ORIENTAÇÃO NO TRATAMENTO DE CASOS CONFIRMADOS OU SUSPEITAS DE COVID -

19 PELA CCIH DO HEAA NOS PACIENTES INTERNADOS.

Critérios de Gravidade

Pacientes com Febre e sintomas respiratórios agudos E pelo menos um dos critérios
abaixo:
- Dispnéia com frequência respiratória > 23 irpm;
- Saturação de 02 < 94% em ar ambiente;
- Frequência cardíaca > 120bpm
- Alteração significativa da ausculta pulmonar;
- Mau estado geral;
- Sinais de desidratação (mucosas secas, oligo/anúria, prostração).
- PO2 ar ambioente < 60 mmHg
- TC de torax com comprometimento > 50%

Conduta:

• Realizar Tomografia de Tórax;

• Solicitar Exames Laboratoriais: HC, UR, CR, LDH, MG, Ca, TAP, PTT, PCR, D-
dimero.

• Se paciente com dispnéiae frequência respiratória > 23 irpm e/ou saturação de

02 < 94% em ar ambienteSOLICITAR GASOMETRIA ARTERIAL e avaliar
necessidade de cateter nasal até 6l/min

Critérios de Internação em UTI:

- Saturação < 92% com suplementação contínua com O2 em cateter nasal até
6l/ min;
- Insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica;
- Hipotensão refratária a volume com necessidade de drogas vasoativas;
- Taquicardia > 120bpm mantida após suplementação O2/ hidratação;

OBS: Não será padronizado o uso de hidroxicloroquina e ivermectina pela CCIH na

unidade.

Prescrição Padrão:
• Dieta
• Analgesia, antitérmicos (Dipirona e Paracetamol)
• Omeprazol 20mg 1cp VO 1x/dia
• Antieméticos (SOS)
• Azitromicina 500m g 1 cp VO 1x/dia – 5 dias
• Ceftriaxona 1g IV 12/12h – 7 dias (discutir com CCIH em caso de atb recente)
• Sinais Vitais 4/4h
• Clexane 40 mg 1 x ao dia
• Dexametasona 6 mg (iv ou oral) 1 x ao dia por 10 dias
Obs: O corticóide deve ser feito para todos os pacientes dependentes de O2. Obs2:
Pacientes com D-dimero > 1000 devem fazer anticoagulação plena (Clexane
1mg/kg/dia) salvo contraindicações prévias.