Asfixiologia Medico Legal E1670335982

MEDICINA LEGAL
Asfixiologia Médico-Legal
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
Sumário
Apresentação......................................................................................................................................................................3
Asfixiologia Médico-Legal..........................................................................................................................................4
1. Introdução ao Estudo das Asfixias....................................................................................................................4
1.1. Causas da Asfixia......................................................................................................................................................4
1.2. Fases da Asfixia.. .......................................................................................................................................................5
1.3. Importância Legal da Asfixia.............................................................................................................................6
1.4. Classificação das Asfixias..................................................................................................................................6
2. Asfixias por Obstrução das Vias Respiratórias: Sufocação Direta. ...............................................7
Tipos de Sufocação Direta. . .........................................................................................................................................7
3. Asfixias por Constrição Cervical........................................................................................................................................8

3.1. Enforcamento. . ............................................................................................................................................................8
3.2. Estrangulamento....................................................................................................................................................11
3.3. Esganadura................................................................................................................................................................11
4. Asfixias por Restrição aos Movimentos do Tórax...................................................................................11
4.1. Sufocação Indireta..................................................................................................................................................11
4.2. Fraturas Costais Múltiplas..............................................................................................................................12
5. Asfixias por Modificação do Meio Ambiente. ............................................................................................12
5.1. Afogamento. . ..............................................................................................................................................................12
5.2. Soterramento...........................................................................................................................................................16
5.3. Confinamento. . .........................................................................................................................................................17
5.4. Asfixia por Monóxido de Carbono................................................................................................................17
Mapa Mental......................................................................................................................................................................19
Questões de Concurso................................................................................................................................................20
Gabarito...............................................................................................................................................................................29
Gabarito Comentado....................................................................................................................................................30
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Apresentação
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Professor Manoel Machado
@prof.manoelmachado
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ASFIXIOLOGIA MÉDICO-LEGAL
1. Introdução ao Estudo das Asfixias
DEFINIÇÃO MÉDICA:
Perturbação oriunda da privação do oxigênio
CLASSIFICAÇÕES
Completa ou incompleta Rápida ou lenta
(dependendo da gravidade da situação) (dependendo da velocidade de instalação)
Asfixias são causadas por energias de ordem físico-química.

Podem ser de causas mecânicas Ou causadas por gases irrespiráveis
1.1. Causas da Asfixia
• INTERNAS: que interessam a medicina clínica. Como exemplos temos as causadas por
doenças e problemas de saúde, pneumonias, asma, insuficiência cardíaca, enfisema
etc.
• EXTERNAS: estas são as que interessam à Medicina Legal e que serão o objeto de nos-
so estudo.
No exame médico legal das asfixias, não há sinais patognomônicos, mas existem acha-
dos muito comuns que podem ser classificados em sinais externos e internos, vejamos:
Sinais Externos
1) Cianose da face e leitos ungueais

2) Espuma na boca e narinas
3) Equimoses externas
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Sinais Internos
Caracterizados pela chamada Tríade Asfíxica, que são sinais presentes em (quase) todas
as modalidades de asfixia:
1) Sangue fluido escuro (exceção: afogamento - o sangue é claro);
2) Congestão polivisceral (Sinal de Etienne-Martin), devida à falência cardíaca que ante-
cede a morte; É um sinal de muito difícil identificação e caracterização
3) Equimose ou mancha de Tardieu que encontramos nas regiões sub-conjuntival, sub-
-pleural e sub-epicardica.
A – petéquias sub-pleurais; B – petéquias sub-conjuntivas; C – petéquias sub-epicardica
As petéquias de Tardieu não são patognomônicas, mas são muito sugestivas de algum
processo asfíxico terminal
1.2. Fases da Asfixia

1ª fase - Fase cerebral: surgimento de enjoos, vertigens, sensação de angústia e lipo-
timias. Em cerca de um minuto e meio, ocorre a perda do conhecimento de forma brusca e
rápida, surgindo bradipneia taquisfigmia.
2ª fase - Fase de excitação cortical e medular: caracterizada convulsões generalizadas
e contração dos músculos respiratórios e faciais, além de relaxamento dos esfíncteres com
emissão de matéria fecal e urina devido aos movimentos peristálticos do intestino e da bexi-
ga. Há também a presença de bradicardia e aumento da pressão arterial.
3ª fase - Fase respiratória: verifica-se lentidão e superficialidade dos movimentos respi-
ratórios e insuficiência ventricular direita, o que contribui para acelerar o processo de morte.
4ª fase - Fase cardíaca: sofrimento do miocárdio, quando os batimentos do coração são
lentos, arrítmicos e quase imperceptíveis ao pulso, embora possam persistir por algum tem-
po até a parada dos ventrículos em diástole e somente as aurículas continuam com alguma
contração, mas incapazes de impulsionar o sangue.
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1.3. Importância Legal da Asfixia

A Lei n. 7.209/1984, não mais considera a asfixia como agravante, mas sim um meio cruel.
Segundo o Código Penal em seu Art. 121:
Matar alguém:
Pena – reclusão, de 6 (seis) a 20 (vinte) anos
Homicídio qualificado
§ 2º - Se o homicídio é cometido:
III – com emprego de veneno, fogo, explosivo, asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou cruel, ou
de que possa resultar perigo comum
A asfixia é considerada meio cruel de matar, pois o processo asfíxico somente produz a
morte com cerca de cinco minutos, sendo meio demorado de produzir a morte, com intenso
sofrimento da vítima, o que nos mostra o inequívoco dolo de matar.
A consequência jurídica é que a morte em legítima defesa através da asfixia, é muito di-
fícil de ser aceita, uma vez que vindo a pessoa a desfalecer no primeiro minuto, tem o agres-
sor mais quatro minutos para arrepender-se e sustar o processo asfíxico, o que em regra,
não ocorre.
No entanto, sendo o indivíduo salvo após atingir estado asfíxico avançado, poderá apre-
sentar sequelas tais como: perturbações psíquicas, amnésia, paralisia, convulsões, estado
comatoso etc.
1.4. Classificação das Asfixias

A doutrina mais atual aceita a seguinte classificação para as asfixias, que dependerão das
diferentes formas de se impedir a entrada de oxigênio no organismo:
1) Asfixias por obstrução das vias respiratórias
a) Sufocação direta: obstáculos à passagem do ar (narina, boca, laringe);
b) Constrição cervical: Enforcamento/Estrangulamento/Esganadura
2) Asfixias por restrição aos movimentos do tórax;
a) Compressão torácica (sufocação indireta)
b) Fraturas costais múltiplas
3) Por modificação do meio ambiente;
a) Afogamento
b) Soterramento
c) Confinamento
4) Asfixias por parada respiratória central (Paralisia dos músculos respiratórios)
a) Traumatismo cranioencefálico ou medular
b) Drogas depressoras do SNC
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Além dessa, as asfixias podem ser classificadas em:
Puras Complexas Mistas

Por confinamento;
Por monóxido de carbono;
Por outros vícios ambientais;
Enforcamento
Sufocação Direta; Esganadura
Estrangulamento
Sufocação Indireta;
Afogamento; e
Soterramento.
2. Asfixias por Obstrução das Vias Respiratórias: Sufocação Direta

Tipos de Sufocação Direta
I – Oclusão da boca e fossas nasais: quase sempre criminosa (comum no infanticídio)
Grande desproporção de forças entre vítima e agressor. Pode deixar marcas na face da vítima
se realizada com as mãos.
II – Oclusão das vias respiratórias Maioria acidental, muito rara no suicídio e no homicí-
dio. Causada pelos corpos estranhos mais diversos – engasgamentos.
Exemplos de Sufocações Diretas:
EXEMPLO
1) Obstáculos mecânicos nas aberturas aéreas (narinas, boca e glote).
2) Oclusão acidental em crianças: recém-nascidos dormindo com a mãe e por esta sufoca-
dos, panos, travesseiros, também botões, moedas, milho, bolinhas, alimentos etc.
3) Ataque epiléptico e síncopes.
4) Embriaguez nos adultos caindo com o rosto contra o travesseiro.
5) Oclusão criminosa: é comum no infanticídio, porém podemos também encontrar em adul-
tos (exemplos: envolvimento da cabeça da vítima em sacos plásticos).
Nas sufocações diretas há obstáculos mecânicos nas aberturas aéreas (narinas, boca e
glote). Os principais sinais da oclusão criminosa são equimoses e escoriações reproduzindo
as polpas digitais e unhas; pontilhado escarlatiniforme em pescoço e face com cor violácea
e congestão ocular como sinais externos e petéquias pleurais, pericárdicas e pericrânio, con-
gestão pulmonares e polivisceral, espuma em traqueia e laringe e corpo estranho nas vias
respiratórias são os achados essenciais na necrópsia.
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3. Asfixias por Constrição Cervical

3.1. Enforcamento
Interrupção do ar atmosférico até as vias respiratórias, em decorrência da constrição do
pescoço por um laço fixo, agindo o peso do próprio corpo da vítima como força ativa.
Natureza Jurídica: Mais comum nos suicídios, mas podendo ter como causa o acidente,
o homicídio e a execução judicial (não ocorre no Brasil).
Mecanismos
I – Quando há queda longa (mínimo ± 1,5m de altura): a morte em geral é decorrente da

fratura da coluna cervical;
II – Quando não há queda longa (não há fratura): a morte por enforcamento não sobre-
vém logo, levando geralmente 5 a10 minutos, como as demais formas de asfixia. Entretanto
a perda de consciência é rápida, em cerca de 10 segundos e dois mecanismos combinados,
o vascular e o respiratório resultam na morte, sendo mais importante o vascular quando o
laço impede achegada e o retorno do sangue à cabeça.
Períodos
I – Primeiro: sensação de calor, zumbidos, sensações luminosas visuais e perda da

consciência.
II – Segundo: excitabilidade corporal e convulsões.
III – Terceiro: sinais de morte aparente até morte real
Tempo para a morte: 5 a 10 minutos
Tipos
• Suspensão Típica (ou completa) - Corpo sem nenhum ponto de apoio

• -Atípica (ou incompleta) - Apoio de qualquer parte do corpo
Os laços podem ser duros, moles, semirrígidos, com volta única ou múltiplas voltas,
com nó corrediço, fixo ou sem nó. Geralmente em posição posterior ou lateral e raramen-
te anterior.
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Exame Físico
1) Aspecto Geral Do Cadáver:

• Cabeça voltada para o lado contrário do nó
• Face branca ou arroxeada
• Espuma sanguinolenta em boca e narinas,
• Língua cianótica e projetada para fora
• Pavilhão auricular violáceo
• Olhos protrusos
• Otorragia ocasional
• Posição dos membros típica – estendidos ao longo do corpo
• Manchas de hipóstase na metade inferior do corpo
• Equimoses post-mortem
2) Sinais externos
• Sulco típico (oblíquo de baixo para cima e de diante para trás)
• A Marca do sulco é variável segundo a região do pescoço
• O sulco pode ser interrompido (maioria dos casos) ou não pelo nó
• Profundidade e coloração variáveis
3) Sinais Internos
• Lesões da parte profunda da pele e tela subcutânea;
• Lesões dos vasos Lesões do aparelho laríngeo (fraturas de cartilagens tireoide, cri-
coide), como o sinal de Amussat que é a existência de laceração da túnica interna da
carótida interna verificada na autópsia de alguns enforcados;
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• Lesões de osso hioide;

• Lesões da coluna vertebral.
Essas lesões podem ou não estarem presentes, dependendo das peculiaridades de

cada caso!
001. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Assinale a alterna-

tiva em que todas as características estão presentes nos sulcos dos enforcados, segundo a
classificação de Bonnet:
a) Sulco oblíquo ascendente, interrompido ao nível do nó, por baixo da cartilagem tireoide e
profundidade desigual.
b) Sulco horizontal, contínuo, profundidade uniforme e por baixo da cartilagem tireoide.
c) Sulco oblíquo ascendente, interrompido ao nível do nó, por cima da cartilagem tireoide e
com profundidade desigual.
d) Sulco horizontal, interrompido ao nível do nó, por baixo da cartilagem tireoide e profundi-
dade desigual.
A classificação de Bonnet, apesar de ser suprimida com frequência na literatura, traz as ca-
racterísticas gerais apresentadas no texto sobre as asfixias por constrição cervical. No enfor-
camento, o sulco é oblíquo ascendente, possui profundidade variável, sendo interrompido no
nó, ficando por cima da cartilagem tireóidea
Letra c.
Abaixo elenco os principais sinais encontrados nos sulcos dos enforcados, não é comum
que eles apareçam em provas para investigador, escrivão ou mesmo peritos criminais, mas
seguro morreu de velho, então deem uma passada por eles:
• Sinal de Ponsold – livores cadavéricos, em placas, por cima e por baixo das bordas do
sulco.
• Sinal de Thoinot – zona violácea ao nível das bordas do sulco.
• Sinal de Azevedo Neves – livores punctiformes por cima e por baixo das bordas do
sulco.
• Sinal de Neyding – infiltrações hemorrágicas punctiformes no fundo do sulco.
• Sinal de Ambroise Paré – pele enrugada e escoriadado fundo do sulco.
• Sinal de Lesser – vesículas sanguinolentas no fundo do sulco.
• Sinal de Bonnet – marcas da trama do laço.
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3.2. Estrangulamento
Constrição do pescoço por laço acionado por força estranha. Quadro geral bastante se-
melhante ao encontrado nos enforcamentos.
Natureza Jurídica: Principalmente em homicídios e no infanticídio.
Diferenciação com o enforcamento: O sulco no pescoço é horizontal, uniforme em toda a
periferia do pescoço e contínuo. O sulco é situado abaixo da cartilagem tireóide. Pode haver
múltiplos sulcos (enrolamento de uma corda).
3.3. Esganadura
Constrição do pescoço pelas mãos. Sinais gerais similares ao das outras constrições do
pescoço. Principais características são as escoriações e marcas ungueais do agressor na
pele do pescoço
Natureza Jurídica: Sempre homicida, sendo impossível suicídio ou acidente.
4. Asfixias por Restrição aos Movimentos do Tórax

4.1. Sufocação Indireta
O indivíduo é impossibilitado de realizar os movimentos respiratórios devido a força ou
peso excessivo.
• Compressão homicida: na Inglaterra houve época em que os criminosos se sentavam
sobre o tórax da vítima até matá-la.
• Compressão acidental: pisoteamento por multidões, acidente de trânsito com pessoa
presa a ferragens, compressão de torcedores contra cercas e grades, pesos que desa-
bam sobre pessoas
Na sufocação indireta ocorre a inviabilidade da mecânica respiratória por impossibilidade

da expansão da caixa torácica. Pode haver lesões associadas do esqueleto.
Os principais sinais observados são: a máscara equimótica da face (Sinal de Morestin),
congestão e distensão pulmonar, sufusões hemorrágicas subpleurais, congestão hepática,
presença sangue escuro efluído no coração
NATUREZA JURÍDICA: Acidental ou criminosa
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4.2. Fraturas Costais Múltiplas

Causa inviabilidade da mecânica respiratória por impossibilidade da expansão da cai-
xa torácica.
NATUREZA JURÍDICA: Acidental na maioria das vezes
5. Asfixias por Modificação do Meio Ambiente

5.1. Afogamento
Obstrução das vias respiratórias por meio líquido ou semilíquido. Não é necessária sub-
mersão total do corpo, podendo ocorrer contato do líquido somente nos orifícios respiratórios
como nos afogamentos acidentais de criança.
NATUREZA JURÍDICA DO AFOGAMENTO: Origem frequentemente acidental, raramente
homicida, e às vezes suicida.
Divide-se em 3 períodos:
1º Período: De resistência ou de dispneia: inspiração de surpresa inicial, retenção da res-
piração, consciência mantida, movimentos reflexos
2º Período: De grandes inspirações e convulsões: inspirações profundas com entrada de
líquido nos pulmões, perda da consciência, às vezes convulsões
3º Período: De morte aparente: parada da respiração e dos reflexos, perda da sensibilida-
de, permanência dos batimentos cardíacos até a morte real
Pode ocorrer ainda de forma rápida, quando a vítima permanece todo o tempo no interior
da água, levando cerca de 5 minutos para ocorrência de todos os períodos do afogamento ou
lenta, quando a vítima luta, reage, tendo momentos no interior da água e na superfície, ocor-
rendo a morte somente após longo período de resistência.
Não há um fator causal independente para os afogamentos, mas as principais causas
identificáveis são: o uso de drogas (álcool), crise convulsiva, trauma, cardio/pneumopatias,
acidentes em mergulhos, câimbras etc.
A aspiração de água salgada e de água doce causam graus similares de lesão. Em ambos
os tipos de afogamento, o efeito osmótico na membrana alvéolo-capilar rompe parcialmente
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a sua integridade, aumenta a sua permeabilidade e, por consequência, a sua função. A água
nos alvéolos provoca a inativação do surfactante.
Tipos de Afogamento
• Afogado Azul: nesta o indivíduo apresenta uma coloração cianótica, o indivíduo morre
por aspiração deum meio líquido, é o afogado verdadeiro.
• Afogado Branco: nesta o indivíduo apresenta uma coloração branca. É a morte que
ocorreu dentro do meio líquido, porém não ocorre a aspiração deste meio. A morte
ocorre por outras razões como AVC, infarto de miocárdio etc. Os chamados afogados
brancos de Parrot é uma predisposição individual (doença de base) na qual uma varia-
ção térmica brusca pode ser fator desencadeante da morte e não se encontra nenhum
sinal de asfixia.
002. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016). Duran-

te um episódio de chuva intensa, o volume de água no leito de um rio aumentou subitamente,
levando uma embarcação a virar, e seus três ocupantes caíram na água. Após três horas de
buscas, foram encontrados os corpos de dois desses indivíduos. O terceiro foi encontrado
logo depois, ainda com vida, porém faleceu cerca de dezoito horas depois, no hospital.
Considerando essa situação hipotética e os afogamentos em geral, assinale a opção correta.
a) Nos afogamentos brancos ou secos, a morte ocorre devido à asfixia consequente do es-
pasmo laríngeo desencadeado pela aspiração de água pela vítima.
b) Nos afogados em água doce, a hemoconcentração associada à asfixia provoca hemólise,
liberação do potássio intracelular e parada cardíaca em fibrilação ventricular.
c) O cadáver retirado da água sofre um retardamento dos fenômenos putrefativos com a ex-
posição ao ar atmosférico.
d) O indivíduo encontrado com vida pode ter falecido posteriormente devido à síndrome da
angústia respiratória do adulto, decorrente do colapso de parte dos alvéolos por causa da
perda do surfactante.
e) No afogamento, a aspiração de líquido pela vítima é precedida de apneia involuntária, com
duração variável.
O afogamento é definido como o resultado de uma asfixia por imersão ou submersão em

qualquer meio líquido, provocado pela entrada de água nas vias aéreas, dificultando parcial-
mente ou por completo a ventilação ou a troca de oxigênio com o ar atmosférico.
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a) Errada. O afogamento branco é a morte que ocorreu dentro do meio líquido, porém não
ocorre a aspiração deste meio. A morte ocorre por outras razões como AVC, infarto de mio-
cárdio etc.
b) Errada. Como a água salgada é mais rica em sais minerais, ocorre hemólise nas células,
que é a saída de água do meio intra para o extracelular. A ocorrência descrita na alternativa é
em água salgada e não doce.
c) Errada. Com a exposição do cadáver retirado da água ao ar atmosférico ocorrerá a acelera-
ção dos fenômenos putrefativos.
d) Certa. A aspiração de água salgada e de água doce causam graus similares de lesão. Em
ambos os tipos de afogamento, o efeito osmótico na membrana alvéolo-capilar rompe par-
cialmente a sua integridade, aumenta a sua permeabilidade e, por consequência, a sua fun-
ção. A água nos alvéolos provoca a inativação do surfactante.
e) Errada. Na verdade, a aspiração do líquido pela vítima é sucedida por apneia involuntária.
Letra d.
Dinâmica da Flutuação
• Primeira imersão: Densidade do corpo maior que a da água, ingestão e aspiração de

líquido
• Primeira flutuação: Devida à putrefação, com formação de gases e diminuição da
densidade do corpo (de 24 horas a 5 dias)
• Segunda imersão: Devida à rotura de tecidos moles e pele, com esvaziamento dos
gases
• Segunda flutuação: Devida à evolução para adipocera (substância gordurosa de con-
sistência cérea na qual tecidos animais mortos se convertem), com redução do peso
específico do corpo
Sinais externos
1) Temperatura baixa da pele;

2) Pele anserina (é a contração dos músculos piloeretores promovendo um arrepiamento
geral no corpo);
3) Retração do mamilo, escroto e pênis;
4) Livores cadavéricos avermelhados;
5) Espuma bucal e nasal mais exuberante (“cogumelo de espuma”);
6) Erosão dos dedos / corpos estranhos sob as unhas;
7) Equimoses na face e conjuntivas;
8) Lesões post-mortem por animais aquáticos;
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Sinais internos
1) Sinais gerais de asfixia;

2) Líquido nas vias respiratórias (com eventuais corpos estranhos);
3) Pulmões: muito aumentados e cheios de líquido (enfisema aquoso), equimoses
subpleurais;
4) Diluição do sangue;
5) Líquido no sistema digestório;
6) “Mãos de lavadeira” – ondulação da epiderme nos dedos;
7) Líquido no ouvido médio;
8) Hemorragia temporal;
9) Hemorragia etmoidal;
Manchas de Paltauf – que são equimoses de cor vermelho clara no parênquima pulmonar por ruptura de pare-
des alveolares e o início da putrefação. São extensas e de contornos irregulares
003. (POLÍCIA CIVIL DO DISTRITO FEDERAL/FUNIVERSA/2015) Quanto às asfixias de causa

violenta, assinale a alternativa que apresenta uma Síndrome de imersão ou hidrocussão que
se relaciona a um tipo de asfixia causado por modificação do meio ambiente.
a) afogamento incompleto
b) afogamento branco
c) afogamento úmido
d) afogamento secundário
e) confinamento
O professor Genival França afirma que: “No afogamento branco o indivíduo, ao tocar a água,
morre por inibição do sistema nervoso central, necessitando, para isso, de uma predisposição
constitucional, como por exemplo, lesões cardiovasculares a serem agravadas pela ação térmi-
ca da temperatura da água”. É uma síndrome de imersão que se relaciona com o afogamento,
mas naquele não há aspiração de água.
Letra b.
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5.2. Soterramento
Obstrução das vias respiratórias por terra ou substância pulverulenta. É comum que se
encontre material estranho também na boca, esôfago e estômago. Geralmente, o quadro está
associado a lesões traumáticas. É um tipo de sufocação indireta.
NATUREZA JURÍDICA: Maioria acidental (desabamento ou desmoronamento), raro como
homicídio ou suicídio
004. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) No que

tange à sufocação, assinale a opção correta.
a) A congestão cefalocervical é rara na sufocação por compressão torácica, sendo encontra-
da tipicamente nos afogamentos.
b) A sufocação direta ocorre quando a asfixia é intencional; a indireta, quando acidental.
c) Na sufocação por impedimento à penetração do ar nas vias respiratórias, o obstáculo é
situado invariavelmente nos orifícios naturais — boca e narinas.
d) Nas compressões do tórax, suficientes para causar sufocação, há impedimento também
da movimentação abdominal, podendo ser encontradas lesões no esqueleto torácico e nas
vísceras torácicas e abdominais.
e) A sufocação difere da asfixia por aspiração: nesta última, o impedimento à penetração do
ar nas vias respiratórias é causado por objetos ou pelo vômito.
Sufocação é a asfixia provocada por mecanismos que obstaculizam a entrada de ar nos pul-
mões, não sendo produzida pela submersão, nem pela constrição cervical.
Os seus tipos são: Direta e Indireta. Na direta temos obstáculos mecânicos nas aberturas
aéreas (narinas, boca e glote). Na indireta o indivíduo sofre o processo de asfixia por impos-
sibilidade de realizar movimentos de inspiração e expiração devido a força ou peso excessivo
que lhe impede.
a) Errada. Congestão cefalocervical é muito comum nas asfixias indiretas, como o so-
terramento.
b) Errada. A asfixia direta ocorre na maioria das vezes de forma acidental.
c) Errada. O obstáculo pode se encontrar em qualquer parte do percurso que leva o ar até
os pulmões.
d) Certa. Essas lesões são características das asfixias indiretas, os soterramentos.
e) Errada. Essa é a definição de asfixia como vimos no início dos comentários.
Letra d.
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5.3. Confinamento
Permanência do indivíduo em ambiente restrito ou fechado. O consumo de O2 do ar am-
biente com o passar do tempo, sem que haja renovação, causa um acúmulo de CO2 no ar
ambiente que pode atingir níveis letais.
NATUREZA JURÍDICA: Na maioria das vezes é acidental.
5.4. Asfixia por Monóxido de Carbono

A ação do monóxido de carbono fixando-se na hemoglobina dos glóbulos vermelhos, for-
mando a carboxiemoglobina, impede o fenômeno da hematose, verificando-se então uma
forma de asfixia em nível tissular. A asfixia por monóxido de carbono é mais constante como
forma de suicídio e, mais raramente, acidental ou homicida.
Nesse tipo de morte, encontram-se vários sinais de grande valor, tais como a rigidez pre-
coce, tonalidade rósea da face, manchas de hipóstases claras, pulmões de tom carmim, san-
gue fluido e róseo, putrefação tardia e, finalmente, os comemorativos da morte.
Usam-se vários processos na determinação do gás carbônico, tais como: Prova de Ka-
tayama, Provas de Liebmanm, Prova de Ztockes e ainda pode-se utilizar a espectroscopia.
Obs.: monóxido de carbono pode penetrar no sangue depois da morte, e isso deverá ser
levado em conta para afastar possíveis causas de erro. Para prevenir-se, basta reco-
lher o sangue do coração, dos grandes vasos ou das vísceras.
005. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Em um caso de sui-

cídio, um indivíduo trancou-se na garagem e ligou o motor do seu veículo. Grandes quantida-
des de monóxido de carbono (CO) foram liberadas pelo veículo devido à combustão da gasoli-
na e desta forma o indivíduo foi a óbito. Quanto ao monóxido de carbono, podemos dizer que:
I – O CO é um gás classificado como asfixiante bioquímico por diminuir o transporte de oxi-
gênio no sangue.
II – A afinidade do CO pela hemoglobina é cerca de 240 vezes maior do que a do oxigênio.
III – O CO liga-se à mioglobina formando carboxihemoglobina.
IV – Para um indivíduo adulto, concentrações tóxicas e letais de carboxihemoglobina no san-
gue são aproximadamente de 5 e 25%, respectivamente.
Assinale:
a) Se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
b) Se somente as afirmativas I, II e IV estiverem corretas.
c) Se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
d) Se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
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Manoel Machado
I – Certa.
II – Certa.
III – Errada. o CO se liga a hemoglobina para formar a carboxihemoglobina.
IV – Errada. A concentração tóxica é a partir dos 10% e acima de 75% a letalidade ocorre.
Letra d.
MAPA MENTAL
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QUESTÕES DE CONCURSO
001. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE/FGV/2020) O cadáver de uma
mulher jovem foi encontrado sobre a cama em meio a travesseiros e cobertas em desalinho.
O exame pericial, na cena do crime, indicou a presença de múltiplas equimoses violáceas na
face e membros superiores, bem como escoriações avermelhadas, em forma de meia lua, na
face lateral direita do pescoço, com lábios e extremidades dos dedos arroxeadas.
A principal suspeita é a morte por:
a) sufocação direta;
b) sufocação indireta;
c) esganadura;
d) estrangulamento;
e) enforcamento.
002. (UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO/NEC UFMA/2019) Em relação aos gases e

vapores asfixiantes, pode-se afirmar que:
a) Os asfixiantes simples podem ser exemplificados pelos seguintes gases: cloro, dióxido de
carbono e metano.
b) O monóxido de carbono é um exemplo de asfixiante químico.
c) São substâncias químicas que levam o organismo à deficiência ou à privação de oxigênio,
sem que haja interferência direta na mecânica da respiração. Podem ser subdivididos em três
grupos: simples, químicos ou anestésicos.
d) Os asfixiantes químicos têm por característica: deslocar o oxigênio do ambiente;
e) O risco representado pelas substâncias químicas independe da concentração do produto,
da sensibilidade individual e do tempo de exposição.
003. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO/INSTITUTO AOCP/2018) Considerando

a fisiopatologia das asfixias, é possível determinar um cronograma estabelecendo suas di-
versas fases com o aparecimento das manifestações clínicas. Referente ao exposto, assinale
a alternativa correta.
a) A 1ª fase é conhecida como fase de excitação cortical e medular.
b) Na 2ª fase, aparecem enjoos, lipotimias e vertigens.
c) A 3ª fase se caracteriza pela lentidão e superficialidade dos movimentos respiratórios.
d) A 4ª fase é conhecida como fase respiratória.
e) Na 3ª fase, os batimentos do coração são lentos e arrítmicos.
004. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO/INSTITUTO AOCP/2018) Em relação às

asfixias, é correto afirmar que
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a) são causadas por energias de ordem mecânica.

b) o enforcamento é causado por força constritiva ativa.
c) o estrangulamento é causado por força constritiva passiva.
d) a esganadura é causada por sufocação.
e) a sufocação indireta é causada pela compressão do tórax.
005. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE GOIÁS/UEG/2018 As asfixias mecânicas se enquadram

na categoria dos traumas de natureza fisioquímica. Nos casos das constrições cervicais –
enforcamento, estrangulamento e esganadura – as asfixias demonstram sinais característi-
cos que as diferenciam entre si. Nesse sentido, verifica-se o seguinte:
a) num enforcamento, diferentemente de um estrangulamento, é possível reconhecer o mate-
rial empregado no laço, a partir da marca deixada na pele.
b) a esganadura só ocorre na forma dolosa, uma vez que as formas acidental e culposa são
afastadas pelo mecanismo de ação empregado.
c) nos estrangulamentos, os sinais são constituídos de equimose facial associada a marcas
ungueais, os quais permitem a identificação do agressor.
d) uma suspensão incompleta, num caso de enforcamento, aponta, direta e inquestionavel-
mente, para um homicídio por execução da vítima.
e) dentre as asfixias por constrição cervical, a mais rápida delas em termos de ocorrência da
morte é representada pelo estrangulamento.
006. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL/FUNDATEC/2018) Em relação às

asfixias por constrição cervical, analise as afirmações abaixo, assinalando V, se verdadeiras,
ou F, se falsas.
( ) O enforcamento, de acordo com sua definição médico-legal, quando diagnosticado

indica a ocorrência de suicídio.
( ) O enforcamento, de acordo com sua definição médico-legal, necessita que o peso do
corpo da vítima acione o laço. Desta forma, os casos descritos como enforcamento,
mas nos quais a vítima não estava completamente suspensa (pés não tocando o solo)
devem ser classificados como “montagem” (tentativa de ocultação de homicídio).
( ) O enforcamento, de acordo com sua definição médico-legal, não necessita do peso do
corpo da vítima para ocorrer.
( ) A esganadura pode ser consequência de suicídio ou de homicídio.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

a) V – V – F – F.
b) V – F – V – V.
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c) F – V – F – F.
d) F – F – V – V.
e) F – F – F – F.
007. (MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DA PARAÍBA/FCC/2018) A asfixia mecânica que se

caracteriza pela interrupção do ar atmosférico até as vias respiratórias, em decorrência da
constrição do pescoço por um laço fixo, agindo o peso do próprio corpo da vítima como força
ativa, deve ser classificada como
a) esganadura.
b) estrangulamento.
c) enforcamento.
d) confinamento.
e) soterramento.
008. (POLÍCIA FEDERAL/CESPE (CEBRASPE)/2018) No que se refere à medicina legal, julgue

o item que se seguem.
Caso uma pessoa seja encontrada morta, pendurada por uma corda envolta em seu pescoço,
mas com os joelhos semifletidos e os pés tocando o chão, deve-se excluir a hipótese de sui-
cídio por enforcamento.

O sinal de Amussat, que corresponde a lesão na túnica íntima da artéria carótida, é mais co-
mum no enforcamento do que na esganadura.
010. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DO PARANÁ/IBFC/2017) Uma das modalidades de as-

fixia mecânica é o enforcamento. Marque a alternativa em que todas as características do
sulco se referem ao enforcamento:
a) Horizontal; variável segundo a zona do pescoço; interrompido ao nível do nó, de profundi-
dade desigual
b) Oblíquo ascendente; variável segundo a zona do pescoço; interrompido ao nível do nó, de
profundidade desigual
c) Horizontal; uniforme em toda a periferia do pescoço; interrompido ao nível do nó, de pro-
fundidade uniforme
d) Horizontal; variável segundo a zona do pescoço; contínuo, de profundidade uniforme
e) Oblíquo ascendente; uniforme em toda a periferia do pescoço; contínuo, de profundida-
de desigual
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011. (INSTITUTO TÉCNICO-CIENTÍFICO DE PERÍCIA DO RIO GRANDE DO NORTE/INSTITUTO

AOCP/2017) Sulco cervical oblíquo, de profundidade desigual e com área de interrupção, com
fundo escoriado, comumente está presente em morte por
a) estrangulamento.
b) enforcamento.
c) sufocação direta.
d) sufocação indireta.
e) esganadura.
012. (DEFENSORIA PÚBLICA DO ESTADO DE ALAGOAS/CESPE (CEBRASPE)/2017) O corpo

não putrefeito de uma jovem foi encontrado, em sua residência, pendurado em uma viga,
suspenso parcialmente por um laço feito com uma corda, cujo nó estava situado na região
anterior do pescoço. A perícia realizada no local não constatou desordem no ambiente, tendo
encontrado apenas um bilhete de despedida. O médico-legista foi questionado pelo delega-
do sobre a causa da morte, ou seja, se havia decorrido de suicídio ou de homicídio seguido
da simulação de suicídio. O exame necroscópico da vítima mostrou sinais locais e gerais de
asfixia; sulco cervical horizontal, contínuo, de profundidade uniforme, sem sinais de reação
vital. Entre as lesões externas descritas no laudo cadavérico incluíam-se escoriações ungue-
ais (provocadas por unhas) e equimoses arredondadas na região cervical e ao redor da boca;
escoriações e equimoses nas mãos, antebraços bem como nas regiões dorsal e posterior
da cabeça.
Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que
a) a suspensão parcial do corpo sugere homicídio, pois o enforcamento suicida depende da
ação de todo o peso corporal da vítima por meio de suspensão completa.
b) a provável causa jurídica da morte é suicídio por enforcamento, já que o sulco cervical
apresenta ou exibe marca do nó do laço situado na região anterior do pescoço.
c) a presença de sulco cervical sem sinais vitais caracteriza uma situação de suicídio decor-
rente de enforcamento que havia sido praticado há mais de vinte e quatro horas, já que, após
esse período de tempo, os sinais mencionados desaparecem.
d) o conjunto formado por bilhete de despedida, ambiente em ordem, sinais de asfixia e pre-
sença de sulco cervical são conclusivos ou permitem concluir que houve enforcamento de
etiologia suicida.
e) as escoriações e as equimoses nas mãos, nos antebraços, ao redor da boca e nas regiões
cervical, dorsal e posterior da cabeça da vítima indicam reação de luta contra um suposto
agressor, o que sugere homicídio.

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gênio no sangue.
Assinale:
014. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Um trabalhador de

39 anos cai acidentalmente dentro de um silo de açúcar sendo encoberto por grande quanti-
dade do produto. É encontrado morto duas horas depois, apresentando externamente sinais
gerais de asfixia. No exame interno, são reiterados os sinais gerais de asfixia, além da presen-
ça de grande quantidade de açúcar em vias aéreas superiores, traqueia, brônquios e esôfago.
Qual o tipo específico de asfixia mecânica ocorreu nesse caso?
a) Sufocação direta.
b) Confinamento.
c) Sufocação indireta.
d) Soterramento.

dade desigual.
016. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) A res-

peito das causas jurídicas de morte, assinale a opção correta.
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a) A esganadura é comumente identificada nos casos de suicídio.

b) O afogamento por submersão é uma forma de homicídio rara, porém frequente nos
acidentes.
c) Os enforcamentos constituem uma forma comum de prática de homicídio e suicídio.
d) O estrangulamento é frequente nos homicídios e suicídios, mas de baixa ocorrência em
acidentes.
e) Os acidentes de trânsito são frequentes como forma de homicídio; no entanto, ocorrem
raramente em casos de suicídios.

018. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) Durante

um episódio de chuva intensa, o volume de água no leito de um rio aumentou subitamente,
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019. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) Nas as-

fixias mecânicas, é comum
a) a tonalidade rósea da face.
b) o aparecimento de manchas de hipóstase de surgimento tardio.
c) surgirem petéquias disseminadas pelo corpo, sobretudo nos membros inferiores.
d) o aumento da viscosidade sanguínea.
e) a congestão polivisceral.
020. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) O prin-

cipal sinal observado em vítimas de soterramento é a presença de
a) bolhas de espuma, denominadas cogumelo de espuma, nas vias aéreas superiores da vítima.
b) sinais de maceração da epiderme.
c) sinais de embebição cadavérica.
d) sinais de rotura de vísceras ocas.
e) substâncias pulverulentas no interior das vias respiratórias da vítima.
021. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE GOIÁS/CESPE (CEBRASPE)/2016) Em relação às asfixias,

assinale a opção correta.
a) A projeção da língua e a exoftalmia são achados suficientes para concluir que houve morte
não natural.
b) As equimoses das conjuntivas somente são encontradas nos casos de afogamento.
c) Nas asfixias, as ocorrências de manchas de hipóstase são raras.
d) Na sufocação por compressão do tórax, observam-se pulmões congestos e com
hemorragias.
e) O cogumelo de espuma é uma característica exclusiva do afogamento.
022. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ACRE/FUNCAB/2015) A alternativa que contém somente

elementos constantes do afogamento em água doce é:
a) fibrilação ventricular, hipopotassemia, hemoconcentração.
b) fibrilação ventricular, edema pulmonar e hemoconcentração.
c) fibrilação ventricular, hiperpotassemia e hemólise.
d) edema pulmonar, hemodiluição e hipervolemia.
e) edema pulmonar, hiperpotassemia e hipervolemia.
023. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ACRE/FUNCAB/2015) Nos casos de intoxicação por mo-
nóxido de carbono, os livores cadavéricos assumem coloração vermelho-carmim, quando se
atinge a concentração de carboxiemoglobina em torno de:
a) 10%
b) 20
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c) 30%
d) 40%
e) 50%
024. (POLÍCIA CIVIL DO DISTRITO FEDERAL/FUNIVERSA/2015) A asfixia causada por uma

constrição cervical que se valha de um laço com nó atípico e deslizante é chamada de
a) esganadura.
b) estrangulamento.
e) enforcamento.

e) confinamento
026. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DA BAHIA/FCC/2014) Uma criança está brincando em um

terreno em que está sendo feita uma obra, momento em que chega um caminhão para des-
carregar areia. A criança, ao ver a areia, corre para o referido local e começa a brincar. Depois
de alguns minutos, a mãe da criança desesperada procura por seu filho. Quinze minutos após
o caminhão terminar de descarregar a areia e ir embora, os operários da obra encontram a
criança embaixo do monte de areia. O corpo da criança foi encaminhado ao Instituto Médico
Legal e o perito médico-legal descreve que encontrou areia no exame externo do cadáver, no
esôfago, no estômago e nas vias aéreas (nariz, boca, laringe e traqueia). A modalidade de as-
fixia que ocasionou o óbito foi
a) enforcamento.
b) asfixia por confinamento.
c) sufocação indireta.
d) soterramento.
e) asfixia posicional.
027. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DA BAHIA/FCC/2014) Em relação aos conceitos de asfixia

médico-legal, é correto afirmar:
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a) Estrangulamento é a asfixia mecânica por constrição cervical por um laço acionado pelo
peso da própria vítima.
b) Sufocação indireta é motivada pela entrada de terra nas vias respiratórias.
c) Enforcamento é a asfixia mecânica por constrição cervical por um laço acionado por uma
força diferente do peso da vítima.
d) Confinamento é aquele em que há impedimento da entrada de ar respirável pelo nariz e
pela boca.
e) Esganadura é a asfixia mecânica por constrição cervical pelas mãos do agressor.
028. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE MINAS GERAIS/FUMARC/2014) Experimentalmente, o

enforcamento evolui em três períodos até o êxito letal. Constitui um sinal clínico característi-
co da evolução do seu “segundo período”:
a) Calor.
b) Convulsão.
c) Fosfeno.
d) Zumbido.
029. (POLÍCIA TÉCNICO CIENTÍFICA DO ESTADO DE GOIÁS/FUNIVERSA/2014) Acerca das as-

fixias, assinale a alternativa correta.
a) Na caracterização de um afogamento incompleto, não há necessidade de que todo o corpo
da vítima esteja submerso, bastando os orifícios naturais (respiratórios).
b) As chamadas “lesões gerais das asfixias” compreendem a presença de cianose, petéquias,
congestão polivisceral, fluidez do sangue e “espuma” nas vias aéreas (edema pulmonar), po-
rém elas só podem ser identificadas nos casos de asfixias naturais.
c) A ocorrência de equimose retrofaríngea de Brouardel, sinal de Amussat e sinal de Friedberg
confirmam uma morte por asfixia com sufocação direta.
d) No soterramento, a presença de asfixia ocorre em função da falta de renovação do ar.
e) A presença de líquidos nas vias aéreas inferiores de uma vítima de afogamento branco é
um achado necroscópico frequente.
030. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE MINAS GERAIS/FUMARC/2013) Considerando as asfixias

em espécie, a presença de um sulco “horizontal, uniforme em toda a periferia da região cervi-
cal, contínuo, duplo, inferior à cartilagem tireoide do esqueleto da laringe e de igual profundi-
dade em toda a sua extensão” é compatível com
a) Esganadura.
b) Esgorjamento.
c) Enforcamento.
d) Estrangulamento.
MEDICINA LEGAL
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GABARITO
1. c
2. b
3. C
4. E
5. b
6. e
7. c
8. E
9. C
10. b
11. b
12. e
13. d
14. d
15. c
16. b
17. d
18. d
19. e
20. e
21. d
22. c
23. c
24. e
25. b
26. d
27. e
28. b
29. a
30. d
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GABARITO COMENTADO
001. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE/FGV/2020) O cadáver de uma
mulher jovem foi encontrado sobre a cama em meio a travesseiros e cobertas em desalinho.
O exame pericial, na cena do crime, indicou a presença de múltiplas equimoses violáceas na
face e membros superiores, bem como escoriações avermelhadas, em forma de meia lua, na
face lateral direita do pescoço, com lábios e extremidades dos dedos arroxeadas.
A principal suspeita é a morte por:
a) sufocação direta;
b) sufocação indireta;
c) esganadura;
d) estrangulamento;
e) enforcamento.
Na cena do crime encontra-se um cadáver com equimoses violácea na face, além de dedos
e lábios arroxeados, o que pode indicar um quadro de asfixia. A presença de escoriações na
região do pescoço é um vestígio típico deixado pelas unhas de um agressor durante a es-
ganadura. As equimoses nos braços também indicam sinais de defesa da vítima durante a
esganadura que resultou em sua morte.
Letra c.
002. (UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO/NEC UFMA/2019) Em relação aos gases e

vapores asfixiantes, pode-se afirmar que:
a) Os asfixiantes simples podem ser exemplificados pelos seguintes gases: cloro, dióxido de
carbono e metano.
b) O monóxido de carbono é um exemplo de asfixiante químico.
c) São substâncias químicas que levam o organismo à deficiência ou à privação de oxigênio,
sem que haja interferência direta na mecânica da respiração. Podem ser subdivididos em três
grupos: simples, químicos ou anestésicos.
d) Os asfixiantes químicos têm por característica: deslocar o oxigênio do ambiente;
e) O risco representado pelas substâncias químicas independe da concentração do produto,
da sensibilidade individual e do tempo de exposição.
a) Errada. O gás cloro é um gás irritante e não asfixiante.

b) Certa. o monóxido de carbono (CO) junto com o gás cianídrico (HCN) são os principais ga-
ses asfixiantes.
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c) Errada. Os gases tóxicos são divididos em irritantes, anestésicos e asfixiantes. O erro da

questão está em apontar os gases anestésicos como um tipo de gás asfixiante, o que não
é verdade.
d) Errado. Os gases asfixiantes químicos estão relacionados com o impedimento do transpor-
te do oxigênio dentro no organismo humano e não necessariamente no ambiente.
e) Errado. A concentração do produto, a sensibilidade individual e o tempo de exposição são
elementos determinantes para o risco de intoxicação química.
Letra b.
003. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO/INSTITUTO AOCP/2018) Considerando

a fisiopatologia das asfixias, é possível determinar um cronograma estabelecendo suas di-
versas fases com o aparecimento das manifestações clínicas. Referente ao exposto, assinale
a alternativa correta.
a) A 1ª fase é conhecida como fase de excitação cortical e medular.
b) Na 2ª fase, aparecem enjoos, lipotimias e vertigens.
c) A 3ª fase se caracteriza pela lentidão e superficialidade dos movimentos respiratórios.
d) A 4ª fase é conhecida como fase respiratória.
e) Na 3ª fase, os batimentos do coração são lentos e arrítmicos.
As asfixias são descritas por quatro fases:

1ª fase - Fase cerebral: surgimento de enjoos, vertigens, sensação de angústia e lipotimias.
Em cerca de um minuto e meio, ocorre a perda do conhecimento de forma brusca e rápida,
surgindo bradipneia taquisfigmia.
2ª fase - Fase de excitação cortical e medular: caracterizada convulsões generalizadas e con-
tração dos músculos respiratórios e faciais, além de relaxamento dos esfíncteres com emis-
são de matéria fecal e urina devido aos movimentos peristálticos do intestino e da bexiga. Há
também a presença de bradicardia e aumento da pressão arterial.
3ª fase - Fase respiratória: verifica-se lentidão e superficialidade dos movimentos respirató-
rios e insuficiência ventricular direita, o que contribui para acelerar o processo de morte.
4ª fase - Fase cardíaca: sofrimento do miocárdio, quando os batimentos do coração são len-
tos, arrítmicos e quase imperceptíveis ao pulso, embora possam persistir por algum tempo
até a parada dos ventrículos em diástole e somente as aurículas continuam com alguma con-
tração, mas incapazes de impulsionar o sangue.
Letra c.
004. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO/INSTITUTO AOCP/2018) Em relação às

asfixias, é correto afirmar que
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a) são causadas por energias de ordem mecânica.

b) o enforcamento é causado por força constritiva ativa.
c) o estrangulamento é causado por força constritiva passiva.
d) a esganadura é causada por sufocação.
e) a sufocação indireta é causada pela compressão do tórax.
a) Errada. São causadas por energias de ordem físico-química.

b) Errada. enforcamento é causado por constrição passiva, onde o próprio peso da vítima é o
elemento tracionador do laço que envolve o pescoço.
c) Errada. No estrangulamento o elemento tracionador é qualquer coisa que não o próprio
corpo da vítima, ou seja, é uma constrição ativa.
d) Errada. São modalidades diferentes de asfixia. A esganadura é um tipo de asfixia mista e a
sufocação é pura, podendo ser direta ou indireta.
e) Certa. Sufocação indireta é aquela causada pela compressão externa do tórax, impedindo
os movimentos respiratórios.
Letra e.
005. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE GOIÁS/UEG/2018 As asfixias mecânicas se enquadram

na categoria dos traumas de natureza fisioquímica. Nos casos das constrições cervicais –
enforcamento, estrangulamento e esganadura – as asfixias demonstram sinais característi-
cos que as diferenciam entre si. Nesse sentido, verifica-se o seguinte:
a) num enforcamento, diferentemente de um estrangulamento, é possível reconhecer o mate-
rial empregado no laço, a partir da marca deixada na pele.
b) a esganadura só ocorre na forma dolosa, uma vez que as formas acidental e culposa são
afastadas pelo mecanismo de ação empregado.
c) nos estrangulamentos, os sinais são constituídos de equimose facial associada a marcas
ungueais, os quais permitem a identificação do agressor.
d) uma suspensão incompleta, num caso de enforcamento, aponta, direta e inquestionavel-
mente, para um homicídio por execução da vítima.
e) dentre as asfixias por constrição cervical, a mais rápida delas em termos de ocorrência da
morte é representada pelo estrangulamento.
a) Errada. Tanto no enforcamento quanto no estrangulamento é possível reconhecer o mate-

rial empregado por meio da marca deixada.
b) Certa. Os sinais gerais da esganadura são similares ao das outras constrições do pescoço,
mas apresentam escoriações e marcas ungueais do agressor na pele do pescoço. A doutrina
considera que ela é sempre homicida, sendo impossível suicídio ou acidente (culposa).
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c) Errada. Essas marcas ungueais são associadas a esganadura.

d) Errada. Existe a possibilidade do enforcamento por suspensão incompleta, quando os pés
da vítima ainda tocam o solo.
e) Errada. O tempo até a morte dependerá de inúmeros fatores singulares ao evento, não sen-
do possível, portanto, essa diferenciação.
Letra b.
006. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL/FUNDATEC/2018) Em relação às

asfixias por constrição cervical, analise as afirmações abaixo, assinalando V, se verdadeiras,
ou F, se falsas.
( ) O enforcamento, de acordo com sua definição médico-legal, quando diagnosticado

indica a ocorrência de suicídio.
( ) O enforcamento, de acordo com sua definição médico-legal, necessita que o peso do
corpo da vítima acione o laço. Desta forma, os casos descritos como enforcamento,
mas nos quais a vítima não estava completamente suspensa (pés não tocando o solo)
devem ser classificados como “montagem” (tentativa de ocultação de homicídio).
( ) O enforcamento, de acordo com sua definição médico-legal, não necessita do peso do
corpo da vítima para ocorrer.
( ) A esganadura pode ser consequência de suicídio ou de homicídio.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

a) V – V – F – F.
b) V – F – V – V.
c) F – V – F – F.
d) F – F – V – V.
e) F – F – F – F.
( F ) Apesar de ser a ocorrência mais comum o suicídio, é encontrado vários exemplos de en-
forcamento por homicídio e até acidentes.
( F ) Existe a possibilidade, até bastante comum, diferente do que se acredita, do enforcamen-
to ocorrer por suspensão incompleta do corpo da vítima.
( F ) O peso do corpo da vítima é o elemento tracionador do laço nos enforcamentos.
( F ) A doutrina considera que a esganadura é sempre homicida, sendo impossível suicídio ou
acidente (culposa).
Letra e.
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007. (MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DA PARAÍBA/FCC/2018) A asfixia mecânica que se

caracteriza pela interrupção do ar atmosférico até as vias respiratórias, em decorrência da
constrição do pescoço por um laço fixo, agindo o peso do próprio corpo da vítima como força
ativa, deve ser classificada como
a) esganadura.
b) estrangulamento.
c) enforcamento.
d) confinamento.
e) soterramento.
A correta definição de enforcamento. Destaque para: interrupção da passagem do ar por

constrição do pescoço por laço (esganadura, enforcamento ou estrangulamento) e força ativa
o corpo da vítima (enforcamento).
Letra c.

Caso uma pessoa seja encontrada morta, pendurada por uma corda envolta em seu pescoço,
mas com os joelhos semifletidos e os pés tocando o chão, deve-se excluir a hipótese de sui-
cídio por enforcamento.
Por apenas este motivo, não há razões para se excluir a hipótese de suicídio. O enforcamento
por suspensão incompleta do corpo é encontrado nas literaturas.
Errado.

O sinal de Amussat, que corresponde a lesão na túnica íntima da artéria carótida, é mais co-
mum no enforcamento do que na esganadura.
O sinal de Amussat é a existência de laceração da túnica interna da carótida interna verificada

na autópsia de alguns enforcados.
Certo.
010. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DO PARANÁ/IBFC/2017) Uma das modalidades de as-

fixia mecânica é o enforcamento. Marque a alternativa em que todas as características do
sulco se referem ao enforcamento:
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
a) Horizontal; variável segundo a zona do pescoço; interrompido ao nível do nó, de profundi-

dade desigual
b) Oblíquo ascendente; variável segundo a zona do pescoço; interrompido ao nível do nó, de
profundidade desigual
c) Horizontal; uniforme em toda a periferia do pescoço; interrompido ao nível do nó, de pro-
fundidade uniforme
d) Horizontal; variável segundo a zona do pescoço; contínuo, de profundidade uniforme
e) Oblíquo ascendente; uniforme em toda a periferia do pescoço; contínuo, de profundida-
de desigual
No enforcamento, o sulco é oblíquo ascendente, possui profundidade variável, sendo inter-

rompido no nó, ficando por cima da cartilagem tireóidea.
Letra b.
011. (INSTITUTO TÉCNICO-CIENTÍFICO DE PERÍCIA DO RIO GRANDE DO NORTE/INSTITUTO

AOCP/2017) Sulco cervical oblíquo, de profundidade desigual e com área de interrupção, com
fundo escoriado, comumente está presente em morte por
a) estrangulamento.
b) enforcamento.
e) esganadura.
No enforcamento, o sulco é oblíquo ascendente, possui profundidade variável, sendo inter-

rompido no nó, ficando por cima da cartilagem tireóidea
Letra b.
012. (DEFENSORIA PÚBLICA DO ESTADO DE ALAGOAS/CESPE (CEBRASPE)/2017) O corpo

não putrefeito de uma jovem foi encontrado, em sua residência, pendurado em uma viga,
suspenso parcialmente por um laço feito com uma corda, cujo nó estava situado na região
anterior do pescoço. A perícia realizada no local não constatou desordem no ambiente, tendo
encontrado apenas um bilhete de despedida. O médico-legista foi questionado pelo delega-
do sobre a causa da morte, ou seja, se havia decorrido de suicídio ou de homicídio seguido
da simulação de suicídio. O exame necroscópico da vítima mostrou sinais locais e gerais de
asfixia; sulco cervical horizontal, contínuo, de profundidade uniforme, sem sinais de reação
vital. Entre as lesões externas descritas no laudo cadavérico incluíam-se escoriações ungue-
ais (provocadas por unhas) e equimoses arredondadas na região cervical e ao redor da boca;
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
escoriações e equimoses nas mãos, antebraços bem como nas regiões dorsal e posterior
da cabeça.
Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que
a) a suspensão parcial do corpo sugere homicídio, pois o enforcamento suicida depende da
ação de todo o peso corporal da vítima por meio de suspensão completa.
b) a provável causa jurídica da morte é suicídio por enforcamento, já que o sulco cervical
apresenta ou exibe marca do nó do laço situado na região anterior do pescoço.
c) a presença de sulco cervical sem sinais vitais caracteriza uma situação de suicídio decor-
rente de enforcamento que havia sido praticado há mais de vinte e quatro horas, já que, após
esse período de tempo, os sinais mencionados desaparecem.
d) o conjunto formado por bilhete de despedida, ambiente em ordem, sinais de asfixia e pre-
sença de sulco cervical são conclusivos ou permitem concluir que houve enforcamento de
etiologia suicida.
e) as escoriações e as equimoses nas mãos, nos antebraços, ao redor da boca e nas regiões
cervical, dorsal e posterior da cabeça da vítima indicam reação de luta contra um suposto
agressor, o que sugere homicídio.
Os pontos que mais chamam a atenção foram:

• Presença de sulco horizontal e contínuo não são compatíveis com enforcamento.
• Sulco sem reação vital indica simulação de enforcamento, pois quando o laço foi colo-
cado, o corpo já estava sem vida.
• Escoriações ungueais, marcas e escoriações nas mãos e antebraço indicam luta contra
o agressor, sinalizando para homicídio.
Letra e.

gênio no sangue.
Assinale:
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado

I – Certo.
II – Certo.
III – Errado. O CO se liga a hemoglobina para formar a carboxihemoglobina.
IV – Errado. A concentração tóxica é a partir dos 10% e acima de 75% a letalidade ocorre.
Letra d.
014. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Um trabalhador de

39 anos cai acidentalmente dentro de um silo de açúcar sendo encoberto por grande quanti-
dade do produto. É encontrado morto duas horas depois, apresentando externamente sinais
gerais de asfixia. No exame interno, são reiterados os sinais gerais de asfixia, além da presen-
ça de grande quantidade de açúcar em vias aéreas superiores, traqueia, brônquios e esôfago.
Qual o tipo específico de asfixia mecânica ocorreu nesse caso?
a) Sufocação direta.
b) Confinamento.
c) Sufocação indireta.
d) Soterramento.
O soterramento ocorre quando o meio gasoso (ar) foi substituído por meio sólido (terra, areia,
farinha ou outros). A natureza jurídica desta asfixia é, na maioria dos casos, acidental, poden-
do, no entanto, ser criminosa. No caso em tela, o meio sólido foi o açúcar presente no silo, e
claro, a asfixia ocorreu de forma acidental.
Letra d.

dade desigual.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
A classificação de Bonnet, apesar de ser suprimida com frequência na literatura, traz as ca-
racterísticas gerais apresentadas no texto sobre as asfixias por constrição cervical. No enfor-
camento, o sulco é oblíquo ascendente, possui profundidade variável, sendo interrompido no
nó, ficando por cima da cartilagem tireóidea
Letra c.
016. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) A res-

peito das causas jurídicas de morte, assinale a opção correta.
a) A esganadura é comumente identificada nos casos de suicídio.
b) O afogamento por submersão é uma forma de homicídio rara, porém frequente nos
acidentes.
c) Os enforcamentos constituem uma forma comum de prática de homicídio e suicídio.
d) O estrangulamento é frequente nos homicídios e suicídios, mas de baixa ocorrência em
acidentes.
e) Os acidentes de trânsito são frequentes como forma de homicídio; no entanto, ocorrem
raramente em casos de suicídios.
a) Errada. Esganadura é sempre homicida.

b) Certa. O professor Genival França afirma que “O afogamento-homicida é muito raro, a não ser
que a vítima seja muito inferior em forças ao agressor.” É raro, mas acontece!
c) Errada. Enforcamento tem causa jurídica, geralmente, o suicídio.
d) Errada. A doutrina considera que a esganadura é sempre homicida, sendo impossível sui-
cídio ou acidente (culposa).
e) Errada. Acidentes de trânsito, como o próprio nome pressupõe, tem como a causa jurídica
da morte acidental.
Letra b.

MEDICINA LEGAL
Manoel Machado

Sufocação é a asfixia provocada por mecanismos que obstaculizam a entrada de ar nos pul-
mões, não sendo produzida pela submersão, nem pela constrição cervical.
Os seus tipos são: Direta e Indireta. Na direta temos obstáculos mecânicos nas aberturas
aéreas (narinas, boca e glote). Na indireta o indivíduo sofre o processo de asfixia por impos-
sibilidade de realizar movimentos de inspiração e expiração devido a força ou peso excessivo
que lhe impede.
a) Errada. Congestão cefalocervical é muito comum nas asfixias indiretas, como o so-
terramento.
b) Errada. A asfixia direta ocorre na maioria das vezes de forma acidental.
c) Errada. O obstáculo pode se encontrar em qualquer parte do percurso que leva o ar até
os pulmões.
d) Certa. Essas lesões são características das asfixias indiretas, os soterramentos.
e) Errada. Essa é a definição de asfixia como vimos no início dos comentários.
Letra d.
018. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) Durante

um episódio de chuva intensa, o volume de água no leito de um rio aumentou subitamente,
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
O afogamento é definido como o resultado de uma asfixia por imersão ou submersão em

qualquer meio líquido, provocado pela entrada de água nas vias aéreas, dificultando parcial-
mente ou por completo a ventilação ou a troca de oxigênio com o ar atmosférico.
a) Errada. O afogamento branco é a morte que ocorreu dentro do meio líquido, porém não ocorre
a aspiração deste meio. A morte ocorre por outras razões como AVC, infarto de miocárdio, etc.
b) Errada. Como a água salgada é mais rica em sais minerais, ocorre hemólise nas células,
que é a saída de água do meio intra para o extracelular. A ocorrência descrita na alternativa é
em água salgada e não doce.
c) Errada. Com a exposição do cadáver retirado da água ao ar atmosférico ocorrerá a acelera-
ção dos fenômenos putrefativos.
d) Certa. A aspiração de água salgada e de água doce causam graus similares de lesão. Em
ambos os tipos de afogamento, o efeito osmótico na membrana alvéolo-capilar rompe par-
cialmente a sua integridade, aumenta a sua permeabilidade e, por consequência, a sua fun-
ção. A água nos alvéolos provoca a inativação do surfactante.
e) Errada. A aspiração do líquido pela vítima é sucedida por apneia involuntária.
Letra d.
019. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) Nas as-

fixias mecânicas, é comum
a) a tonalidade rósea da face.
b) o aparecimento de manchas de hipóstase de surgimento tardio.
c) surgirem petéquias disseminadas pelo corpo, sobretudo nos membros inferiores.
d) o aumento da viscosidade sanguínea.
e) a congestão polivisceral.
Nas asfixias mecânicas ocorre a congestão polivisceral (Sinal de Etienne-Martin), devida à

falência cardíaca que antecede a morte.
Letra e.
020. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) O prin-

cipal sinal observado em vítimas de soterramento é a presença de
a) bolhas de espuma, denominadas cogumelo de espuma, nas vias aéreas superiores da vítima.
b) sinais de maceração da epiderme.
c) sinais de embebição cadavérica.
d) sinais de rotura de vísceras ocas.
e) substâncias pulverulentas no interior das vias respiratórias da vítima.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
Sem dúvidas a presença de substâncias pulverulentas no interior das vias respiratórias da

vítima é um dos maiores indicativos de asfixia por soterramento.
Letra e.
021. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE GOIÁS/CESPE (CEBRASPE)/2016) Em relação às asfixias,

assinale a opção correta.
a) A projeção da língua e a exoftalmia são achados suficientes para concluir que houve morte
não natural.
b) As equimoses das conjuntivas somente são encontradas nos casos de afogamento.
c) Nas asfixias, as ocorrências de manchas de hipóstase são raras.
d) Na sufocação por compressão do tórax, observam-se pulmões congestos e com
hemorragias.
e) O cogumelo de espuma é uma característica exclusiva do afogamento.
a) Errada. Projeção da língua é um sinal encontrado nas asfixias por constricção do pescoço,
mas a exoftalmia (projeção dos globos oculares) pode ser encontrado em pessoas com esta
característica associada ou não a doença da tireoide. No entanto, ambas podem ocorrer em
morte natural.
b) Errada. Equimoses das conjuntivas são sinais das asfixias de uma forma geral e não ape-
nas do afogamento.
c) Errada. Manchas de hipóstase ocorrem em praticamente todos os tipos de asfixia, não es-
tando presente nas intoxicações por monóxido de carbono.
d) Certa. Nas asfixias mecânicas ocorre a congestão polivisceral (Sinal de Etienne-Martin),
devida à falência cardíaca que antecede a morte. Na sufocação do tipo indireta essa conges-
tão ocorre com grande derramamento de sangue na região dos pulmões.
e) Errada. apesar de ser comum nos afogados, o cogumelo de espuma é um sinal das asfi-
xias em geral.
Letra d.
022. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ACRE/FUNCAB/2015) A alternativa que contém somente

elementos constantes do afogamento em água doce é:
a) fibrilação ventricular, hipopotassemia, hemoconcentração.
b) fibrilação ventricular, edema pulmonar e hemoconcentração.
c) fibrilação ventricular, hiperpotassemia e hemólise.
d) edema pulmonar, hemodiluição e hipervolemia.
e) edema pulmonar, hiperpotassemia e hipervolemia.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
O professor Genival França escreve que: “Nos casos de afogamento em água doce, que é hi-
potônica em relação ao plasma, ela é absorvida rapidamente nos alvéolos passando para a
circulação pulmonar e provocando hemodiluição e hipervolemia. Quando o afogamento é em
água salgada, que é hipertônica em relação ao plasma, ocorre de forma diferente, pois o líquido
ocupa os alvéolos aumentando em muito a osmolaridade do sangue, que atrai a água das vias
respiratórias para a circulação pulmonar, provocando hipovolemia, hemoconcentração e ede-
ma pulmonar.” No entanto, fibrilação ventricular, hipotassemia e hemólise são características
de afogamentos em ambos os tipos de água. Além disso, não ocorre edema pulmonar nos
afogamentos.
Letra c.
023. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ACRE/FUNCAB/2015) Nos casos de intoxicação por mo-
nóxido de carbono, os livores cadavéricos assumem coloração vermelho-carmim, quando se
atinge a concentração de carboxiemoglobina em torno de:
a) 10%
b) 20
c) 30%
d) 40%
e) 50%
Questão cobrada dentro do conteúdo de medicina legal, mas com um contorno de toxicologia.
Quando a concentração de carboxiemoglobina no sangue atinge cerca de 30% é observada
uma coloração vermelho-carmim nos livores cadavéricos.
Letra c.
024. (POLÍCIA CIVIL DO DISTRITO FEDERAL/FUNIVERSA/2015) A asfixia causada por uma

constrição cervical que se valha de um laço com nó atípico e deslizante é chamada de
a) esganadura.
b) estrangulamento.
e) enforcamento.
Constrição cervical que utilize um nó atípico e deslizante é característico do enforcamento.

Letra e.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado

e) confinamento
O professor Genival França afirma que: “No afogamento branco o indivíduo, ao tocar a água,
morre por inibição do sistema nervoso central, necessitando, para isso, de uma predisposição
constitucional, como por exemplo, lesões cardiovasculares a serem agravadas pela ação térmi-
ca da temperatura da água”. É uma síndrome de imersão que se relaciona com o afogamento,
mas naquele não há aspiração de água.
Letra b.
026. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DA BAHIA/FCC/2014) Uma criança está brincando em um

terreno em que está sendo feita uma obra, momento em que chega um caminhão para des-
carregar areia. A criança, ao ver a areia, corre para o referido local e começa a brincar. Depois
de alguns minutos, a mãe da criança desesperada procura por seu filho. Quinze minutos após
o caminhão terminar de descarregar a areia e ir embora, os operários da obra encontram a
criança embaixo do monte de areia. O corpo da criança foi encaminhado ao Instituto Médico
Legal e o perito médico-legal descreve que encontrou areia no exame externo do cadáver, no
esôfago, no estômago e nas vias aéreas (nariz, boca, laringe e traqueia). A modalidade de as-
fixia que ocasionou o óbito foi
a) enforcamento.
b) asfixia por confinamento.
c) sufocação indireta.
d) soterramento.
e) asfixia posicional.
Soterramento ocorre quando o meio gasoso (ar) foi substituído por meio sólido (terra, areia,
farinha ou outros). A natureza jurídica desta asfixia é, na maioria dos casos, acidental, poden-
do, no entanto, ser criminosa. Dos achados médico-legais a presença de substâncias pul-
verulentas no interior das vias respiratórias da vítima é um dos maiores indicativos de asfixia
por soterramento.
Letra d.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
027. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DA BAHIA/FCC/2014) Em relação aos conceitos de asfixia

médico-legal, é correto afirmar:
a) Estrangulamento é a asfixia mecânica por constrição cervical por um laço acionado pelo
peso da própria vítima.
b) Sufocação indireta é motivada pela entrada de terra nas vias respiratórias.
c) Enforcamento é a asfixia mecânica por constrição cervical por um laço acionado por uma
força diferente do peso da vítima.
d) Confinamento é aquele em que há impedimento da entrada de ar respirável pelo nariz e
pela boca.
e) Esganadura é a asfixia mecânica por constrição cervical pelas mãos do agressor.
a) Errada. Este é o conceito de enforcamento.

b) Errada. Sufocação indireta ocorre por compressão da região do tórax, impedindo assim a
entrada de ar nas vias respiratórias.
c) Errada. Quando a força é diferente do corpo da vítima temos o estrangulamento.
d) Errada. Este é o conceito de sufocação direta.
e) Certa. Correta descrição da esganadura.
Letra e.
028. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE MINAS GERAIS/FUMARC/2014) Experimentalmente, o

enforcamento evolui em três períodos até o êxito letal. Constitui um sinal clínico característi-
co da evolução do seu “segundo período”:
a) Calor.
b) Convulsão.
c) Fosfeno.
d) Zumbido.
Os fenômenos ocorridos durante o enforcamento desenvolvem-se três períodos:

• Primeiro: sensação de calor, zumbidos, sensações luminosas visuais e perda da
consciência
• Segundo: excitabilidade corporal e convulsões
• Terceiro: sinais de morte aparente até morte real
Letra b.
029. (POLÍCIA TÉCNICO CIENTÍFICA DO ESTADO DE GOIÁS/FUNIVERSA/2014) Acerca das as-

fixias, assinale a alternativa correta.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
a) Na caracterização de um afogamento incompleto, não há necessidade de que todo o corpo

da vítima esteja submerso, bastando os orifícios naturais (respiratórios).
b) As chamadas “lesões gerais das asfixias” compreendem a presença de cianose, petéquias,
congestão polivisceral, fluidez do sangue e “espuma” nas vias aéreas (edema pulmonar), po-
rém elas só podem ser identificadas nos casos de asfixias naturais.
c) A ocorrência de equimose retrofaríngea de Brouardel, sinal de Amussat e sinal de Friedberg
confirmam uma morte por asfixia com sufocação direta.
d) No soterramento, a presença de asfixia ocorre em função da falta de renovação do ar.
e) A presença de líquidos nas vias aéreas inferiores de uma vítima de afogamento branco é
um achado necroscópico frequente.
a) Certa. Esta é a perfeita definição de um afogamento incompleto.

b) Errada. Além de não ser presente nas asfixias o edema pulmonar, as lesões gerais podem e
são identificada em qualquer de suas modalidades, homicida, suicida ou acidental.
c) Errada. Equimose retrofaríngea de Brouardel é presente em enforcamentos.
d) Errada. A asfixia por falta de renovação de ar ocorre no confinamento.
e) Errada. Vítimas de afogamentos brancos não aspiram água e, portanto, não possuem líqui-
dos em suas vias aéreas inferiores.
Letra a.
030. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE MINAS GERAIS/FUMARC/2013) Considerando as asfixias

em espécie, a presença de um sulco “horizontal, uniforme em toda a periferia da região cervi-
cal, contínuo, duplo, inferior à cartilagem tireoide do esqueleto da laringe e de igual profundi-
dade em toda a sua extensão” é compatível com
a) Esganadura.
b) Esgorjamento.
c) Enforcamento.
d) Estrangulamento.
A presença do sulco horizontal com essas características é comum dos estrangulamentos.

Letra d.
Manoel Machado
Graduado em Química, realizou mestrado e doutorado na área de Química com transdisciplinaridade em
Física. É também licenciado em Matemática e Física. Possui significativa experiência no ensino de ciências
exatas (Matemática, Química e Física) nos mais diversos níveis, ministrando aulas em duas universidades
federais (da Bahia e de Sergipe), estaduais, privadas, além de cursos preparatórios e escolas de nível
médio do estado da Bahia. Aprovado em seis processos seletivos dentro da área de Química. Aprovado
no concurso para Soldado da PM-BA, onde serviu por dois anos. Aprovado em 1º lugar PCD no concurso
para Agente Comercial (Escriturário) do Banco do Brasil. Especialista em Criminologia, foi aprovado no
concurso e concluiu o Curso de Formação Profissional com sucesso na Academia Estadual de Segurança
Pública do Ceará para o cargo de Perito Criminal da Perícia Forense do Estado do Ceará.

Asfixiologia Medico Legal E1670335982

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MEDICINA LEGAL

3. Asfixias por Constrição Cervical........................................................................................................................................8

Perturbação oriunda da privação do oxigênio

Asfixias são causadas por energias de ordem físico-química.

1.1. Causas da Asfixia

1) Cianose da face e leitos ungueais

A – petéquias sub-pleurais; B – petéquias sub-conjuntivas; C – petéquias sub-epicardica

1.2. Fases da Asfixia

1.3. Importância Legal da Asfixia

1.4. Classificação das Asfixias

Além dessa, as asfixias podem ser classificadas em:

Puras Complexas Mistas

2. Asfixias por Obstrução das Vias Respiratórias: Sufocação Direta

3. Asfixias por Constrição Cervical

I – Quando há queda longa (mínimo ± 1,5m de altura): a morte em geral é decorrente da

I – Primeiro: sensação de calor, zumbidos, sensações luminosas visuais e perda da

• Suspensão Típica (ou completa) - Corpo sem nenhum ponto de apoio

1) Aspecto Geral Do Cadáver:

• Lesões de osso hioide;

Essas lesões podem ou não estarem presentes, dependendo das peculiaridades de

001. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Assinale a alterna-

4. Asfixias por Restrição aos Movimentos do Tórax

Na sufocação indireta ocorre a inviabilidade da mecânica respiratória por impossibilidade

4.2. Fraturas Costais Múltiplas

5. Asfixias por Modificação do Meio Ambiente

002. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016). Duran-

O afogamento é definido como o resultado de uma asfixia por imersão ou submersão em

• Primeira imersão: Densidade do corpo maior que a da água, ingestão e aspiração de

1) Temperatura baixa da pele;

1) Sinais gerais de asfixia;

003. (POLÍCIA CIVIL DO DISTRITO FEDERAL/FUNIVERSA/2015) Quanto às asfixias de causa

004. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) No que

5.4. Asfixia por Monóxido de Carbono

005. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Em um caso de sui-

002. (UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO/NEC UFMA/2019) Em relação aos gases e

003. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO/INSTITUTO AOCP/2018) Considerando

004. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO/INSTITUTO AOCP/2018) Em relação às

a) são causadas por energias de ordem mecânica.

005. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE GOIÁS/UEG/2018 As asfixias mecânicas se enquadram

006. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL/FUNDATEC/2018) Em relação às

( ) O enforcamento, de acordo com sua definição médico-legal, quando diagnosticado

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

007. (MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DA PARAÍBA/FCC/2018) A asfixia mecânica que se

008. (POLÍCIA FEDERAL/CESPE (CEBRASPE)/2018) No que se refere à medicina legal, julgue

009. (POLÍCIA FEDERAL/CESPE (CEBRASPE)/2018) No que se refere à medicina legal, julgue

010. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DO PARANÁ/IBFC/2017) Uma das modalidades de as-

011. (INSTITUTO TÉCNICO-CIENTÍFICO DE PERÍCIA DO RIO GRANDE DO NORTE/INSTITUTO

012. (DEFENSORIA PÚBLICA DO ESTADO DE ALAGOAS/CESPE (CEBRASPE)/2017) O corpo

013. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Em um caso de sui-

014. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Um trabalhador de

015. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Assinale a alterna-

016. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) A res-

a) A esganadura é comumente identificada nos casos de suicídio.

017. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) No que

018. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) Durante

019. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) Nas as-

020. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) O prin-

021. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE GOIÁS/CESPE (CEBRASPE)/2016) Em relação às asfixias,

022. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ACRE/FUNCAB/2015) A alternativa que contém somente

024. (POLÍCIA CIVIL DO DISTRITO FEDERAL/FUNIVERSA/2015) A asfixia causada por uma

025. (POLÍCIA CIVIL DO DISTRITO FEDERAL/FUNIVERSA/2015) Quanto às asfixias de causa

026. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DA BAHIA/FCC/2014) Uma criança está brincando em um