A importância do checklist estético para a

Coluna da Tininha
harmonia do sorriso
The importance of the aesthetic checklist for smile
harmony

Ana Cristina Rocha Gomes1

Reinaldo Nascimento2

Introdução
Mesmo com toda a evolução alcançada nas últimas décadas através do desenvolvimen-
to de materiais com excelentes propriedades mecânicas e ópticas e o uso de máquinas revo-
lucionárias que otimizam o tempo, o sucesso de uma restauração no setor anterior ou uma
reabilitação vai depender do conhecimento da biologia ao redor do dente e da integração
funcional do dente com o lábio e do lábio com a face.
As variações morfológicas, proporções dentárias, arquitetura gengival, inclinações den-
tais, espaços interdentais, contatos entre os dentes e outros fatores são determinantes que
reforçam, quando devidamente planejados e obtidos, a unidade coesiva do sorriso.
Este artigo mostra parâmetros básicos e simples para o protocolo estético e funcional
do sorriso para que o clínico possa estabelecer um planejamento seguro para um ajuste
funcional, estético e morfológico.
Descritores: Estética, sorriso, cerâmicas.

Abstract
Even after the last decades of evolution and development of new materials with great
mechanical and optical properties, and revolutionary instruments that optimize treatment
time, the success of anterior restorations still depends on proper knowledge on biology of
the adjacent area as well as of a functional integration between the tooth and lips, and
between lips and the face. Morphological variations – dental proportion, gingival architec-
ture, dental inclination, interdental spaces, contact points and other aspects- are factors
that when properly planed determine the achievement of a harmonic smile. The present
article presents basic parameters through an aesthetic and functional protocol assisting the
professional to stablish a safe treatment plan for morphological, aesthetic and functional
adjustments.
Descriptors: Aesthetics, smile, ceramic.

1
Cirurgiã-dentista, Técnica em Prótese Dentária.
2
Técnico em Prótese Dentária.

E-mail do autor: tininhagomes2015@gmail.com

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Prosthes. Lab. Sci. 2017; 6(24):50-57.
 Desenvolvimento
A Figura 1 abaixo mostra um mapeamento de es-
truturas dentais com cores e diversos traçados em um
paciente insatisfeito com seu sorriso e que procurou
a clínica para um trabalho estético no setor anterior.
Depois de todas as etapas iniciais para o diagnós-
tico (anamnese, exame clínico, odontograma, perio-
Figura 1 – Mapa do checklist sobre dentes e gengiva.
Figura 2 – Mapa do checklist em fundo negro. Observe a desarmonia do esquema traçado.
Os desenhos feitos sobre a foto devem ter cores
diferentes para cada composição:
ESPAÇO NEGATIVO: Compreende o espaço for-
mado entre o contorno dos dentes e o fundo escuro da
boca. Para a composição do espaço negativo os ângu-
los mesioincisal e distoincisal e a posição do ponto de
contato proximal são muito importantes .
ZÊNITE: O zênite é o ponto mais apical da curva-
tura gengival. Ele geralmente está posicionado distal-
mente em relação ao centro do dente e caracteriza um
colo dentário com aspecto triangular.
LONGO EIXO DENTAL: Mudanças da inclinação
Prosthes. Lab. Sci. 2017; 6(24):50-57.
Gomes acr, Nascimento r.
grama, etc.), uma sequência de fotos da face e fotos
intrabucais foi feita. Uma fotografia importante para a
análise é a feita das vestibulares dos dentes anteriores
e do corredor bucal com o uso de afastadores. Essa
permite delinear e traçar os diversos componentes que
podem trazer desarmonia ao sorriso.
dental no sentido mesio/distal dos dentes.
PAPILA INTERDENTÁRIA: A forma da papila in-
terdentária é determinada pelos pontos de contato
interdentários, pela largura dos dentes proximais, pela
forma geométrica da coroa e pela junção ameloce-
mentária.
TRIÂNGULO INTERDENTÁRIO: Área com aspec-
to triangular que acomoda a papila interdentária. Esse
triângulo aumenta da região entre os incisivos centrais
até a região entre o incisivo lateral e o canino.
PONTO DE CONTATO INTERPROXIMAL: Nos
dentes anteriores, a posição dos pontos de contato
51
 está diretamente relacionada com sua morfologia e
inclinação do eixo dentário. Em geral, esses pontos
estão localizados em uma posição que vai de incisal
para mais cervical a partir dos incisivos centrais para
os caninos.
AMEIAS INTERDENTÁRIAS: De acordo com a
posição incisal dos pontos de contato, os ângulos me-
sial e distal determinam a forma das ameias interden-
tárias.
Os espaços que se ampliam a partir do ponto de
contato nos sentidos vestibular e lingual, são chama-
dos, respectivamente, de ameia vestibular e ameia lin-
gual. Geralmente, formam a imagem de um “V” inver-
tido, definindo o espaço negativo (contraste do fundo
escuro da boca com as bordas e ângulos incisais). Os
limites desse “V” são: o ápice delimitado pelo ponto
de contato, as arestas pelas faces proximais (ângulos)
e a base “virtual” por uma linha imaginária entre as
bordas incisais de dois dentes anteriores.
A morfologia das ameias pode alterar a sensação
Figura 3 – Foto de perfil direito e esquerdo do sorriso do paciente.
Figura 4 – Foto frontal em máxima intercuspidação e guia incisiva.
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visual da largura dos dentes anteriores.
É sempre importante ressaltar que tanto as ameias,
quanto os espaços interproximais, são contínuos entre
si, pois circundam as áreas de contato.
MARGEM GENGIVAL: A margem gengival que
emoldura os dentes na região cervical pode determinar
simetria, proporção dentária e inclinações axiais ou de
longo eixo, estabelecendo um design tanto simétrico,
quanto assimétrico. Para tanto, as margens gengivais
apresentam dois contornos que são considerados coe-
sivos ou agradáveis esteticamente:
*Padrão sinuoso: quando a margem gengival do incisivo lateral
está situada abaixo da linha imaginária traçada pelos dois pontos
que tangem o incisivo central e o canino. Forma-se a imagem de
um triângulo com vértice voltado para baixo.
*Padrão reto: quando as margens gengivais dos três dentes an-
teriores se alinham na mesma tangente. Essa reta formada pelo
encontro dos pontos dos zênites dos três dentes pode estar para-
lela às linhas horizontais da face ou em aclive de Incisivo central
para o canino.
 Gomes acr, Nascimento r.
Figura 5 – Foto na posição 12:00 horas (incisocervical) para análise da relação do sorriso com o lábio inferior.

Figura 6 – Medida da distância óssea até a margem gengival planejada.

Figura 7 – Gengivoplastia para correção da margem gengival.

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 Figura 8 – Moldagem em silicona de adição dos dentes 13 ao 23.

Figura 9 – Modelo de trabalho para a realização das facetas cerâmicas.

Figura 10 – Inclusão das facetas em anel e escolha das pastilhas cerâmicas de dissilicato de lítio Emax Press Impulse V3- Ivoclar Viva-
dent.

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 Gomes acr, Nascimento r.
Figura 11 – Estratificação de Emax Ceram sobre as facetas injetadas de dissilicato de lítio.

Figura 12 – Facetas finalizadas posicionadas no modelo de trabalho.

Figura 13 – Facetas finalizadas em fundo escuro. Nota-se a luminosidade e a opalescência.

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 Figura 14 – Facetas dos elementos 11 ao 13 cimentadas.

Figura 15 – Facetas dos dentes 13 ao 23 cimentadas.

Figura 16 – Checklist final determinando a harmonia dada por todos os esquemas e linhas hipotéticas reforçando a unidade coesiva
e agradável do sorriso.

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 Gomes acr, Nascimento r.
Figura 17 – Foto do trabalho finalizado.

Conclusão
Deve-se considerar a importância de um planeja-
mento com critérios estéticos e funcionais para melho-
rar a qualidade dos trabalhos realizados principalmen-
te no setor anterior.
Somente através de artifícios de desenhos, traça-
dos, diagramas, etc., é que se visualiza e se compre-
ende melhor as necessidades e tipos de correções a
serem feitas.
Esse checklist é simples e eficaz e se torna uma fer-
ramenta acessível e prática para qualquer profissional.

Referências
1. Adolfi A. A estética natural. 1. ed. São Paulo: Santo. 2002;
p. 2-7/ 28-34.
2. Hatjó J. Anteriores - a beleza natural dos dentes anteriores.
1. ed. São Paulo: Santos; 2006. p. 66-69/156-165.
3. Montagne F, Barbesi M. De la cera a la cerámica. 1. ed.
Caracas: Amolca; 2008. p. 13-20.

Como citar este artigo:

Gomes acr, Nascimento r. A importância do checklist estético
para a harmonia do sorriso. Prosthes. Lab. Sci. 2017; 6(24):50-57.
DOI: 10.24077/2017;624-CT5057.

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