INSTITUTO POLITÉCNICO MAKHETELE-CAIA

ENSINO MÉDIO TÉCNICO PROFISSIONAL

CURSO DE ESTATISTICA SANITARIA-2 ⁰ ANO

TEMA ;

FACTORES QUE INFLUENCIAM NO ABANDONO DE TRATAMENTO DE TUBERCULOSE

CASO DE ESTUDO : HOSPITAL DISTRITAL DE CAIA

FORMANDA:
Herca Natália Tomas

Caia,Dezembro de 2022
 INSTITUTO POLITÉCNICO MAKHETELE-CAIA
ENSINO MÉDIO TÉCNICO PROFISSIONAL
CURSO DE ESTATISTICA SANITARIA-2 ⁰ ANO

TEMA;

FACTORES QUE INFLUENCIAM NO ABANDONO DE TRATAMENTO DE TUBERCULOSE

CASO DE ESTUDO HOSPITAL DISTRITO DE CAIA

FORMANDA:
Herca Natália Tomas

Relatório de estágio a ser apresentado no

Instituto Politécnico Makhetele-Caia, no
curso de Estatística sanitária sobre
orientação do formador Américo
Jerónimo Muvile.

Caia, Dezembro de 2022

DECLARAÇÃO

Eu, Herca Natália Tomas, declaro que este trabalho é resultado de minha investigação pessoal
e da orientação dos meus tutores, o seu conteúdo é original e todas as fontes consultadas
estão devidamente mencionadas no texto, nas notas e na bibliográfica final.

Declaro ainda que este não foi apresentado em nenhuma outra instituição para obtenção de
qualquer grau académico.

Caia, Dezembro de 2022

(Herca Natália Tomas )

..
DEDICATÓRIA
A Deus pela força e sabedoria que me concedeu para a realização deste trabalho
Aos meus pais, irmãos, colegas pela educação continua que me proporcionaram bons estudos
e educação e pelos exemplos aptos de fé e luta.
AGRADECIMENTO

Obrigado a Deus pela força e sabedoria que me proporcionou para realizar deste trabalho

À toda minha familia ,agradeço pela atenção, carinho e força nos momentos dificies meu
muito obridado.

Agradeço meus tutores pelo excelente ensinos.

RESUMO

Este trabalho demonstra conceitos e modelos relacionados o que leva os pacientes a

abandonarem o tratamento de tuberculose, no Hospital Distrital de Caia.

Para tal, foram entrevistadas 20 pacientes A colecta de dados foi realizada por meio de um
questionário fechado com questões que buscam investigar a percepção dos pacientes em
relação a qualidade dos serviços de saúde. Para análise dos dados utilizou-se Excelque
possibilitou obter um conjunto de factores determinantes na qualidade dos serviços de saúde.

Com isso, identificou-se seis factores imagem do hospital, processo para adquirir os serviços
sanitários, tempo de espera, qualidade de atendimento ao pacientes, desempenho dos
médicos. Assim como análise dos factores que mais influenciam no abandono e tratamento de
tuberculose com a instituição. Portanto, este trabalho contribui para identificar e qualificar
problemas na área de atendimento com vista a aumentar o nível de abandono de tratamento e
promover a imagem deste hospital.
Capitulo I
1.INTRODUÇÃO

O presente projeto que tem como tema foctores que infuenciam no abandono detratamentode
tuberculose no distrito de caia, é ponto de partida de uma pesquisa que será desenvolvida no
nosso distrito com a finalidade de contribuir para uma reflexão sobre a melhor forma de
explorar o tratamento do TB

Sua magnitude depende dos atributos biológicos e demográficos das populações, do estilo de
vida predominante em cada uma delas, do ambiente físico e psicossocial, das características
da organização dos serviços e das respetivas interações entre esses vários elementos e das
questões socioculturais. Diversos fatores podem colaborar para o aparecimento e continuação
dessa doença, tais como os elementos de ordem hereditária, o sedentarismo, a dieta alimentar
inadequada, o estresse e a obesidade. Essa doença, para a sociedade, tem um gasto elevado e,
conforme o Ministério da Saúde, a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento são
tarefas relevantes em seu controle

O Tratamento de tuberculose tem sua importância baseada no fato de que são essas pessoas
que contribuem, para o desenvolvimento local e melhoria das condições de vida das pessoas
com TB. Preservar estas vidas, é fundamental também para a preservação do meio ambiente,
fomentando também os cuidados que a população terá para com estes recursos de tratamento.
Tendo em conta de que os nossos enfermeiros contribuem directa ou indirectamente para o
desenvolvimento da vida humana no nosso distrito em particular e no distrito de Caia em
geral, o presente projecto pretende mostrar as estratégias de como capturar de boa maneira o
tratamento, evitando o arrasto de vidas e alvinos que pode contribuir para a extensão de
alguns vírus .
1.1 Descrição do problema

Os serviços públicos de saúde tem sido alvo de queixas por parte de alguns estratos da
população quanto a sua qualidade, sobre tudo no atendimento dos utentes. Esta situação
contrasta-se com amissão do sector dasaúde que é de promover e preservar a saúde da
população, incentivar a prestação de serviço de boa qualidade, tornando os acessíveis a todos
os moçambicanos.

Como forma demostrar a sua preocupação em melhorar a sua qualidade de serviço e a

satisfação dos utentes, as unidades sanitárias tem-se empenhado na colocação de caixas e
livros para reclamações e sugestões sobre os serviços oferecidos, criação de gabinetes de
apoio social aos utentes, disponibilização de informação de utilidade pública sobre os
serviços prestados nas vitrinas e alargamento do horário de atendimento, entre outros.
Algumas destas acções foram intensificadas no âmbito da reforma do sector público em vigor
nos pais.

Coloca-se a seguinte questão

O que leva os pacientes a abandonarem o tratamento de Tuberculose?

1.2Justificativa

visto que nos ultimos tempos tem se agravado varios casos relecionados com a tuberculose no
distrito de caia e. apresenta uma taxa elevada
facto o abandono do tratamento de tuberculose no nosso distrito nota-se um certo desagrado
por parte das pessoas pelo que não seguem as regras do tratamento.
Tuberculose tem um tratamento específico. As pessoas sem observância do período de
defeso. Estas irregularidades colocam em desastre o futuro dos que vivem deste recurso,
principalmente as futuras gerações.
1.3Objectivo
1.3.1 Objectivo Geral

 Compreender os factores que levam os pacientes a abandonarem o tratamento de

tuberculose

1.3.2Objectivos especificos
 Identificar os factores que influenciam no abandono e tratamento de tuberculose
 Descrever os factores que levam os pacientes a abandonarem o tratamento de tuberculose
 Propor medida para a mitigação dos factores que levam os pacientes a abandonarem o
tratamento de tuberculose

1.4 Hipóteses
1.4.1Hipóteses primário

 A falta do conhecimento prévio pode levar os pacientes ao abandono no tratamento da

tuberculose

1.4.2 Hipóteses Secundário

 A falta do conhecimento prévio pode não levar os pacientes ao abandono no tratamento

da tuberculose
CAPITULO II
2 FUNDAMENTACAO TEORICA
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os
pulmões, embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. A doença é causada
pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch.
Em Moçambique, a doença é um sério problema da saúde pública, com profundas raízes
sociais.  A epidemia do HIV e a presença de bacilos resistentes tornam o cenário ainda mais
complexo. A cada ano, são notificados aproximadamente 70 mil casos novos e ocorrem
cerca de 4,5 mil mortes em decorrência da tuberculose.

Configura-se abandono do tratamento quando o paciente permanece faltoso por mais de 60

dias após a data da última consulta ou quando deixa de tomar o medicamento por 30 dias ou
mais.
O paciente que retorna ao serviço após abandono do tratamento deve ter sua doença
confirmada por nova investigação diagnóstica por baciloscopia, devendo ser solicitada
cultura e teste de sensibilidade (TS). Além disso, reinicia-se imediatamente o esquema básico
desde o início, após coleta dos exames, até o resultado da cultura e do TS. Se apresentar
resistência ao exame, deve-se encaminhar ao serviço de referência no tratamento de
tuberculose, para troca do esquema.
Quanto mais cedo no curso de tratamento ocorre a interrupção e quanto maior a duração da
interrupção, mais significativo o efeito dessa interrupção no tratamento, devendo-se
considerar mais fortemente reiniciar a terapia desde o início.

Quando o paciente volta à unidade de saúde com menos de 30 dias de interrupção do

tratamento, nãose configura abandono. Nesse caso, deve-se reintroduzir o esquema do ponto
onde parou, sem a necessidade de solicitar cultura e teste de sensibilidade.
É importante orientar sobre a importância da aderência ao tratamento, avaliar o perfil de
vulnerabilidade e as razões que motivaram o abandono. Todos os pacientes em risco ou que
já abandonaram o tratamento devem ser encorajados a fazer tratamento diretamente
observado (TDO)

2.1 MODO DE TRANMISSAO

A tuberculose e transmitida pelo ar,sendo que as goticulas de salvas expilidas pelo paciente
infectada durante a tosse ou espiros.
SINTOMAS
 Falta de apetite,febre,suor nuturno,emagrecimento,cansaco,fraqueza,falta de ar,tosse
a mas de duas semanas

PREVENCAO
 Evitar aglomeraçoĕs em ambiente fechados, onde o risco de transmissão da
tuberculose e maior;
 Evitar o contacto directo com pessoas infectadas com tuberculose na primeira fase da
doença;
 Evitar o uso de material de pessao afectada com o tuberculose.
CAPÍTULOIII

3 MATERIAL E METODOS
Para a realização deste trabalho taram usados o seguinte software de aplicação

 Microsoft Office word 2007, para a edição doteste;

 Microsoft Office PowerPoint 2007, para a montagem e apresentação dos slides.

3.1. Métodos
O presente trabalho constitui-se duma pesquisa de campo, e de observação com a abordagem
qualitativa e quantitativa. O instrumento utilizado para a colecta dos dados na pesquisa do
campo foi um questionário elaborado com base no pre-questionario que foi avaliado pelo
comité Nacional da Bioética para saúde com objectivo de destacar algumas ambiguidades,
suprimir e/ou acrescentaralgumas questões do mesmo como o trabalho incidiu apenasaos
pacientes com a tuberculose pois supõem se já adquiriram os serviços do hospital, a sugeriu
que se avaliecompetência e o profissionalismo dos médicos ,pois este é que tem directo com
os pacientes

3.2. População do estudo

Segundo Gill (1999), população ou universo é um conjunto determinado por integrantes que
possuem características singulares, mas que frequentemente faz referência a totalidade de
habitantes de um determinado local. Para Hill (2005), a população pode ser definida como
um conjunto de elementos que podem ser mensurados em relação as variáveis que se deseja
avaliar, e que estão relacionadas com o objecto de estudo. A população abrangida pelo estudo
foi os pacientes com tuberculose que frequentaram oHDC, nos mês de julho até Novembro de
2022, estimado em cerca de 20pessoas.

3.2.1. Amostragem
A amostra pode assumir váriascaracterísticas, de acordo com a forma pela qual ela é
escolhida.
Nesse sentido Medaniel e Gill (2004) afirmam que existe dois (2) métodossão elementos para
a composiçãodas amostras:métodos probabilísticos e métodosnãoprobabilísticos. Portanto, foi
usada uma amostragem convencional (nãoprobabilístico), que procura obter uma amostra de
elementos convenientes, a partir do critério de terem sido atendidos no mínimo duas vezes
nos últimos 5 meses, supondo assim que eles teriam mais conhecimento sobre o tratamento
de tuberculose.
3.4. Técnicas de recolha de dados
Técnica é o procedimento ou conjunto de procedimento que tem, como objectivo, obter um
determinado resultado, seja no campo de ciência, da tecnologia, das artes ou em outras
actividade qualquer, para materialização deste projecto utilizei as seguintes técnicas de
pesquisa:

3.4.1. Observação Directa

É o instrumento básico de Colecta de dados em todas as ciências, sendo importante para a
construção de qualquer conhecimento. (LAKATOS &MARCINI, 2002:87).

3.4.2. Entrevista
É um instrumento utilizado na colecta de informação. Ele e é feito pelo pesquisador, e é
realizado pelo informante (GIL, 1999). Neste caso foram entrevistados os moradores ao redor
da vila do Distrito de Chemba acerca do problema em causa, para colher varias sensibilidades
no que refere ao problema em estudo.

3.5. Tipo de pesquisa

3.5.1. Pesquisa qualitativa
Para tal, adoptou-se a abordagem qualitativa, que traz consigo, de maneira inevitável, a carga
de valores, preferências, interesses e princípios que orientam o pesquisador. Segundo
FREITAS e PRODANOV (2013), a pesquisa qualitativa envolve a obtenção de dados
descritivos, obtidos no contacto directo do pesquisador com a situação estudada, enfatiza
mais o processo do que o produto e se preocupa em retratar a perspectivas dos participantes.
A respeito da pesquisa qualitativa LUDKE (1986), mostra que a sua natureza se baseia no
ambiente natural como fonte directa de dados e o pesquisador como seu principal
instrumento.
CAPITULO

4. RESULTADOS E DISCUSSÃO
O presente capítulo apresenta os principais resultados obtidos ao longo do trabalho. A análise
dos resultados foi dividida em duas partes. Na primeira parte faz-se uma análise descritiva do
perfil demográfico dos entrevistados e na segunda parte a análise da satisfação dos pacientes
mediante as técnicas multivariadas.

4.1. Análise do perfil dos utentes entrevistados

Com relação a frequência com a qual os utentes entrevistados foram atendidos nas várias
especialidades de clínica medicas do hospital nos últimos 4 meses, os resultados mostram que
mais que a metade (7%) haviam abandonado o tratamento.

4.2. Distribuição por sexo

Dos utentes entrevistados, verificou se que cerca de 7% são do sexo feminino e 3% do sexo
masculino. O que leva a crer que a maior parte dos utentes que frequentam este hospital são
do sexo feminino.

4.3 Distribuição por nível de escolaridade

No desenrolar desta pesquisa trabalhei com um número de 20 doentes residentes vila sede do
Distrito de Caia. Dentre este número, apenas 10 doentes portadores de TB concluíram a 7ª
classe dos quais 10 deles sabem ler e escrever no que diz respeito ao material usado ao passo
que os medicamento recomendado para a tomada’ quanto a doença , a maioria abandona
devido a vergonha de tomar tantos comprimidos .
CAPÍTULO IV

CONCLUSÃO E RECOMENDAÇÕES
Em conformidade com os objetivos e as variáveis considerados no presente trabalho conclui-
se que as organizações de saúde e direccionam sua atenção nos factores destacados como
determinantes na qualidade dos serviços de saúde com o objectivo de quantificar o grau de
satisfação dos seus pacientes de tuberculose, como um indicativo de resposta para acções em
busca da qualidade.

A OMS recomenda integrar os serviços de tratamento preventivo de tuberculose nas actuais

actividades de detecção de caso de Tb, recomenda-se todo os contactos domiciliar de paciente
com TB e pessoas com HIV rastreadas quanto a TB activa.

Recomenda se uma sensibilização aos portadores que poderiam melhorar o desempenho das
actividades de tratamento no nosso distrito.
Recomendações
 A falta de observância do período de tratamento de TB e no que se refere ao tipo de
medicamento a ser usado naquele momento, nota-se também um outro problema que tem
a ver com a falta de definição dadoença,que as vezes podem ter usado os medicamentos
ao contrário Para isso talvez se usassem a corretamente os medicamentos de forma que
foram recomendada.

 Por outro lado, não existe uma alternância de tratamento criando assim uma ameaça para
os que sofre da doença, assumindo assim uma postura devastadora. Já não leva em conta
a capacidade de reposição das outras que sobre vive da mesma
 Por falta de controlo, as actividades são feitas com mau práticas causando assim a
destruição daqueles medicamento
IV REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

GILL (1999) métodos e técnicas de pesquisa social

DUNCAN, B. B. et al. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em

evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.

BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de recomendações para o controle de tuberculose

no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
04 PÉRES, Denise Siqueira; SANTOS, Manoel Antônio dos; ZANETTI,
Maria Lúcia; FERRONATO, Antônio Augusto. Rev Latino-am Enfermagem
17 FERREIRA, Celma Lúcia Rocha Alves; FERREIRA, Márcia Gonçalves. Arq Bras
Endocrinol Metab. 27SILVA, Laís Mara Caetano da; PALHA, Pedro Fredemir ; BARBOSA,

Guilherme Rodrigues; PROTTI, Simone Terezinha; RAMOS, Aline da

Silveira. Rev Esc Enferm USP 36 Oliveira, Kelli Cristina Silva de; Zanetti, Maria Lúcia Rev
Esc Enferm USP.
LAKATOS & MARCONI,
APENDECE

1. Gostaria de saber quantos portadores tem ao nível do distrito, que desempenham o

tratamento

( ) 50 ( ) 80 ( ) 100 ( ) Mais

2. Será que existe um controle na observância do período de tratamento?

( ) sim ( )não

3. Aplicam medidas o pessoal da área de saúde no caso da desobediência/abandono do

cumprimento das actividades de tomada de medicamento?

( ) sim ( ) não

4.Que tipo de medicamento que é recomendada para as pessoas vivendo com TB?

( ) paracetamol ( ) Metronidazol ( )sal - ferroso ( ) outros

5.Qual é a faixa etária que apanha mas a doença?

( ) crianças ( ) mulher gravida ( ) adultos ( ) outros

Aspectos observados Avaliação

Bom Normal Mau

O tipo de medicamento X

Quantidade de medicamento X

Formas de conservação depôs X

de tomar
ANEXO