07/02/2022

CENTRO UNIVERSITÁRIO MARIA MILZA - UNIMAM

GRADUAÇAO EM TECNÓLOGO EM RADIOLOGIA
MAMOGRAFIA E DENSITOMETRIA ÓSSEA

Introdução à Mamografia
Prof. Me. Beatriz Conceição Santos

Governador Mangabeira
2022

História
Aula 1 Introdução à Mamografia

• O marco que mudou a história da medicina diagnóstica foi a

descoberta do Raio-X, em 1895;

• 18 anos depois, em 1913, o Raio-X foi aplicado em lesões

mamárias, pelo cirurgião alemão Albert Salomon;

• Ele radiografou peças cirúrgicas, obtidas de cirurgias de

mastectomia e encontrou pequenos pontos denominados de
“microcalcificações” ;
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Aula 1 Introdução à Mamografia

Aula 1 Introdução à Mamografia

• Embora essa fase da mamografia

tenha sido de grande importância,
a realização do estudo ‘in vivo’
ocorreu somente em 1930, com o
médico Stafford Warren, em Nova
York;

• Incidência Médio Lateral

Mamografia realizada por Warren, em 1930

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Aula 1 Introdução à Mamografia

• Somente em 1950-1965 foi realizado o primeiro ‘protótipo’ do que é

hoje o exame de mamografia.
• O médico Radiologista Raul Leborgne, descobre a importância de um
melhor posicionamento;
• Descoberta da compressão;
• Foi o primeiro médico a associar câncer de mama a microcalcificações
ao encontrá-las em 30% dos casos radiografados;
Aula 1 Introdução à Mamografia

Médico Radiologista Raul Leborgne O primeiro mamógrafo

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Aula 1 Introdução à Mamografia

Posicionamento de Leborgen da paciente para uma mamografia em crânio-caudal (A) e médio lateral (B).
Observa-se as características do cone e do coxim de compressão colocado entre o equipamento e a mama.
Aula 1 Introdução à Mamografia

• Robert Egan, descobre que o baixo kV e o alto mAs, aumentam a

resolução da imagem.
• 1962 o mesmo publica 53 novos casos de carcinoma ocultos
detectados em 2000 exames de mamografia e criou uma equipe de
médicos e técnicos treinados e especializados em mamografia;
• 1963 Geralf Dodd realiza a primeira localização de uma lesão não
polpável, tornando a retirada de tecido mamário menor;
• Somente em 1980 seria desenvolvido o primeiro equipamento
motorizado para compressão, através da empresa GE.
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1967 O primeiro modelo comercial no “ Senographe” pintura do seio, em francês.

Primeiro mamógrafo trazido para o Brasil Mamógrafo Digital

em 1971.
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Aula 1 Introdução à Mamografia

• A mamografia difundiu-se como uma técnica valiosa, detectando

lesões e câncer de mama, em muitas mulheres no mundo todo;

Características dos Mamógrafos

Aula 1 Introdução à Mamografia

• Braço em forma de C, fazendo com que a ampola e bucky girem em

conjunto;
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Características dos Mamógrafos

Aula 1 Introdução à Mamografia

• Alvos e filtros específico;

• Os filtros, que geralmente são de molibdênio, com cerca de 0,03mm, são
os responsáveis por impedir que os fótons do feixe que nada acrescentam
para o diagnóstico atrapalhem na formação da imagem e atinjam a
paciente se somando à dose de radiação recebida.

Características dos Mamógrafos

Aula 1 Introdução à Mamografia

• Ponto focal pequeno, em torno de 0,3mm para a rotina e de 0,1 mm para

a magnificação e visualização de estruturas como as
microcalcificações;
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Características dos Mamógrafos

• kVp e mAs específicos. Em mamografia,

usa-se regulagem de kVp baixa, entre 24
a 29 kVp, e mAs alto, podendo chegar á
400mAs, dependendo do equipamento;

• Densidade do tecido;

Características dos Mamógrafos

• Compressores de diversos
tamanhos;

• Para a rotina, usa-se

compressores 18x24 cm e 24x30
cm, sempre do tamanho
correspondente ao Bucky.
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Características dos Mamógrafos

• Para magnificação e/ou

compressão seletiva, usam-se
compressores pequenos, de
diâmetro entre 10 a 20 cm;

Recomendações do Ministério da
Saúde para o rastreamento do câncer
Aula 1 Introdução à Mamografia

de mama
• A mamografia de rastreamento – exame de rotina em mulheres sem
sinais e sintomas de câncer de mama – é recomendada na faixa etária
de 50 a 69 anos, a cada dois anos;
• Fora dessa faixa etária e dessa periodicidade, os riscos aumentam e
existe maior incerteza sobre benefícios;
• O Ministério da Saúde recomenda contra o rastreamento com
mamografia em mulheres com menos de 50 anos (recomendação
contrária forte: os possíveis danos claramente superam os possíveis
benefícios).
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Recomendações do Ministério da
Saúde para o rastreamento do câncer
Aula 1 Introdução à Mamografia

de mama
• Atualmente não se recomenda o autoexame das mamas como técnica
a ser ensinada às mulheres para rastreamento do câncer de mama.
Grandes estudos sobre o tema demonstraram baixa efetividade e
possíveis danos associados a essa prática;

• Entretanto, a postura atenta das mulheres no conhecimento do seu

corpo e no reconhecimento de alterações suspeitas para procura de
um serviço de saúde o mais cedo possível – estratégia de
conscientização – permanece sendo importante para o diagnóstico
precoce do câncer de mama.

O uso de protetor de tireoide é

necessário para realizar a
Aula 1 Introdução à Mamografia

mamografia?
• A dose de radiação para a tireoide durante uma mamografia é
extremamente baixa (menor que 1% da dose recebida pela mama);

• Isto equivale a 30 minutos de exposição à radiação recebida a partir

de fontes naturais (por exemplo, meia hora de sol na praia);

• Portanto, a Sociedade Brasileira de Mastologia, o Colégio Brasileiro de

Radiologia e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e
Obstetrícia não recomendam o uso do protetor de tireoide em
exames de mamografia.
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Aula 1 Introdução à Mamografia

Nem todo tumor é câncer e todo câncer é maligno.

• A palavra tumor corresponde ao aumento de volume observado numa

parte qualquer do corpo.
• Quando o tumor se dá por crescimento do número de células, ele é
chamado neoplasia - que pode ser benigna ou maligna;
• Nem todo tumor é maligno, porém todo tumor maligno é chamado de
câncer;
Aula 1 Introdução à Mamografia

As montanhas da vida não existem

apenas para que você chegue ao
topo, mas para que você aprenda o
valor da escalada.