Aula - 07 Parte 01 - Disfunções Digestivas

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com
Disfunções Digestivas
Aula – 07 parte 01/02
Profº Elson Alencar

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Conteúda da Aula - 07
01/02
• Gastrite;
• Hemorragia Digestiva;
• Apendicite;
• Ascite.
02/02
• Cirrose Hepática;
• Pancreatite;
• Hepatites.
TGI
• O trato digestório ou TGI (trato
gastrointestinal) e os órgãos anexos
constituem o sistema digestório.
• O trato digestório é um tubo oco que se
estende da cavidade oral ao ânus, sendo
também chamado de canal alimentar.
• As estruturas do trato TGI: Boca, Faringe,
Esôfago, Estômago, Intestino Delgado,
Intestino Grosso, Reto e Ânus.
TGI
O trato
gastrointestinal é um
tubo longo e
sinuoso, desde a
extremidade cefálica
(cavidade oral) até a
caudal (ânus).
https://nutrisdoexercicio.wordpress.com/2013/06/
Principais Funções do TGI

• Captação dos alimentos através da boca
(ingestão).
• Liberação de enzimas, ácidos e água no lúmen
do trato gastrointestinal.
https://br.depositphotos.com/128844184/stock-illustration-widely-open-mouth-lot-of.html
• Triturar, dissolver e misturar os alimentos,
impulsionando-os pelo trato gastrointestinal.
• Digerir os alimentos através do processo de
degradação química (moléculas grandes são
transformadas em menores) e mecânica (moídos
na boca e triturados nos músculos do estômago e
intestinos).

• Absorção de nutrientes e outras substâncias
que passam dos alimentos para o sangue e
para a linfa.
• Eliminação das fezes do trato gastrointestinal

(processo de defecação).
• São eliminados revestimentos do trato

gastrointestinal, células não utilizadas pelo
organismo, bactérias e matérias orgânicos não
absorvidos.
TGI
Mastigação: Desintegração parcial dos alimentos,
processo mecânico e químico.
Deglutição: Condução dos alimentos através da
faringe para o esôfago.
Ingestão: Introdução do alimento no estômago.
Digestão: Desdobramento do alimento em

moléculas mais simples.
Absorção: Processo realizado pelos intestinos.
TGI
Defecação: Eliminação de substâncias não
digeridas do trato gastro intestinal.
O trato gastro intestinal apresenta diversos

segmentos que sucessivamente são:
BOCA, FARINGE, ESÔFAGO, ESTÔMAGO,
INTESTINO DELGADO, INTESTINO GROSSO,
RETO e ÂNUS.
Colo Transverso
Colo Ascendente
Colo Descendente
Ceco
Colo Sigmoide
Reto
https://www.infoescola.com/anatomia-humana/intestino-delgado/
Com adaptação Profº Elson Alencar
Órgãos Anexos
• Glândulas parótidas;
• Glândulas submandibulares;
• Glândulas sublinguais;
• Fígado;
• Vesícula biliar;
• Pâncreas.
http://urgenciasfamiliares.com/figado/
https://www.nutricionistarafael.com.br/2015/10/figo.html
https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-digestorio/
Gastrite Gastrite é a
inflamação das
paredes do estômago.
Ela pode durar por
pouco tempo,
(gastrite aguda), ou
pode durar meses e
até mesmo anos
(gastrite crônica).
https://www.einstein.br/guia-doencas-sintomas/info/#87
Gastrite aguda
• Gastrites agudas são de aparecimento súbito e
geralmente associadas a um agente causador
como medicamentos (antiinflamatórios e
corticóides) infecções e estresse físico ou
psíquico.
• Alimentos contaminados com bactérias ou
vírus também podem ocasionar a gastrite.
Gastrite crônica
• Sabe-se que a bactéria H. pylori pode
determinar uma gastrite crônica (quadro
prolongado de gastrite).
• Esta bactéria sobrevive em ambientes ácidos,
como é o estômago.
https://www.tratamento-natural.com/alimentacao/tratamento-natural-da-gastrite/
Gastrite crônica
• No entanto, o Helicobacter pylori leva à
destruição da barreira protetora que reveste a
mucosa do estomago , permitindo que o suco
gástrico agrida esta mucosa, o que leva à
inflamação da mesma, caracterizando a
gastrite.
• Como a infecção pela bactérica é crônica, a
inflamação também segue este padrão.
Gastrite ou úlcera ?
• Gastrite é a inflamação do epitélio do
estômago, da camada de tecido que recobre o
mesmo.
• A úlcera, como próprio nome diz, é uma
ulceração (ou erosão) neste epitélio, como se
fosse uma grande afta.
• A úlcera é dita gástrica quando acomete o
estômago, e duodenal quando se faz presente
no duodeno (primeira porção do intestino
delgado).
Úlcera
https://www.dicademusculacao.com.br/como-tratar-a-gastrite-em-apenas-7-dias/
Gastrite crônica atrófica

• Ocorre quando os anticorpos atacam o
revestimento do estômago, provocando a
diminuição ou extinção das enzimas gástricas.
• A gastrite atrófica prejudica a absorção de
vitamina B12 e pode levar ao quadro
conhecido como anemia perniciosa.
Gastrite nervosa ?
• Quando há sintomas, porém não há lesões
visíveis no estômago/duodeno, não há gastrite,
damos o nome de dispepsia funcional, que é
quadro clínico de gastrite sem que haja
efetivamente essas lesões.
• A dispepsia funcional é a situação responsável
pelo que é erradamente chamado de gastrite
nervosa.
NÃO EXISTE GASTRITE NERVOSA

• Ao contrário do estresse físico, o estresse
emocional sozinho não é uma causa de lesões
no estômago ou duodeno.
• Situações de estresse podem desencadear
sintomas de dispepsia, podem também
atrasar a cicatrização de lesões existentes,
mas individualmente nunca causarão gastrite
ou úlcera.
Causas
• A gastrite possui diversas causas que incluem o
abuso do álcool, ingestão de anti-inflamatórios por
longa data, estresse e nervosismo.
• Causas que promovem o enfraquecimento da
mucosa estomacal, permitindo que o suco
digestivos causem danos ao tecido que reveste o
órgão.
• A gastrite pode ser promovida pela bactéria
Helicobacter pylori, que vive no revestimento do
estômago e que, se não for tratada, pode levar ao
surgimento de úlceras e até mesmo ao Ca de
estômago.
Causas
• Outras bactérias e vírus também podem causar
infecções que levam à gastrite.
• Alguns fatores que relacionam-se ao
desenvolvimento de gastrite:
• Analgésicos;
• Idade avançada;
• Etilismo;
• Estresse emocional;
• Doenças auto-imunes.
Sintomas
• Gastralgia ou desconforto abdominal, logo
após a refeição ou quando fica muito tempo
sem se alimentar;
• Abdômen edemaciado, principalmente após
as refeições;
• Náusea e vômitos;
• Indigestão;
• Mal estar;
• Azia;
• Gases.
Diagnóstico
• Gastrite aguda: diagnostico baseia-se na história

clínica e exame físico, sendo em geral
desnecessário exames complementares.
• Na suspeita de complicações, como a hemorragia,
EDA é o exame indicado.
• A endoscopia é um exame que permite avaliar
detalhadamente a mucosa, mostrando alterações
sugestivas de algum tipo de gastrite.
• Entretanto, 40% dos casos de gastrite crônica nada
mostram.
• Então é fundamental o exame microscópico de
fragmentos da mucosa.
EDA
https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/gastrenterologia/endoscopia-digestiva-alta/
http://www.findhealthremedies.com/5-best-home-remedies-for-h-pylori-bacteria/
http://drmicames.com/?page_id=17 Profº Elson Alencar www.elsonalencar.blogspot.com

Tratamento
• O tratamento está relacionado ao agente
causador.
• Nos casos de gastrite aguda associada ao uso de
medicações anti-inflamatórias, sua suspensão
e/ou substituição, associada ao uso de
medicamentos que neutralizem, que inibam ou
bloqueiem a secreção ácida do estômago, é o
tratamento básico.
• Inibidores da bomba de prótons (IBP), como
omeprazol, esomeprazol, rabeprazol e
pantoprazol
• Antibióticos.
Prevenção
• Evitar o uso de medicações irritativas como os
anti-inflamatórios e a aspirina, evitar
medicamentos sem orientação.
• Evitar o abuso de bebidas alcoólicas e do
cigarro.
• A utilização de água tratada bem como
medidas de higiene pessoal (como lavar as
mãos antes de se alimentar) além dos
cuidados no preparo e na conservação dos
alimentos, previnem as infeccões alimentares
que podem associar-se a gastrite.
Hemorragia Digestiva
• A hemorragia digestiva surge quando
aparece um sangramento em algum local
do sistema digestivo, podendo ser classificada
em dois tipo principais:
• Hemorragia digestiva alta: quando os locais do

sangramento são o esôfago, o estômago ou o
duodeno;
• Hemorragia digestiva baixa: quando o
sangramento ocorre no intestino delgado,
grosso ou reto.
• Geralmente, os sintomas da hemorragia
digestiva baixa incluem a presença de sangue
vivo nas fezes, enquanto a hemorragia
digestiva alta inclui a presença de sangue já
digerido pelo estômago, o que, normalmente,
deixa as fezes mais escuras e com um cheiro
intenso.
• As causas de uma hemorragia digestiva variam
de acordo com o tipo:
Hemorragia digestiva alta
• Úlcera gástrica;
• Úlcera duodenal;
• Varizes esôfago-gástricas;
• Câncer no esôfago, estômago ou duodeno;
• Perfuração do esôfago, estômago ou duodeno.
Hemorragia digestiva baixa
• Hemorróidas;
• Fissura anal;
• Pólipo intestinal;
• Doença de Crohn;
• Diverticulite;
• Ca no intestino;
• Perfuração do intestino;
• Endometriose intestinal.
Diagnóstico
• A forma mais correta para identificar a causa

da hemorragia normalmente consiste em fazer
uma endoscopia ou uma colonoscopia.
• Pois permitem observar todo o trato
gastrointestinal de forma a identificar possíveis
lesões.
• Caso sejam identificadas lesões, colhe uma
pequena amostra do tecido afetado, para ser
analisado em laboratório de modo a identificar
se existem células cancerígenas.
Colonoscopia
http://www.clinicadalvesco.com.br/site/especialidades-dalvesco/colonoscopia/
Colonoscopia
https://www.tuasaude.com/dieta-liquida-para-colonoscopia/
Tratamento
• Na hemorragia digestiva varia conforme a
causa da doença, podendo incluir a transfusão
sanguínea, o uso de medicamentos e em
alguns casos, cirurgia.
• Nos casos menos graves, o paciente poderá
seguir o tratamento em casa, mas nos casos
mais graves quando há uma grande perda de
sangue, a internação na UTI pode ser
necessário.
Sintomas
• Podem variar ligeiramente dependendo da
região onde há a hemorragia.
• HDA
• Vômito com sangue ou coágulos de sangue;
• Melena;
• HDB
• Melena e/ou sangue vermelho vivo nas fezes.
hemorragia grave
• Podem ainda haver os seguintes sintomas:
• Tontura, Suor frio e Desmaio.
http://www.hospitalregional.ms.gov.br/2018/01/15/hrms-recebe-medicos-e-enfermeiros-
do-japao-para-intercambio-de-aprimoramento-em-endoscopia/
Melena
http://derival.com.br/sangue-nas-fezes-ou-sangue-ao-evacuar/
Apêndice
• O apêndice é um prolongamento do ceco,
região que delimita o fim do intestino delgado
e o início do intestino grosso (cólon).
• O apêndice possui aproximadamente 10 cm
de comprimento e tem um fundo cego, como
se fosse um dedo de luva. Seu formato lembra
o de um verme, por isso, ele também é
chamado de apêndice vermiforme.
Apêndice
• O apêndice não é um órgão completamente
inútil ou inerte.
• A sua parede contém tecido linfático, que
participa na produção de anticorpos.
• Além disso, o apêndice também serve como
reservatório de bactérias intestinais que
auxiliam no processo de digestão.
Apendicite
https://www.tuasaude.com/apendicite/
Apendicite
• O apêndice normalmente produz um volume
constante de muco que é drenado para o ceco
e se mistura às fezes.
• O seu grande problema é ser a única região de
todo o trato gastrointestinal que tem um
fundo cego, é um tubo sem saída.
Apendicite
• Qualquer obstrução à drenagem do muco faz
com que o mesmo se acumule, causando
dilatação do apêndice.
• Conforme o interior do órgão vai ficando mais
cheio, começa a haver compressão dos vasos
sanguíneo, com consequente necrose da sua
parede.
• O processo pode evoluir até o rompimento do
apêndice, o que é chamado de apendicite
supurada.
Obstrução do Apêndice
• Em jovens, é comum ocorrer um aumento dos
tecidos linfáticos em resposta a alguma
infecção viral ou bacteriana.
• Como o diâmetro interior do apêndice tem
menos de 1 cm, qualquer aumento na sua
parede pode obstruir a saída.
Obstrução do Apêndice
• Em idosos, o mais comum é a obstrução por
pedaços ressecados de fezes.
• Também existe a possibilidade de obstrução
por tumores ou por vermes intestinais, como
o enterobius vermicularis ou oxiurus
vermicularis.
https://www.mdsaude.com/2013/03/oxiurus-enterobius-vermicularis.html
Sintomas da Apendicite
• No começo da apendicite, a dor pode ser
difusa, normalmente localizada na região do
estômago ou em volta do umbigo.
http://naturoids.com.br/2018/01/12/sinais-graves-de-apendicite/
Sintomas da Apendicite
• O sintoma típico de apendicite é uma dor ao
redor do umbigo, que vai ficando mais intensa
conforme dirige-se para o quadrante inferior
direito.
• Náuseas, vômitos e febre são sintomas
comuns nas fases avançadas da apendicite.
• Também podem haver diarréia ou prisão de
ventre.
TRATAMENTO DA APENDICITE
• Na maioria dos casos, feito através de
apendicectomia, retirada cirúrgica do
apêndice.
• A apendicectomia pode ser feita de modo
tradicional, chamada cirurgia aberta, ou pela
videolaparoscopia.
• A via laparoscópica é atualmente a mais usada
em casos de apendicite não complicada.
Tratamento
http://herbalthera.com/appendicitis-signs-and-symptoms-of-acute-and-chronic-appendicitis-where-
there-is-an-appendicitis/
TRATAMENTO DA APENDICITE
• A laparoscopia pode ser indicada em qualquer
paciente, mas ela é a forma cirúrgica preferida
para pacientes obesos, idosos ou quando o
diagnóstico da apendicite ainda não é 100%
certo na hora da cirurgia.
• A cirurgia aberta também é uma opção válida.
Apesar de ser um procedimento mais
agressivo e com tempo de recuperação maior.
Ascite
• A ascite ou "barriga d'água" é o acúmulo
anormal de líquido rico em proteínas no interior
do abdômen, no espaço entre os tecidos que
revestem o abdômen e os órgãos abdominais.
• A ascite não é considerada uma doença mas sim
um fenômeno que está presente em várias
doenças, sendo a mais comum a cirrose
hepática.
Ascite
https://www.mdsaude.com
Ascite
• A ascite não tem cura, porém, pode ser tratada
com remédios diuréticos, restrição de sal na
alimentação e com a não ingestão de bebidas
alcoólicas, para eliminar o excesso de líquidos no
abdômen.
• Os líquidos que podem se acumular dentro do
abdômen podem ser o plasma sanguíneo, e a
linfa, que é um líquido transparente presente em
todo o sistema linfático.
Sintomas de ascite
• Estão relacionados com o volume de líquido

no interior do abdômen.
• No início, geralmente a ascite não apresenta
sintomas, no entanto, em caso de ascite
volumosa, podem ocorrer sintomas como:
• Edema e crescimento da barriga;
• Dispnéia;
• Dor no abdômen e nas costas;
Sintomas de ascite
• Perda de apetite;
• Ganho de peso sem razão aparente;
• Sensação de peso e pressão no abdômen;
• Vontade de urinar frequente;
• Prisão de ventre;
• Náuseas e vômitos.
Paracentese
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Paracentese
Paracentese
http://www.informabahia.com.br
Onde você quer

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Referencias Bibliográficas
• https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/
sistema-digestorio/
• https://www.todabiologia.com/anatomia/funcoes_sis
tema_digestorio.htm
• https://www.mdsaude.com/2009/09/gastrite-e-
ulcera-gastrica.html
• https://www.tuasaude.com/hemorragia-digestiva/
• https://www.einstein.br/guia-doencas-
sintomas/info/#132

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Principais Funções do TGI

Principais Funções do TGI

• Eliminação das fezes do trato gastrointestinal

• São eliminados revestimentos do trato

Digestão: Desdobramento do alimento em

O trato gastro intestinal apresenta diversos

Gastrite crônica atrófica

NÃO EXISTE GASTRITE NERVOSA

• Gastrite aguda: diagnostico baseia-se na história

http://drmicames.com/?page_id=17 Profº Elson Alencar www.elsonalencar.blogspot.com

• Hemorragia digestiva alta: quando os locais do

• A forma mais correta para identificar a causa

• Estão relacionados com o volume de líquido

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