Edson Vizzoni

Psicólogo
Especialista em TCC
IBH – Julho de 2014
 "Personalidade é a organização dinâmica
dos traços no interior do eu, formados a
partir dos genes particulares que
herdamos, das existências singulares
que experimentamos e das percepções
individuais que temos do mundo,
capazes de tornar cada indivíduo único
em sua maneira de ser, de sentir e de
desempenhar o seu papel social".
Ballone, PsicWeb
 Síndromes ou padrões comportamentais ou
psicológicos clinicamente importantes, que
ocorrem num indivíduo e estão associados
com sofrimento (p.ex., sintoma doloroso) ou
incapacitação (p. ex., prejuízo em uma ou
mais áreas importantes do funcionamento)
ou com um risco significativamente
aumentado de sofrimento, morte, dor,
deficiência ou perda importante de liberdade.
Acaracterística essencial
do Transtorno da Personalidade
Borderline é um padrão invasivo de
instabilidade dos relacionamentos
interpessoais, auto-imagem e
afetos e acentuada impulsividade,
que começa no início da idade
adulta e está presente em uma
variedade de contextos.
 Os indivíduos com Transtorno da Personalidade Borderline fazem
esforços frenéticos para evitarem um abandono real ou imaginado.

Os indivíduos com Transtorno da Personalidade Borderline têm um

padrão de relacionamentos pessoais instáveis e intensos.

Eles podem sentir empatia e carinho por outras pessoas, mas

sempre com a expectativa de que o outro estará presente para
atender ás suas próprias necessidades.

Pode ocorrer um sentimento de si mesmo acentuado e instável, o

que faz com que esses indivíduos mudem de papel subitamente,
passando de carente a vingador implacável de maus tratos
sofridos.
 Embora geralmente possuam uma auto-imagem de malvados, os
indivíduos com este transtorno podem, por vezes, ter o sentimento
de não existirem em absoluto.

Exibem impulsividade em áreas prejudiciais para si mesmos.

Podem jogar, fazer gastos irresponsáveis, comer em excesso, usar
drogas, fazer sexo inseguro ou dirigir imprudentemente.

 Apresentam comportamentos, gestos ou ameaças suicidas ou

comportamento automutilante.

 Os indivíduos com Transtorno da Personalidade Borderline podem

apresentar instabilidade afetiva, devido a uma acentuada
reatividade do humor.
 A essência do TPB
 Desregulação Emocional
◦ Grande sensibilidade emocional
◦ Alta intensidade das respostas emocionais
◦ Retorno lento ao estado basal
◦ Invasiva
◦ Crônica
 Comportamentos Impulsivos
◦ Porque as emoções estão “fora de controle”
◦ Porque os comportamentos regulam as emoções.
 Constante evitação de experiências saudáveis
Métodos de Evitação Experiencial
• Negação de problemas (em vez de solucioná-los)
• Dissociação e amortecimento emocional
• Isolamento
• Abuso de álcool e drogas
• Tentativas de suicídio (e suicídio)
• Automutilação
• Autocriticismo, autopunição
• Hospitalização para fugir de situações
estressantes
 DESREGULAÇÃO
EMOCIONAL
Desregulação
Desregulação das ações
do eu Ação
Suicida Desregulação
interpessoal
-Morte
-Desatenção
Desregulação -Sono
cognitiva -Drogas
-Ignorar avisos
 Redução dos comportamentos fora de
controle
 Construir uma vida estruturada e
baseada em valores positivos
 Crescente tolerância às alterações
emocionais
 Tratar os efeitos de traumas infantis
 Estabelecer objetivos pessoais
Etapas do Tratamento
 Estabelecimento do vínculo
 Estímulo à expressão adequada de sentimentos
 Autocontrole emocional com técnicas de
enfrentamento e outras
 Estabelecimento de limites
 THS para: escolhas de parceiros e amizades,
assertividade, empatia
 Psicoeducação
 Solução de problemas
 Estabelecimento de objetivos
 Persistência
é um que equilibra…

Aceitação e Mudança

Acalmar versus forçar o cliente

Validação versus cobrança
Caso Clínico – Paciente M.
1ª fase – Mulher de 30 anos, nível superior, pós-
graduada, ex-noiva, morando sozinha. Em
contato com a família. queixa principal:
dificuldades no trabalho.
2ª fase – Empregos temporários, casada com um
estrangeiro envolvido com criminosos, sexo
inseguro, mais ácida e intolerante, sem nenhuma
autocrítica. Relações com a família péssimas.
3ª fase – Mais de 50 anos, na miséria, descasada,
aparência péssima, morando de favor. Isolada
pela família. Melhorou!
1. Manual de Transtornos de Personalidade – Vicente E. Caballo, São Paulo, Santos
editora, 2008.
2. Manual para o Tratamento Cognitivo-comportamental dos Transtornos
Psicológicos. Vicente E. Caballo, São Paulo, Santos editora, 2003.
3. Manual de Tratamento de los Trastornos de Personalidad Límite– Marsha M.
Linehan, Barcelona, Paidós, 2003

4. BALLONE, G. J. Transtorno de personalidade borderline. In: PsicWeb. Disponível

em:http://www.psiqweb.med.br/site/DefaultLimpo.aspx?area=ES/VerClassifica
coes&idZClassificacoes=95. Acesso em: 05 jun. 2014.
5. Milton Brown. Borderline Personality Disorder. Disponível em:
< http://psy6023.alliant.wikispaces.net/file/view/BPD+talk.ppt > Acesso em: 05
jun. 2014.