AULÃO #01

Conceitualização cognitiva
Prof. Jayana Ventura
(@jayanaventura)

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Conteúdo da aula

• Conceito da conceitualização cognitiva

• Funções da conceitualização cognitiva
• Princípios orientadores da conceitualização cognitiva
• Níveis da conceitualização cognitiva

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Sinônimos

• Conceitualização cognitiva
• Conceitualização de caso
• Conceituação cognitiva
• Conceituação de caso

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Observações iniciais...

• Os pacientes trazem conteúdos/informações/apresentações

complexas e com comorbidades
• Nenhuma abordagem irá se adequar 100%
• A terapia possui 02 grandes objetivos:
1. Aliviar o sofrimento dos pacientes
2. Desenvolver resiliência
• A TCC preocupa-se com os problemas, vulnerabilidades e
história de adversidades do paciente

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CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA

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O que é a conceitualização cognitiva?

• Processo em que terapeuta e paciente trabalham em

colaboração para primeiro descrever e depois explicar os
problemas que o cliente apresenta na terapia.

• Sua função primária é guiar a terapia de modo a aliviar o

sofrimento do paciente e a desenvolver a sua resiliência

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O que é a conceitualização cognitiva?

• Técnica avaliativa
• Individual e única para cada paciente
• É o processo básico para tratamento e diagnóstico eficazes
• É um processo criterioso de atentar-se aos conteúdos psíquicos
do paciente e observação de crenças e atitudes em busca do seu
melhor conhecimento

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O que é a conceitualização cognitiva?
CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA

• Compor, idealizar e/ou • Processamento mental:

expor um conceito sobre • Avaliação da relevância dos acontecimentos
alguma coisa internamente e no ambiente que o circunda
(p. ex., eventos estressantes, comentários ou
ausência de comentários dos outros, memórias
de eventos do passado, tarefas a serem feitas,
sensações corporais)
• Associado às reações emocionais e
comportamentais

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Biopsicossocial
Ambiente

Pensamento

Humor/
Reações físicas Emoção/
Sentimento

Comportamentos

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Biopsicossocial
Ambiente

Pensamento

Humor/ Emoção/
Reações físicas
Sentimento Consciência
Comportamentos Pensamentos
automáticos

Crenças
intermediárias

Crenças
centrais

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Consciência
Pensamentos
automáticos
Tríade cognitiva
Crenças
intermediárias
EU
Crenças
centrais

OUTRO/ FUTURO
MUNDO

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 A conceitualização desenvolve-se
progressivamente durante o curso da terapia

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Funções da conceitualização cognitiva

• Para alcançar os 02 objetivos abrangentes da terapia (aliviar o

sofrimento do paciente + desenvolver resiliência), a
conceitualização cognitiva pode ajudar quando ela preenche
algumas funções:

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Funções da conceitualização cognitiva

1- Sintetizar:
experiência do paciente (aspectos-chave da história pessoal do
paciente, sua vida atual, suas crenças e a forma como lida com as
situações) + feedbacks
+
teoria e pesquisa pertinente em TCC

Empirismo
colaborativo
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Funções da conceitualização cognitiva

2- Normalizar e validar os problemas apresentados pelos pacientes

3- Promover o engajamento do paciente

4- Tornar os inúmeros problemas complexos mais manejáveis

5- Orientar a escolha, o foco e a sequência das intervenções

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Funções da conceitualização cognitiva

6- Identificar os pontos fortes do paciente e sugerir formas de

desenvolver a resiliência

7- Sugerir intervenções mais simples e com maior custo-benefício

8- Antecipar e abordar os problemas na terapia

9- Ajudar a entender a não resposta em terapia e sugerir rotas

alternativas para a mudança

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Funções da conceitualização cognitiva

10- Possibilitar uma supervisão de alta qualidade

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Princípios norteadores da conceitualização
cognitiva

1. Empirismo colaborativo
2. Incorporação dos pontos fortes do paciente
3. Desenvolvimento de níveis de conceitualização

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1- Empirismo colaborativo

Princípio básico da TCC

• Abordagem empírica = aquela em que as hipóteses são desenvolvidas

continuamente com base na experiência do paciente, na teoria e na pesquisa;
- essas hipóteses são testadas e revisadas com base em observações e no
feedback do paciente

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1- Empirismo colaborativo

• A conceitualização deve ser construída e usada

terapeuta+paciente para alcançar maior eficácia
 no alívio do sofrimento
 e o desenvolvimento da resiliência

Medida de uma colaboração valiosa:

terapeuta+paciente permanecer envolvidos no processo!

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1- Empirismo colaborativo

• As perspectivas do terapeuta e do paciente se

combinam para desenvolver uma compreensão
compartilhada que seja adequada, que seja útil para o
paciente e informe a terapia

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2- Incorporação dos pontos fortes do paciente

• Os pontos fortes devem ser identificados

e aproveitados durante o processo de
Todo
conceitualização para ajudar a alcançar mundo tem
uma melhora efetiva e duradoura
• Trabalhar com esses pontos fortes • Maneira que o paciente lida
durante todo o processo terapêutico com os problemas de forma
eficaz

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2- Incorporação dos pontos fortes do paciente

• É um fator motivador para o engajamento dos pacientes

• Essa força no processo de mudança pode ser utilizada para
preparar o caminho para uma recuperação duradoura

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3- Níveis de conceitualização

• A conceitualização se desenvolve a partir da descrição das

dificuldades atuais de um paciente em termos de TCC, de
forma a prover estruturas explanatórias que vinculam os:
 desencadeantes
 ciclos de manutenção
e/ou
 fatores predisponentes e protetores

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Níveis da conceitualização cognitiva

Longitudinal
Transversal
Descritivo

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1- Descritivo

• Descrição das dificuldades em termos de pensamentos,

sentimentos e comportamentos

• O objetivo deste nível é unir a teoria com a experiência do

paciente para descrever os problemas em termos cognitivos e
comportamentais

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2- Transversal

• Explicação de como as dificuldades

atuais são desencadeadas e
mantidas usando a teoria da TCC Mecanismos-chave
cognitivos e
• Usar modelos da TCC para explicar o que comportamentais que
desencadeia e mantém as dificuldades sustentam as
dificuldades
apresentadas:
- Análise funcional
- modelo da TCC específico para um
transtorno
...
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3- Longitudinal

• Explicação de como se originaram as dificuldades atuais

• Faz uso do contexto histórico para o entendimento dos
problemas apresentados

• Fator predisponente = elemento que faz com que uma pessoa

tenha maior probabilidade de responder de uma forma a
articular a uma circunstância da vida

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 CALMA!

• Aprender a usar com eficiência a conceitualização

cognitiva é um dos maiores desáfios dos terapeutas

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Referência bibliográfica principal

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