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UNIDADE 5. PRODUTOS
FITOTERÁPICOS.
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CURSO ONLINE DE FITOTERAPIA

MARCELO RIGOTTI
Coordenador
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Unidade 5. Produtos fitoterápicos 1

Unidade 5. Produtos fitoterápicos

5.1. Padronização dos fitoterápicos 2

5.2. Sistemas de fitoterapia 3

5.3. Nomenclatura dos medicamentos 3

5.4. Vias de administração 6

5.5. Soluções tópicas 6

5.6. Riscos à saúde 8

5.7. Eficácia 8

5.8. Além do cientificismo 9

5.9. Nome comum x científico 10

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5.1. PADRONIZAÇÃO DOS FITOTERÁPICOS

Na fitoterapia, a padronização refere-se ao fornecimento de material vegetal processado

que corresponde a uma concentração de um determinado componente marcador
específico. As concentrações do componente ativo podem ser enganosas e depende de
vários cofatores. Um problema é que o componente importante é muitas vezes
desconhecido. Por exemplo, a erva-de-são-joão (Hypericum) é muitas vezes padronizada
para a concentração do composto hipericina componente antiviral que agora é conhecido
por ser um ingrediente ativo para o uso como antidepressivo. Outras empresas
padronizam a hiperforina, embora possa haver cerca de 24 componentes conhecidos.
Apenas uma minoria dos compostos químicos utilizados como marcadores de
padronização são conhecidos por serem componentes ativos.

Empresas diferentes usam distintos marcadores ou níveis diferentes dos mesmos

marcadores ou os diferentes métodos de ensaio para os compostos marcador. A qualidade
de drogas ou medicamentos vegetal bruto depende de uma variedade de fatores: Sementes
geneticamente melhoradas, Utilização das espécies corretas, Estágio de maturidade da
planta na colheita, Qualidade do solo, Fatores climáticos, Fatores organolépticos
(propriedades sensoriais de um produto químico especial, como o sabor, cor, odor e
aparência), Processamento pós-colheita e uma variedade de outros fatores.

Atualmente os aspectos acima têm sido negligenciados, com o advento dos testes de
laboratório, embora apenas alguns componentes sejam identificados e medidos. Analises
como HPLC (cromatografia líquida de alta eficiência), GC (cromatografia gasosa),
UV/VIS (Ultravioleta/espectrofotometria visível) ou AA (espectroscopia de absorção
atômica) são usadas para identificar as espécies, medir a contaminação bacteriológica e a
emissão de Certificados de Análise para o material.

A Ephedra ficou conhecida por ter inúmeros efeitos colaterais, incluindo reações cutâneas
graves, irritabilidade, nervosismo, tonturas, tremores, cefaléia, insônia, sudorese profusa,
desidratação, prurido no couro cabeludo e da pele, vômitos, hipertermia, arritmia
cardíaca, convulsões, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral incluindo a morte.

Algumas plantas são tóxicas e têm efeitos limitados em medicamentos que não são
vendidos ou só estão disponíveis para profissionais. Dentre elas estão: Acônito, Arnica,

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Belladonna, Bryonia, Datura, Gelsemium, Henbane, Phytolacca, Podophyllum e

Veratrum. Plantas como Confrei e Petasites têm toxicidade específica devido a teor de
alcalóides pirrolizidínicos hepatotóxicos. Existem outras plantas que exigem cautela,
pois pode interagir com outros medicamentos.

5.2. SISTEMAS DE FITOTERAPIA

Uso de plantas medicinais pode ser tão informal como, por exemplo, utilização culinária
ou o consumo de um chá de ervas ou suplemento, apesar da venda de algumas ervas ser
consideradas perigosa é muitas vezes restrito ao público. Às vezes, tais ervas são vendidas
em farmácias e supermercados, produzidos por empresas especializadas. Muitas pessoas
têm em seus quintais vários tipos de ervas cultivadas para uso próprio.

De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, que têm tentado desconstruir antigos
paradigmas médicos, de que se deve tratar a doença e não o doente. Deve existir o
equilíbrio yin-yang, pelo menos no que diz respeito às ervas, corresponde ao equilíbrio
oxidante e anti-oxidante. Na Índia, a medicina ayurvédica tem fórmulas bastante
complexas com 30 ou mais tipos de plantas, incluindo um número considerável de
ingredientes que tenham sido submetidos a “transformação alquímica”, selecionados para
balanço “Vata”, “Pitta” ou “Kapha”.

Muitos remédios tradicionais do continente Africano tiveram um bom desempenho em

testes de laboratório além da comprovação que não são tóxicos em testes em animais.

5.3. NOMENCLATURA DOS MEDICAMENTOS

Os ingredientes terapeuticamente ativos podem ser obtidos de plantas frescas, mas

principalmente a partir de partes secas de uma planta, chamada de drogas. Os nomes dos
medicamentos têm variado, mas em geral, seguem a nomenclatura latina da Farmacopéia
Européia, ou seja, nomes botânicos, em parte, genitivo e de plantas droga em nominativo
singular, por exemplo, Gentianae radix, raiz genciana. Os seguintes termos são usados
para indicar diferentes partes de uma planta:

Drogas

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Bulbus (bulbo), que é uma haste cercada por folhas grossas, que armazena
nutrientes mas são pobres em clorofila. Ex: alho e cebola.

Cortex (casca), que é obtido a partir de ambos os caule e raízes. As drogas a partir
da casca são obtidas de plantas com crescimento secundário e é composto por todos os
tecidos fora do câmbio. Ex: canela.

Flos (flores). Consistem em preparados a base de flores e/ou inflorescências

inteiras. Ex: calêndula.

Folium (folhas). Consistem em folhas da parte aérea da planta. Ex: hortelã.

Fructus (fruto). Esse nome em uma droga nem sempre é botanicamente correto.
Por exemplo na planta Cynosbati fructus, o eixo principal da flor é bem desenvolvido e é
parte do fruto.

Herba (droga) é composto por toda parte da planta acima do solo ou flor, galhos.

Lignum (madeira), que consiste na parte lenhosa no interior do câmbio em plantas

com crescimento secundário. O termo não é sempre botanicamente correto, por exemplo,
em Quassiae lignum, a casca fina também está presente.

Pericarpium (frutos cápsula). Também pode ser uma parte da casca do fruto, por
exemplo, Aurantiae pericarpium (laranja amarga) consiste na camada mais externa,
chamada flavedo.

Radix (raiz). Este termo nem sempre é botanicamente correto, por exemplo,
Platycodon grandiflorus - inclui as raízes e rizomas.

Rhizoma (rizoma), ou seja, um caule subterrâneo, que tem também raízes laterais,
por exemplo, Valerianae rizoma, raiz de valeriana.

Sêmen (sementes), consiste nas sementes isoladas a partir do fruto, por exemplo,
Strophanthi grati semen. Em alguns casos, a semente não possui casca, por exemplo,
Colae semen, sementes de Cola.

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Tuber (órgão subterrâneo tuberoso) armazena nutrientes. Pode ser uma raiz ou um
caule subterrâneo, consistindo de parênquima com nutrientes (geralmente amido) com
pequenas quantidades de elementos lignificados.

Preparações

Aetheroleum (óleo essencial) é obtido a partir de material vegetal por

hidrodestilação, com um aroma pronunciado e que consiste em uma mistura complexa de
ingredientes voláteis.

Balsamum (bálsamo), é uma solução de óleos voláteis em resina, em geral, é

formado em células especiais na árvore.

Extractum (extrato), geralmente um extrato alcoólico, mas também outros

solventes podem ser utilizados, por exemplo, éter para Filicis extractum. Extratos podem
ser fluidos (1 parte da droga para 1 parte de extrato), moles (75% de sólidos) ou extratos
secos (95% de sólidos).

Oleum (óleo) é obtido através da pressão dos óleos graxos do material vegetal
(sementes: óleo de rícino e frutos como o óleo azeite) e que não se evapora com o aumento
da temperatura.

Pyroleum (alcatrão), obtido por destilação seca de material vegetal.

Resina (resina), que pode ser obtido a partir da secreção de certas células das
plantas ou da destilação do bálsamo.

Tinctura (tintura), que é um extrato alcoólico, geralmente contendo o equivalente

a 1 parte da droga para 10 partes de solvente.

A matéria prima vegetal pode ser obtida a partir de plantas nativas ou cultivadas. A
tendência há algumas décadas, tem sido utilizar as plantas cultivadas por sua maior
facilidade de controle de qualidade.

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5.4. VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

A composição exata de um produto à base de plantas é influenciada pelo método de

extração. A tisana é rica em componentes polares, porque a água é um solvente polar. O
óleo, por outro lado é um solvente não polar e irá absorver compostos não polares.
Existem muitas formas de admnistração das ervas, estes incluem:

Tinturas - extratos alcoólicos de ervas tais como o extrato da Echinacea, obtida

pela combinação de 100% etanol puro (ou uma mistura de etanol a 100% com água) com
a erva. A tintura depois de pronta deve ter uma percentagem de etanol de pelo menos, 40-
60%.

Vinho e elixir - são extratos alcoólicos de ervas, geralmente com uma

percentagem de 12-38% de etanol. O vinho é uma maceração de ervas, enquanto um elixir
é uma maceração de ervas em bebidas (por exemplo, vodka, cachaça, etc)

Tisanas - mistura de água quente com ervas, como o chá de camomila.

Decocção – cozimento, geralmente de raízes ou casca.

Macerados - infusão a frio de plantas com elevado teor de mucilagem como sálvia,
tomilho, etc., são cortadas e adicionadas à água fria. Em seguida, são deixados em repouso
por 7 a 12 horas (dependendo da erva utilizada). Para a maioria dos macerados são usadas
10 horas.

Vinagres - preparado na mesma forma que as tinturas, exceto que utiliza uma
solução de ácido acético como solvente.

5.5. SOLUÇÕES TÓPICAS

Óleos essenciais - Aplicação de extratos de óleos essenciais, normalmente diluído

em uma substancia carreadora de óleo (muitos óleos essenciais podem queimar a pele ou
são utilizadas em doses elevadas), por isso são diluidas em azeite de oliva ou outro óleo
de qualidade alimentar que possa permitir que estes sejam usados com segurança.

Pomadas, óleos, bálsamos, cremes e loções - A maioria das aplicações tópicas são
extrações do óleo de ervas. Deve ser um óleo de qualidade alimentar, deixar as ervas em

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imersão por alguns dias ou semanas, podem ser conservados por meses, permitindo que
certos fitoquímicos sejam extraídos no óleo. Este óleo pode ser transformado em
pomadas, cremes, loções, ou simplesmente usado como um óleo para aplicação tópica.
Compostos como os óleos de massagem, pomadas antibacterianas e cicatrizantes são
feitas dessa maneira.

Cataplasmas e compressas - Pode-se também fazer uma cataplasma ou compressa

usando ervas inteiras (ou a parte apropriada da planta), geralmente esmagadas ou secas e
misturadas com uma pequena quantidade de água e em seguida, aplicada diretamente em
uma gaze ou pano.

Consumo de erva inteira - pode ser utilizada em qualquer forma seca (em pó à
base de plantas), ou suco fresco (folhas frescas e outras partes das plantas). Assim como
Hipócrates disse: “Deixa que teu alimento seja tua medicina”, tornou-se claro que comer
vegetais também se adapta facilmente dentro desta categoria de obter saúde através de
produtos de consumo (além de ervas medicinais). Todas as vitaminas, minerais e
antioxidantes são fitoquímicos que estão sendo ingeridos através da nossa dieta. Não
somente as ervas, mas outros tipos de alimentos tem valor medicinal, como o Shiitake
(Lentinula edodes) que aumenta o sistema imunológico e são igualmente saborosos para
que sejam apreciados em vários tipos de pratos na culinaria. Também são considerados
alimentos saudáveis o alho que reduz o colesterol, melhora a circulação sanguínea,
combate bactérias, vírus e fungos.

Xaropes – São extratos de ervas feita com xarope ou mel. Sessenta e cinco partes
de açúcar são misturadas com 35 partes de água e ervas. São maceradas e fervidas, podem
durar três semanas.

Extratos – Podem ser extratos líquidos, secos e liofilizados. Extratos líquidos

possuem um percentual menor de álcool que nas tinturas. São feitas por destilação a vácuo
das tinturas. Extratos secos são feitos pela evaporação da tintura em uma massa seca.
Elas podem então ser trasnformadas em cápsulas ou comprimidos.

Inalação como na aromaterapia pode ser usada contra uma infecção sinusal ou
tosse, ou para limpar a pele em um nível mais profundo (vapor em vez de inalação).

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5.6. RISCOS À SAÚDE

Em alguns casos, medicamentos fitoterápicos oferecem uma alternativa barata e segura

de produtos farmacêuticos. Nos Estados Unidos, 106.000 pacientes morreram e 2,2
milhões ficaram com graves problemas por efeitos adversos de medicamentos no ano de
1994 (Journal of American Medical Association).

Ensaios clínicos adequados são necessários para determinar a segurança e a eficácia de

cada planta, antes de poderem ser recomendados para uso médico. Além disso, muitos
consumidores acreditam que os medicamentos à base de plantas são mais seguros porque
são naturais. Esses medicamentos podem interagir com as drogas sintéticas causando
toxicidade para o paciente, produtos à base de plantas podem estar sujeitas a
contaminação, sem qualidade, pode ser usado para substituir medicamentos que têm uma
eficácia comprovada.

5.7. EFICÁCIA

O padrão para testes farmacêuticos são repetidos, em grande escala, usando testes tipo
duplo-cego. Alguns produtos vegetais ou produtos farmacêuticos deles derivados são
incorporados à medicina. Para recuperar os custos consideráveis dos testes com as normas
regulamentares, as substâncias são patenteadas e comercializadas por empresas
farmacêuticas.

Muitas ervas têm mostrado resultados positivos in vitro, usando modelos animais ou
pequena escala de testes clínicos, mas muitos estudos sobre tratamentos à base de plantas
também têm encontrado resultados negativos. A qualidade dos estudos sobre os remédios
à base de plantas é muito variável e muitos ensaios de tratamentos à base de plantas têm
sido considerados de má qualidade, com muitas falhas nas provas cientificas. Os poucos
testes duplo-cego randomizados que recebem atenção nas publicações médicas são
frequentemente questionadas por razões metodológicas ou de interpretação. Da mesma
forma, os estudos publicados em revistas médicas, como Journal of American Medical
Association recebem mais consideração do que aqueles publicados em revistas
especializadas em ervas medicinais.

Um estudo mostrou que as pubicações em revista de impacto tiveram mais resutados

positivos que negativos, entretanto críticos acrescentam que os ensaios foram inferiores

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que os resultados negativos. Outro estudo relatou que alguns estudos clínicos de
medicamentos fitoterápicos não eram inferiores aos similares estudos médicos. No
entanto, este estudo usou um projeto par combinado e excluiu todos os ensaios de ervas
que não tiveram controles adequados, tais como, não usar o placebo ou o não uso de
atribuição aleatória.

Os defensores do uso das plantas medicinais criticam os estudos, principalmente sobre a

falta de utilização de dados de uso histórico, que não tem relevância para a eficácia do
uso médico de um produto. Eles alegam que a tradição pode orientar a seleção de fatores
como dose ideal, a espécie, época de colheita e a população alvo.

A posologia é em geral uma questão pendente para os tratamentos à base de plantas:

enquanto a maioria dos medicamentos são altamente testados para determinar as mais
eficazes e mais seguras dosagens (especialmente em relação ao peso corporal, interações
medicamentosas, etc), há poucas variedades de doses para várias tratamentos com ervas
no mercado. Além disso, os medicamentos à base de plantas tomadas de forma geral não
podem garantir uma dose consistente ou de qualidade de drogas, uma vez que certas
amostras podem conter mais ou menos de um determinado ingrediente ativo.

5.8. ALÉM DO CIENTIFICISMO

O envolvimento com a Ciência em seus vários significados e formas apresenta um grande

desafio para os terapeutas e médicos, que desde a sua formação raramente são orientados
ou preparados para tal tarefa. O cientificismo pode ser descrito como uma afirmação de
que a ciência (ou seja, ciência positivista, isto é, uma abordagem que só aceita como
válido evidencias observáveis e mensuráveis e que rejeita a metafísica) é a única forma
possível de interpretar fenômenos - e que outros sistemas de interpretação, tais como a
sociologia, a cultura, teologia, espiritualidade e filosofia são inferiores ou inválidos.

A Fitoterapia tenta combinar diversos modelos de ciência com outras fontes de percepção
e explicação criticamente envolvida com cada um. O Fitoterapeuta holístico é
inevitavelmente um pluralista. Pode-se afirmar que a fitoterapia tem o potencial para
representar uma abordagem contemporânea e dinâmica para a utilização das ervas.

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Para trabalhar com ética no sentido de facilitar a relação entre pessoas e plantas
medicinais, e para cuidar do ambiente físico em que essas transações ocorrem, o
fitoterapeuta deverá necessariamente ser um holista, um educador e um ecologista.

Fitoterapia baseia-se no maior número possível de perspectivas e fontes de informação

para facilitar as interações entre as pessoas, plantas e seu ambiente, incluindo: a ciência,
a tradição, as perspectivas indígenas, etnobotânica, antropologia, sociologia, teologia,
mitologia e espiritualidade.

O principal objetivo da fitoterapia é gerar bem-estar para o indivíduo e as comunidades.

O organismo humano é essencialmente capaz de se auto curar e a fitoterapia representa
um dos principais meios que podem ser empregados para apoiar e promover essa
capacidade. A fitoterapia pode ser empregada para otimizar a saúde, prevenir e tratar a
doença e oferecer tratamento paliativo. Fitoterapia se estende para além de remédios de
plantas, além da planta o fitoterapeuta é, em si mesmo, um agente terapêutico e procura
aplicar-se como tal, permitindo ao paciente a auto-reflexão, proporcionando calor
humano, bondade, cuidado e observação do sofrimento do paciente.

Atualmente, a noção de psiconeuroimunologia (PNI), fornece um quadro explicativo

abrangente para apreciar as ações dos medicamentos fitoterápicos no corpo. PNI
reconhece o papel fundamental que como a psicologia, neurologia, endocrinologia e
imunologia atuam nos principais sistemas de regulação para o paciente. Este conceito de
desenvolvimento fornece uma ligação entre processos psicológicos e bioquímicos
mostrando como influências da "psique" (humor, emoções, atitude, crenças) adapta-se e
afeta a atividade bioquímica e fisiológica. Os complexos efeitos farmacológicos dos
medicamentos de plantas podem modular essas interações, exercendo um profundo grau
de influência sobre o bem-estar individual.

5.9. NOME COMUM X CIENTÍFICO

Os nomes comuns de plantas não devem ser utilizados quando se deseja classificar uma
planta, pois várias espécies possuem o mesmo nome comum, assim como o mesmo nome
pode servir para várias espécies de plantas com efeitos diferentes. Por exemplo, em 1993,
na Bélgica, os médicos criaram uma fórmula incluindo algumas plantas da Medicina
Tradicional Chinesa com ervas para emagrecimento. Uma erva (Stephania tetrandra) foi

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trocada por outra (Aristolochia fangchi), cujo nome em chinês era semelhante, mas que
continha níveis mais elevados de uma toxina renal, ácido aristolóquico; este erro resultou
em 105 casos de danos renais.

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