Gênero, adversidade e problemas socioemocionais

associados à queixa escolar

Gender, adversity, and socioemotional problems

related to school distress

Edna Maria MARTURANO1

Gisele Paschoal TOLLER2
Luciana Carla dos Santos ELIAS3

Resumo

Pesquisas sobre crianças com queixa escolar têm encontrado predomínio de meninos e altas taxas de problemas de comporta-
mento, que estão associados a um prognóstico pobre quando ocorrem em contexto de adversidade ambiental. Este estudo
objetivou investigar, nessa clientela, diferenças de gênero na ocorrência de adversidades e na sua associação com problemas de
comportamento. Participaram 46 meninos e 29 meninas (7-12 anos), encaminhados a uma clínica-escola de Psicologia por
desempenho escolar pobre. Problemas de comportamento foram investigados através do Inventário de Comportamentos da
Infância e Adolescência de Achenbach. Uma escala de eventos adversos foi usada para levantamento de adversidades. A análise
estatística indicou mais problemas internalizantes nas meninas, maior exposição delas à adversidade e diferenças de gênero nas
correlações entre adversidade ambiental e comportamento. Os resultados podem subsidiar práticas de atenção psicológica a
essas crianças, cujas necessidades transcendem o contexto escolar.
Palavras-chave: adversidade ambiental; atendimento psicológico; crianças; estudantes; gênero; problemas socioemocionais.

Abstract GÊNERO, ADVERSIDADE E PROBLEMAS SÓCIO-EMOCIONAIS

The studies about children with school distress have pointed out boys and behavior problems high frequency, which can be associated to
a weak prognostic, if they had been made up in an adverse environment. This study purpose was the investigation of gender adversity
occurrence and gender association to behavior problems. Forty-six boys and 29 girls aged from 7 to 12 have participated in this investigation.
All of them had been referred to a Psychology training clinic as they had presented school distress or bad performance. Behavioral problems
were investigated by Achenbach’s Inventário de Comportamentos da Infância e Adolescência, and a life event scale was used to assess life
adversities. According to the statistical analysis, girls present more internalizing problems, , higher adversity exposure, and more frequent
gender-related correlation patterns between environmental and behavioral problems. Results can contribute to design support practices
for these children, whose needs go beyond the school environment.
Key words: environmental adversity; psychological assistance; child; students; gender; sociemotional problems.

▼▼▼▼▼

1
Departamento de Neurologia, Psiquiatria e Psicologia Médica, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. Rua Tenente Catão Roxo,
2650, 14051-140, Ribeirão Preto, SP, Brasil. Correspondência para/Correspondence to: E.M. MARTURANO. E-mail: <emmartur@fmrp.usp.br>.
2
Bolsista de Iniciação Científica, Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto, SP, Brasil.
3
Cursos de Educação Física, Pedagogia e de Biologia, Centro Universitário Claretiano de Batatais. Batatais, SP, Brasil. 371

Estudos de Psicologia I Campinas I 22(4) I 371-380 I outubro - dezembro 2005

 A queixa escolar está entre os mais freqüentes
motivos de procura de atendimento psicológico para
crianças (Sales, 1989; Santos, 1990; Graminha & Martins,
1994). Pesquisas sobre crianças encaminhadas para
atendimento na rede de saúde em razão de dificuldades
escolares têm encontrado, nessa população, três
características: altas taxas de problemas emocionais e
comportamentais (Marturano, Parreira & Benzoni, 1997),
predomínio de meninos (Santos, 1990) e um prognóstico
desfavorável no curso do desenvolvimento quando os
problemas de comportamento ocorrem em um
contexto de adversidade ambiental (Santos, 1999).
A primeira característica, a relação entre os
problemas de aprendizagem e de comportamento, está
documentada na literatura (Hinshaw, 1992) e representa
questão central na meninice, pois interfere no
cumprimento de tarefas evolutivas proeminentes nessa
fase, como o desenvolvimento de competência nas
relações interpessoais, a aquisição de habilidades
acadêmicas básicas e o comportamento governado por
regras. Crianças com desempenho escolar pobre
freqüentemente apresentam problemas de comporta-
mento externalizantes, caracterizados por impulsividade
e atuação (Graminha, 1992; Hinshaw, 1992). Manifes-
tações internalizantes, como ansiedade e retraimento,
também são comuns (Thompson, Lampron, Johanson,
& Eckstein, 1990). Em pesquisa baseada em comparação
entre grupos com e sem problemas escolares, as
crianças do grupo clínico com problema escolar foram
avaliadas por suas mães na Escala Comportamental
Infantil (ECI) A2 para pais como tendo mais caracte-
rísticas de impulsividade e humor depressivo que o
grupo de escolares com bom desempenho (Marturano,
Linhares, Loureiro & Machado, 1997).
A segunda característica, o predomínio de
meninos entre as crianças encaminhadas a clínicas de
Psicologia com queixa escolar, também tem uma
correspondência com a literatura, refletindo uma
E.M. MARTURANO et al.
tendência geral nos encaminhamentos de crianças com
transtornos de aprendizagem. Segundo o DSM-IV, 60%
a 80% dos indivíduos diagnosticados com transtorno
da leitura são do sexo masculino, o que pode representar
um viés, uma vez que os meninos exibem com maior
freqüência os comportamentos disruptivos associados
aos transtornos da aprendizagem (American Psychiatric
372 Association, 1994).
Estudos de Psicologia I Campinas I 22(4) I 371-380 I outubro -.dezembro 2005
Apesar do maior encaminhamento de meninos,
pesquisas de comparação de gênero em nosso meio
não encontraram nos meninos encaminhados uma
freqüência maior de comportamentos disruptivos.
Marturano, Parreira e Benzoni (1997) realizaram um
estudo sobre problemas de comportamento em uma
amostra clínica referida por baixo rendimento escolar,
visando detectar diferenças de gênero através da ECI e
comparar essas informações às encontradas por
Graminha (1994) em amostra representativa da
população. Em um estudo populacional realizado em
escolas, que incluiu 1 731 crianças de ambos os sexos,
com idade entre 3 e 13 anos, Graminha havia detectado
mais problemas de comportamento associados ao
gênero masculino. Em contraste, na amostra clínica
com queixa escolar, as poucas diferenças de gênero
encontradas indicaram mais problemas nas meninas
(Marturano et al., 1997). Um estudo recente de Elias (2003),
que também avaliou crianças encaminhadas à rede de
saúde com queixa escolar, mostrou a mesma tendência,
com as meninas apresentando mais problemas
internalizantes no CBCL de Achenbach (1991).
Esses resultados associados ao gênero em crian-
ças com queixa escolar contradizem outras pesquisas
com populações não clínicas (Verhulst & Achenbach,
1995; Crijnen, Achenbach & Verhulst, 1997). Em uma
revisão da literatura, Verhulst e Achenbach (1995)
encontraram diferenças de gênero sugestivas, com mais
problemas de atenção e externalizantes nos meninos,
resultados que convergem com os de Graminha (1994).
Também o estudo transcultural de Crijnen, Achenbach
e Verhulst (1997), por meio da consistência entre doze
culturas, mostrou que os meninos em geral obtêm
escores mais altos no total de problemas e também na
externalização, e escores mais baixos na internalização,
quando comparados com as meninas.
A terceira característica, associação entre
adversidade ambiental, problemas de comportamento
e prognóstico desfavorável no curso do desenvolvi-
mento, tem sido encontrada em estudos que investigam
o curso dos problemas de comportamento de início
precoce (Fergusson, Lynskey & Horwood, 1996) e significa
maior vulnerabilidade das crianças afetadas ao longo
do seu desenvolvimento. Santos (1999) acompanhou a
trajetória de crianças com dificuldades de aprendizagem,
em um estudo de seguimento com adolescentes de
ambos os sexos, dois a quatro anos após atendimento
psicológico. Verificou que a maior parte das crianças
evoluiu favoravelmente; entretanto, aqueles que se
desenvolveram com problemas de ajustamento
psicossocial tinham uma história pessoal de problemas
de comportamento e adversidade familiar. O estudo
deixou clara a estreita ligação entre variáveis da família
e do indivíduo, contribuindo para o nível de ajustamento
e de problemas de comportamento e aprendizagem
apresentados pelo adolescente.
Deve-se ressaltar, porém, que quando compa-
radas a famílias de crianças com bom desempenho, as
famílias das crianças com queixa escolar não se
encontram mais expostas à adversidade (D’Avila-Bacarji,
2004). No entanto, observa-se um acúmulo de eventos
adversos nas famílias de crianças que apresentam
problemas de comportamento associados à queixa
escolar (Ferreira & Marturano, 2002).
Sendo convergentes com a literatura, na maior
parte dos seus achados, os estudos de caracterização
de amostras de crianças encaminhadas para
atendimento psicológico por dificuldades escolares, é
curioso que não se tenham encontrado nessas amostras
as diferenças de gênero quanto aos problemas de
comportamento, que parecem ser típicas na meninice,
pois foram observadas em diferentes culturas (Crijnen
et al., 1997). Havendo evidências de que meninos e
meninas reagem diferentemente à adversidade
ambiental (Cummings, Davies & Simpson, 1996;
Ackerman, Kogos, Youngstrom, Schoff & Izard, 1999),
supõe-se que estudos comparativos entre meninos e
meninas, focalizando a associação entre adversidade
ambiental e problemas de comportamento, possam
ajudar a esclarecer esses resultados aparentemente
discrepantes.
Com base nessas considerações, o presente
estudo foi realizado com o objetivo de investigar, na
clientela encaminhada para atendimento psicológico
na rede de saúde em razão da queixa escolar, diferenças
de gênero na ocorrência de eventos de vida adversos e
na associação desses eventos com problemas de
comportamento.
Método
Participaram da pesquisa 75 crianças (46
meninos e 29 meninas) e suas respectivas mães,
atendidas em uma clínica de psicologia vinculada a
um hospital universitário, no período de 2000 a 2002.
Todas haviam sido encaminhadas através de referência
do Sistema Único de Saúde, tendo por motivo de
encaminhamento o rendimento escolar pobre. As
crianças tinham idade entre sete e doze anos (média de
oito anos) e cursavam entre a primeira e a quinta série
do ensino fundamental.
Para a avaliação das crianças, empregaram-se o
Teste de Matrizes Progressivas Coloridas de Raven - Es-
cala Especial (Angelini, Alves, Custódio, Duarte &
Duarte,1999), o Teste de Desempenho Escolar (TDE) (Stein,
1994) e o Inventário de Comportamentos da Infância e
Adolescência (CBCL), versão para pais (Achenbach, 1991).
Para a avaliação de indicadores de adversidade
ambiental, utilizou-se a Escala de Eventos Adversos (EEA)
(Santos, 1999). Os instrumentos são descritos abaixo.
z Matrizes Progressivas Coloridas de Raven – Es-
cala Especial: teste não verbal que avalia a capacidade
intelectual geral, independentemente dos conheci-
mentos adquiridos. É composto por 36 itens visuais,
agrupados em três séries e apresentados na forma de
um caderno. Cada item apresenta uma série de
desenhos, dentre os quais falta um que complete
logicamente o conjunto. A criança deve escolher a
resposta correta entre as alternativas de resposta
disponíveis. Os resultados são expressos em percentis.
Foi utilizada a padronização brasileira com normas para
escola pública (Angelini et al., 1999).
GÊNERO, ADVERSIDADE E PROBLEMAS SÓCIO-EMOCIONAIS
z Teste de Desempenho Escolar ( TDE):
instrumento elaborado por Stein (1994), que avalia
capacidades básicas de escrita, aritmética e leitura,
classificando o desempenho em superior, médio e
inferior em relação à série. Apresenta concordância
significativa com a indicação do professor sobre
presença de dificuldade no aprendizado escolar
(Cappelini, Tonelotto & Ciasca, 2004).
z Inventário de Comportamentos da Infância e
Adolescência (CBCL), para pais: avalia a competência
social e os problemas de comportamentos apresentados
em crianças e adolescentes de quatro a dezoito anos, a
partir de informações fornecidas pelos pais (Achenbach,
1991). Esse questionário é composto de 138 itens
diferentes com questões estruturadas e semi-estru- 373
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 turadas, sendo vinte relativas à avaliação da compe-
tência social e 118 referentes à avaliação de problemas
de comportamento. Os 118 itens relativos a problemas
de comportamento constituem descrições de
comportamentos que podem estar presentes ou
ausentes na vida da criança e do adolescente. Os pais
devem classificar tais comportamentos de acordo com
três níveis: falso ou comportamento ausente (escore=0),
parcialmente verdadeiro ou comportamento às vezes
presente (escore=1) e bastante verdadeiro ou
comportamento freqüentemente presente (escore=2).
Os escores brutos são convertidos em escores T, que
fornecem o perfil comportamental da criança e do
adolescente em oito escalas: retraimento, queixas
somáticas, ansiedade/depressão, problemas sociais,
problemas de pensamento, problemas de atenção,
violação de conduta e comportamento agressivo.
Desses oito eixos, três compõem uma escala de
problemas de internalização (retraimento, queixas
somáticas, ansiedade/depressão); e dois uma escala de
externalização (violação de conduta e comportamento
agressivo). Uma versão eletrônica do inventário fornece
o escore T total, de internalização e de externalização.
Os escores T permitem classificar os problemas de uma
criança em três níveis: normal, limítrofe e clínico, de
acordo com normas americanas.
No presente estudo foi utilizada a versão de 1991
(Achenbach, 1991), adaptada no Brasil por Bordin, Mari
e Caeiro (1995).
Escala de Eventos Adversos: foi utilizada por
z ansiedade e depressão e queixas somáticas, resultados
Santos (1999), Ferreira e Marturano (2002) e D’Avila-Bacarji
(2004) na investigação de eventos de vida adversos em
crianças com queixa escolar. Fornece dados sobre
eventos adversos ocorridos nos últimos doze meses
(eventos recentes) ou anteriormente na vida da criança
(eventos passados). A escala é formada por 36 itens
descritivos desses eventos, divididos em três subescalas:
E.M. MARTURANO et al.
vida escolar, vida familiar e vida pessoal da criança.
Atribui-se um ponto para a ocorrência recente e um
ponto para a ocorrência passada, de modo que o escore
em cada item pode variar de zero a dois e o escore total,
de zero a 72.
O procedimento de coleta de dados deu-se por
meio de carta ou telefone, as mães/responsáveis eram
374 convidadas a comparecerem, juntamente com a criança,
Estudos de Psicologia I Campinas I 22(4) I 371-380 I outubro -.dezembro 2005
para uma entrevista de triagem clínica (procedimento
de rotina do serviço) na clínica-escola onde se realizou
o estudo. Durante a entrevista, eram expostos para a
mãe os objetivos da pesquisa. Era feita a leitura do Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido, que a mãe
assinava caso concordasse em participar. Todas as mães
consultadas deram seu consentimento.
As entrevistas de coleta de dados, inseridas na
rotina da clínica, ocorreram separadamente e
individualmente com a criança e sua mãe, sendo que
as primeiras foram avaliadas em relação ao nível
intelectual e ao desempenho escolar; às mães foi pedido
que respondessem à EEA e ao CBCL. A entrevista era
conduzida por psicóloga durante o primeiro contato
da família com a clínica.
Resultados
A análise dos resultados no teste de inteligência
mostrou que 69 crianças, 96% da amostra, apresentavam
a capacidade intelectual preservada, tendo alcançado
no Raven uma classificação no percentil 50 ou acima
dele. Em contraste, os resultados no TDE indicaram
67 crianças, 89%, com desempenho acadêmico inferior
ao esperado em relação à série cursada. Não foram
encontradas diferenças de gênero nos resultados do
Raven e do TDE.
As meninas apresentam mais sintomas de
que contribuem para a maior média das meninas na
escala de internalização ( Tabela 1). Não foram
encontradas diferenças de gênero nos escores de
externalização ou no escore de funcionamento global.
Utilizando-se os escores T, obteve-se a
classificação clínica de cada participante nas oito
síndromes e nas escalas globais, de acordo com as
normas americanas. Comparações de gênero foram
feitas, considerando-se a freqüência de meninos e
meninas com classificação clínica ou não clínica
(Tabela 2) . Tratando-se de uma escala nominal
com dois valores (zero= classificação não clínica e
1= classificação clínica), foi empregado o Teste Exato de
Fisher, porque em alguns casos a porcentagem de células
com freqüência esperada menor que 5 excedia o limite
Tabela 1. Escores brutos no CBCL: média, desvio-padrão e comparação de gênero.

Meninos (n=46) Meninas (n=29)

Escala “t”
M ± DP M ± DP

Síndromes
Ansiedade e depressão 04,80 ± 3,357 06,86 ± 03,980 -2,313*
Retraimento 01,80 ± 1,985 02,83 ± 02,592 -1,816*
Queixas somáticas 05,96 ± 4,038 08,86 ± 04,977 -2,643*
Problemas sociais 05,00 ± 2,675 05,45 ± 03,511 -0,588*
Problemas de pensamento 01,39 ± 1,745 01,79 ± 02,161 -0,843*
Problemas de atenção 10,48 ± 4,550 11,00 ± 04,123 -0,513*
Violação de regras 02,63 ± 2,164 03,31 ± 02,593 -1,177*
Comportamento agressivo 16,52 ± 8,461 20,12 ± 19,936 -0,917*
Escalas globais
Internalização 12,57 ± 6,853 18,55 ± 09,627 -2,915*
Externalização 19,15 ± 9,811 23,41 ± 20,667 -1,039*
Funcionamento global 52,43 ± 21,915 62,79 ± 25,783 -1,793*

*p<0,01.

Tabela 2. Crianças com classificação clínica no CBCL: freqüência, meninas com classificação clínica nas síndromes
porcentagem e comparação de gênero. ansiedade e depressão, retraimento e na escala de
Meninos Meninas internalização. Na mesma direção, há uma diferença
Escala p*
f % f % quase significativa na síndrome queixas somáticas.
Síndromes
Ansiedade e depressão
Foi feito o cruzamento dos dados de
10 22 15 52 0,011
Retraimento 3 7 8 28 0,018 classificação clínica das crianças nas escalas de
Queixas somáticas 6 13 9 31 0,077 internalização e externalização do CBCL a fim de
Problemas sociais 9 20 9 31 0,280 determinar o número de crianças com classificação
Problemas de pensamento 3 7 5 17 0,248
Problemas de atenção 23 50 15 1,000
clínica nas duas escalas. Verificou-se co-ocorrência de
52
Violação de regras 3 6 5 17 0,248 problemas internalizantes e externalizantes em 33% da
Comportamento agressivo 12 26 8 28 1,000 amostra, sendo 30% nos meninos e 38% nas meninas.
Escalas globais
Em relação aos eventos de vida adversos, os

GÊNERO, ADVERSIDADE E PROBLEMAS SÓCIO-EMOCIONAIS

Internalização 16 35 19 65 0,008
Externalização
testes “t” indicaram que as meninas estão mais expostas
24 52 14 48 1,000
Funcionamento global 26 56 22 76 0,298 a eventos adversos, segundo dois indicadores: eventos
passados (t=3,59, p<0,01) e total de eventos (t=3,65,
*Teste exato de Fisher com duas classes no CBCL: normal/limítrofe e clínico.
p<0,001). Não se observou diferença na exposição a
eventos adversos recentes, ocorridos nos últimos doze
para uso do Teste Qui-quadrado. O nível de significância meses (t=0,36, p>0,05). Uma Anova exploratória
das diferenças entre meninos e meninas está indicado focalizando o número de eventos passados em quatro
na tabela. grupos, formados pela combinação de gênero e status
Observou-se uma alta freqüência de crianças clínico no CBCL, confirmou a diferença, F(3, 71)= 5,517,
com índices clínicos na síndrome problemas de atenção p<0,01. Aplicado o teste post hoc de Tamhane na
(51%), bem como nas escalas de internalização, comparação das médias dos grupos, verificaram-se
externalização e funcionamento global. Os resultados diferenças significativas entre o grupo de meninas com
apontam que 71% das crianças apresentam problemas classificação clínica no CBCL (n=22, M=6,5 eventos
de comportamento em nível clínico. Confirmando passados) e os grupos de meninos com classificação
diferenças de gênero encontradas nos escores brutos, normal (n=20, M=3,0, p<0,01) e com classificação clínica
observa-se um número significativamente maior de (n=26, M=3,62, p<0,05). 375

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 A Tabela 3 apresenta os eventos adversos cuja
ocorrência foi significativamente diferente entre
meninos e meninas. Cada número na tabela representa
a porcentagem de crianças em cuja história de vida um
dado evento ocorreu, seja nos anos anteriores (segunda
e terceira colunas) ou nos últimos doze meses (quarta e
quinta colunas). Para as comparações estatísticas com
o Teste Exato de Fisher foi usada a contagem do número
de crianças expostas a cada evento, sem a distinção
entre ocorrência passada ou recente. Dos 36 itens da
escala, diferenças de gênero foram encontradas em
apenas cinco itens. Em todas as comparações, as mães
das meninas relataram maior número de eventos. Os
itens se referem a problemas financeiros e dificuldades
envolvendo o casal parental.
Foram calculadas correlações entre medidas de
ocorrência de eventos adversos (eventos isolados, total
de eventos passados, total de eventos nos últimos doze
meses) e os escores brutos de internalização,
externalização e funcionamento global do CBCL. As
correlações foram obtidas separadamente para meninos
e meninas. Foi utilizado o coeficiente não paramétrico
rho de Spearman, pois a medida para cada evento
isolado foi obtida por meio de uma escala ordinal com
três valores (zero, um e dois). A Tabela 4 apresenta as
correlações significativas referentes aos eventos, bem
como as correlações focalizando as somas de eventos.
Os valores de p correspondem a um teste unicaudal,
dada a previsão de que problemas de comportamento
estão positivamente associados a eventos de vida
adversos. Ao analisar os resultados nessa tabela, é
importante lembrar que o número de meninas é menor
que o de meninos, assim, os valores absolutos dos
coeficientes não são diretamente comparáveis.
De acordo com os dados da Tabela 4, apenas
dois eventos mostram correlação com problemas de
comportamento em ambos os grupos; esses eventos
são consumo de álcool ou droga por um dos pais,
associado a problemas externalizantes, e piora no
relacionamento com os amigos, associada a diferentes
manifestações em meninos e meninas.
Verifica-se maior número de correlações
significativas no grupo masculino, envolvendo tanto
problemas internalizantes como externalizantes. Dos
nove eventos negativos listados na primeira coluna da
Tabela 4, associados a problemas de comportamento
nos meninos, três se reportam à instabilidade do casal
parental. O item mais fortemente correlacionado a
problemas de comportamento é o recasamento de um
dos pais. Separação dos pais, abandono do lar por um
dos pais e uma piora nos relacionamentos com amigos
também têm associação com os três indicadores de
problema de comportamento. O nascimento de um
irmão apresentou correlação altamente significativa
com internalização. Para os meninos, o total de eventos
passados e recentes tem correlação com sintomas
internalizantes e com o total de problemas de
comportamento.
No grupo feminino, os eventos associados a
problemas internalizantes se referem a problemas de
saúde mental do pai ou da mãe e litígio entre os pais
pela guarda da criança. Piora nos relacionamentos com
os pares, mudança na composição da família e mudança
de escola correlacionam-se com sintomas externali-
zantes. Prevalecem correlações com eventos recentes,
envolvendo problemas de internalização e funciona-
mento global.

Tabela 3. Eventos adversos passados e recentes na história de vida das crianças. Itens com diferenças de gênero significativas pelo teste exato
de Fisher.
E.M. MARTURANO et al.

Eventos passados Eventos recentes

Item da escala p*
Meninos Meninas Meninos Meninas
Perda do emprego do pai/da mãe 4 21 4 17 0,003
Separação dos pais 20 55 4 3 0,003
Mãe ou pai se casou de novo 11 34 0 0 0,015
Um dos pais abandonou a família 4 17 0 7 0,015
Consumo de álcool ou droga pelo pai/pela mãe 2 24 6 10 0,007

Nota: porcentagem de meninos e meninas expostos ao evento em anos anteriores ou nos últimos doze meses.
376 *Para cálculo do Teste Exato de Fisher, foi usada a contagem de crianças expostas a cada evento, sem distinção entre eventos passados e recentes.

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Tabela 4. Correlação entre ocorrência de eventos adversos e problemas socioemocionais para meninos e meninas.

Eventos passados e recentes Internalização Externalização Funcionamento global

Meninos (n= 46)

Separação dos pais 0,30** 0,31** 0,32**
Casamento de um dos pais 0,41** 0,39** 0,40**
Um dos pais abandonou a família 0,32** 0,25** 0,32**
Uso de álcool /droga por um dos pais 0,20** 0,26** 0,21**
Nascimento de um irmão 0,39** 0,16** 0,26**
Hospitalização/enfermidade da criança 0,21** 0,31** 0,28**
Piora do relacionamento com os amigos 0,33* 0,33** 0,36**
Agressão da professora 0,21* 0,14** 0,25**
Mudança de cidade 0,26** 0,26** 0,22**
Total de eventos passados 0,29** 0,20** 0,22**
Total de eventos recentes 0,22** 0,14** 0,25**
Total de eventos passados e recentes 0,35** 0,24** 0,31**
Meninas (n= 29)
Morte do pai ou da mãe 0,28** 0,31** 0,36**
Problema de saúde mental do pai/da mãe 0,42** 0,13** 0,28**
Uso de álcool /droga por um dos pais 0,18** 0,33** 0,22**
Litígio entre os pais pela guarda da criança 0,37** 0,24** 0,42**
Acréscimo de um terceiro adulto na família 0,04** 0,41** 0,19**
Piora do relacionamento com os amigos 0,26** 0,42** 0,39**
Mudança de escola 0,05** 0,33** 0,06**
Total de eventos passados 0,07** 0,31** 0,19**
Total de eventos recentes 0,49** 0,19** 0,41**
Total de eventos passados e recentes 0,20** 0,32** 0,27**

Nota: rho de Spearman. *p<0,05; **p<0,01.

Discussão No CBCL os resultados indicam que 71% das

crianças apresentam problemas de comportamento
O presente trabalho teve como objetivo considerados clínicos, com características acentuadas
investigar, em crianças encaminhadas para atendi- de ansiedade e depressão, problemas de atenção e

GÊNERO, ADVERSIDADE E PROBLEMAS SÓCIO-EMOCIONAIS

mento psicológico em razão de baixo desempenho
escolar, diferenças de gênero na ocorrência de eventos
de vida adversos e na associação desses eventos com
problemas de comportamento.
A avaliação indicou que as crianças apresentam
potencial cognitivo para aprendizagem. Porém, o baixo
desempenho escolar - queixa principal - foi confirmado
por meio do TDE para 89% das crianças. Essa
porcentagem indica também que oito crianças com
queixa escolar tiveram desempenho compatível com a
norma da série no teste utilizado, não apresentando
sinais de dificuldade de aprendizagem. Tais resultados
realçam a necessidade de avaliação cuidadosa de cada
caso nos serviços para os quais as crianças com queixa
escolar são enca-minhadas. O problema escolar pode
estar encobrindo outras dificuldades (Santos, 1990).
comportamentos agressivos, ou seja, tanto comporta-
mentos internalizantes como externalizantes. Esses
resultados confirmam uma alta incidência de problemas
comportamentais nas crianças encaminhadas ao
atendimento psicológico por motivo relacionado à
aprendizagem escolar (Santos, 1990; Graminha &
Martins, 1994; Elias, 2003), assim como a co-ocorrência
de desempenho escolar pobre e problemas
externalizantes (Hinshaw, 1992) e internalizantes
(Thompson et al., 1990).
Nas comparações de gênero, as meninas
mostraram níveis mais altos de comportamentos
ligados à ansiedade e à depressão, retraimento e queixas
somáticas, que são manifestações internalizantes. A
maior tendência das meninas nessa faixa etária a
internalizarem as suas dificuldades está de acordo com 377

Estudos de Psicologia I Campinas I 22(4) I 371-380 I outubro - dezembro 2005

 o estudo de Crijnen et al. (1997), que compararam dados
do CBCL em doze culturas.
Os resultados confirmaram achados anteriores
de que a maior demanda de atendimento para crianças
do sexo masculino não está associada à maior
intensidade de problemas de comportamento em
meninos (Marturano, Parreira & Benzoni, 1997). Não se
verificou maior grau de problemas comportamentais
externalizantes nos meninos, o que seria esperado a
partir de estudos epidemiológicos e transculturais nessa
faixa etária (American Psychiatric Association, 1994;
Graminha, 1994; Verhulst & Achenbach, 1995; Crijnen
et al., 1997). De acordo com os resultados do presente
estudo, essa ausência de diferença se deve ao fato de as
meninas apresentarem altos níveis de problemas
externalizantes, e não o inverso.
Indicadores de problemas de comportamento
mostraram correlação com o número de eventos de
vida adversos aos quais a criança foi exposta ao longo
do seu desenvolvimento. Essa associação está de acordo
com observações prévias de que o acúmulo de eventos
adversos tem influência na saúde emocional das
crianças, mediado pelo estresse cotidiano decorrente
desses eventos (Compas, Howell & Ledoux, 1989).
Uma direção diferente é sugerida pela asso-
ciação entre problemas externalizantes e piora nos
relacionamentos com os companheiros; pode-se supor
nesse caso que as dificuldades da criança tenham
contribuído para os problemas nos relacionamentos. A
possibilidade de participação ativa da criança na origem
de eventos interpessoais adversos tem sido apontada
em estudos que focalizam problemas de comporta-
mento externalizantes (Ackerman et al., 1999; Ferreira &
Marturano, 2002).
De acordo com o relato das mães, as meninas
foram mais expostas a eventos adversos ao longo da
vida, incidindo principalmente na família sob a forma
E.M. MARTURANO et al.
de instabilidade conjugal e financeira. A instabilidade
ambiental é uma condição que vem sendo apontada
como particularmente prejudicial ao desenvolvimento
da criança (Ackerman et al., 1999). A maior exposição
das meninas a eventos adversos é um resultado
importante para os objetivos da presente investigação;
ele pode ajudar a compreender o porquê dos resultados
378 aparentemente inconsistentes com a literatura, no que
Estudos de Psicologia I Campinas I 22(4) I 371-380 I outubro -.dezembro 2005
se refere a tendências de comportamento associadas
ao gênero. É possível que, nesta amostra clínica, as
meninas manifestem mais problemas socioemocionais
por terem sido mais expostas à adversidade.
As correlações entre problemas de comporta-
mento e eventos adversos apresentaram tendências
associadas ao gênero. Correlações com eventos
específicos foram mais numerosas entre os meninos,
enquanto as meninas pareceram particularmente
sensíveis ao acúmulo de eventos recentes.
Parece que, no caso dos meninos, os sintomas
emocionais e comportamentais são reativos a situações
específicas. Chama a atenção no grupo masculino o
número de associações significativas entre problemas
de comportamento e eventos relacionados ao casal
parental. O instrumento utilizado, a EEA, cobre 36
eventos na vida pessoal, familiar e escolar da criança,
mas foram os eventos ligados à família, em particular
ao casal parental, que apresentaram maior correlação
com dificuldades comportamentais. Esses eventos
costumam estar associados a conflitos conjugais, que
têm uma influência negativa no ajustamento das
crianças (Cummings et al., 1996).
Meninos reagem mais intensamente ao conflito
e à instabilidade conjugal (Cummings et al., 1996;
Ackerman et al., 1999). Diversas explicações têm sido
dadas para essa maior reatividade. Uma delas é que os
meninos são particularmente vulneráveis aos conflitos
abertos, aqueles em que há mais discussão ou agressão
entre os pais (Cummings et al., 1996). Pode ocorrer que
os meninos estejam mais expostos aos conflitos que
em geral precedem as mudanças nos relacionamentos
maternos (Harold, Fincham, Osborne & Conger, 1997).
Por fim, é possível, também, que os meninos sejam mais
suscetíveis às transições conjugais porque em geral o
parceiro que permanece em casa é a mãe, e aquele que
muda é a figura de identificação do menino, com quem
ele se liga mais (Ackerman et al., 1999).
No caso das meninas, parece que mecanismos
diferentes estão em jogo, sendo necessário considerar
a conjunção de dois fatores: a tendência à internalização,
típica do gênero, e a história de vida assinalada por
eventos adversos, típica do grupo feminino nesta
amostra. Devido a essa conjunção, as meninas estariam
mais propensas a reagir emocionalmente de maneira
difusa à acumulação de novos eventos adversos. Tem
sido enfatizado que o acúmulo de fatores de risco é
mais importante que a natureza desses fatores na
predição de problemas ao longo do desenvolvimento
(Sameroff, Seifer, Baldwin & Baldwin, 1993). No presente
estudo, as correlações mais altas, no grupo feminino,
entre problemas internalizantes e eventos de vida
recentes, apesar de não haver diferenças entre os
grupos na ocorrência desses eventos, sugerem maior
suscetibilidade das meninas a novos estressores
ambientais.
Algumas limitações deste estudo devem ser
mencionadas. Os resultados que focalizam o status
clínico das crianças devem ser vistos com reserva, já
que o CBCL não tem normas brasileiras. As conside-
rações sobre influências ambientais no comportamento
são apenas suposições, visto que o estudo é correla-
cional e os dados sobre os eventos e o comportamento
foram colhidos simultaneamente. Além disso, todas as
informações foram obtidas de um único informante, a
mãe, e a medida de adversidade ambiental focaliza
principalmente eventos isolados e não processos, que
são mais importantes para o desenvolvimento.
Apesar dessas limitações, os resultados foram
compatíveis com os de pesquisas anteriores e
contribuíram para a compreensão de resultados prévios
aparentemente discrepantes sobre diferenças de gênero
na população clínica focalizada. Em consonância com
outras investigações, o estudo indicou que processos
diferentes estão envolvidos na resposta dos meninos e
das meninas à adversidade ambiental. Novos estudos
são necessários para esclarecer a questão da maior
exposição das meninas à adversidade, nessa população
clínica.
O estudo deixa claro que para dois terços da
amostra a queixa escolar não se apresenta isoladamente,
mas vem acompanhada de outras dificuldades. Nesse
aspecto, os resultados contribuem para a definição de
estratégias de atenção psicológica às crianças, cujas
necessidades ultrapassam o contexto escolar.
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Recebido para publicação em 17 de dezembro 2004 e aceito em 27
de julho de 2005.