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Caso 1:
Diagnostico mais provável: Fratura do Pulso (Região carpoide)
Defeito anatômico mais provável: Fratura ou Lesão na parte central do Escafoide
A tabaqueira anatômica é um marco anatômico que encontra-se no membro
superior. Está localizada mais precisamente na face lateral da mão, entre o punho e o
polegar. Apesar de não ser visível em todas as pessoas, ela pode ser vista como uma
depressão quando o polegar está completamente estendido. A razão por trás de seu nome
peculiar é simples: pode-se dispor tabaco naquela região, para ser inalado
subsequentemente. A tabaqueira é limitada pelo processo (apófise) estiloide do rádio, e
distalmente pelo ápice rugoso da tabaqueira conhecida como triângulo isósceles. O
assoalho da tabaqueira varia de acordo com a posição do punho, mas as suas estruturas
geralmente incluem o escafoide, o trapézio e a base do primeiro osso metacarpiano.
O antebraço consiste em dois ossos longos; o rádio e a ulna. A ulna localiza-se
medialmente e é mais longo e mais largo que o rádio, que cursa paralelo à ela,
lateralmente. Estes dois ossos são mantidos juntos pela membrana interóssea. Estes ossos
do antebraços se articulam em dois locais. A cabeça do rádio forma uma articulação com
a incisura radial da ulna, proximalmente (articulação radioulnar proximal), enquanto a
cabeça da ulna forma uma articulação com a incisura ulnar do rádio, distalmente
(articulação radioulnar distal). Juntamente com a articulação umerorradial, as duas
articulações radioulnares permitem os movimentos de pronação e supinação do antebraço.
Caso 2:
Diagnostico mais provável: Síndrome do túnel do carpo
Mecanismo anatômico para esta condição: compressão do nervo medial a medida que
atravessa o túnel do carpo no pulso.
O túnel do carpo é um canal situado ao nível do punho e formado em sua base
pelos ossos do carpo, e em sua parte superior ou teto, por ligamento denominado
ligamento transverso do carpo. É através dele que passa o nervo mediano, nervo este
responsável pela inervação de parte da mão. É ele responsável pela inervação do polegar
(1º dedo), do indicador (2º dedo) do dedo médio (3º dedo) e a face interna do anular (4º
dedo).
Pelo interior do canal do carpo passam os tendões flexores dos dedos e o Nervo Mediano.
Por ser o Túnel do Carpo anatomicamente formado por um assoalho ósseo rígido
(ossos do carpo) e por um teto também rígido e inelástico (ligamento transverso do carpo),
qualquer aumento de volume de alguma das estruturas que passam através dele pode
desenvolver uma sintomatologia compressiva do Nervo Mediano.