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RESPIRAÇÃO UNIDADE I

CAPÍTULO 1
Sistema respiratório

A função do sistema respiratório é facultar ao organismo uma troca de gases com o ar


atmosférico, assegurando permanente concentração de oxigênio no sangue, necessária
para as reações metabólicas, e em contrapartida servindo como via de eliminação de
gases residuais, que resultam dessas reações e que são representadas pelo gás carbônico.

Este sistema é constituído pelos tratos (vias)


Figura 1.
respiratórios superior e inferior. O trato respiratório
superior é formado por órgãos localizados fora da caixa
torácica: nariz externo, cavidade nasal, faringe, laringe e
parte superior da traqueia. O trato respiratório inferior
consiste em órgãos localizados na cavidade torácica:
parte inferior da traqueia, brônquios, bronquíolos,
alvéolos e pulmões. As camadas da pleura e os músculos
que formam a cavidade torácica também fazem parte do
trato respiratório inferior. (VILELA, 2013)

O intercâmbio dos gases faz-se ao nível dos pulmões,


Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de mas para atingi-los o ar deve percorrer diversas porções
Anatomia Humana. 2ed.
Porto Alegre: Artmed, 2000. de um tubo irregular, que recebe o nome conjunto de
vias aeríferas. (VILELA, 2013)

As vias aéreas podem ser divididas em:

» Nariz.

» Faringe.

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» Laringe.

» Traqueia.

» Brônquios.

» Pulmões.

Nariz

O nariz é uma protuberância situada no centro da face, sendo sua parte exterior
denominada nariz externo e a escavação que apresenta interiormente conhecida por
cavidade nasal.

O nariz externo tem a forma de uma pirâmide triangular de base inferior e cuja a face
posterior se ajusta verticalmente no 1/3 médio da face.

As faces laterais do nariz apresentam uma saliência semilunar que recebe o nome de
asa do nariz.

O ar entra no trato respiratório através de duas aberturas chamadas narinas. Em


seguida, �ui pelas cavidades nasais direita e esquerda, que estão revestidas por mucosa
respiratória. O septo nasal separa essas duas cavidades. Os pelos do interior das narinas
�ltram grandes partículas de poeira que podem ser inaladas. Além disso, a cavidade
nasal contêm células receptoras para o olfato. (VILELA, 2013)

Figura 2.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed.


Porto Alegre: Artmed, 2000.

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A cavidade nasal é a escavação que encontramos no interior do nariz, ela é subdividida


em dois compartimentos um direito e outro esquerdo. Cada compartimento dispõe de
um orifício anterior que é a narina e um posterior denominado coana. As coanas fazem
a comunicação da cavidade nasal com a faringe. É na cavidade nasal que o ar torna-se
condicionado, ou seja, é �ltrado, umidecido e aquecido. (CAMPIGNION, 1995)

Figura 3.

Figura 4

Fonte: <http://www.auladeanatomia.com/>

Na parede lateral da cavidade nasal encontramos as conchas nasais (cornetos) que são
divididas em superior, média e inferior. (CAMPIGNION, 1995).

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Figura 5. Parede lateral do nariz.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

O esqueleto ósseo do nariz é formado pelo osso frontal, ossos nasais e maxilares.

A cavidade nasal contêm várias aberturas de drenagem, pelas quais o muco dos seios
paranasais é drenado. Os seios paranasais compreendem os seios maxilares, frontal,
etmoidal e o esfenoidal. E, todas as estruturas nasais e paranasais são fundamentais
para a produção vocal, uma vez que atuam na limpeza, �ltragem e umidi�cação do ar e,
do trato vocal. Sua importância também está relacionada diretamente à capacidade de
uso pleno do trato vocal, favorecendo o equilíbrio ressonantal e ajustes vocais saudáveis.
(CAMPIGNION, 1995)

Figura 6. Seios paranasais ou seios da face - vistas lateral e anterior.

Fonte: <http://www.auladeanatomia.com/>

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Figura 7. Traqueia.

Traqueia: é um tubo de
aproximadamente 1,5 cm de
diâmetro por 10-12 centímetros de
comprimento, cujas paredes são
reforçadas por anéis cartilaginosos.
Bifurca-se na sua região inferior,
originando os brônquios, que
penetram nos pulmões. Seu epitélio
de revestimento muco-ciliar adere
partículas de poeira e bactérias
presentes em suspensão no ar inalado,
que são posteriormente varridas para
fora (graças ao movimento dos cílios)
e engolidas ou expelidas.
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia
Humana. 2ed.Porto Alegre: Artmed, 2000.

O arcabouço da traqueia é constituído aproximadamente por 20 anéis cartilagíneos


incompletos para trás, que são denominados cartilagens traqueais.

Internamente a traqueia é forrada por mucosa, onde abundam glândulas, e o epitélio é


ciliado, facilitando a expulsão de mucosidades e corpos estranhos.

Inferiormente a traqueia se bifurca, dando origem aos dois brônquios principais: direito
e esquerdo.

A parte inferior da junção dos brônquios principais é ocupada por uma saliência
ântero-posterior que recebe o nome de carina da traqueia, e serve para acentuar a
separação dos brônquios. (VILELA, 2014)

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Figura 8. Traqueia - vista anterior.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Brônquios

Os brônquios principais fazem a ligação da traqueia com os pulmões, são considerados


um direito e outro esquerdo. A traqueia e os brônquios extrapulmonares são constituídos
de anéis incompletos de cartilagem hialina, tecido �broso, �bras musculares, mucosa
e glândulas.

O brônquio principal direito é mais vertical, mais curto e mais largo do que o
esquerdo. Como a traqueia, os brônquios principais contêm anéis de cartilagem
incompletos. (VILELA, 2013)

Os brônquios principais entram nos pulmões na região chamada HILO. Ao atingirem


os pulmões correspondentes, os brônquios principais subdividem-se nos brônquios
lobares.

Os brônquios lobares subdividem-se em brônquios segmentares, cada um destes


distribuindo-se a um segmento pulmonar. (CAMPIGNION, 1995)

Os brônquios dividem-se respectivamente em tubos cada vez menores denominados


bronquíolos. As paredes dos bronquíolos contém músculo liso e não possuem cartilagem.

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Os bronquíolos continuam a se
rami�car, e dão origem a minúsculos
túbulos denominados ductos alveolares. Figura 9.

Estes ductos terminam em estruturas


microscópicas com forma de uva
chamados alvéolos.

Os alvéolos são minúsculos sáculos


de ar que constituem o �nal das vias
respiratórias. Um capilar pulmonar
envolve cada alvéolo. A função dos
alvéolos é trocar oxigênio e dióxido de
carbono através da membrana capilar
alvéolo-pulmonar. (VILELA, 2013)

Figura 10. Hematose - trocas gasosas.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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Figura 11.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed.


Porto Alegre: Artmed, 2000.

Pulmões: Os pulmões humanos são órgãos esponjosos, com aproximadamente 25 cm


de comprimento, sendo envolvidos por uma membrana serosa denominada pleura.
Nos pulmões os brônquios rami�cam-se profusamente, dando origem a tubos cada vez
mais �nos, os bronquíolos. O conjunto altamente rami�cado de bronquíolos é a árvore
brônquica ou árvore respiratória. (Campignion, 1995).

PULMÃO DIREITO
Brônquio Lobar Brônquio Segmentar

Apical

Superior Posterior

Anterior

Lateral
Médio
Medial

Superior

Basal medial

Inferior Basal anterior

Basal lateral

Basal posterior

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PULMÃO ESQUERDO
Brônquio
Brônquio Lobar Divisão
Segmentar
Apico posterior
Divisão Superior
Anterior
Superior
Divisão Inferior Superior

(Língula) Inferior

Superior

Basal ântero-medial
Inferior
Basal lateral

Basal posterior
* Tabelas esquematizando os brônquios lobares e segmentares de cada pulmão. As imagens podem ser visualizadas a seguir.

Figura 9. Segmentos pulmonares - vista anterior.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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Figura 10. Segmentos pulmonares - vista posterior.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Figura 11. Brônquios segmentares.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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Alterações na traqueia e pulmões podem comprometer a e�ciência vocal, levando,


dentre outras alterações, ao esforço vocal, incoordenação pneumofonoarticulatória,
insu�ciência respiratória e vocal.

Cada bronquíolo termina em Figura 12.


pequenas bolsas formadas por células
epiteliais achatadas (tecido epitelial
pavimentoso) recobertas por capilares
sanguíneos, denominadas alvéolos
pulmonares.

Diafragma: a base de cada pulmão


apoia-se no diafragma, um �no
músculo que separa o tórax do
abdômen (presente apenas em
mamíferos) promovendo, juntamente
com os músculos intercostais,
os movimentos respiratórios.
Localizado logo acima do estômago, o
nervo frênico controla os movimentos
Fonte: SÉRIE ATLAS VISUAIS. O corpo Humano. Ed. Ática, 1997.
do diafragma.

Figura 13.

Cada pulmão tem uma forma que lembra uma pirâmide com um ápice, uma base, três
bordas e três faces. (VILELA, 2013)

Ápice do pulmão: está voltado cranialmente e tem forma levemente arredondada.


Apresenta um sulco percorrido pela artéria subclávia, denominado sulco da artéria
subclávia. No corpo, o ápice do pulmão atinge o nível da articulação esterno-clavicular.

Base do pulmão: a base do pulmão apresenta uma forma côncava, apoiando-se sobre a
face superior do diafragma. A concavidade da base do pulmão direito é mais profunda
que a do esquerdo (devido à presença do fígado).

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Margens do pulmão: os pulmões apresentam três margens: uma anterior, uma posterior
e uma inferior. A borda anterior é delgada e estende-se à face ventral do coração. A
borda anterior do pulmão esquerdo apresenta uma incisura produzida pelo coração,
a incisura cardíaca. A borda posterior é romba e projeta-se na superfície posterior da
cavidade torácica. A borda inferior apresenta duas porções: (1) uma que é delgada e
projeta-se no recesso costofrênico e (2) outra que é mais arredondada e projeta-se no
mediastino.

» Peso: os pulmões têm em média o peso de 700 gramas.

» Altura: os pulmões têm em média a altura de 25 centímetros.

» Faces: o pulmão apresenta três faces:

a. Face costal (face lateral): é a face relativamente lisa e convexa, voltada


para a superfície interna da cavidade torácica.

b. Face diafragmática (face inferior): é a face côncava que assenta sobre a


cúpula diafragmática.

c. Face mediastínica (face medial): é a face que possui uma região


côncava onde se acomoda o coração. Dorsalmente encontra-se a região
denominada hilo ou raiz do pulmão.

Divisão: os pulmões apresentam características morfológicas diferentes.

O pulmão direito apresenta-se constituído por três lobos divididos por duas �ssuras.
Uma �ssura oblíqua que separa lobo inferior dos lobos médio e superior e uma �ssura
horizontal, que separa o lobo superior do lobo médio.

O pulmão esquerdo é dividido em um lobo superior e um lobo inferior por uma �ssura
oblíqua. Anteriormente e inferiormente o lobo superior do pulmão esquerdo apresenta
uma estrutura que representa resquícios do desenvolvimento embrionário do lobo
médio, a língula do pulmão.

Cada lobo pulmonar é subdividido em segmentos pulmonares, que constituem


unidades pulmonares completas, consideradas autônomas sob o ponto de vista
anatômico. (CAMPIGNION, 1995)

Pulmão direito

» Lobo superior: apical, anterior e posterior.

» Lobo médio: medial e lateral.

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RESPIRAÇÃO UNIDADE I

» Lobo inferior: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal


medial e basal lateral.

Pulmão esquerdo

» Lobo superior: Apicoposterior, anterior, lingular superior e lingular


inferior.

» Lobo inferior: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal


medial e basal lateral.

Figura 14. Pulmões - lobos e fissuras.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Pleuras

É uma membrana serosa de dupla camada que envolve e protege cada pulmão.

A camada externa é aderida à parede da cavidade torácica e ao diafragma, e é denominada


Pleura Parietal (re�ete-se na região do hilo pulmonar para formar a pleura visceral). A
camada interna, a Pleura Visceral reveste os próprios pulmões (adere-se intimamente
à superfície do pulmão e penetra nas �ssuras entre os lobos).

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UNIDADE I RESPIRAÇÃO

Entre as pleuras visceral e parietal encontra-se um pequeno espaço, a cavidade pleural,


que contém pequena quantidade de líquido lubri�cante, secretado pelas túnicas. Esse
líquido reduz o atrito entre as túnicas, permitindo que elas deslizem facilmente uma
sobre a outra, durante a respiração. (CAMPIGNION, 1995)

Figura 15.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed.


Porto Alegre: Artmed, 2000.

Hilo do pulmão

A região do hilo localiza-se na face mediastinal de cada pulmão sendo formado pelas
estruturas que chegam e saem dele, onde temos: os brônquios principais, artérias
pulmonares, veias pulmonares, artérias e veias bronquiais e vasos linfáticos.

Os brônquios ocupam posição caudal e posterior, enquanto que as veias pulmonares


são inferiores e anteriores. A artéria pulmonar ocupa uma posição superior e mediana
em relação a essas duas estruturas. A raiz do pulmão direito encontra-se dorsalmente
disposta à veia cava superior. A raiz do pulmão esquerdo relaciona-se anteriormente
com o nervo frênico. Posteriormente relaciona-se com o nervo vago. (VILELA, 2013)

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RESPIRAÇÃO UNIDADE I

Hilo pulmonar direito

Figura 16.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Figura 17. Hilo pulmonar esquerdo.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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