Curso: TCNICO EM RADIOLOGIA Campus:

Disciplina: MAMOGRAFIA Prof ALINE MELO R. GONALVES

HISTRIA DA MAMOGRAFIA
Dezoito anos aps a descoberta dos raios X, deu incio as primeiras radiografias de leses mamrias (mama).
Coube a Albert Salomon, cirurgio Alemo, em 1913, realizou a primeira radiografia mamria (mama).
Na verdade, ele radiografou peas cirrgicas, obtidas de cirurgias (mastectomia) e encontrou pequenos pontos
denominados de microcalcificaes.
Em 1930 - Foi realizada a primeira mamografia na incidncia mdio-lateral in vivo, por Stafford Warren, em
Nova York. SEM compresso.Em 1950, O mdico radiologista uruguaio Raul Leborgne, descobre a importncia
de um melhor posicionamento e a necessidade da compresso. Ele concluiu que ao comprimir a mama
obtinha-se uma melhor qualidade de imagem.
O primeiro mamgrafo a ser construdo com compressor foi em 1966 por um empresa francesa. O primeiro
mamgrafo a ser utilizado no Brasil em 1971.O equipamento foi trazido pelo Instituto Brasileiro de Controle de
Cncer (IBCC) e, na poca, considerou-se como uma das maiores conquistas da mastologia no pas.
Em 1960 Robert Egan, descobre que baixo KV e alto mAs, aumentam a resoluo da imagem. Em 1963, Dr.
Gerald Dodd, foi o primeiro a realizar a localizao de uma leso no palpvel. Tornando as retiradas de tecido
mamrio menor.
Em 1971, Gallager e Martin, foram os primeiros a reconhecer que uma neodensidade na mamografia poderia
ser um sinal precoce da existncia de tumor na mama. Eles tambm ajudaram a desenvolver a
xeromamografia.
Em 1980 - A empresa GE desenvolveu os primeiros equipamentos manual e motorizados para compresso. O
equipamento contava com filtro de rdio, um elemento usado no tubo de raios X, permitido melhor penetrao
no tecido mamrio, com menos exposio, muito til em mamas densas.Em 1998, iniciaram estudos de
cassete nico, que permitia a troca de imagem do cassete (em filme ecrans) para ponto digital. Em um monitor
pode-se revisar as imagens em termos de pontos digitais, viso ampliada, localizao de agulha e aquisio de
imagem estereottica bidimensional para a orientao nas intervenes, dando origem a mamografia digital.
Principais tipos de cncer de mama:
Carcinoma Ductal in situ: o tipo mais comum de cncer de mama no invasivo.
Ele nasce nas clulas dos ductos mamrios (ductos por onde drena o leite durante a amamentao) e, por
ocasio do diagnstico, ainda no invadiu clulas adjacentes aos ductos. Desde que operado quando ainda
in situ, ele no tem a capacidade de invadir outros tecidos nem de se espalhar pelas veias ou vasos linfticos.
Carcinoma ductal invasivo: o tipo mais comum de cncer de mama invasivo, representando
aproximadamente 80% dos casos. Ele nasce nas clulas dos ductos mamrios (ductos por onde drena o leite
durante a amamentao) mas j invadiu clulas adjacentes aos ductos quando diagnosticado. Tem a
capacidade de invadir outros tecidos e crescer tanto localmente quanto se espalhar pelas veias e vasos
linfticos.
Carcinoma lobular invasivo: o segundo tipo mais comum de cncer de mama invasivo, representando
aproximadamente 10% dos casos. Ele nasce nos lbulos mamrios (local da produo do leite, que drena
pelos ductos), mas j invadiu clulas adjacentes aos lbulos quando diagnosticado. Tem a capacidade de
invadir outros tecidos e crescer localmente ou se espalhar pelas veias e vasos linfticos.
Tipos de mama:
1. MAMA FIBROGLANDULAR
A primeira categoria a mama fibroglandular. Geralmente, a mama mais jovem bastante densa, por conter
uma quantidade relativamente pequena de tecido gorduroso. A faixa etria comum para a categoria
fibroglandular se situa entre a ps-puberdade at cerca de 30 anos de idade. Contudo, as mulheres acima dos
30 anos de idade que nunca deram a luz a um recm-nascido vivo provavelmente tambm estaro includas
nesse grupo geral. Gestante e mulheres na fase de lactao de qualquer idade tambm so agrupadas aqui,
porque possuem um tipo muito denso de mama.
2. MAMA FIBROGORDUROSA
Uma segunda categoria a da mama fibrogordurosa. medida que a mulher envelhece e sofre maiores
alteraes nos tecidos mamrios, a pequena quantidade de tecido gorduroso gradualmente se desvia para
uma distribuio mais equnime de gordura e de tecido fibroglandular. Por conseguinte, no grupo etrio de 30 a
50 anos de idade, a mama no to densa quanto no grupo mais jovem.

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Radiograficamente, essa mama de densidade mdia e exige me nos exposio que a mama do tipo
fibroglandular.
Vrias gestaes em fase precoce da vida reprodutiva de uma mulher aceleram o desenvolvimento de suas
mamas para esse tipo fibrogorduroso.
3. MAMA GORDUROSA
O terceiro e ltimo grupo a mama gordurosa que ocorre aps a menopausa, comumente a partir dos 50 anos
de idade. Aps a vida reprodutiva da mulher, a maioria do tecido glandular mamrio se atrofia e convertido
em tecido adiposo, em um processo denominado involuo. Uma exposio ainda menor necessria nesse
tipo de mama em relao aos dois primeiros tipos descritos anteriormente.
As mamas das crianas e da maioria dos homens contm principalmente gordura em pequenas propores e,
por isso, tambm se enquadram nessa categoria.
Tratamentos cirrgicos :
Quadrantectomia: a retirada de um quadrante ou de mais de um, aonde estiver localizado o tumor.
Mastectomia: a retirada de todo a glndula mamaria do seio afetado.
Esvaziamento Axilar: a retirada dos gnglios da axila, feito atravs de um corte de tamanho mdio na
axila.
Os quadrantes se dividem em:
Q.S.D: quadrante superior direito;
Q.S.E: quadrante superior esquerdo;
Q.I.D: quadrante inferior direito;
Q.I.E: quadrante inferior esquerdo.
Ou tambm em:
Q.E.D:quadrante esterno direito;
Q.E.E: quadrante esterno esquerdo;
Q.I.D: quadrante interno direito;
Q.I.E: quadrante interno esquerdo.
Puno aspirtiva por agulha fina(PAAF ou FAN)
consiste na aspirao de clulas do lugar suspeito, atravs de uma agulha fina e seringa, guiada atravs de
ultra-som ou de mamografia.
Biopsia de Fragmento (core biopsy)
Consiste na retirada de fragmentos de tecidos alterados (retira-se em media 5 fragmentos; cada um medindo
alguns milmetros).
Mamotomia
o mtodo mais recente para realizao de biopsia das mamas. Consiste na retirada de fragmentos de
tecido alterado com dimenses maiores, o que torna o resultado to confiavel na biopsia cirrgica.
Aparelhos Mamogrficos
O equipamento dedicado mamografia no o mesmo utilizado pelos sistemas de raios-X convencionais,
possuindo caractersticas prprias, pois a imagem gerada deve ser de alta resoluo para que se possam
visualizar as estruturas mamrias que, por sua vez, so compostas de tecidos moles.
Uma caracterstica particular do equipamento mamogrfico a modificao do tubo de raios-X: enquanto
geralmente usado tubo de tungstnio nos sistemas convencionais, o mamgrafo utiliza tubo de molibdnio.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Guia Prtico de Posicionamento em Mamografia, Aimar Aparecida Lopes; Henrique M Lederman, Renato
Dimenstein, Editora Senac 2 Ed.2000.
Kennedth Bontrager, Tratado de Tcnicas Radiolgicas com Base Anatmica, 6 Edio, Editora Guanabara
Koogan.
Mamografia Atual, Henrique Alberto Pasqualette, Hilton Augusto Koch, Claudio Kemp, Editora Revinter 1 Ed.
1998.

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