Distúrbios respiratórios: eventos adversos cardiorrespiratórios graves têm ocorrido

em raras ocasiões. Estes têm incluído depressão respiratória, apnéia, parada

respiratória, dispnéia, laringoespasmo. A ocorrência de incidentes com risco de vida
é mais provável em adultos com mais de 60 anos de idade e naqueles com
insuficiência respiratória pré-existente ou comprometimento da função cardíaca,
particularmente quando a injeção é administrada muito rapidamente ou quando uma
alta dose é administrada .
Distúrbios do sistema gastrintestinal: náusea, vômito, constipação e boca seca.

Contra-indicações
é contraindicado em pacientes com conhecida hipersensibilidade aos
benzodiazepínicos ou a qualquer componente do produto.
- Insuficiência respiratória grave;
- Insuficiência hepática grave;
- Síndrome de apnéia do sono;
- Crianças;
- Pacientes com hipersensibilidade conhecida a benzodiazepínicos ou a qualquer
componente do medicamento;
- Miastenia gravis.

ANALGÉSICOS
Os analgésicos são medicamentos utilizados para aliviar dor, sem causar a perda
da consciência. Agem diminuindo ou interrompendo as vias de transmissão nervosa
dos impulsos dolorosos.
 Tylenol
Genérico: Paracetamol

Indicações
COMPRIMIDOS
Em adultos, para o alívio temporário de dores leves a moderadas associadas a
gripes e resfriados comuns, dor de cabeça, dor de dente, dor nas costas, dores
leves relacionadas a artrites, dismenorreia e para a redução da febre.

GOTAS
Como analgésico-antipirético. O Paracetamol está indicado para aliviar dores leves
ou moderadas e para reduzir a febre. Só proporciona alívio sintomático; quando for
necessário, deve-se administrar uma terapia adicional para tratar a causa da dor ou
da febre.
O Paracetamol pode ser utilizado quando a terapia com ácido acetilsalicílico não for
aconselhável ou for contraindicada, por exemplo, em pacientes que recebem
anticoagulantes ou uricosúricos, hemofílicos ou pacientes com outros problemas
hemorrágicos e naqueles com enfermidade do trato gastrointestinal superior.
Efeitos colaterais
O Paracetamol pode provocar reações adversas nos diferentes sistemas orgânicos,
porém a mais temida reação é a hepatotoxicidade. Embora de incidência
extremamente rara, há relatos de êxito letal devido a fenômenos hepatotóxicos
provocados pelo Paracetamol.
Pode ocorrer reação de hipersensibilidade, sendo descritos casos de erupções
cutâneas, urticária, eritema pigmentar fixo, broncoespasmo, angioedema e choque
anafilático.
Outras reações de incidência rara:
− discrasias sanguíneas (agranulocitose, anemia hemolítica, neutropenia,
leucopenia, pancitopenia e trombocitopenia);
− hepatite (aparecimento de cor amarela nos olhos e pele);
− hipoglicemia;
− icterícia;
− lesões eritematosas na pele e febre;
− hematúria ou urina turva, micção dificultosa ou dolorosa, diminuição brusca da
quantidade de urina.
Em pacientes com comprometimento metabólico, ou mais susceptíveis, pode
ocorrer acidúria piroglutâmica.
Contra-indicações
Não deve ser administrado a pacientes com hipersensibilidade ao Paracetamol ou
a qualquer um dos componentes da fórmula.

ANTIFLAMATÓRIOS
São medicamento que combate a inflamação de tecidos.
Tais medicamentos atuam por favorecer o desaparecimento dos edemas,
desidratando os tecidos tumefeitos, por ativação da circulação local ou por
vasoconstrição no local da aplicação ou por coagulação das albuminas tissulares.
São medicamentos que impedem ou amenizam a inflamação, ou seja, a ação
natural do corpo de transportar células do sistema imunológico para a região do
corpo afetada pelo agente agressor, processo no qual acarreta em dor, vermelhidão,
edema e calor, aumentando assim o fluxo sanguíneo na região. Os anti-
inflamatórios atuam no alívio destes sintomas. Também apresentam ação
antipirética (redução da febre) e analgésica (diminuição da dor).

 Cataflan
Genérico: Diclofenaco

Indicações
• Formas degenerativas e inflamatórias de reumatismo: artrite reumatoide; artrite
reumatoide juvenil; espondilite anquilosante; osteoartrose e espondilartrites
• Síndromes dolorosas da coluna vertebral
• Reumatismo não-articular
• Crises agudas de gota
• Inflamações pós-traumáticas e pós-operatórias dolorosas e edema, como por
exemplo após cirurgia dentária ou ortopédica
• Condições inflamatórias e/ou dolorosas em ginecologia, como por exemplo
dismenorreia primária ou anexite
• Como adjuvante no tratamento de processos infecciosos acompanhados de dor e
inflamação de ouvido, nariz ou garganta, como por exemplo faringoamigdalites,
otites. De acordo com os princípios terapêuticos gerais, a doença de fundo deve ser
tratada com a terapia básica adequadamente.
Efeitos colaterais
Estimativa de frequência: frequente > 10%; ocasional > 1% - 10%; rara > 0,001%
- 1%; casos isolados < 0,001%.
• Trato gastrointestinal: Ocasionais: epigastralgia, distúrbios gastrointestinais, tais
como náusea, vômito, diarreia, cólicas abdominais, dispepsia, flatulência, anorexia,
irritação local. Raros: sangramento gastrointestinal (hematêmese, melena, diarreia
sanguinolenta), úlcera gástrica ou intestinal com ou sem sangramento ou
perfuração. Casos isolados: estomatite aftosa, glossite, lesões esofágicas, estenose
intestinal diafragmática, distúrbios do baixo colo, tais como: colite hemorrágica não-
específica e exacerbação de colite ulcerativa ou doença de Crohn; constipação,
pancreatite.
• Sistema Nervoso Central: Ocasionais: cefaleia, tontura ou vertigem. Casos raros:
sonolência. Casos isolados: distúrbios de sensibilidade, incluindo-se parestesia,
distúrbios da memória, insônia, irritabilidade, convulsões, depressão, ansiedade,
pesadelos, tremores, reações psicóticas, meningite asséptica, desorientação.
• Órgãos sensoriais: Casos isolados: distúrbios da visão (visão borrada, diplopia),
deficiência auditiva, tinitus, distúrbios do paladar.
• Pele: Ocasional: rash (erupção). Casos raros: urticária. Casos isolados:
eritroderma (dermatite esfoliativa), perda de cabelo, reação de fotossensibilidade,
púrpura, incluindo-se púrpura alérgica, erupção bolhosa, eczema, eritema
multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (epidermólise tóxica
aguda).
• Sistema urogenital: Rara: edema. Casos isolados: insuficiência renal aguda,
distúrbios urinários, tais como hematúria, proteinúria, nefrite intersticial, síndrome
nefrótica, necrose papilar.
• Fígado: Ocasionais: elevação dos níveis séricos das enzimas aminotransferases.
Casos raros: hepatite, com ou sem icterícia. Casos isolados: hepatite fulminante.
• Sangue: Casos isolados: trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica e
aplástica, agranulocitose.
• Hipersensibilidade: Casos raros: reações de hipersensibilidade, tais como asma,
reações sistêmicas anafiláticas/anafilactoides, incluindo-se hipotensão. Casos
isolados: vasculite, pneumonite.
• Sistema cardiovascular: Casos isolados: palpitação, dores no peito, hipertensão,
insuficiência cardíaca congestiva.
Contra-indicações
Úlcera gástrica ou intestinal. Hipersensibilidade conhecida à substância ativa ou a
qualquer outro componente da formulação. Como outros agentes anti-inflamatórios
não-esteroides (AINEs) Diclofenaco Sódico também é contraindicado em
pacientes nos quais as crises de asma, urticária ou rinite aguda são precipitadas
pelo ácido acetilsalicílico ou por outros fármacos com atividade inibidora da
prostaglandina-sintetase.

ANTITÉRMICO
É um medicamento que previne ou reduz a febre, diminuindo a temperatura
corporal que está acima do normal (acima de 37°C). Entretanto, eles não vão afetar
a temperatura normal do corpo se uma pessoa que não tiver febre o ingerir.
Os antipiréticos fazem com que o hipotálamo "ignore" ou modula as funções do
hipotalamo a diminuir a temperatura um aumento induzido por interleucina. O corpo
então irá trabalhar para baixar a temperatura e o resultado é a redução da febre.
 Ibuprufeno
Genérico: Alivium
Indicações
Febre e dores leves a moderadas, associadas a gripes e resfriados comuns, dor
de garganta, cefaleia, dor de dente, dorsalgia, dismenorreias e mialgias.

Efeitos colaterais
Ao classificar a frequência das reações, utilizamos os seguintes parâmetros:
Reações comuns:
Sistema nervoso central: tontura.

Reações incomuns:
Pele: prurido.
Sistema gastrintestinal: dispepsia; obstipação intestinal; anorexia; vômitos; diarreia;
flatulência.
Sistema geniturinário: retenção de sódio e água.
Sistema nervoso central: cefaleia; irritabilidade; zumbido.

Reações raras:
Pele: alergia; eritema multiforme; necrólise epidérmica tóxica; síndrome de
Stevens-Johnson; urticária; síndrome “lupus-like”; doença do soro; equimoses;
fotossensibilidade.
Sistema nervoso central: depressão; ansiedade; meningite asséptica; confusão
mental; alucinações; alterações de humor; insônia.
Sistema nervoso periférico: parestesia.
Sistema gastrintestinal: icterícia; úlcera esofágica; úlcera péptica gástrica; úlcera
duodenal; hepatite medicamentosa; pancreatite aguda; sangramento digestivo.
 Sistema geniturinário: insuficiência renal; necrose tubular aguda; necrose de papila
renal; cistite; hematúria; poliúria.
Sangue: anemia hemolítica; pancitopenia; hipoplasia medular; anemia;
trombocitopenia; leucopenia; agranulocitose; eosinofilia.
Visão: diplopia; redução de acuidade visual; hiperemia ocular; xeroftalmia.
Ouvido, nariz e garganta: diminuição da acuidade auditiva; inflamação da mucosa
nasal; epistaxe; edema de glote; xerostomia.
Sistema cardiovascular: aumento de pressão arterial; infarto agudo do miocárdio;
arritmia cardíaca; taquicardia; palpitações; insuficiência cardíaca congestiva;
acidente vascular cerebral; vasculite.
Sistema respiratório: broncoespasmo; sibilância; dispneia; dor torácica.

Contra-indicações
Não deverá ser administrado a pacientes com antecedentes de hipersensibilidade
prévia ao ibuprofeno ou a qualquer componente da formulação. Não utilizar em
indivíduos com úlcera péptica ativa, sangramento gastrintestinal ou em casos em
que o ácido acetilsalicílico, iodeto e outros anti-inflamatórios não esteroides tenham
induzido asma, rinite, urticária, pólipo nasal, angioedema, broncoespasmo e outros
sintomas de reação alérgica ou anafilática.
Não utilizar concomitante com bebidas alcoólicas.
É contraindicado a pacientes com úlcera gastroduodenal ou sangramento
gastrintestinal.
Este medicamento é contraindicado para menores de 6 meses de idade.

HIPLOGLICEMICO
 Azulix
Genérico :Glimepirida

Indicações
Está indicada para o tratamento oral de diabetes mellitus não insulino-dependente
(Tipo 2 ou diabetes do adulto), quando os níveis de glicose não podem ser
adequadamente controlados por meio de dieta alimentar, exercícios físicos e
redução de peso.
Pode ser associada a outros antidiabéticos orais que não estimulam a secreção
de insulina. Pode ser associada à metformina quando os níveis glicêmicos não
podem ser adequadamente controlados por meio de dieta alimentar, exercícios
físicos e uso de
Também pode ser utilizado em associação com insulina.
Efeitos colaterais
-Hipoglicemia: Como resultado da ação de redução da glicose sangüínea do
Glimepirida, pode ocorrer hipoglicemia, que, com base no que se conhece das
outras sulfoniluréias, pode ser prolongada. Possíveis sintomas de hipoglicemia
incluem cefaléia, excesso de apetite, náusea, vômitos, fadiga, insônia, alteração do
sono, inquietação, agressividade, prejuízo da concentração, alteração das reações e
do estado de alerta, depressão, confusão, alterações na fala, afasia, alterações
visuais, tremor, paresias, alterações sensoriais, tontura, sensação de abandono,
perda do auto-controle, delírio, convulsões, sonolência e perda da consciência,
podendo evoluir para coma, dificuldade de respiração e bradicardia.
Adicionalmente, sinais de contra-regulação adrenérgica podem estar presentes, tais
como sudorese, pele úmida e fria, ansiedade, taquicardia, hipertensão, palpitação,
angina do peito e arritmias cardíacas.
O quadro clínico de um ataque hipoglicêmico grave pode assemelhar-se a um
acidente vascular cerebral. Os sintomas de hipoglicemia quase sempre
desaparecem quando esta é corrigida.
-Olhos: Especialmente no início do tratamento, podem ocorrer alterações visuais
temporárias devido às modificações dos níveis sangüíneos de glicose. A causa
deste efeito é a alteração temporária da turgidez e o aumento do índice de refração
do cristalino, que é dependente do nível sangüíneo de glicose.
-Trato digestivo: Ocasionalmente, podem ocorrer sintomas gastrintestinais como
náusea, vômito, sensação de pressão ou plenitude gástrica, dor abdominal e
diarréia. Em casos raros, pode-se observar aumento dos níveis de enzimas
hepáticas. As sulfoniluréias, incluindo a Glimepirida, também podem causar em
casos isolados, alterações na função hepática (por exemplo, colestase e icterícia),
assim como hepatite, que pode levar à insuficiência hepática.
-Sangue: Podem ocorrer alterações na crase sangüínea. Ocorre raramente
trombocitopenia e, em casos isolados, leucopenia. Com base no que se conhece de
outras sulfoniluréias, fármacos desta classe podem causar, em casos isolados,
adicionalmente ao descrito acima, anemia hemolítica ou, por exemplo,
eritrocitopenia, granulocitopenia, agranulocitose e pancitopenia (devido a
mielossupressão).
-Outras reações adversas: Ocasionalmente, podem ocorrer reações alérgicas ou
pseudoalérgicas como, por exemplo, prurido, urticária ou erupções. Com base no
que se conhece de outras sulfoniluréias, estas reações, geralmente leves, podem
tornar-se graves, acompanhadas por dispnéia e hipotensão arterial, algumas vezes
evoluindo até choque. Em caso de urticária, o médico deve ser imediatamente
informado. Em casos isolados, pode ocorrer redução da concentração sérica de
sódio e, com base no que se conhece de outras sulfoniluréias, podem ocorrer
vasculite alérgica ou hipersensibilidade cutânea à luz.
Contra-indicações
É contra-indicado o uso do produto em pacientes que apresentam
hipersensibilidade a Glimepirida ou a outras sulfoniluréias, derivados
sulfonamídicos ou aos demais componentes da formulação.
É contra-indicada durante a gravidez e lactação.
Não há experiência suficiente na utilização de Glimepirida em pacientes com
insuficiência hepática grave e em pacientes sob diálise. Em pacientes com
insuficiência renal ou hepática grave, é indicada a substituição pela insulina, ao
menos para se obter um controle metabólico adequado.
O produto não deve ser administrado para o tratamento de diabetes mellitus
insulino-dependente (Tipo 1, ou seja, para o tratamento de diabéticos com história
de cetoacidose), de cetoacidose diabética ou de pacientes em pré-coma ou coma
diabética. Essa condição deve ser tratada com insulina.

INSULINA
 Karvil
Genérico: Carvedilol
Indicação
É indicado para tratamento de hipertensão arterial, isoladamente ou em
associação a outros agentes antihipertensivos, especialmente diuréticos tiazídicos.
Angina do peito: o Carvedilol demonstrou eficácia clínica no controle das crises de
angina do peito. Dados preliminares de estudos indicaram eficácia e segurança do
uso em pacientes com angina instável e isquemia silenciosa do miocárdio.
Insuficiência cardíaca congestiva: é indicado para tratamento de pacientes com
insuficiência cardíaca congestiva leve, moderada e grave, de etiologia isquêmica e
não isquêmica. Em adição à terapia padrão (inibidores da enzima conversora de
angiotensina, diuréticos e digital opcional), demonstrou reduzir a morbidade
(hospitalizações
cardiovasculares e melhora do bem estar do paciente) e a mortalidade, bem como
a progressão da doença.
Efeitos colaterais
O perfil de reações adversas associadas ao uso de Carvedilol no tratamento da
hipertensão e da angina do peito é semelhante ao observado na insuficiência
cardíaca; entretanto, a incidência dos efeitos adversos nesses pacientes é menor.
A frequência de reações adversas não é dependente da dose, com exceção de
tonturas, alterações visuais e bradicardia.
Sistema nervoso central
- Comuns: tonturas, cefaleia e fadiga, geralmente leves e no início do tratamento.
- Raros: humor deprimido, distúrbios do sono, parestesia.
Sistema cardiovascular
- Comuns: bradicardia, hipotensão postural.
- Raros: síncope, distúrbios da circulação periférica (extremidades frias,
exacerbação da claudicação intermitente e fenômeno de Raynaud), angina do peito,
bloqueio AV, edema periférico, sintomas de insuficiência cardíaca.
Sistema respiratório
- Comuns: asma/dispneia em pacientes com predisposição.
- Raros: obstrução nasal.
Sistema gastrintestinal
- Comuns: desconforto gastrintestinal (náuseas, dor abdominal e diarreia).
- Raros: vômitos, obstipação intestinal.
Pele e anexos
Contra-indicações
É contraindicado em pacientes com: hipersensibilidade conhecida ao Carvedilol
ou a qualquer dos componentes do produto; insuficiência cardíaca descompensada,
que exija terapia inotrópica intravenosa; insuficiência hepática clinicamente
manifesta. Como com qualquer outro betabloqueador, não deve ser usado em
pacientes com asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com
componente broncoespástico; bloqueio AV de segundo ou terceiro grau; bradicardia
severa (< 50 bpm); síndrome do nó sinusal

ANTI-HIPERTENSIVOS
Os anti-hipertensivos são uma classe de fármacos utilizados no tratamento da
hipertensão. A atuação dos medicamentos na pressão arterial ocorre por seus
efeitos sob a resistência periférica e/ou débito cardíaco. Isso pode ser feito por
aqueles que inibem a contrabilidade do miocárdio ou reduzem a pressão do
ventrículo do coração.
 Balcor
Genérico: Diltiazem
Indicação
Hipertensão

Efeitos colaterais
Bradicardia, bloqueio atrioventricular. Tontura, cefaléia, rubor facial, secura na boca,
náusea e fraqueza. Mais raramente podem ocorrer insuficiência cardíaca,
palpitações, distúrbios do sono, nervosismo, sonolência, urticária, reações de
fotossensibilidade, alopécia, petéquias, equimoses, disfunção sexual e tremor.
Contra-indicações
Hipersensibilidade ao Diltiazem. Gravidez. Hipotensão arterial severa (sistólica
<90mmHg). Bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro graus na ausência de
marca-passo artificial funcionante. Doença do nó sinusal. Infarto agudo do
miocárdio. Congestão pulmonar.

ANTIDEPRESSIVO
É uma substância considerada eficaz na remissão de sintomas característicos da
síndrome depressiva, em pelo menos um grupo de pacientes com transtorno depressivo.
 Sertalina
Genérico: Zoloft
Indicações
É indicado no tratamento de sintomas de depressão, incluindo depressão
acompanhada por sintomas de ansiedade, em pacientes com ou sem história de
mania.
Após uma resposta satisfatória, a continuidade do tratamento é eficaz tanto na
prevenção de recaída dos sintomas do episódio inicial de depressão, assim como
na recorrência de outros episódios depressivos.
também é indicado para o tratamento das seguintes patologias:
Transtorno Obsessivo Compulsivo, Transtorno do pânico, acompanhado ou não de
agorafobia, Transtorno do Estresse Pós-Traumático.

Efeitos colaterais
Em estudos com doses múltiplas de Zoloft®, para depressão, as reações adversas
que ocorreram com frequência significativamente maior em relação ao placebo
foram:
Distúrbios gastrintestinais: diarreia/fezes amolecidas, boca seca, dispepsia e
náusea.
Distúrbios do metabolismo e nutrição: anorexia.
Distúrbios do sistema nervoso: tontura, sonolência e tremor.
Distúrbios psiquiátricos: insônia.
Distúrbios no sistema reprodutivo e mamas: disfunção sexual (principalmente
retardo na ejaculação).
Distúrbios na pele e tecidos subcutâneos: aumento da sudorese entre outros.

Contra-indicações
É contraindicado a pacientes com hipersensibilidade conhecida à sertralina ou a
outros componentes da fórmula.
O uso concomitante em pacientes utilizando inibidores da monoaminoxidase (IMAO)
é contraindicado
O uso concomitante em pacientes utilizando pimozida é contraindicado (vide item 6.
Interações Medicamentosas).

ANTIMICÓTICOS
São agentes que previnem ou inibem a proliferação dos fungos ou os destrói.
Dizendo melhor, é um agente que previne o aumento da célula dos fungos ou até
mesmo destrui-los. Os agentes antifúngicos são classificados em várias
categorias:agentes antifúngicos sistémicos para tratamento de infecções
sistémicas,agentes antifúngicos orais para infecções mucocutâneas e agentes
antifúngicos tópicos para infecções mucocutâneas.
 Miconazol
Genérico: Daktarin
Indicações
É indicado para o tratamento terapêutico e profilático da candidíase da cavidade
bucofaríngea.
Efeitos colaterais
As reações adversas são apresentadas nesta seção. Reações adversas são
eventos adversos que foram considerados razoavelmente associados ao uso de
miconazol, com base na avaliação abrangente das informações de eventos
adversos disponíveis. Em casos individuais, uma relação causal com o miconazol
não pode ser estabelecida com confiança. Portanto, pelo fato de que os estudos
clínicos são conduzidos em condições amplamente variadas, as taxas de reações
adversas observadas nos estudos clínicos de um medicamento não podem ser
diretamente comparadas com as taxas nos estudos clínicos de outros
medicamentos e podem não refletir as taxas observadas na prática clínica.
Contra-indicações
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com hipersensibilidade
ao miconazol ou aos excipientes da formulação e pacientes com disfunção hepática.
Este medicamento é contraindicado para menores de 6 meses de idade ou para
aqueles bebês em que o reflexo da deglutição ainda não está suficientemente
desenvolvido.

ANTIESPASMÓDICOS
É uma droga que suprime a contracção do tecido muscular liso, especialmente em
órgãos tubulares. O efeito produzido é o de prevenir a ocorrência de espasmos no
estômago, intestino, útero ou bexiga.
 Buscopan
Genérico: Hioscina
Indicação
E utilizado como pré-anestésico, para produzir amnesia e reduzir a excitação, bem
como reduzir a salivação e as secreções do trato respiratório nas cirurgias.
A hioscina tem sido usada para alivio da cólica biliar, uretral, renal e na
dismenorreia.
Tem também indicação antiemética e na prevenção das cinetoses.

Efeitos Colaterais
As reações adversas mais frequentes são secura da boca (mais de 70% dos
pacientes) e sonolência (cerca de 17%), que são efeitos desejados e obtidos com
doses maiores quando o fármaco e utilizado na pré-medicação anestésica.
Pode ocorrer também deterioração transitória da acomodação ocular, incluindo
visão e dilatação da pupila.

Contra-indicações
E contraindicada em pacientes com idade avançada, especialmente sensíveis aos
efeitos secundários dos antimuscarínicos, como secura da boca e retenção urinaria.
Não pode ser utilizada em pacientes com glaucoma primário ou predisposição ao
glaucoma de angulo fechado, pois ha perigo de precipitação de um glaucoma não
diagnosticado, (pacientes acima de 40 anos), e a memoria destes pacientes pode
ficar gravemente deteriorada.
Os efeitos secundários sistêmicos podem ser exacerbados em pacientes com maior
sensibilidade a hioscina, como lactentes, crianças ate 2 anos de idade, pacientes
com olhos azuis, síndrome de Down e crianças com paralisia espástica ou dano
cerebral.
É contraindicado em pacientes sensíveis ao fármaco.

BRONCODILATADORES

São as substâncias farmacologicamente ativas que promovem a dilatação dos brônquios,

usadas na crise asmatica.
Os broncodilatadores são a base do tratamento sintomático das doenças pulmonares
obstrutivas, como a asma, bronquite crônica, enfisema pulmonar e DPOC. A via de
administração preferencial é a inalatória, pela ação direta nas vias aéreas e menor
incidência de efeitos colaterais.

 BEROTEC
Genérico: Fenoterol

Indicações
Tratamento sintomático de crises agudas de asma. Profilaxia de asma induzida
pelo esforço. Tratamento sintomático da asma brônquica e outras enfermidades
com constrição reversível das vias respiratórias, como bronquite obstrutiva crônica,
enfisema e transtornos broncopulmonares (silicose, bronquiectasias, tuberculose,
carcinoma bronquial e bronquite espástica da criança). Para eliminação do
broncoespasmo agudo antes da aerossolterapia com secretomucolíticos,
corticosteróides, soluções salinas fisiológicas e cromoglicato dissódico, para
favorecer a penetração dessas substâncias nas pequenas vias aéreas.
Efeitos colaterais
As reações adversas freqüentes são leves tremores dos músculos esqueléticos e
nervosismo. Menos freqüentes são taquicardia, inquietação, vertigens, palpitações,
fadiga, cefaléia (principalmente em pacientes hipersensíveis), sudorese, secura da
boca e transtornos ventriculares do ritmo cardíaco ou moléstias pectanginosas. Em
casos muito raros foram observadas irritações locais ou reações alérgicas. Como
com outros broncodilatadores, foram observados alguns casos de tosse e,
excepcionalmente, broncoconstrições paradoxais. O tratam. com beta-agonistas
pode ter como conseqüência uma hipocalemia potencialmente grave.
Contra-indicações
Pacientes com hipertireoidismo, estenose aórtica subvalvular, sensibilidade a
simpatomiméticos, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, taquiarritmias e
hipersensibilidade ao bromidrato de Fenoterol.
ANTIEMÉTICOS
São medicamentos que possuem como principal característica o alívio dos
sintomas relacionados com o enjoo, as náuseas e os vômitos. Em geral, são
prescritos para o tratamento dos efeitos colaterais de outras drogas.
 Metoclopramida
Genérico: Plasil
Indicações
Este medicamento é destinado ao tratamento de:
- distúrbios da motilidade gastrintestinal e;
-náuseas e vômitos de origem central e periférica (cirurgias, doenças metabólicas e
infecciosas, secundárias a medicamentos).
é utilizado também para facilitar os procedimentos radiológicos do trato
gastrintestinal.
Efeitos colaterais
Distúrbios psiquiátricos e do sistema nervoso
As seguintes reações, algumas vezes associadas, ocorrem mais frequentemente
quando altas doses são usadas:
• Sintomas extrapiramidais: discinesia e distonia agudas, síndrome
parkinsoniana,acatisia, mesmo após administração de dose única, principalmente
em crianças e adultos jovens (vide Advertências e Precauções).
• Tonturas, diminuição do nível de consciência, confusão e alucinação.
Outras reações podem ocorrer:
• Discinesia tardia, durante ou após tratamento prolongado, principalmente em
pacientes idosos (vide Advertências e Precauções)
• Convulsões.
• Síndrome neuroléptica maligna.
• Depressão.

Distúrbio gastrintestinal
Diarreia.

Distúrbios no sistema linfático e sanguíneo

Metemoglobinemia, que pode estar relacionada a deficiência do NADH citocromo b5
redutase, principalmente em neonatos (vide Advertências e Precauções).
Sulfaemoglubinemia, principalmente com administração concomitante de altas
doses de medicamentos libertadores de enxofre.

Distúrbios endócrinos
Problemas endócrinos durante tratamento prolongado relacionados com
hiperprolactinemia (amenorreia, galactorreia, ginecomastia).

Distúrbios gerais ou no local da administração

• Reações alérgicas incluindo anafilaxia.
• Astenia.

Distúrbios vasculares e cardíacos

• Hipotensão especialmente com a formulação intravenosa.
• Bradicardia, bloqueio cardíaco particularmente com a formulação intravenosa.
• Parada cardíaca, ocorrendo logo após o uso da solução injetável a qual pode ser
subsequente à bradicardia.

Contra-indicações
- em pacientes com antecedentes de hipersensibilidade a Metoclopramida ou a
qualquer componente da fórmula;
- em que a estimulação da motilidade gastrintestinal seja perigosa, como por
exemplo, na presença de hemorragia gastrointestinal, obstrução mecânica ou
perfuração gastrointestinal;
- em pacientes epiléticos ou que estejam recebendo outras drogas que possam
causar reações extrapiramidais, uma vez que a frequência e intensidade destas
reações podem ser aumentadas;
- em pacientes com feocromocitoma, pois pode desencadear crise hipertensiva,
devido à provável liberação de catecolaminas do tumor. Esta crise hipertensiva pode
ser controlada com fentolamina;
- em pacientes com histórico de discinesia tardia induzida por neurolépticos; - em
combinação com levodopa devido a um antagonismo mútuo.

ANTIPARKINSONIANOS
Os Antiparkinsonianos constituem provavelmente o grupo de substâncias mais
usado para reduzir os sintomas da Doença de Parkinson e os efeitos colaterais de
alguns medicamentos (neurolépticos) que podem simular a Doença de Parkinson.
As medicações comumente usadas nesse grupo são trihexafenidil, biperideno e a
benzotropina.
No caso de serem usados na prevenção e tratamento dos efeitos colaterais de
medicamentos (neurolépticos), os antiparkinsonianos melhoram e podem revertger
os sintomas chamados extrapiramidais, tais como: parkinsonismo, distonia aguda e
acatisia aguda.
Os antiparkinsonianos têm absorção gastrointestinal e ação rápida no sistema
nervoso central por serem lipofílicos, alcançando o pico plasmático em poucas
horas.
 ELEPRIL
Genérico: Selegina
Indicações
Mal de Parkinson
Efeitos colaterais
Hipotensão postural, hipertensão, arritmias, palpitações, angina, taquicardia,
bradicardia, síncope, edema periférico. Alucinações, tonturas, confusão, ansiedade,
depressão, sonolência, distúrbio de humor, pesadelos, nervosismo. Fadiga.
Reações de hipersensibilidade. Boca seca, dor epigástrica, náusea, vômito, diarréia,
constipação, perda de peso, dispepsia. Retenção urinária, hiperplasia prostática e
disfunção sexual. Tremor, coréia, bradicinesia. Visão turva.
Contra-indicações
Hipersensibilidade à Selegilina. Uso concomitante com meperidina. Desordens
extrapiramidais associadas à hipersensibilidade aos receptores dopaminérgicos.

Beta-Bloqueadores
são uma classe de fármacos que têm em comum a capacidade de bloquear os
receptores β (beta) da noradrenalina. Possuem diversas indicações, particularmente
como antiarrítmicos, anti-hipertensores e na proteção cardíaca após enfarte do
miocárdio.
 Proconalol
Genérico: Inderal
Indicações
- Controle de hipertensão.
- Controle de angina pectoris.
- Controle das arritmias cardíacas.
- Profilaxia da enxaqueca.
- Controle do tremor essencial.
- Controle da ansiedade e taquicardia por ansiedade.
- Controle adjuvante da tireotoxicose e crise tireotóxica.
- Controle da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
- Controle de feocromocitoma (neste caso, o tratamento com Inderal deve apenas
ser iniciado na presença de um bloqueio alfa efetivo).
Efeitos colaterais
é geralmente bem tolerado. Em estudos clínicos, as possíveis reações adversas
relatadas são geralmente atribuíveis às ações farmacológicas do propranolol.
Contra-indicações
Não deve ser utilizado se houver história de asma brônquica ou broncoespasmo. O
broncoespasmo pode normalmente ser revertido com broncodilatadores agonistas
beta-2, como, por exemplo, salbutamol. Grandes doses de broncodilatadores
agonistas beta-2 podem ser necessárias para superar o bloqueio beta produzido
pelo propranolol e a dose deve ser titulada de acordo com a resposta clínica. Tanto
a administração intravenosa quanto a inalatória devem ser consideradas. O uso de
aminofilina intravenosa e/ou o uso de ipratrópio (administrado por nebulizador)
podem também ser considerados. Também foi relatado que o glucagon (1 a 2 mg
administrados intravenosamente) produz um efeito broncodilatador em pacientes
asmáticos. Em casos graves, podem ser necessários oxigênio ou ventilação
artificial.
Inderal, assim como outros betabloqueadores, não deve ser utilizado na presença
do seguinte:
- conhecida hipersensibilidade ao propranolol e aos outros componentes da fórmula;
- hipotensão;
- bradicardia;
- distúrbios graves da circulação arterial periférica;
- síndrome do nó sinoatrial;
- feocromocitoma não tratado (com um antagonista do receptor alfa-adrenérgico); -
insuficiência cardíaca descompensada;
- angina de Prinzmetal;
- choque cardiogênico;
- acidose metabólica;
- após jejum prolongado;
- bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau.
Inderal não deve ser utilizado por pacientes com predisposição à hipoglicemia, isto
é, pacientes após jejum prolongado ou pacientes com reservas contra regulatórias
restritas.