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FACULDADE DOM ALBERTO

CURSO DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA PRÓTESES CLÍNICA

DIAGNÓSTICO E REABILITAÇÃO COM PPR

Acadêmicos: Rafael Linhares e Mauricio Desconci


Professora: Raquel de Oliveira Lopes
CASO CLÍNICO

Paciente de 54 anos, gênero feminino, compareceu a clinica da Faculdade Dom Alberto, com
queixa de preocupação em repor os elementos faltantes. Ao exame clinico geral não se observou
alterações significativas; ao exame clínico intra-bucal observou-se ausência dos elementos
18,15,25,26,27,28,38,37,36,45,46,48. No elemento 47 foi observada lesão cariosa nas faces O.M;
em alguns elementos posteriores foram observadas restaurações de amalgama sem necessidade de
intervenção; A paciente então foi classificada como Classe II mod 1 de Kenedy e encaminhada
para tratar a cárie do elemento 47. Após a restauração da cavidade cariosa então elaborado um
plano de tratamento com ênfase na reabilitação da arcada inferior através de uma prótese parcial
removível dos elementos posteriores inferiores. Inicialmente foi realizado um odontograma e um
levantamento de radiografias para analisar o estado dos elementos que possivelmente podem
servir de apoios.
ODONTOGRAMA
RADIOGRAFIA BITEWING DO ELEMENTO 47

Dente 47 Dente 35
PLANO DE TRATAMENTO

1° Moldagem de estudo: será realizado uma moldagem com alginato e vazamento em gesso
para obtenção de um modelo de estudo;

▪ Alginato;
▪ Espátula plástica;
▪ Gral de borracha grande (2);
▪ Medidor de alginato;
▪ Balança para gesso;
▪ Medidor de água para gesso;
▪ Espátula metálica para gesso;
▪ Gesso pedra;
▪ Moldeira tipo vernes para
dentado.
PLANO DE TRATAMENTO

▪ Colocação do modelo de estudo no


delineador para avaliação e
planejamento da PPR;

▪ Realização do delineamento com


determinação das trajetória de inserção,
de remoção, equador protético,
localização das interferências, planos
guias, alívios e indicação de localização
dos terminais retentivos, confecção das
guias de transferência.
PLANO DE TRATAMENTO

2° Será realizado o preparo de boca no paciente com modificações estudadas no


delineador e a moldagem para trabalho onde seguirá os mesmos passos da moldagem
para estudo, o que muda é que nesta etapa será utilizado o alginato especial e o gesso
para vazar será o tipo VI e ainda será utilizado silicone de condensação junto com
alginato;

Após realização da moldagem de


Desenho da armação
trabalho será feito o vazamento do
metálica no modelo de
gesso para obtenção de modelo de
estudo e envio dos dois
trabalho e em seguida será levado
modelos para o laboratório
novamente para o delineador para
para confecção das
verificar se o planejamento do modelo
armações metálicas
de estudo funcionou;
PLANO DE TRATAMENTO

3° considerando que a armação chegou será feito o teste no


modelo e será utilizado uma base de resina acrílica
previamente confeccionada nas áreas edentulas para realizar a
moldagem funcional;

Na moldagem funcional será feito o selamento periférico


com godiva e depois a pasta de zinco eugenólico para a
moldagem funcional propriamente dita;

Após a moldagem funcional


será recortado a parte
edentulada e adaptada no
conector metálico também no Confecção dos
modelo de trabalho para assim rodestes de cera
ser feito novamente o
vazamento em gesso
PLANO DE TRATAMENTO

4° Após a confecção dos rodetes de cera será adaptado esses rodetes na


armação metálica e levado em boca para testar a adaptação e fazer
registro maxilo-mandibular, devolvendo a dimensão vertical de oclusão
de acordo com a estabilidade oclusal, e também já deverá ser
selecionado a cor dos dentes de acordo com o os dentes do paciente

Neste modelo pode ser


usado zincoeugenol para
melhorar ainda mais a
fidelidade da moldagem

Lavar novamente para


o articulador já com
todos os registros nos Modelo pronto para ser
rodetes, ajustes finais mandado pro laboratório
PLANO DE TRATAMENTO

5° prova dos dentes em cera, verificar ajustes, oclusão, se


quando paciente sorrir ou falar não ocorre desadaptação,
cor dos dentes e selecionar a cor da gengiva

Enviar para laboratório para


fazer a acrilização da PPR
PLANO DE TRATAMENTO

6° Entrega da prótese e prova final com prótese em boca,


teste de oclusão novamente com carbono, verificar se esta
machucando e passar orientações ao paciente

ORIENTAÇÕES:
- Remoção da PPR para higienização;
- Como remover a PPR (sempre pela porção
dos grampos)
- Orientar quanto ao eixo de inserção único,
que todos os retentores se encaixam juntos;
- Agendar uma consulta de controle para
verificar adaptação no dia a dia do paciente.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 - LAPORT, L.B.R; et al. Reabilitação oral com prótese total e prótese parcial removível - relato de caso.
Braz. J. Surg. Clin. Res, Vol.20,n.1,pp.108-114, Set – Nov 2017.

2 - JORGE, J.H; et al. Preparos de dentes pilares para prótese parcial removível. Rev. Odontologia
UNESP, 35(3): 215-222, 2006.

3 - VERGANI, C. E; et al. Reabilitação oral com prótese parcial removível convencional: guia
prático. [SP]: Editora Manole, 2021. E-book. ISBN 9786555766783. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555766783/. Acesso em: 10 set. 2022.

4 - RUSSI, S; et al. Prótese Total e Prótese Parcial Removível. [SP]: Grupo A, 2015. E-book. ISBN
9788536702520. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536702520/.
Acesso em: 10 set. 2022.

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