FORMULÁRIO N°: Rev.

RELATÓRIO
CLIENTE: FOLHA:
LOG 01-01
PROGRAMA:
PDD 1 – PETRÓLEO E GLP PARA A RECAP -
ÁREA:
GERAL A4 210 x 297
TÍTULO:
NP - 1
PRGE RELATÓRIO DE EXECUÇÃO DE SERVIÇOS CIVIL

OBRA: Contrato:
UNION RHAC INSTITUTO BUTANTAN

PROCEDIMENTO: DATA: REG. Nº :

IDENTIFICAÇÃO DO LOCAL

Local:
Desenho:

IDENTIFICAÇÃO DA (S) PEÇA (S)

SERVIÇOS
1. ESCAVAÇÃO C NC NA 2. ARMAÇÃO C NC NA 3. FÔRMAS C NC NA 4. Junta C NC NA

1.1 PROFUNDIDADE 2.1 LIMPEZA 3.1 LIMPEZA 4.1 APICOAMENTO

1.2 LARGURA 2.2 PRUMO 3.2 PRUMO 4.2 LIMPEZA

1.3 COMPRIMENTO 2.3 BITOLAS 3.3 FIXAÇÃO 4.3 TRATAMENTO

1.4 LAUDO FINAL 2.4 ESPAÇAMENTO 3.4 DIMENSÕES 4.4 CONCRETAGEM

1.5 2.5 FIXAÇÃO 3.5 NIVEL

1.6 2.6 DISPOSIÇÃO 3.6 ALINHAMENTO

1.7 2.7 ESPAÇADORES 3.7 ESCORAMENTO

1.8 2.8 ALINHAMENTO 3.8 ESTAQUEIDADE

1.9 2.9 GANCHOS 3.9 DEMOLDANTE

1.10 2.10 ENMENDAS 3.10 UMIDECIMENTO

INSERTS - (LOCAÇÃO
5. Dados de Concretagem C NC NA 2.11 E NIVEL)

CHUMBADORES
5.1 CONCRETAGEM 2.12 (LOCAÇÃO E NIVEL)

5.2 ACABAMENTO FINAL 6. ALVENARIA C NC NA 7. PISO C NC NA 9. REVESTIMENTO C NC NA

5.3 COD. TRAÇO: 6.1 PRUMO 7.1 NIVEL 9.1 CHAPISCO

CONSUMMO DE
5.4 CIMENTO:
6.2 ALINHAMENTO 7.2 ESQUADRO 9.2 EMBOLÇO

5.5 A/C: 6.3 AMARRAÇÃO 7.3 VISUAL 9.3 REBOCO

5.6 EMPRRESA: 6.4 NIVEL 9.4 SELADOR

5.7 Nº NOTA FISCAL: 6.5 ESQUADRO 8. IMPERMEABILIZAÇÃO C NC NA 9.5 MASSA FINA

5.8 INCIO DA MISTURA: 6.6 TRAÇO ARGAMASSA 8.1 VISUAL 9.6 PINTURA
INICIO DA
5.9 CONCRETAGEM:
6.7 VISUAL 8.2 UNIFORMIDADE 9.7 VISUAL
TERMINO DA
5.10 CONCRETAGEM:
8.3 DEMÃO (QTD) 9.8 ACABAMENTO FINAL
IDENTIFICAÇÃO CORPO
5.11 DE PROVA (CP)
OBSERVAÇÕES

INSTRUMENTOS UTILIZADOS

LEGENDA: C - Conforme NC - Não Conforme N/A - Não Aplicável RNC Não Sim RNC Nº:

TECNICO DE QUALIDADE SUPERVISOR GERENTE DE ENGENHARIA

 FORMULÁRIO N°: Rev.
RELATÓRIO
CLIENTE: FOLHA:
LOG 01-01
PROGRAMA:
PDD 1 – PETRÓLEO E GLP PARA A RECAP -
ÁREA:
GERAL A4 210 x 297
TÍTULO:
NP - 1
PRGE RELATÓRIO DE EXECUÇÃO DE SERVIÇOS CIVIL

OBRA: Contrato:
UNION RHAC INSTITUTO BUTANTAN

PROCEDIMENTO: DATA: REG. Nº :

DATA: DATA: DATA: