MAMOGRAFIA

INTITUIÇÃO: CENTRO DE ENSINO GRAU TÉCNICO

ALUNAS: MARIA CLARA PONTES, MIKAELLY PEREIRA, ISYS
TAVARES, THALIA BAZAN
ORIENTADOR: MOGOA SOUZA XAVIER
 História da mamografia
 Quando falamos em Mamografia temos três nomes chaves para esse diagnostico, que são
eles: Albert Salomon, M. Romagnoli e Raul Leborguine que foram podemos dizer os pais da
Mamografia.
Albert Salomon cirurgião alemão que, em 1913 estudou a aplicação da radiologia nas
doenças da mama. M. Romagnoli em 1931 realizou as primeiras radiografias das mamas e
chamou a atenção para o diagnóstico precoce para o câncer de mama.
Tudo começou com a descoberta do Raio-X em 1895, mas apenas em 1913 o Raio-X foi
utilizado pela primeira vez em prol as lesões mamárias, a pedidos do cirurgião Albert
Salomon que utilizando equipamentos de Raio-X convencional estudou as radiografias de
peças de mastectomias, mostrando que seria possível visualizar tumores no tecido
mamário, em sua pesquisa descobriu que existem vários tipos de cânceres de mama.
Anos depois Stafford Warren em 1930 publica um estudo sobre um sistema estereoscópico
para identificação de tumores.
Raul Leborgne em 1949 introduz o método de compressão da mama, dois anos depois
publica um estudo sobre a melhora da qualidade das radiografias feitas em mamas
comprimidas.
 Um equipamento de raios-X dedicado exclusivamente para a mamografia, este
aparelho tinha um tubo de raio-X de 0,7mm de ponto focal, proporcionando
elevado contraste diferencial entre parênquima, gordura e microcalcificações e
um apropriado sistema de compressão constituída complemento importante.
Gros trabalha com ênfase sempre chamando a atenção para o grande
potencial da mamografia da detecção de câncer oculto.
Em 1970, Price e Butler dentre outros colaboradores utilizando écrans de alta
definição e filmes industriais, obtêm grande sucesso na redução dos níveis de
radiação, nesse aspecto a empresa Kodak e a Dupont são responsáveis pela
grande contribuição técnica. Em 1974 Myron Moskowistz e seus colaboradores
apresentaram resultados preliminares sobre rastreamento mamográfico e
chamam a atenção da comunidade médica a respeito da capacidade da
mamografia em diagnosticar o câncer minimamente invasivo.
 O que é mamografia?
 A mamografia é um exame de
imagem que faz uso do raios-x para
examinar as mamas com a finalidade
de detectar precocemente lesões que
podem ser malignas, mesmo em
mulheres que não possuem sintomas.
 Importância do exame

 A mamografia é o exame mais eficiente da detecção precoce do câncer de

mama, é ela que tem capacidade de detectar o tumor ainda em um estágio
prematuro permitindo dar início ao tratamento o quanto antes.

Além disso com detecção em estágios iniciais é possível realizar o tratamento

clínico e cirúrgico com uma abordagem menos agressiva, a consequência é um
tratamento mais tranquilo, maiores chances de recuperação rápida e
evidentemente uma melhor qualidade de vida para o paciente. É indispensável
que toda mulher a partir dos 40 anos realize a mamografia anualmente, já aquelas
que possuem casos de câncer de mama na família deve começar a realização
desse exame 10 anos antes em que a familiar foi diagnosticada.
 Tipos de mamografia
 Existem três tipos de mamografias principais:

• Mamografia Convencional;
• Mamografia Digital;
• Mamografia 3D;
 A técnica para realiza-las é a mesma, o que difere é se as imagens tomam a
forma de chapas fotográficas ou de arquivos digitais gravados diretamente em
um computador.
• Mamografia Convencional

As mamografias tradicionais criam imagens diagnósticas aplicando um sistema de

Raio X de baixa dose para examinar os seios.

• Mamografia Digital

A mamografia digital substitui a chapa tradicional de raio X por um chip digital para
registrar imagem do seio, esse processo também é conhecido como Mamografia
Digital de Campo Total possibilita que as imagens da mama sejam visualizadas
em um monitor de computador ou impressas em um filme especial semelhante as
mamografias tradicionais.

• Mamografia 3D

A mamografia 3D também conhecida como Tomossíntese permite que a mama

seja visualizada em uma série de camadas, permitindo que o especialista
interprete com mais precisão a imagem.
A e C mamografia
convencionais; B e D
mamografia digital; A
ampliação de escala de
tons de cinza da
mamografia digital
exibe melhor a
presença de nódulos
em relação da imagem
analógica.

Mamografia 3D
 Cuidados e Prevenção

 O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação de células

anormais da mama, que formam um tumor, cerca de 30% dos casos podem
ser evitados com a adoção de hábitos saudáveis como:

✓ Praticar atividade física regularmente;

✓ Alimentar se de forma saudável;

✓ Manter o peso corporal adequado;

✓ Evitar o consumo de bebidas alcoólicas;

✓ Amamentar;
 Sinais e Sintomas

 É importante que as mulheres observem suas mamas sempre que se sentirem

confortáveis para tal, sem técnica específica valorizando a descoberta casual
de pequenas alterações mamárias. Os principais sinais e sintomas do câncer
de mama são:

 Caroço (nódulo) fixo, endurecido e geralmente indolor;

 Pele da mama avermelhada, retraída ou parecida com casca de laranja;

 Alterações no bico do peito (mamilo);

 Pequenos nódulos na região embaixo dos braços (axilas) ou no pescoço;

 Saída espontânea de líquido dos mamilos.

 Indicações
 O Ministério da saúde recomenda a cada 2 anos entre 50 e 69 anos. Abaixo dos 40 anos a
mamografia pode ser indicada para mulheres com suspeita de síndromes hereditárias ou
para complementar o diagnóstico em caso de nódulos palpáveis.

 Conforme citamos, mulheres acima de 40 anos devem fazer a mamografia digital

anualmente. Isso porque após esta idade a probabilidade de se desenvolver o câncer de
mama cresce vertiginosamente

 De acordo com a sociedade brasileira de mastologista a previsão é que até os 90 anos de

idade uma em cada doze mulheres desenvolveram algum tipo de tumor mamário. Diversos
fatores que podem levar a doença como:
• Histórico familiar

• Menstruação tardia

• Menopausa precoce

• Tratamento de reposição hormonal

• Obesidade

• Colesterol alto

• Outros tumores

 Homens também podem contrair a doença e devem também fazer o

acompanhamento.
É importante pontuar que o exame aponta para lesões imperceptíveis ao toque.
Portanto você deve fazer os exames tendo ou não indícios de anormalidade.
 Contraindicações
 Deve ser evitado para mulheres de até 25 anos pois o procedimento pode
afetar o parênquima mamário feminino que ainda está em desenvolvimento,
mulheres sob suspeita de gravidez, gestante e lactantes não são aptas a se
submeter ao teste. Não existe rastreamento para câncer de mama em
homens, por ser uma doença rara. Mas a mamografia é recomendada quando
o paciente apresenta queixa como caroço na mama, secreção ou inchaço
próximo do mamilo e dor urinária.

 Nódulos nas mamas

O nódulo da mama é como se fosse um caroço na mama que pode ser

superficial ou profundo.
Mas, como uma mulher descobre um nódulo na mama? Existem duas situações,
primeiro pelo auto exame das mamas a mulher no conhecimento das suas
mamas elas identificam algum caroço (volume) e isso pode ser um nódulo e a
segunda forma seria a ultrassonografia das mamas um exame que consegue
identificar a presença nódulos nas mamas.
 Dr acabei de descobrir um nódulo na
mama e agora?
A primeira coisa que o médico vai fazer é te tranquilizar pois a grande maioria dos
nódulos nas mamas são benignos, ou seja, é muito comum a presença de cistos
nas mamas que nada mais é que conteúdo líquido, então muitas das vezes
dependendo da fase do ciclo menstrual a mulher pode ter os nódulos nas
mamas. Os nódulos nas mamas costumam causar angústia nas mulheres, muitas
das vezes confundidos com o câncer de mama.
A informação que você deve saber é se você está com suspeita de nódulo na
mama ou notou algo diferente. 1° procurar um médico que entenda o
assunto, para fazer uma avaliação, o médico vai entender seu clínico levando em
consideração se você tem idade e fatores de riscos para câncer de mama, que
são principalmente na idade acima de 50 e 60 anos.
 Exames complementares
 Conheça os exames complementares utilizados para o diagnóstico do câncer
de mama:

✓ Exame de Sangue

✓ Mamografia

✓ Ultrassom da mama

✓ Ressonância magnética

✓ Tomografia computadorizada

✓ Pet Scan

✓ Biopsia da mama
 O exame de sangue é importante para identificar se o aumento na
concentração de algumas proteínas específicas no sangue, como a CA 15.3,
CA125, CA 19.9, CEA, MCA, entre outros. Essa análise é necessária pois se
há algum processo cancerígeno, o aumento dessas proteínas também ocorre.

 Além disso é pela análise de amostra sanguínea que se identificam as

mutações genes BRCA 1 e o BRCA 2 que apontam predisposição para o
câncer de mama.

 A mamografia é um exame de imagem das mamas feitas por meio de raios X,

ele é utilizado para identificar lesões, nódulos, mudança de textura ou tamanho
e assim diagnosticar precocemente o câncer de mama, feita com um aparelho
específico com baixíssimo nível de radiação, nele a mama é comprimida em
forma de Disco que facilita a detecção de alterações no tecido mamário.

 Ultrassom da mama é solicitado após a mamografia, quando o resultado

apresenta alguma alteração, esse exame é particularmente indicado para
mulheres com mama densas, sendo um exame complementar a mamografia.
 Ressonância magnética é geralmente solicitado em duas situações:

• Quando a mulher possui um grande risco de ter câncer de mama e precisa

realizar exames frequentes, sem a utilização de raios X;

• Quando existem alterações nos resultados da mamografia ou ultrassom,

sendo necessária uma avaliação detalhada dos nódulos.

 A ressonância magnética não exige que as mamas da mulher fiquem

pressionadas, ela proporciona uma visão mais abrangente e profunda do
tecido mamário, o que ajuda na confirmação do diagnóstico e na identificação
do tamanho do tumor.

 Tomografia computadorizada permite a visualização do abdômen e do tórax

para avaliar a extensão do tumor primário, é por meio da tomografia que se
confirma ou nega a disseminação do câncer de mama para outros órgãos.
Quando essa disseminação acontece ocorre o que chamamos de metástase, o
diagnóstico é necessário para definir o melhor tratamento de modo a prolongar
a qualidade de vida da paciente
 PET Scan é capaz de fazer o mapeamento do organismo da paciente e
mostrar como o corpo está funcionando, ele é uma tomografia
computadorizada por emissão de pósitrons, ele é feito através da
administração de uma substância radioativa, chamada de traçador. Esse
traçador normalmente é a glicose marcada com uma substância radioativa, que
quando absorvida pelo organismo emite radiação que é captada pelo
equipamento e transformada em imagem.

 Biópsia da mama nesse exame é preciso retirar amostras das lesões da mama
para identificar se existem células tumorais, por ser um exame mais invasivo
do que os anteriores, a biópsia normalmente é o último processo utilizado para
confirmar o câncer de mama. A biópsia é feita no próprio consultório médico e
o ginecologista aplica uma anestesia local para retirar pequenos pedaços do
nódulo, após a análise laboratorial se confirma a doença, após o diagnóstico,
ainda é possível realizar outros exames, como Cintilografia óssea e radiografia
do Tórax para verificar se o tumor atingiu outras partes do corpo.
Anatomia das mamas
A glândula mamária é um órgão par,
que se situa na parede anterior e
superior do Tórax e está apoiada
sobre o músculo peitoral maior, se
estende da segunda a sexta costela
no plano vertical e do esterno a linha
axilar anterior no plano horizontal.
A mama feminina é composta por
Lobos (glândulas produtoras de
leite), por Ductos (pequenos tubos
que transportam o leite dos lobos ao
mamilo) e por Estroma (tecido
adiposo e tecido conjuntivo que
envolvem os ductos e lobos além de
vasos sanguíneos e vasos linfáticos).
Mama masculina
No caso dos homens, a anatomia da
mama masculina é diferente.
Enquanto nas mulheres as
estruturas se desenvolvem durante
a puberdade, adolescência e
gravidez, nos homens as estruturas
das mamas permanecem
rudimentares e subdesenvolvidas.
Sendo assim, as mamas dos
homens apresentam ductos
pequenos, sem a presença de
lóbulos e alvéolos, com pouca
quantidade de tecido fibroadiposo.
Já a aréola geralmente é bem
desenvolvida, mas a papila mamária
é pequena em comparação com a
das mulheres.
 Tomossíntese
 Também conhecido como mamografia 3D, é uma técnica avançada de imagem
que proporciona imagens mais claras e detalhadas de tecido mamário em
comparação com a mamografia convencional ou 2D.
• Como é realizado a tomossíntese mamária?
É realizada de forma semelhante a mamografia convencional, o equipamento é o
mesmo (mamografia que contém tubo de raios-x).

A mama também fica comprida pelas placas do aparelho, com a diferença de que
múltiplas imagens são obtidas com os feixes de raios-x, fazendo ver em várias
angulações, em uma única compressão de mama, enquanto na mamografia
convencional onde temos apenas uma imagem em cada incidências das mamas.

O diferencial é que obtemos múltiplas imagens sequencias da mama, a

tomossíntese reduz a sobreposição de tecido mamário, o que um fator limitante
da mamografia convencional ou digital.
 Mastopexia

 A Mastopexia também conhecida como Lifting de Mamas é a cirurgia plástica

estética que visa melhorar a forma, definir o contorno e corrigir a ptose (queda)
das mamas.
• Para quem é indicada a cirurgia para levantar a mamas?
As mulheres que, em geral, estão satisfeitas com o volume de suas mamas, mas
não gostam da flacidez e pelo fato delas estarem caídas ou estão insatisfeitas por
estarem os mamilos apontando para baixo são boas candidatas ao procedimento.

A queda das mamas pode estar relacionada à perda de elasticidade da pele

provocada por mudanças de peso, gravidez, amamentação ou apenas pelo
envelhecimento e a ação da gravidez.
• Mastopexia atrapalha na amamentação?
Algumas mulheres se submetem à cirurgia antes de terem filhos, preferindo
passar a sua vida adulta com as novas mamas e tratar quaisquer alterações no
futuro.
A Mastopexia não interfere, na maioria das vezes, com a possibilidade de
amamentar, pois os ductos de leite são preservados em sua maioria.

• Pra quem é a mastopexia com prótese?

Há mulheres em que as mamas se desenvolvem diferentemente, ficando uma
maior que a outra.

Nestes casos, um implante de silicone pode ser colocado apenas de um lado, para
igualar o tamanho ao mesmo tempo em que se faz o levantamento, posicionando
as mamas na sua posição normal.
• Técnicas e incisões do lifting da mama
As incisões para a Mastopexia variam de acordo com três técnicas diferentes. Na
primeira, o “T invertido” usa uma incisão ao redor da aréola, uma no sulco abaixo
da mama e uma terceira incisão vertical juntando as duas.
A segunda é a técnica “vertical” com duas incisões, uma ao redor da aréola e
outra vertical. A terceira é a técnica “periareolar” que usa apenas uma incisão ao
redor da aréola.

A escolha da técnica apropriada varia de acordo com o tipo de mama e com a

forma desejada. Mais incisões, em geral, significam que se pode conseguir uma
forma melhor, e isso deve ser discutido com seu médico durante a consulta.

• Duração do procedimento e anestesia?

A cirurgia dura em torno de 2 a 3 horas. A anestesia pode ser local com sedação,
peridural com sedação ou anestesia geral, de acordo com o caso.

• Recuperação do lifting mamário

O tempo de recuperação é curto, podendo retornar ao trabalho em 1 a 2
semanas. Atividades físicas de baixo impacto podem ser feitas depois de um
mês. Atividade física de grande impacto após 2 meses.
Maxtopexia sem implantes

Mastopexia com implantes

 Mamografia em homens
• Os homens também podem fazer o exame de mamografia. O exame utiliza
dose baixa de radiação ionizante (raios-x) para estudar e analisar o tecido
mamário.

O exame é feito da mesma forma que realizado em mulheres, mas é requisitado

apenas quando o paciente sente algo diferente nas mamas.
• Anabolizantes causam câncer, esterilidade e problemas cardíacos
Os esteroides anabolizantes são drogas sintéticas que agem de forma similar ao
hormônio masculino, a testosterona. Eles podem ser usados clinicamente, mas
em casos muitos raros.

O uso indevido promove uma serie de problemas no corpo, podendo causar

câncer no fígado e na mama (tanto em homens e mulheres).

No homem, causa o aumento das mamas, atrofia dos testículos e pênis e

esterilidade, entre outros problemas. Na mulher, crescimento de pelos,
diminuição das mamas, aumento do clitóris etc.
Usar anabolizantes é ainda mais desaconselhável a jovens abaixo de 21 anos, já
que as drogas interferem no crescimento.
• Como é feito o tratamento?
O tratamento do câncer de mama masculino é feito por meio de cirurgia para
retirada do nódulo ou da mama um procedimento chamado mastectomia.
Também é avaliado a necessidade de se utilizar quimioterapia e radioterapia.
Caso o tumor tenha um receptor de estrogênio positivo pode-se realizar
hormonioterapia.

• Qual médico trata o câncer de mama em homens?

Assim como ocorre com as mulheres, o câncer deve ser diagnosticado e tratado
por uma equipe multidisciplinar que envolve um médico mastologista, oncologista
clínico e radioterapeuta. Juntos, eles irão analisar o resultado dos exames e
encaminhar para o melhor tratamento de acordo com a doença.
 Autoexame da mamas
 Toda mulher deve se autoexaminar mensalmente, já os homens devem fazer
de 3 a 3 meses.
• Em pé: de frente para o espelho, observar o bico dos seios, a superfície e o
contorno das mamas. Em seguida, levantar os braços e verificar se há alguma
alteração.
• Deitada: apalpar a mama esquerda com a mão direita com movimentos
circulares suaves, apertando levemente com a ponta dos dedos. O mesmo se
faz com o outro lado.
• Os homens também devem prestar atenção a qualquer sinal estranho na
região mamária, como uma íngua embaixo do braço, uma ferida na glândula ou
até mesmo um nódulo mínimo.
 Primeiros
equipamentos
específicos para
exames de
mamografia.

Primeiro
mamógrafo
protótipo de
1965, de gros
para senógrafo,
apropriadament
e chamado de Primeiro mamógrafo trazido
trepide(três para o brasil em 1971.
pés).
 Equipamentos atuais.

É uma radiografia das que,

por meio da compressão
mamária, espalha as
estruturas, deixando uma
espessura uniforme para
detecção de estruturas de
até 2mm.
Sistema de biopsia a Mamografia digital.
vácuo, Mammotome.

Mamografia
tridimensional.
Principais fabricantes