LISTA DE VERIFICAÇÃO DE EQUIPAMENTO DE MOVIMENTAÇÃO DE CARGA

PE-0TP-00297 - Anexo A

ITENS DE VERIFICAÇÃO (Adequado - S-Sim, N-Não ou NA-Não Aplicável) SEG TER QUA QUI SEX SAB DOM Observações: SEG - Data:
1 Sistema de direção; Nome:
2 Freio (de serviço, de estacionamento, giro, lança, carga etc); Assinatura:
3 Cinto de segurança; TER - Data:
4 Faróis, setas, luzes de freio, ré, buzina e sinal sonoro de ré; Nome:
5 Condição e ajuste dos retrovisores; Assinatura:
6 Funcionamento do painel de instrumentos; QUA - Data:
7 Pressão e lacre do(s) extintor(es) de incêndio; Nome:
8 Limpadores de para-brisas; Assinatura:
9 Limpeza e organização da cabine; QUI - Data:
10 Condição dos pneus; Nome:
Verificação Diária

11 Vazamento de combustível, óleo lubrificante/de freio/hidráulico e água; Assinatura:

12 Nível de combustível; SEX - Data:
13 Existência de ruídos anormais; Nome:
14 Patolas; Assinatura:
15 Funcionamento dos comandos (alavancas e pedais); SAB - Data:
16 Condição das mangueiras do sistema hidráulico; Nome:
17 Condição do garfo (empilhadeira) e do moitão, bola e gancho; Assinatura:
18 Corrente da torre de elevação (empilhadeira); DOM - Data:
19 Funcionalidade do sistema de limite de curso; Nome:
Existência de tabelas de carga e comandos de operação escritos no idioma
20
local disponível durante a operação; Assinatura:
Sistema de locomoção quanto a funcionamento, desgaste, empeno e Inspeção Semanal
21 Data:
regulagens;
Nome:
22 Mesa de giro, lança, mastro, jib e cabos de aço quanto a integridade física;

23 Dispositivos de segurança quanto à existência e funcionamento. Assinatura:

Filtro de ar; Adequado: OBSERVAÇÕES:

Ausência de líquido no reservatório de ar do freio; Adequado:

Verificação Semanal

Nível de óleo lubrificante do cárter do motor; Adequado:

Nível de água do radiador; Adequado:
Nível de água da bateria; Adequado: *ESTE FORMULÁRIO DEVERÁ SER ENTREGUE PARA O
FISCAL DO CONTRATO APÓS A DEVIDA UTILIZAÇÃO.*
Nível de óleo hidráulico ; Adequado:
Integridade/lubrificação dos cabos; Adequado:
Estado de limpeza/conservação dos equipamentos. Adequado: