FACULDADE SANTO ANTÔNIO DE ALAGOINHAS – FSAA

ENFERMAGEM

KELLE VIVIANE SANTOS SILVA

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA NA TRIAGEM HOSPITALAR: Atuação do

Enfermeiro frente aos Caso De Violência Contra a Mulher

Alagoinhas – Ba/2022
KELLE VIVIANE SANTOS SILVA

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA NA TRIAGEM HOSPITALAR:Atuação Do

Enfermeiro Frente Aos Caso De Violência Contra A Mulher

Trabalho de Conclusão de Curso

apresentado como requisito para
obtenção do título de Bacharel(a) em
Enfermagem da Faculdade Santo
Antônio de Alagoinhas - FSAA.
Orientador(a):Maria das Graças Oliveira.
Discente: Kelle Viviane Santos Silva
SUMÁRIO:

1-INTRODUÇÃO_____________________________________________p

2-REFERENCIAL TEORICO_____________________________________

2.1- PRINCIPAIS SISTEMAS___________________________________

2.2- SINAN_________________________________________________

3- NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA_________________________________

4-VIOLÊNCIA CONTRA MULHER_________________________________

5- ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO(A) FRENTE A NOTIFICAÇÃO

COMPULSÓRIA DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA_________________________

6- METODOLOGIA_____________________________________________

7- ARTIGO MONTADO (SABER SE PODE CONSTAR NO SUMÁRIO)____

8- RESULTADOS E DISCUSSÕES_________________________________

9- REFERÊNCIAS______________________________________________

Colocar a página que começa cada item

RESUMO

A Notificação compulsória (NC) consiste em levar ao conhecimento das

autoridades sanitárias a ocorrência de determinada doença, agravo ou evento
de saúde pública. Entre os agravos de notificação compulsória, atualizadas em
2022, consta a violência doméstica e\ou outras violências. Esta notificação, é
obrigatória pelos profissionais da saúde, principalmente o profissional
enfermeiro por estar na linha de frente do atendimento em unidade hospitalar,
no acolhimento inicial ao atendimento das urgências e emergências. Este
estudo teve como tema: Notificação Compulsória na Triagem Hospitalar:
atuação do enfermeiro frente aos caso de violência contra a mulher . Como
objetivo geral Identificar a eficácia da aplicabilidade da notificação compulsória
feita pelo enfermeiro(a) a cerca de casos de violência contra mulher observado
no ato da triagem hospitalar. Como objetivos específicos: apresentar a
importância da atuação do enfermeiro(a) em relação a notificação compulsória
em casos de violência contra mulher; Conceituar a importância da notificação
compulsória emitida pelo enfermeiro. A pesquisa teve como metodologia, uma
pesquisa de revisão de literatura com abordagem exploratória qualitativa, A
pesquisa evidenciou que as questões implicadas no atendimento à mulher em
situação de violência doméstica, identificadas pelos profissionais enfermeiros
(as) remetem a elementos da bioética, como a dignidade humana, a
autonomia, a não discriminação, não estigmatização, os direitos humanos,
proteção do Estado. Além de possíveis fragilidades na rede de atendimento à
mulher, em função da desarticulação entre os serviços.

Palavras chaves :vigilância em saúde, violência contra a mulher, sistema de

informação em saúde, enfermagem, notificação compulsória.

SUMMARY

Compulsory Notification (NC) consists of informing the health authorities of the

occurrence of a certain disease, aggravation or public health event. Among the
complaints of compulsory notification, updated in 2022, there is domestic
violence and/or other forms of violence. This notification is mandatory for health
professionals, especially nurses, as they are on the front line of care in a
hospital unit, in the initial reception of urgent and emergency care. This study
had as its theme: Compulsory Notification in Hospital Triage: nurses'
performance in cases of violence against women. As a general objective To
identify the effectiveness of the applicability of the compulsory notification made
by the nurse to about cases of violence against women observed in the act of
hospital triage. As specific objectives: to present the importance of the nurse's
role in relation to compulsory notification in cases of violence against women;
Conceptualize the importance of compulsory notification issued by nurses. The
research had as methodology, a literature review research with a qualitative
exploratory approach. The research showed that the issues involved in the care
of women in situations of domestic violence, identified by professional nurses
(as) refer to elements of bioethics, such as dignity human rights, autonomy,
non-discrimination, non-stigmatization, human rights, state protection. In
addition to possible weaknesses in the women's care network, due to the
disarticulation between services.

Keywords: health surveillance, violence against women, health information

system, nursing, compulsory notification.
 1-INTRODUÇÃO

A Organização Mundial de Saúde (OMS) define Sistema de Informação em

Saúde (SIS): “como um conjunto de componentes que atuam de forma
integrada por meio de mecanismos de coleta, processamento, análise e
transmissão da informação necessária e oportuna para implementar processos
de decisões no Sistema de Saúde’. Dentre os SIS implantados, destacam-se
pela forma de agregar e complementar as informação em saúde para a tomada
de decisões e construção ou reformulação o das políticas públicas: Sistema de
informações sobre nascidos vivos (SINASC) Sistema de informações da
atenção básica (SIAB) Sistema de informação de agravos de notificação
(SINAN) Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS) (Brasil,2015), dentre
outros.

O SINAN, objeto da pesquisa, prover as autoridades sanitárias com

informações sobre a ocorrência de determinadas doenças e determinados
agravos, Esse SIS, é uma Pré--condição para o planejamento e execução de
ações de vigilância em saúde. O fornecimento dessas informações é
repassada aos órgão competentes através da notificação dos eventos de
morbidade, que constam em uma lista, anualmente atualizada pela governo
federal através do Ministério Da Saúde (;BRASIL,2015b).

De acordo com a lei 6.259 (30/10/1975), entre outras diretrizes ,torna

obrigatória a notificação compulsória (NC) de doenças e agravos de relevância
na saúde pública em todos os serviços de saúde, públicos ou privado, e de
ensino e pesquisa. Para tanto delegou aos profissionais da área da saúde
(médicos, enfermeiros, odontólogos, médicos veterinários, biólogos,
biomédicos, farmacêuticos, entre outros) a obrigatoriedade da notificação
imediata dos agravos das DNC, realizada pelo profissional de saúde ou
responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao
paciente, em até 24 (vinte e quatro) horas desse atendimento, pelo meio mais
rápido disponível. (BRASIL,2020).
 A Notificação compulsória (NC) consiste em levar ao conhecimento das
autoridades sanitárias a ocorrência de determinada doença, agravo ou evento
de saúde pública. Essas medidas são importantes para nortear as politicas
públicas de saúde que serão empregadas para conter a disseminação de
doenças ou agravos a saúde. (Brasil,2020).

Entre os agravos de notificação compulsória , atualizadas em 2022, constam

de quarenta e oito doenças ou agravos, sendo a última ( parte a) a violência
doméstica e\ou outras violências. ( Mascarenhaset.al. 2020).

A NC para violência doméstica e outros tipos de violência teve seu início

atravésda Lei Nº 10778, de 24 de Novembro de 2003, que estabelece a
notificação compulsória no território nacional, do caso de violência contra
mulher que for atendida em serviços de saúde públicos ou privado. Essa lei
garante a legalidade da informação da violência contra mulher através da
notificação compulsória geradas por profissionais da saúde. Inclusive
enfermeiros (as). (Rodrigues et. al. 2017).

De acordo com o art. 5º da Lei Maria da Penha, violência domésticae familiar

contra a mulher é “qualquer ação ou omissão baseada no gênero que lhe
cause morte, lesão, sofrimento físico, sexual ou psicológico e dano moral ou
patrimonial”. De acordo com Brasil.2006, violência é qualquer conduta que:
cause dano emocional e diminuição da autoestima; prejudique e perturbe o
pleno desenvolvimento da mulher; ou vise degradar ou controlar suas ações,
comportamentos, crenças e decisões. (Carneiro et. al. 2019).

Assim sendo, fica a questão a ser respondida: Qual ou quais os desafios o

profissional enfermeiro (a) enfrenta na rotinade emissão de notificação
compulsória de casos de violência contra a mulher constatada no ato da
triagem hospitalar?

Esse trabalho se justifica em função de ser o enfermeiro (a) o profissional que

está sempre presente no momento de acolhimento e classificação de risco em
uma unidade de triagem hospitalar. Ao observar a pouca exploração
acadêmica sobre o tema de notificação compulsória de casos de violência
contra mulher, este estudo foi pensado com o intuito deenfatizar aeficáciada
emissão de notificação compulsória de casos de violência contra mulher feita
pelo enfermeiro(a).

A notificação compulsória, funciona como indicador de caso e agravo a saúde.

Sendo importante para a vigilância em saúde para tomar medidas e ações
preventivas contra os casos já existentes e tentar diminuir através das ações
novos casos. Visto que esse agravo não traz apenas danos a mulher que
sofreu essa violência mas também a toda sua família.(Silvino et. al. 2016).

Portanto, faz-se necessário a emissão correta de NC para que chegue ao

conhecimento das autoridades competentes o comportamento desse
companheiro que até mesmo pode servir de alerta sobre um possível distúrbio
de saúde mental.(Marques et. al. 2018).

Este estudo tem como objetivo geral: Identificar a eficácia da aplicabilidade da

notificação compulsória feita pelo enfermeiro(a) a cerca de casos de violência
contra mulher observado no ato da triagem hospitalar. E como objetivos
específicos: apresentar a importância da atuação do enfermeiro(a) em relação
a notificação compulsória em casos de violência contra mulher; Conceituar a
importância da notificação compulsória emitida pelo enfermeiro nesses casos.

2-REFERENCIAL TEÓRICO

2.1 SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE

SIS

Um SISé um conjunto de componentes que atuam de forma integrada, através

de mecanismos de coleta, processamento, análise e transmissão da
informação necessária e oportuna para implementar processos de decisões no
sistema de saúde. A partir da década de 1950, além de ser compreendidacomo
comunicação do conhecimentoa informação torna-se objeto de pesquisa do
campo da ciência.(Brasil,2020).

A crescente incorporação de sistemas e de tecnologias da informação aos

processos de trabalho em geral impõe ao trabalhador de todos os setores de
produção de bens de serviço conhecer e utilizar os saberes, os meios, as
técnicas e os equipamentos específicos e próprios dessa área. Dado e
informação são bases e fundamentos para organização, a gestão e a
efetivação das ações e serviços do setor de saúde. (;Brasil,2020).

. Em saúde pública compreende-se dado como registro de observações

e de medidas objetivas de características de pessoas e de fatos que compõem
determinado tempo e lugar. Nessa linha, o dado agrega significado aos eventos
de saúde. (Brasil,2020).

No âmbito da vigilância em saúde, dado é descrição de atributo de

situação e de fato, desvinculado de referencial explicativo, o que limita sua
utilização. Informação é a descriçãode realidade associada a determinado
referencial explicativo e sistemático. São etapas da produção de informação:
Coleta de dados; codificação do dado coletado; processamento do dado
codificado; e divulgação. (Marques et. al. 2018).

Geralmente, no serviço de saúde a divulgação da informação é

realizada em formato de boletins ou de relatórios e é disseminada na rede de
serviços, via sistemas de informação específicos. Em geral, para diagnósticos
mais abrangentes e de grande áreas, utilizam-se dados secundários, coletados
pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística(IBGE), sejam oriundos do
censo demográfico ou de outros levantamentos e inquéritos.(Nascimento et. al.
2021).

2.2 PRINCIPAIS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE

O SIS do Sistema Único de saúde (SUS) agrega diversos tipos de bases de

dados (sistemas e subsistemas) com função e objetos de registro de diferentes
naturezas. Os sistemas de informação de abrangência nacional do Sistema
Único de Saúde. Trazendo os principais sistemas que são: Sistema de
Informação de Agravos de Notificação (SINAN);Sistema de Informação sobre
Mortalidade (SIM); Sistema de Informação sobre Nascidos vivos (SINASC);
Sistema de informação em saúde para atenção básica (SISAB); Sistema de
informação do programa nacional de imunizações (SI-PNI); Sistema de
vigilância alimentar e nutricional (SISVAN); Sistema de acompanhamento a
gestante (SIS Pré natal) e Sistema de informações ambulatoriais do SUS e
autorização de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade. O
desenvolvimento, a expansão e o uso do SIS, em âmbito nacional,
acompanham a definição, regulamentação e a organização do SUS em redes
de atenção à saúde potencializadas pelo acelerado desenvolvimento e
incorporação de tecnologias de informação e de comunicação que acontecem
no país, a partir da década de 1990. (Brasil, 2020).

Enquanto os sistemas de informação em saúde agregam dados e informações

necessárias ao planejamento, à avaliação e à operacionalizaçãode ações e de
serviços de saúde na perspectiva do cuidado individual e da saúde coletiva,
astecnologias de informação e comunicação permitem acesso a dados
armazenados nos diferentes sistemas de informação. É próprio e
imprescindível aos serviços de saúde coletar, gerar, armazenar e manejar
informações, inclusive combinar (considerar) dados de diferentes sistemas.
(Brasil,2020).

Esse processo impõe aos trabalhadores e aos serviços de saúde

responsabilidades éticas e técnicas, especialmente, quanto à privacidade de
pessoa no manejo, aplicação e uso de dados armazenados nos SIS. O
gerenciamento e a preservação dos dados dos SIS de base nacional (aqueles
cujo preenchimento é obrigatório para municípios e estados e federação) estão
a cargo do Departamento de Informática do SUS (DataSus). (Nascimento et. al.
2021).

O DATASUS foi criado em 1991 com a finalidade de coordenar o

desenvolvimento dos SIS para atender às necessidades do SUS, de acordo
com as diretrizes constitucionais. Responde pelo suporte ao SIS e pela
manutenção dos servidores e das bases de dados nacionais. Ao ministério da
saúde (MS), compete por meio do DATASUS, a guarda, a preservação e o
acesso seguro das bases de dados dos SIS, fontes para elaboração de
relatórios estatísticas que auxiliam a indicação do perfil de situação de saúde
de estados, de municípios e do país. (BRASIL, 2020).
2.3 SINAN

Sistema de Informação de Agravos de Notificação,(SINAN) prover as

autoridades sanitárias com informações sobre a ocorrência de determinadas e
de determinados agravo, sendo pré condição para o planejamento e para
execução de ações de vigilância em saúde. O fornecimento dessas
informações é possibilitado principalmente, pela notificação dos eventos de
morbidade que constam em uma listagem publicada pelo Ministério da saúde.
(BRASIL,2020).

Essa listagem é a base para o SINAN. A origem desse sistema remonta da

década de 1970, quando das ações de erradicação da varíola. Naquela época,
tanto a identificação dos casos quanto a cobertura das campanhas de
vacinação eram objetos de registro para fins de controle desse agravo.
( BRASIL,2020).

As coordenações dos ‘programas verticais’ e das doenças imunopreveniveis

também preconizavam o registro dos casos, visando ao monitoramento da
situação de incidência e do planejamento e a avaliação dos programas. Esses
registros compunham a base do sistema de notificação compulsória de
doenças (SNDC). Após a instituição do SUS, a intervenção por programas
verticais foi progressivamente superada, posto não ser consonante com a
diretriz da descentralização, na qual união, estados e municípios, são
igualmente responsáveis pela gestão do SUS. (Nascimento et. al. 2021).

O processo de descentralização promoveu o fortalecimento e a redefinição do

Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica(SNVE), que passou a se
constituir como conjuntoInter articulado de instituições do setor público e
privado que, direta ou indiretamente, notificam doenças e agravos, prestam
serviços a grupos populacionais ou orientam a conduta a ser tomada no
controle de doenças e de agravos, nas três esferas de governo. (Nascimento
et. al. 2021).

O Ministério da saúde, por meio da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) é

responsável pela condução do planejamento e da articulação das ações de
vigilância em âmbito nacional, a quem compete atuar, de modo complementar,
quando a natureza e o grau de risco de determinado problema de saúde
ultrapassam as competências e o campo de ação da vigilância epidemiológica
nos âmbitos estadual e municipal. Os eventos de notificação compulsória estão
classificados em suspeitos e confirmados. Quando o evento notificado está
classificado como ‘evento suspeito’ é encaminhado para investigação ou para
investigação com comprovação laboratorial. (BRASIL, 2020).

Para registrar e acompanhar os eventos de notificação; ficha de investigação;

planilha e boletim de acompanhamento de surtos; relatório de
acompanhamento de algumas doenças e agravos de notificação compulsória:
Hanseníase, tuberculose, AIDS, doenças e exantemas, hepatite B e C,
paralisia flácida aguda e alguns referentes à saúde do trabalhador. (Barreto et.
al. 2021).

Os dados do SINAN, para alguns agravos, têm apresentado as seguintes

inconsistência (dados incoerentes), falha no registro ou no envio de dadosde
determinado agravo; não digitação da ficha de notificação; inclusive pela não
conclusão da investigação; negligência na notificação de alguns agravos.
Agravos de maior transcendência (meningite meningocócica e sarampo, por
exemplo) são, sistematicamente, notificados, o que permite o conhecimento da
situação e a construção de séries históricas desses agravos. Portanto dados
incompletos ou não efetivação das NCS, podem acometer o desfalque ou até
mesmo erro nos bancos de dados. (Barreto et. al. 2021).

3-NOTIFICAÇÃO COMPULSORIA- NC

A notificação compulsória, consiste em levar ao conhecimento das

autoridades sanitárias a ocorrência de determinada doença, agravo ou evento
de saúde pública. Essas medidas são importantes para nortear as políticas
públicas de saúde que serão empregadas para conter a disseminação de
doenças transmissíveis para a população bem como eventos que requeiram
uma intervenção mais próxima dos órgãos de saúde. Por isso, a gestão
eficiente dessas informações é condição indispensável para que seja realizada
uma avaliação precisa do cenário. (BRASIL,2022).

A qualidade do processo requer um alinhamento metodológico entre

profissionais da saúde, laboratórios de análise e poder público. As instituições
e os profissionais da área são elementos fundamentais no processo de seleção
e registro das informações epidemiológicas. Por isso, é importante que sejam
conscientizados e capacitados a preencher devidamente os cadastros com os
dados relacionados a quaisquer casos de suspeita de doenças epidemiológicas
(BRASIL, B.2022)

As medidas adotadas pelas autoridades públicas serão no sentido de delimitar

a área de ocorrência, confirmar ou afastar o diagnóstico e adotar medidas de
controle. É válido frisar que a legislação também destaca o tratamento especial
aos casos de agravos os quais consistem em danosde ordem física ou mental
e que decorrem de intoxicaçõespor substâncias, abuso de droga, lesões
causadas por ações contundentes.(Barreto et. al. 2021).

Essas ações podem decorrer do emprego de violência interpessoal ou podem

ter sido autoprovocadas. A portaria do MS nº204, publicada em 17 de Fevereiro
de 2016, disciplina em quais casos as autoridades responsáveis devem ser
notificadas estabelece espéciese os prazos para as notificações compulsórias
e, ainda discorre acerca de quais órgãos devem recebê-las. (MS, Brasil, 2020).

As NC são divididas em três espécies: Notificação compulsória imediata (NCI)

cujo prazo é de 24 horas; notificação compulsória semanal (NCS) que tem o
prazo de 7 dias e notificação compulsória negativa (NCN), comunicação
semanal que informará que não foi identificada nenhuma ocorrência, durante a
semana. A NC imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde
responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao
paciente, pelo meio mais rápido disponível.(Barreto et. al. 2021).

A autoridade de saúde que receber a NCI deverá informa-la em até 24 horas

desse recebimento, às demais esferas de gestão do SUS, o conhecimento de
qualquer uma das doenças ou agravos. Em relação as NCS será feita à
Secretária de saúde do município local de atendimento do paciente com
suspeita ou confirmação de doença ou até mesmo um agravo. Independente
da forma como realizada, também será registrada em sistema de informação
em saúde e seguirá o fluxo de compartilhamento entre as esferas de gestão do
SUS estabelecida pelo SV/MS. (Barreto et. al. 2021).

A notificação compulsória é obrigatória para os médicos e outros profissionais

de saúde e dentre eles o enfermeiro(a) ou responsáveis pelo serviços públicos
e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente, em conformidade
conforme oart. 8° da Lei nº 6.259, de 30 de Outubrode 1975. E deverá ser
realizada diante da suspeita ou confirmaçãode doença ou agravo, de acordo
com o estabelecido, observando-se também, as normas técnicas estabelecidas
pela SVS\MS.(Nascimento et. al. 2021).
 A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação
compulsória à autoridade de saúde competente também será realizada pelos
responsáveis por estabelecimentos públicos ou privados educacionais, de
cuidado coletivo, além de serviços de hemoterapia, unidades laboratoriais e
instituições de pesquisa. As autoridades de saúde garantirão o sigilo das
informações pessoais integrantes da notificação compulsória que estejam sob
sua responsabilidade e garantirão a divulgação atualizada dos dados publicos
da notificação compulsória para profissionais de saúde, orgãos de controle
social e população em geral. (Marques et. al. 2018).

4- VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER

Violência contra mulher é qualquer ação, ou conduta, baseada no

gênero que cause morte, dano ou sofrimento fisico, sexual ou psicológico à
mulher, tanto no âmbito público como privado. E elas podem ser de ordem
física que é aquela entendida como qualquer conduta que ofenda integridade
ou saúde corporal da mulher. É praticada com o uso de força fisica do
agressor, que machuca a vítima de várias maneiras ou ainda com o uso de
armas, como por exemplo: Bater, chutar, queimar, cortar e mutilar. (Trentin et.
al. 2019).

Violência Psicológicas (não visual, mas muito extensa) é qualquer conduta que
cause danos emocional e diminuição da autoestima da mulher, nesse tipo de
violência é muito comum a mulher ser proibida de trabalhar, estudar, sair de
casa, viajar, falar com as amigas e parentes. Sexual (visual) este tipo de
violência está baseada fundamentalmente na desigualdade entre homens e
mulheres. Logo, é caracterizada como qualquer conduta que constranja a
mulher a presenciar, a manter ou participar de relação sexual não desejada;
quando a mulheré obrigada a se prostituir, a fazer aborto, a usar
anticoncepcionais contra a sua vontade ou quando a mesma sofre assédio
sexual, mediante intimidação, ameaça, coação ou uso da força; que induza a
comercializar ou a utilizar, de qualquer modo, a sua sexualidade. Patrimonial
( visual- material) importa em qualquer conduta que configure retenção,
subtração, destruição parcial ou total de objetos pertencentes à mulher,
instrumentos de trabalho, documentos pessoais, bens, valores, e direitos ou
recursos econômicos, incluindo os destinados a satisfazer suas necessidades.
(Carneiro et. al. 2019).

Violência do tipo Moral (não visual) Entende-se por violência moral qualquer
conduta que importe em calúnia, quando o agressor ou agressora afirma
falsamente que aquela praticou crime que ela não cometeu: Difamação;
quando o agressor atribui à mulher fatos que maculem a sua reputação, ou
injúria, ofende a dignidade da mulher. Como por exemplo: Dar opinião contra
reputação moral, criticas mentirosas e xingamentos. Esse tipo de violência
pode ocorrer também pela internet. Esses tipos de violência encontra-se na Lei
11340 de 2006 (Lei Maria da Penha) no art 5º que diz: Para os efeitos dessa
Lei, configura violência doméstica e familiar contra a mulher qualquer ação ou
omissão baseadano gênero que lhe cause morte, lesão, sofrimento físico,
sexual ou psicológico e dano moral ou patrimonial. (Carneiro et. al. 2019).

Lei 11340 de 2006 (Lei Maria da Penha) no art 5º

I – no âmbito da unidade doméstica, compreendida como o espaço de convívio

permanente de pessoas, com ou sem vínculo familiar, inclusive as
esporadicamente agregadas;

II – no âmbito familiar, compreendida como a comunidade formada por

indivíduos que são ou se consideram aparentados, unidos por laços naturais,
por afinidade ou por vontade expressa;

III – em qualquer relação íntima de afeto, na qual o agressor conviva ou tenha

convivido com a ofendida, independentemente de coabitação.

Parágrafo único. As relações pessoais enunciadas neste artigo independem

de orientação sexual.

5- ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO FRENTE A NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA

A violência contra a mulher ainda faz parte de uma realidade que

assombra o público feminino, violando seus direitos em diferentes locais, nas
mais variadas idades, etnias e estratos sociais. Ela abala a autonomia das
mulheres, destrói a autoestima e diminui a qualidade de vida, trazendo
consequências a estruturação pessoal, familiar e social. (Carneiro et. al. 2019)

No Brasil, durante o ano de 2019 a 2021, foram registrados, no sistema de

informação de mortalidade (SIM) 6.408 casos de feminicidios, o que equivale a
uma taxa bruta de mortalidadede 6,4 óbitos por 100.000 mulheres.
(BRASIL,2020).

Assim o Ministério da saúde vem desenvolvendo e aperfeiçoando sistemas

nacionais de informações que permitam o monitoramento das mortes por
causas externas(acidentes e violências) para fins de vigilância em saúde, bem
como preparar os profissionais de saúde para atuar frente a identificação e os
registros de violência contra mulher.(Deslandes et. al. 2012).

A notificação compulsória é uma ferramenta considerável para avaliar os casos

de violência, e, ofertando condições para estimar a aplicação de investimentos
em núcleo de vigilância em saúde e serviços de assistênciae cuidado ofertado
às vítimas, bem como no desenvolvimento e aprimoramento de redes de
proteção. ( Mascarenhas et. al. 2020).

Segundo Marques et. al. 2018, o enfermeiro(a) em observar e realizar uma

notificação compulsória de violência domésticada mulher na triagem hospitalar,
têm uma importante ação no enfrentamento da violência, uma vez que são
nesses locais (hospital) que realizam os primeiros cuidados a vítima de
violência. Entretanto, torna-se invisível boa parte das ocorrências;quando na
realidade faz-se necessário ser feito.

O enfermeiro(a) tem total importância na detecção do problema, por

apresentar, em tese, uma cobertura e cuidado com as mulheres no ato da
triagem hospitalar, podendo acolher, identificar e notificar o caso antes de
incidentes mais graves. Nessa perspectiva, de acordo com a Organização
Mundial de Saúde o enfermeiro(a) tem papel crucial na detecção da violência
porque, na sua maioria o hospital é primeiro lugar procurado pelas mulheres
nessas situações.(Trentin et. al. 2019).

Acredita-se que esta revisão literáriapossa trazer contribuições para repensar

as práticas dos enfermeiros(as), frente a (in)visibilidade da violência,
fortalecendo as estratégias existentes nas políticas públicas direcionado a
saúde e o bem estar da mulher, e o papel profissional do enfermeiro(a) bem
executado.

6- METODOLOGIA

Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura com abordagem

exploratória. Segundo Gil (2012) a pesquisa exploratória proporciona ao
pesquisador maior familiaridade com a temática, permitindo explicitar os
achados envolvendo o levantamento bibliográfico como base para a construção
da revisão de literatura. Esse tipo de investigação disponibiliza um resumo das
evidências relacionadas a uma estratégia de intervenção específica, através da
apreciação crítica e síntese da informação selecionada.

. Para alcançar os objetivos propostos utilizou-se como instrumento as bases

de dados: Lilacs, Scielo, Google acadêmico, BVS e site oficial do MS.

O levantamento do estudo em questão propõe analisar a literatura a respeito

do tema com ênfase nos últimos 10 anos, a seleção dos artigos ocorreu entre a
setembro de 2021 e dezembro de 2022, utilizando- se de estudos indexados
nas bases de dados citadas. Foram utilizadas as seguintes palavras chaves:
vigilância em saúde, violência contraa mulher, sistema de informação em
saúde. Enfermagem, notificação compulsória;
Foram encontrados 51 artigos. Destes foram incluídos na pesquisa 19 artigos
por atender aos objetivos propostos, estar na língua portuguesa, e o texto
completo. E como critério de exclusão o ano de publicação (mais de 10 anos). .
As bases de dados estão distribuídas no quadro 1

Base de dados Total Aceitos

Scielo 16 10
Lilacs 14 4
Google acadêmico 13 3
BVS 8 2
Dos 19 artigos aceitos para discussão do estudo, 15 foram descritivos e
4analítico. Após leitura deles, os mesmos foram analisados através de resumos
e fichamentos realizados pelos autores, buscando a interpretação e discussão
dos resultados.

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA NA TRIAGEM HOSPITALAR: Atuação do

Enfermeiro(a) Frente Aos Caso De Violência Contra A Mulher

Kelle Viviane Santos Silva

RESUMO

A Notificação compulsória (NC) consiste em levar ao conhecimento das

autoridades sanitárias a ocorrência de determinada doença, agravo ou evento
de saúde pública. Entre os agravos de notificação compulsória, atualizadas em
2022, consta a violência doméstica e\ou outras violências. Esta notificação, é
obrigatória pelos profissionais da saúde, principalmente o profissional
enfermeiro por estar na linha de frente do atendimento em unidade hospitalar,
no acolhimento inicial ao atendimento das urgências e emergências. Este
estudo teve como tema: Notificação Compulsória na Triagem Hospitalar:
atuação do enfermeiro frente aos caso de violência contra a mulher . Como
objetivo geral Identificar a eficácia da aplicabilidade da notificação compulsória
feita pelo enfermeiro(a) a cerca de casos de violência contra mulher observado
no ato da triagem hospitalar. Como objetivos específicos: apresentar a
importância da atuação do enfermeiro(a) em relação a notificação compulsória
em casos de violência contra mulher; Conceituar a importância da notificação
compulsória emitida pelo enfermeiro. A pesquisa teve como metodologia, uma
pesquisa de revisão de literatura com abordagem exploratória qualitativa, A
pesquisa evidenciou que as questões implicadas no atendimento à mulher em
situação de violência doméstica, identificadas pelos profissionais enfermeiros
(as) remetem a elementos da bioética, como a dignidade humana, a
autonomia, a não discriminação, não estigmatização, os direitos humanos,
proteção do Estado. Além de possíveis fragilidades na rede de atendimento à
mulher, em função da desarticulação entre os serviços.
Palavras chaves :vigilância em saúde, violência contra a mulher, sistema de
informação em saúde, enfermagem, notificação compulsória.

SUMMARY

Compulsory Notification (NC) consists of informing the health authorities of the

occurrence of a certain disease, aggravation or public health event. Among the
complaints of compulsory notification, updated in 2022, there is domestic
violence and/or other forms of violence. This notification is mandatory for health
professionals, especially nurses, as they are on the front line of care in a
hospital unit, in the initial reception of urgent and emergency care. This study
had as its theme: Compulsory Notification in Hospital Triage: nurses'
performance in cases of violence against women. As a general objective To
identify the effectiveness of the applicability of the compulsory notification made
by the nurse to about cases of violence against women observed in the act of
hospital triage. As specific objectives: to present the importance of the nurse's
role in relation to compulsory notification in cases of violence against women;
Conceptualize the importance of compulsory notification issued by nurses. The
research had as methodology, a literature review research with a qualitative
exploratory approach. The research showed that the issues involved in the care
of women in situations of domestic violence, identified by professional nurses
(as) refer to elements of bioethics, such as dignity human rights, autonomy,
non-discrimination, non-stigmatization, human rights, state protection. In
addition to possible weaknesses in the women's care network, due to the
disarticulation between services.

Keywords: health surveillance, violence against women, health information

system, nursing, compulsory notification.

INTRODUÇÃO

A Organização Mundial de Saúde (OMS) define Sistema de Informação em

Saúde (SIS): “como um conjunto de componentes que atuam de forma
integrada por meio de mecanismos de coleta, processamento, análise e
transmissão da informação necessária e oportuna para implementar processos
de decisões no Sistema de Saúde’. Dentre os SIS implantados, destacam-se
pela forma de agregar e complementar as informação em saúde para a tomada
de decisões e construção ou reformulação o das políticas públicas: Sistema de
informações sobre nascidos vivos (SINASC) Sistema de informações da
atenção básica (SIAB) Sistema de informação de agravos de notificação
(SINAN) Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS) (Brasil,2015), dentre
outros.

O SINAN, objeto da pesquisa, prover as autoridades sanitárias com

informações sobre a ocorrência de determinadas doenças e determinados
agravos, Esse SIS, é uma Pré--condição para o planejamento e execução de
ações de vigilância em saúde. O fornecimento dessas informações é
repassada aos órgão competentes através da notificação dos eventos de
morbidade, que constam em uma lista, anualmente atualizada pela governo
federal através do Ministério Da Saúde (;BRASIL,2015b).

De acordo com a lei 6.259 (30/10/1975), entre outras diretrizes ,torna

obrigatória a notificação compulsória (NC) de doenças e agravos de relevância
na saúde pública em todos os serviços de saúde, públicos ou privado, e de
ensino e pesquisa. Para tanto delegou aos profissionais da área da saúde
(médicos, enfermeiros, odontólogos, médicos veterinários, biólogos,
biomédicos, farmacêuticos, entre outros) a obrigatoriedade da notificação
imediata dos agravos das DNC, realizada pelo profissional de saúde ou
responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao
paciente, em até 24 (vinte e quatro) horas desse atendimento, pelo meio mais
rápido disponível. (BRASIL,2020).
A Notificação compulsória (NC) consiste em levar ao conhecimento das
autoridades sanitárias a ocorrência de determinada doença, agravo ou evento
de saúde pública. Essas medidas são importantes para nortear as politicas
públicas de saúde que serão empregadas para conter a disseminação de
doenças ou agravos a saúde. (Brasil,2020).

Entre os agravos de notificação compulsória , atualizadas em 2022, constam

de quarenta e oito doenças ou agravos, sendo a última ( parte a) a violência
doméstica e\ou outras violências. ( Mascarenhas et. al. 2020).

A NC para violência doméstica e outros tipos de violência teve seu início

atravésda Lei Nº 10778, de 24 de Novembro de 2003, que estabelece a
notificação compulsória no território nacional, do caso de violência contra
mulher que for atendida em serviços de saúde públicos ou privado. Essa lei
garante a legalidade da informação da violência contra mulher através da
notificação compulsória geradas por profissionais da saúde. Inclusive
enfermeiros (as). (Rodrigues et. al. 2017).

De acordo com o art. 5º da Lei Maria da Penha, violência domésticae familiar

contra a mulher é “qualquer ação ou omissão baseada no gênero que lhe
cause morte, lesão, sofrimento físico, sexual ou psicológico e dano moral ou
patrimonial”. De acordo com Brasil.2006, violência é qualquer conduta que:
cause dano emocional e diminuição da autoestima; prejudique e perturbe o
pleno desenvolvimento da mulher; ou vise degradar ou controlar suas ações,
comportamentos, crenças e decisões. (Carneiro et. al. 2019).

Assim sendo, fica o seguinte questionamento: Qual ou quais os desafios o

profissional enfermeiro (a) enfrenta na rotina de emissão de notificação
compulsória de casos de violência contra a mulher constatada no ato da
triagem hospitalar?

Esse trabalho se justifica em função de ser o enfermeiro (a) o profissional que

está sempre presente no momento de acolhimento e classificação de risco em
uma unidade de triagem hospitalar. Ao observar a pouca exploração
acadêmica sobre o tema de notificação compulsória de casos de violência
contra mulher, este estudo foi pensado com o intuito de enfatizar a eficácia da
emissão de notificação compulsória de casos de violência contra mulher feita
pelo enfermeiro(a).

A notificação compulsória, funciona como indicador de caso e agravo a saúde.

Sendo importante para a vigilância em saúde para tomar medidas e ações
preventivas contra os casos já existentes e tentar diminuir através das ações
novos casos. Visto que esse agravo não traz apenas danos a mulher que
sofreu essa violência mas também a toda sua família.(Silvino et. al. 2016).

Portanto, faz-se necessário a emissão correta de NC para que chegue ao

conhecimento das autoridades competentes o comportamento desse
companheiro que até mesmo pode servir de alerta sobre um possível distúrbio
de saúde mental. (Marques et. al. 2018).

Este estudo tem como objetivo geral: Identificar a eficácia da aplicabilidade da

notificação compulsória feita pelo enfermeiro(a) a cerca de casos de violência
contra mulher observado no ato da triagem hospitalar. E como objetivos
específicos: apresentar a importância da atuação do enfermeiro(a) em relação
a notificação compulsória em casos de violência contra mulher; Conceituar a
importância da notificação compulsória emitida pelo enfermeiro nesses casos.

METODOLOGIA

Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura com abordagem

exploratória. Segundo Gil (2012) a pesquisa exploratória proporciona ao
pesquisador maior familiaridade com a temática, permitindo explicitar os
achados envolvendo o levantamento bibliográfico como base para a construção
da revisão de literatura. Esse tipo de investigação disponibiliza um resumo das
evidências relacionadas a uma estratégia de intervenção específica, através da
apreciação crítica e síntese da informação selecionada.

. Para alcançar os objetivos propostos utilizou-se como instrumento as bases

de dados: Lilacs, Scielo, Google acadêmico, BVS e site oficial do MS.

O levantamento do estudo em questão propõe analisar a literatura a respeito

do tema com ênfase nos últimos 10 anos, a seleção dos artigos ocorreu entre a
setembro de 2021 e dezembro de 2022, utilizando- se de estudos indexados
nas bases de dados citadas. Foram utilizadas as seguintes palavras chaves:
vigilância em saúde, violência contra a mulher, sistema de informação em
saúde. Enfermagem, notificação compulsória;
Foram encontrados 51 artigos. Destes foram incluídos na pesquisa 19 artigos
por atender aos objetivos propostos, estar na língua portuguesa, e o texto
completo. E como critério de exclusão o ano de publicação (mais de 10 anos). .
As bases de dados estão distribuídas no quadro 1
 Base de dados Total Aceitos
Scielo 16 10
Lilacs 14 4
Google acadêmico 13 3
BVS 8 2

Dos 19 artigos aceitos para discussão do estudo, 15 foram descritivos e 4

analítico. Após leitura deles, os mesmos foram analisados através de resumos
e fichamentos realizados pelos autores, buscando a interpretação e discussão
dos resultados.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Os artigos revisados ressaltam que as questões implicadas no atendimento à

mulher em situação de violência doméstica, identificadas pelos profissionais
enfermeiros(as) remetem a elementos da bioética, como a dignidade humana,
a autonomia, a não discriminação, não estigmatização, os direitos humanos,
proteção do Estado e por possíveis fragilidades na rede de atendimento, como
desarticulação entre serviços. ( AUTORES/ANO )

Infere-se que os profissionais enfermeiros(as) enfrentam o desafio de estar

diante de um agravo que acomete a saúde e a vida da mulher em todas as
dimensões, e , por vezes, não estão respaldados, seja por estruturas
adequadas organização da rede ou mesmo porque não se sentem apropriados
de todo conhecimento requerido para atender as complexas demandas da
mulher em situação de violência dos vários segmentos da violência doméstica
AUTORES/ANO )

A escolha dos principais sistemas de saúde, principalmente o SINAN, embasa

o referencial da notificação compulsória e respaldou os dados para realização
desta revisão literaria, aproximando questões contextuais, técnicas,
operacionais e subjetivas de uma reflexão pautada em fundamentos para
efetivação da notificação compulsória quando necessário for.Com isso, migra-
se de uma compreensão unidirecional e desvela-se um cénario com outras
possibilidades para discussão e construção de novas perspectivas.
AUTORES/ANO )

8-REFERÊNCIAS

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www.scielo.br\padf\> Acesso em: 03 de Março de 2022.
1 INTRODUÇÃO
(Título: fonte 12, negrito, maiúsculas, justificado a esquerda. Texto: 2 laudas,
no máximo)

DEVE SER DESCRITA EM 3ª PESSOA, TEXTO CORRIDO COM OS ITENS

OBRIGATÓRIOS ABAIXO:
 Apresenta a ideia central do trabalho, ou seja, o tema da pesquisa que
foi realizada e da qual o trabalho é o resultado.
 Tema do trabalho (delimitação);
 O problema a ser abordado (Explicita o problema que norteou a
pesquisa.);
 A(s) hipótese(s), quando couber(em);
 A(s) justificativa(s) (Demonstra a possibilidade de contribuição do
trabalho desenvolvido, ou seja, a justificativa da pesquisa).

 Informa as fontes teóricas utilizadas, demonstrando de modo sucinto o

que se sabe e o que ainda não se sabe sobre o assunto do trabalho
(Estado da Arte).

 Deixa clara a finalidade do trabalho, ou seja, os objetivos da pesquisa.

 Os objetivos (geral e específicos) serão embutidos na Introdução, após a

problemática e antes da Justificativa.
 Evitar citações diretas na Introdução.

FONTE: NBR 15287 (ABNT, 2011)