

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Prótese exoesquelética ???

São próteses cujo exterior é confeccionado de

material rígido (madeira, alumínio, laminado
plástico, polirpopileno, poliuretano, fibra de
carbono, etc.) em que o “esqueleto” (montagem)
fica exposto

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Prótese endoesquelética ???

Também conhecidas como tubulares ou

modulares, nestas a base de sustentação é
confeccionada através de tubos (titânio e outros
materiais metálicos resistentes), os quais simulam
os ossos humanos e é revestida externamente por
material esponjoso ou cosmético

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Problemas que podem contraindicar a

Indicação de prótese protetização
• Posições viciadas do coto (flexão e abdução)
• Estado geral do • Sexo
• Coto edemaciado
paciente • Problemas
• Neuromas Dor
• Idade arquitetônico no
• Espículas ósseas
• Profissão trabalho e moradia • Dificuldade de cicatrização

• Peso • Condições sócio- • Aderência cicatricial

• Atividade física
econômicas • Excesso de partes moles na extremidade do coto
• Flacidez excessiva
• Q.I
• Prática de esportes
• Atrofia significativa
• Metástase óssea

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COTO ≠ TOCO

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Endoprótese
São próteses que tem a função de substituir uma
articulação e não um membro amputado

ENDOPRÓTESE ???

TOTAIS PARCIAIS

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Endoprótese
• TOTAIS: substituem dois componentes da
articulação

• PARCIAIS: substituiem somente um componete

da articulação

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Histórico das órteses

• 2750-2625 a.C. – pinturas egípcias de órteses

• Hipócrates (460-375 a.C.) – aparato para correção de deformidade da

coluna

• Cláudio Galeno (199-129 a.C.) – descreveu escoliose, hipercifose e

hiperlordose e enfaixamento firme da caixa torácica

• Caelius Aurelianus (400 d.C.) – órtese para paralisia

• Aegina (625-690 d.C.) – gesso para tratar fraturas

• Guy de Chauliac – tração para fratura de fêmur

• Ambroise Paré (1510-1590) – colete para coluna e bota para pé torto

congênito

• Guilelmus F Hildanus (1560-1634) – órtese para queimaduras

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Órtese ???
• Aparelho externo utilizado pelo paciente para a
restrição ou promoção do movimento, ou para a
redução da carga sobre um segmento corporal TIPOS DE
• Dispositivo usado para propiciar sustentação,
ÓRTESES ???
retificar ou ainda corrigir uma deformidade,
normalmente construído de metal ou plástico que
aumenta ou mantém um nível de funcionalidade

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• AFO
Região
anatômica
*
• KAFO
• TLSO Órteses estáticas ???
• WHO
• EWHO
Órteses que podem impedir os movimentos dos
segmentos adjacentes. São utilizadas para descansar
• Passiva
Classificação Função
• Dinâmica partes do corpo e em alguns casos podem substituir a
função articular perdida.

• Pré-fabricadas
• Pré-fabricadas
Confecção
ajustáveis
• Sob medida

*AFO: ankle-foot orthosis (órtese tornozelo-pé). KAFO: knee-ankle-foot orthosis (órtese joelho-tornozelo-pé). TLSO:
thoracic-lumbar-sacral orthosis (órtese torácica-lombar-sacral). - WHO: wrist-hand orthosis (órtese punho-mão). - EWHO:
elbow-wrist-hand orthosis (órtese cotovelo-punho-mão).

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Órteses dinâmicas ???

Movimentam- se e possuem fontes de potência

externa ou interna. Tem como objetivo estimular a
recuperação e controle dos movimentos
articulares

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