Ola, sou Janaina Cintas

Criadora dos cursos Biomecânica do Pilates, Avaliação Postural,

Cadeias Musculares, ABC da Fáscia, Atualizações Científicas
do Power House, ROD para Diástases, Método Abdominal
Hipopressivo e Liberações Viscerais.

Sou Fisioterapeuta graduada há 27 anos pela Universidade da

Cidade de São Paulo e tenho formação em Cadeias Fisiológicas
do Método Busquet, Reeducação Postural Global (RPG) de
Philippe Souchard, Método Pilates e Pilates Aéreo na Escola
Internacional de Madrid, na Espanha.

Espero que este material sirva como um guia para você

entender como interligar a avaliação e as Cadeias
Musculares e como interpretá-las corretamente,
para que você consiga identificar a ORIGEM
do problema de seu aluno e paciente e, assim,
conseguir realizar um tratamento muito mais
eficiente.

Gostaria de te parabenizar por ter chego

até aqui e te desejo uma excelente leitura!
 Janaína Cintas

Para que entendamos a diferença entre a hérnia de disco e a

protrusão discal, é de fundamental importância que saibamos
anatomia da coluna vertebral.

Devemos entender que, entre cada vértebra, lombar existe uma

estrutura chamada de núcleo pulposo, estrutura esta que é
envolvida e protegida pelo anel fibroso, sendo as últimas fibras do
anel fibroso conhecidas como fibras de Sharpey.

Essas fibras de Sharpey, além de tecido conjuntivo, possuem

um pouco de tecido ósseo. O que quero dizer é que elas são
mais reforçadas. Quando temos um abaulamento do disco
intervertebral, chamamos de protrusão, conforme mostra a figura.
Já quando temos a ruptura do anel fibroso e o núcleo pulposo
extravasa é o que conhecemos como hérnia de disco, conforme a
imagem que segue:
 Janaína Cintas

Este extravasamento pode acontecer em 4 direções quanto ao

posicionamento:

1. Póstero mediano ou póstero-central: quando o extravasamento

do núcleo pulposo é dado na região posterior e central, quando as
fibras do anel fibroso se rompem e o núcleo pulposo é empurrado
para trás em direção às espinhosas.
2. Póstero lateral: vem lateralmente as espinhosas, são chamadas
também de hérnias internas, pois estão por dentro (medialmente)
da raiz nervosa.
3. Foraminal: tocando a saída da raiz nervosa no foramen de
conjugação e posterior e bem lateral.
4. Extravasa para a região externa da raiz nervosa, chamada
de extraformaminal ou externa. (vai pra fora do foramen de
conjução).

Quando a protrusão ou a hérnia podem doer?

Atrás do corpo vertebral, temos o ligamento longitudinal posterior

que é ricamente inervado e irrigado. A dor poderá surgir quando o
disco extravasado toca esse ligamento, a hérnia pode ser extrusa
quando o núcleo pulposo é direcionado para a região posterior,
porque houve o rompimento total do anel fibroso.

Quando o núcleo extravasa, mas está contida pelo ligamento

longitudinal posterior chamamos de hérnia extrusa subligamentar.

Já quando a hérnia extrusa rompe o ligamento longitudinal posterior

chamamos de hérnia transligamentar.

Quando a hérnia transligamentar separa parte do material do núcleo

pulposo, chamamos de hérnia sequestrada.

A hérnia sequestrada quanto maior for, maior chance de ser

 Janaína Cintas

encapsulada pelo organismo e reabsorvida em até dois anos

aproximadamente.