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Departamen
nto de Terapia Ocupaccional

Avaliação de Despiste de Integração Seensorial


“Screening Asssessment of Sensory y Integration” - SAS
SI
S. Stallings - Sahler,
S Ph.D., OTR/
/L, FAOTA.

a Criança:
Nome da

Data de Nascimento: ___


___/_____/____
__

Data de Realização do Teste


T _____/____
__/______ Idaade Cronológica
a: ___________

Referencciado Por: _____


_______________
_______________
_____

Terapeuta Ocupacional:______________
_______________
_____
uncionais/ Motiivo de encaminh
Queixas Fu hamento

_____________
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Nota: despiste clíínico que pode ser utilizado


u a partir doss 4 anos de idade.
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S. Stallings – Sahler, Ph. D., OTR/L, FAOTA
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I. VISUO-MOTOR/VISUO-PRAXIS
(TODOS OS ITENS SÃO REALIZADOS COM A CRIANÇA SENTADA NUMA MESA)

A.Perseguição ocular: “Segue este objecto com os teus olhos. Não mexas a tua cabeça”

1. Cruzamento da Linha média Normal Deficiência Deficiência Não realiza


<.......0.......> (não perde o ligeira moderada (não consegue
Também diagonal, Padrão em “X” objecto) (perde o (perde o fixar o objecto
objecto 1-2x) objecto 3-4x) >2seg.)
3 2 1 0
2. Localização rápida
X X 3 2 1 0
X X
3. Convergência (mover o objecto em
direcção ao nariz e no sentido oposto).
“Diz-me quando vês 2 lápis. Olha para mim,
3 2 1 0
olha para o lápis, olha para mim, olha para o
lápis”
4. Perseguição em geral 3 2 1 0

Total:____
Notas:

B. Construção com blocos “Olha para mim e faz uma construção igual à minha”

(Correcto) (Parcialmente correcto) (Incorrecto/Incapaz)


1. Torre (6 cubos) 2 1 0
2. Ponte (3 cubos) 2 1 0

3. Casa (5 cubos) 2 1 0

4. Foguetão (5 cubos) 2 1 0

Total:_____

Notas:

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C. Cópia de desenhos “Olha para estes desenhos. Faz um igual no quadrado abaixo”

(Correcto) (Parcialmente correcto) (Incorrecto/Incapaz)


1. \ 2 1 0
2 1 0
2. +
2 1 0

3.
2 1 0

4.

Total:_____

Notas:

D. Escrever o próprio nome: “Escreve o teu nome nesta linha.”Se a criança tiver entre 3-4 anos, “Escreve a
primeira letra do teu nome”

(Escolher opção) Mais de metade das Menos de metade das 1 ou nenhuma letra
letras correctas letras correctas correcta; ou não tentou
Nome Primeira letra 2 1 0

Total:_____

Notas:

Subtotal Visuo-motor/Visuo-Praxis (Somar os totais do A ao D) _____

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II. DOMINÂNCIA LATERAL – VISUAL/ MOTRICIDADE FINA


(OBSERVAR A ESCRITA; APRESENTAR UM CILINDRO PARA A CRIANÇA OLHAR, COMO SE FOSSE UM TELESCÓPIO)

1. Mão utilizada para escrever e Esquerda Direita Inconsistente


desenhar (consistente) (consistente)
1 1 0
2. Olho usado para ver através do Esquerda Direita Inconsistente
cilindro. “Olha através deste tubo” 1 1 0
(Escolha 4 localizações diferentes
para olhar)

Total Dominância Lateral – Olho/Mão _____

Notas:

III. PRAXIS/COMPETÊNCIAS DE PLANEAMENTO MOTOR


(SENTADO NUMA MESA)

A. Movimentos sequenciais com as mãos

“Olha as minhas mãos e o que estou a fazer. Antes de Correcto Correcto na 2ª Incorrecto/
começares, espera até eu acabar” (1ª tentativa) tentativa Incapaz

1. (palma) EDD 2 1 0
2. (mão D) punho - punho – palma 2 1 0
3. (pontas dos dedos, Mão E) 5-4-3-2-1 2 1 0
4. (pontas dos dedos, Mão D) 1-2-1-3-1-4-1-5 2 1 0

Total:_____
Notas:

B. Demonstração do uso de ferramenta

" Mostra-me como é que tu…” Faz como se Usa o corpo Incorrecto/
usa-se o objecto como objecto Recusa
1. Bebes por um copo 2 1 0
2. Escovas os dentes com uma escova de dentes 2 1 0
3. Penteias o cabelo com um pente 2 1 0
4. Pregas um prego com um martelo 2 1 0

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Total:_____
Notas:

C. Imitação de movimentos orais

"Olha a minha boca e faz igual” Correcto Parcialmente Incorrecto ou


correcto recusa-se
1. Língua no canto da boca 2 1 0
2. Sugar os lábios (som de garrafa) 2 1 0
3. Bater os dentes 4x 2 1 0
4. Língua à volta dos lábios (360º) 2 1 0

Total:_____

Notas:

D. Imitação de Posturas (EXAMINADOR E CRIANÇA SENTADOS FRENTE-A-FRENTE)

"Olha para mim e faz o que eu faço” Correcto Parcialmente Incorrecto


correcto
1. Mãos sobre as orelhas 2 1 0
2. Braços cruzados no peito, mãos nos ombros 2 1 0
3. Mão D na bochecha E; Mão E no joelho D 2 1 0
4. Polegar E em gancho sobre o dedo mínimo (V 2 1 0
dedo) D (as palmas viradas uma para a outra)

Total:_____

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E. Praxis sob comando verbal

"Faz aquilo que eu te disser para fazer” (o comando só Correcto Correcto Incorrecto ou
pode ser repetido uma vez. (entre 0-10 seg) (entre 11-15seg) recusa

1. “Põe a mão na barriga” 2 1 0


2. “Cruza a perna e inclina-te para o lado” 2 1 0
3. “Coloca-te atrás da cadeira” 2 1 0
4. “Põe as duas mãos e um pé em cima da cadeira” 2 1 0

Total:_____

Notas:

(NA POSIÇÃO DE PÉ, EM FRENTE DA CADEIRA)

F. Planeamento motor dinâmico: Agarrar as pontas da corda e demonstrar:


(a) “Agarra as pontas da corda em frente aos teus joelhos. Passa por cima da corda, um pé de cada vez, e depois volta
para trás, sem os teus pés tocarem na corda” (b) “Agarra na corda e coloca-a à tua frente, desta maneira. Agora
enrola/envolve à volta da tua cintura e toca com as pontas, atrás, nas costas”.

1. Passa por cima da corda sem cair, ou Tem um desempenho Esforça-se a tentar, Incapaz ou não
tocar na corda preciso, suave e mas consegue tenta
rápido
2
1 0
2. Envolve a corda à volta da cintura e 2 1 0
toca as suas pontas juntas, atrás.

Total:_____

Notas:

Subtotal Praxis ____

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IV. CRUZAMENTO DA LINHA MÉDIA

A. Cruzamento da Linha Média apontando para o olho e para a orelha:


“Eu vou apontar para o meu olho ou para a minha orelha com o meu dedo. Tu fazes o mesmo que eu fiz. Se eu usar
esta mão (D), tu usas essa (E); se eu usar esta mão (E), tu usas essa (D). Vamos começar.

Cruza na 1ª tentativa Errado, mas ele Usa o lado ipsilateral


2 próprio corrige ou não tenta
1. Dedo (D) Æ olho (E) 1 0
2. Dedo (E) Æ orelha (D) 2 1 0
3. Dedo (D) Æ orelha (E) 2 1 0
4. Dedo (E) Æ olho (D) 2 1 0

Total:____
Notas:

(VOLTAR PARA A MESA)

B. Cruzamento da Linha Média durante uma actividade:


Apresente à criança 11 moedas distribuídas por 54 cm e uma caixa pequena e plana na sua linha média,
no lado oposto das moedas.

□ (caixa)
(montagem) ----Æ . . . . . . . . . . . (moedas)
☺ (criança)
“Coloca as moedas na caixa, uma de cada vez. Não atires as moedas, ou deixes alguma para trás…Podes
começar”
Pode demonstrar à criança usando algumas moedas.

Cruza suavemente; Cruza a linha média, Muda de mão na


1. A criança começa com completa a linha mas muda de mão linha média, e
mão_____(D/E) e continua até ao com a mesma mão depois de a cruzar completa
fim (lado oposto), sem parar. 2 1 0

Total:_____

Notas:

Subtotal Cruzamento da Linha Média do corpo ____

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V. COORDENAÇÃO UNILATERAL E BILATERAL


(SENTADOS FRENTE A FRENTE)

A. Movimentos simultâneos
“Olha para os meus braços e faz a mesma coisa que eu faço, ao mesmo tempo.”
O examinador mantém os braços esticados, a 90º de abdução horizontal; em seguida, flecte os cotovelos,
devagar, trazendo as mãos aos ombros (toca nos ombros). De seguida, realiza o movimento contrário, até
à posição inicial (braços esticados em 90º de abdução horizontal). Realizar devagar, depois depressa, e
devagar novamente.
A criança consegue seguir o movimento suavemente, graduando a velocidade (mais rápido e devagar), ao
mesmo tempo que o examinador?

1. A criança reproduz os Reprodução precisa da Movimento correctos Incapaz de


movimentos e gradua-os à posição do braço/mão, no geral, mas pobre desempenhar, não
mesma velocidade do com boa graduação da graduação da tenta
examinador velocidade velocidade 0
2 1
Total:_____

Notas:

(CONTINUA SENTADO FRENTE A FRENTE)

B. Diadococinésias
“Olha para mim. Estou a tocar na minha perna com a palma da minha mão, depois, com as costas da minha mão,
muitas vezes, deste modo” (inicialmente, demonstrar devagar). “Agora, fazes tu.”(ajudar a criança a praticar.)
“É assim mesmo…Agora consegues fazer mais rápido, assim como eu?”(Demonstrar a uma velocidade superior
e permitir à criança praticar) “Muito bem. Agora começa outra vez, e deixa-me cronometrar” (Contar o número
de rotações completas em 10 segundos). “Boa. Agora faz a mesma coisa com a outra mão. (Contar o número de
rotações completas em 10 segundos). “Estás a ir muito bem. Agora vamos tentar com as duas mãos ao mesmo
tempo”. (Demonstrar movimentos bilaterais).

Nº de rotações Boa Dificuldade Pobre Incapaz ou Diferenças?


MÃO USADA completas em Coorden. Ligeira Coorden. não tenta Comentários
10 seg.
1. Mão esquerda
3 2 1 0
2. Mão direita 3 2 1 0
3. Ambas as mãos 3 2 1 0

Total:_____

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Resultado do nº 3 (apenas):____
Se o resultado de “Ambas as mãos” for mais baixo que a média dos resultados de “uma só mão”,
colocar a diferença: - ____

C. Oponência dos dedos em série


“Olha para mim. Estou a tocar cada um dos meus dedos, no meu polegar, um de cada vez, sem olhar”
(Demonstrar). “Agora tenta tu”. (Observar e cotar.) “Muito bem. Agora tenta a mesma coisa com a tua outra
mão.” (Demonstrar). “Muito bem. Agora faz com as duas mãos ao mesmo tempo.” (Demonstrar).

Observar: diferenças entre os dois lados do corpo; diferença entre a qualidade dos movimentos
unilaterais Vs movimentos bilaterais; quão automático é o movimento?; a criança necessita de controlar os
movimentos com a visão?

Nº de rotações Boa Dificuldade Pobre Incapaz ou Diferenças?


MÃO USADA completas em Coorden. ligeira Coorden. não tenta Comentários
10 seg.
1. Mão esquerda 3 2 1 0
2. Mão direita 3 2 1 0
3. Ambas as mãos 3 2 1 0

Total:_____

Notas:

Resultado do nº 3 (apenas):____
Se o resultado de “Ambas as mãos” for mais baixo que a média dos resultados de “uma só mão”,
colocar a diferença: - ____

(NA POSIÇÃO DE PÉ, FRENTE A FRENTE)

D. Jumping Jacks
“Salta com os teus pés afastados e com as mãos em cima da tua cabeça, desta maneira. Depois junta os pés e traz os
braços para baixo”. (Demonstrar e permitir que a criança pratique) “Agora fá-lo 10 vezes sem parar”. (Pontue a
coordenação, ritmo e suavidade).

1. Coordenação da parte Bom Deficiência Deficiência Incapaz/


superior/inferior do Média significativa não tenta
corpo 3 2 1 0
2. Ritmo e suavidade 3 2 1 0

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Total:_____
Notas:

E. Acções projectadas no espaço


Desenha 3 círculos numa linha, no chão, com giz (≈45cm de diâmetro).“Começa aqui, à frente deste círculo, e
salta, através destes 3 círculos, o mais rápido que conseguires, sem parar”.

1. Salta através dos 3 Suave, pés Pés separados; ou Pára em todos os Incapaz/
círculos, mantendo os juntos, sem pára em 1 ou 2 círculos; realização não tenta
pés juntos, sem parar. parar círculos incompleta
3 2 1 0

Pontuação da Coordenação Unilateral (B.1.2. e C.1.2.. acima)_____


Pontuação da Coordenação Bilateral (A; B.3; C.3; D; E acima)_____

Notas:

VI. PROCESSAMENTO VESTÍBULO-PROPRIOCEPTIVO


(SENTADO FRENTE A FRENTE)

A. Dedos no nariz
“Abre os teus braços para o lado. Fecha os olhos. Agora com uma mão de cada vez, toca no teu nariz sem ver”. A
criança deve repetir de 3 a 5 vezes.

1. A criança mantém Mantendo os braços Toca com precisão, Incapaz de tocar no


os braços abertos, esticados, toca correctamente menos de metade das nariz em todas as
bem esticados, e com o dedo no nariz, tentativas; tem tentativas; não tenta
alternadamente toca acertando no mesmo, a dificuldade em manter
com o dedo, na maior parte das vezes os braços esticados
ponta do nariz. 2 1 0

Total:_____

Notas:

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B. Reacções de Equilíbrio e de Extensão Protectiva


“Vou mover o teu corpo, um bocadinho. Faz apenas aquilo que eu te peço”. O examinador coloca-se atrás da
criança, deslocando o seu centro de gravidade nas diferentes direcções para provocar as reacções de
equilíbrio. Depois, mais rápido, para provocar as reacções de extensão protectiva.

Reacções de Equilíbrio Reacções de Extensão Protectiva


1. Sentado na Mantém; bom Luta, Cai, ou move Padrão Padrão normal Não presente,
cadeira; inclinar equilíbrio de mas a base de normal presente, mas parece não se
a cadeira para flexão e mantém suporte presente resposta lenta aperceber do
cada lado extensão movimento
2 1 0 2 1 0
2. Sentado na
bola; inclinar 2 1 0 2 1 0
para provocar
3. De Prono
2 1 0
(pára-quedas)
4. De Joelhos
(delicadamente,
mas firmemente, 2 1 0
empurrar para o
lado)
5. De pé (mover
para a frente e 2 1 0 2 1 0
para os lados)

Total:_____

Notas:

C. Resposta à Facilitação Proprioceptiva (observação do manuseamento realizado em cima)

2 = Resposta activa imediata 1= Resposta presente, mas lenta 0= Resposta mínima ou não responde

Total:_____

Notas:

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(DE PÉ, ATRÁS DA CRIANÇA. PROTEJA A CRIANÇA, NO CASO DE CAIR)

D. Equilíbrio Estático (Manter-se num só pé)


“Mantém-se num pé. Levanta o outro pé, desta maneira. (Demonstrar) ”Quanto tempo aguentas?”. Contar os
segundos com a criança.*

10-15 seg. 7-10 seg. 2-7 seg. 1-0 seg. ou recusa


3 2 1 0
* Com crianças com mais de 5 anos, tentar a prova com os olhos fechados.
Total:_____

Notas:

(DE PÉ, ATRÁS DA CRIANÇA, NO FINAL DE UMA LINHA DE 2 METROS, MARCADA NO CHÃO).

E. Equilíbrio Dinâmico
(Demonstrar) “Anda ao longo desta linha, e toca com o dedo grande, no teu calcanhar, assim. Mantém os pés na
linha, não podes pisar fora da linha”.

2 ou menos erros 3 ou 4 erros 5 ou mais erros Incapaz ou não tenta


3 2 1 0
Total:_____

Notas:

F. Braços em extensão (Teste de Schilder)


“Mantém os teus braços esticados para a frente” (Posicione os braços). Fecha os teus olhos. Agora conta até 20
muito devagar”. (Pode ser necessário relembrar à criança para manter os olhos fechados).

1. Presença de Sem movimentos das Movimentos mínimos Movimento de todos os


movimentos coreicos pontas dos dedos de algum ou de todos dedos
atípicos (indica dos dedos
disfunção dos gânglios 2 1 0
da base)
2. Posição dos braços Os braços mantêm o Breve divergência Divergência
estável nível vertical ou horizontal significativa dos braços
2 1 0
“Vou rodar a tua cabeça, O tronco move-se <10º O tronco move-se de 10- O tronco move-se >30º
de um lado a outro” para cada lado, quando 30º, para cada lado, para cada lado, quando
3. Dissociação cabeça- a cabeça é rodada quando a cabeça é é a cabeça é rodada
tronco? rodada
2 1 0

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4. Resistência da cabeça Não resiste à rotação Resistência mínima Resistência definitiva


2 1 0
5. Sinais de desconforto Não =1 Sim=0
Total:_____

Notas:

(EXAMINADOR SENTADO NO COLCHÃO, DE FRENTE PARA A CRIANÇA)

G. Cocontração do pescoço, ombros e braços


“Mantém os teus braços assim” (Demonstrar). ”Fica muito rijo, como se fosses uma estátua. Não deixes que eu te
mexa”. Se a criança não compreender a ordem, faça-o movê-lo a si, fazendo-se passar pela estátua.

Boa estabilidade Ligeira deficiência Pobre estabilidade Incapaz/recusa


1. Pescoço/Cabeça 3 2 1 0
2. Ombros/Tronco 3 2 1 0
3. Braços/Mãos 3 2 1 0

Total:_____

Notas:

(CRIANÇA DEITADA NO COLCHÃO, NA POSIÇÃO DE PRONAÇÃO)

H. Extensão em pronação
(Demonstrar) “ Deita-te de barriga para baixo no colchão. Aguenta os teus braços afastados, assim (braços a 90º
para os lados). “Quando eu disser ‘agora’, levanta a cabeça, os braços e as pernas, deste modo”. (Demonstrar)
”Vamos ver quanto tempo aguentas?”. (Deixe que a criança o ajude a contar os segundos, 1, 2, 3… até 20
segundos no máximo).

1. A criança Boa execução, Boa execução, mas Assume por 2-5 Incapaz de
assume e mantém, todas as partes do por 5-10 seg; ou seg; ou por mais assumir com
completamente corpo em extensão apenas extensão tempo, mas com ajuda, recusa
em extensão o de 10-20 seg. da extremidade pobre qualidade
pescoço, a coluna superior
dorsal, anca e 3 2 1 0
pernas.
Total:_____

Notas:

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(CRIANÇA E EXAMINADOR NA POSIÇÃO DE GATAS)

I. Reflexo tónico cervical assimétrico dinâmico: (Demonstre) “Coloca-te de gatas, como um cão. Coloca uma
mão na anca; agora levanta o teu outro joelho. Tenta manter o equilíbrio.” (Depois da criança estar estável:)
“Agora olha para a parede; agora olha para o outro lado” (Repete 2-3 vezes) “Agora vamos fazer com a outra mão e
o outro joelho”. Dar apoio para assumir a posição, se for necessário. Observe a capacidade para manter o
equilíbrio, durante a rotação da cabeça. Observe a flexão do cotovelo, indicador da presença do RTCA.

A criança mantém Execução suave; Mantém a posição Assume, mas luta Não consegue
a posição com ou mantém a posição; sem a rotação da para manter a assumir a posição
sem a rotação da não cai cabeça; apresenta posição; cai com ajuda; ou
cabeça, sem cair algum esforço recusa
quando a cabeça é
rodada
3 2 1 0

Total:_____

Notas:

J. Padrão de flexão
(Posicionar a criança em supino) “Deita-te de costas. Cruza os braços à frente, assim (posicionar os braços);leva
os joelhos ao peito; levanta a tua cabeça. Tenta tocar com a tua cabeça nos teus joelhos” (Se a criança tentar agarrar
os joelhos com as mãos, posicione novamente as suas mãos e diga “ Não agarres nos joelhos. Mantém as mãos
cruzadas. Vamos contar juntos, 1-2-3….15+.”

A criança mantém Mantém com boa Mantém por 7-15 Mantém por Incapaz de
boa flexão contra qualidade por 15 seg; não mantém menos de 7 seg. assumir com
gravidade; ou + seg queixo junto ao com pobre ajuda; recusa
mantém queixo peito qualidade
junto ao peito.
3 2 1 0

Total:_____

Notas:

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K. Tónus Muscular
(Observação geral, manuseamento)

Tónus postural Boa tonicidade; sem Ligeira hipotonia; mais Hipotonia significativa;
apresenta tonicidade laxidão; tónus normal evidente quando a laxidão em todas as
normal, extensão anti- criança está cansada extremidades
gravidade, sem laxidão
articular
3 2 1

Total:_____

Notas:

L. Nistagmo Pós Rotatório


(Ter a criança sentada numa cadeira giratória, com a cabeça a 30º de flexão) “ Vou rodar-te 10 vezes. Olha
para baixo, para as tuas mãos, não olhes para cima até eu te dizer”. Rode a criança utilizando o seu joelho, com a
frequência de 1 rotação/ 2 segundos. A cada 2 segundos, a criança deverá passar pelo examinador (2-4-6,
etc.).Aos 20 segundos (10º rotação) pare a criança rapidamente e diga “olha para a parede, não olhes para
mim”.

Hipo-resposta ------------------»Normal------------------»Hiper-resposta
1.Depois de 0-2 segundos 3-6 segundos 7-12 segundos 13-18 segundos 19 + segundos
rodar para o
lado esquerdo -2 -1 0 +1 +2
2.Depois de 0-2 segundos 3-6 segundos 7-12 segundos 13-18 segundos 19 + segundos
rodar para o
lado direito -2 -1 0 +1 +2

Total do Nistagmo:_____

Notas:

Subtotal Processamento Vestibulo-Proprioceptivo: ____

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II. B. DOMINÂNCIA LATERAL – MOTRICIDADE GROSSEIRA (CONTINUAÇÃO DA PÁG.4)


(UTILIZAR BOLA DE TÉNIS PARA ATIRAR E PONTAPEAR)

3. Mão utilizada – Esquerda Direita Inconsistente


Atirar Bola 1 1 0
4. Pé utilizado – Esquerdo Direito Inconsistente
Pontapear bola 1 1 0
5. Nível de Definitivamente Definitivamente destro Inconsistente
concordância esquerdino 0

“II.A + II.B” Total do lado esquerdo:______ Total do lado direito______

Diferença entre lados =_____Lado Dominante:_____Hemi?:_____


Correlação com Dominância Manual Familiar: Criança____Mãe____Pai____

Notas:

VII. DISCRIMINAÇÃO TÁCTIL


(SENTE-SE NO CHÃO, À FRENTE DA CRIANÇA. UTILIZE LÁPIS COM BORRACHA EMBUTIDA PARA
TOCAR A CRIANÇA)

A.Localização do Toque
(Levante o escudo, para bloquear a visão).” Eu vou tocar-te, mas sem tu veres. Aponta no sítio em que eu te
tocar”.

Prova: Mão Direita Correcto Aproximadamente Incorrecto


correcto
1.Bicipete Esquerdo 2 1 0
2.Joelho Direito 2 1 0
3.Mão Esquerda 2 1 0
4. Rádio Direito 2 1 0

Total:_____

Notas:

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B.Estereognosia
(É necessária uma bolsa, um escudo ou uma caixa pequena com uma abertura nas costas. Use 5 objectos
de uso comum da criança, que possam ser agarrados numa mão. Exemplos: colher, bola pequena, pente,
carro, figura humana, moeda pequena, etc.) Coloque uma de cada vez na bolsa. Diga “Vou colocar uma
coisa nesta bolsa para tu sentires com a tua mão, mas sem veres. Consegues dizer-me o que é?” (Para crianças de 3
anos de idade, pode apresentar imagens para que a criança aponte).

Prova: Mão D: Bola (usar este item


para ensinar) 2 1 0
“Sim, é uma bola”ou (se errado) Correcto em 5 seg Correcto entre 6-10 Incorrecto ou
“Olha, é uma bola. Vamos tentar seg correcto em > 10 seg
outra vez”. Pontue a 1ª resposta.
1.Mão E: colher 2 1 0
2.Mão D: moeda 2 1 0
3.Mão E: pente 2 1 0
4.Mão D:carro pequeno 2 1 0
5. Mão E: bloco pequeno 2 1 0

Total:_____
Pontuação Discriminação Táctil (VII A+B):_____

Notas:
• Defesa Táctil?
• Incapaz de isolar o toque da visão?

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S. Stallings – Sahler, Ph. D., OTR/L, FAOTA
Departamento de Terapia Ocupacional

VIII. REPOSTAS DE MODULAÇÃO SENSORIAL

A.Modulação do Sistema Visual

Baixo limiar neurológico-------------------Típico----------------->Alto Limiar Neurológico


1. Resposta à Recusa, prefere Distrai- Habitua-se Necessita de Fixa as
luz da sala espaços escuros se pela rapidamente muita luz no luzes;
luz; quer ambiente procura luz
apagar para brilhante
0 funcionar
-2 -1 +2
+1
2. Contacto Recusa Breve e Contacto Procura Esquece-se
ocular com o activamente e ocasional visual típico quase da presença
examinador/ consistentemen e apropriado constanteme do
actividade te nte o examinador
contacto
0 visual com o
-2 -1 examinador +2

+1
3.Deambulaç Stressado, Altament Orienta-se e Observa os Cai; tropeça
ão no meio sobrecarrregad e habitua-se; objectos devido à
o pelo distraído típico para a demasiado pobre
ambiente visual pelo idade perto orientação
ambiente relativamen
visual te aos
0 obstáculos
-2 -1 +1 +2

Total da Modulação do Sist. Visual:_____

B.Modulação do Sistema Táctil

Baixo Limiar Neurológico--------Típico------------>Alto Limiar Neurológico


1.Resposta ao Afasta-se, Ri-se ou Orienta-se Procura Não
toque leve - foge ou afasta-se ao estímulo toque leve, responde;
costas/ pescoço.* luta por breves 1-2 vezes cócegas parece não
momentos; sentir dor
“faz como as
cócegas” outras
crianças

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-2 -1 0 +1 +2
2.Resposta ao Chora, Queixa-se Sem reacção Procura o Resposta
manuseamento.* afasta-se; que faz negativa; é brincar que mínima ou
“dói” cócegas, confortável implique não
empurra a texturas responde
mão do rugosas e o
examinador cair/
escorregar,
etc.

-2 -1 0 +1 +2
3.Resposta à Tira a Usa um Normal; Quer usar Não nota
roupa. roupa; não limitado aceita todo várias quando as
quer usar conjunto de o tipo de camadas de peças de
texturas roupa roupa roupa estão
torcidas ou
a cair

-2 -1 0 +1 +2
4.Resposta ao Chora Inicia o Aceita e “Trepa” Procura
toque de quando toque, inicia o para os toque
membros da agarrado; abraça mas toque com cuidadores; intenso,
família. empurra; não quer ser vontade quer estar mesmo
quer ser abraçado; muito perto toque
“deixado parece grande doloroso;
sozinho” “distante” parte das puxa o
vezes cabelo, etc

-2 -1 0 +1 +2
5.Sensitividade Rejeita a De alguma Aceita uma Procura Não nota a
intra-oral a maioria das forma grande informação comida e
comida e texturas selectivo variedade oral; chucha objectos na
objectos. dos quanto à de o polegar; boca; não
alimentos, textura da alimentos e chucha a tem
chucha, comida; objectos na roupa consciência
mamilo, dieta boca de comida à
utensílios limitada volta da
boca, face
-2 -1 0 +1 +2
*Necessidade de pesquisar perturbação Psiquiátrica ou história familiar de abuso

Total da Modulação do Sist. Táctil:_____

C.Modulação do Sistema Vestíbulo-Proprioceptivo


(Use observações do manuseamento, brincar livre e da entrevista aos pais)

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Baixo Limiar Neurológico--------Típico------------>Alto Limiar Neurológico


1.Resposta Pânico, Cauteloso Aceita, Parece Prefere
ao medo ou ou com confia. procurar actividades
movimento náusea algum receio Típico para movimento sedentárias
e gravidade a idade constante
em geral -2 -1 0 +1 +2
2.Resposta Pânico, Medroso Aceita sem Falta de Arriscado/
ao medo com durante o medo; cuidado perigoso;
movimento um pequeno movimento consegue apropriado coloca-se em
de cabeça movimento superior a com suporte quando perigo
para trás para trás, 20º com o mínimo movido para devido à
mesmo corpo todo trás falta de
quando suportado cuidado
suportado

-2 -1 0 +1 +2
3.Resposta a Medo de
altura pequenas
prevísivel alturas; Cuidadoso e Move-se Procura Parece que
chora, um pouco numa alturas e não tem
procura a nervoso variedade saltos consciência
ajuda do quando salta de alturas extremos; das alturas;
adulto; de um banco com cuidado perigo para cuidado
severas ou cadeira apropriado si próprio mínimo ou
vertigens sem cuidado
(p.e. degrau
de uma
escada)

-2 -1 0 +1 -2
4. Resposta 1. Tontura Tontura Aceita a Procura Parece que
à rotação extrema; moderada rotação; rodar; mas não tem
náusea depois de tontura não fica consciência
depois de algumas normal e tonto do
duas ou três rotações; recuperação movimento
rotações; recuperação em 10 seg
recuperação > 10 seg
lenta >20 seg

-2 -1 0 +1 +2
5. Resposta Responde Desconforto Consciente e Procura baixa ou
à como se médio em aceita brincadeiras inexistente
compressão fosse carga; não de chocar consciência
articular doloroso; gosta do contra da posição
evita carga contacto pessoas e do corpo no
nos firme objectos, espaço e da
tornozelos e cair;bate os carga

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punhos pés quando


anda

-2 -1 0 +1 +2

Total da Modulação do Sist. Vestíbulo-Proprioceptivo:_____

D. Modulação do Sistema Auditivo

Baixo Limiar Neurológico--------Típico------------>Alto Limiar Neurológico


1.Resposta a Evita Procura Orienta-se para o Conversa ou Parece não ter
vozes em activamente estar som de vozes murmura consciência dos
conversação som de sozinho/ apropriadamente frequentemente sons
vozes; ou sossegado para se auto- frequentemente
chora estimular

-2 0 +1 +2
-1
2.Resposta a Chora; Pede para Orienta se novo, Põe (encosta?) o Não tem
aparelhos mãos sobre desligar o mas habitua-se ouvido na fonte consciência,
sonoros os ouvidos; som; parece rapidamente sonora mesmo que a
evita incomodado fonte sonora
activamente esteja muito alta

-2 -1 0 +1 +2
3.Efeito dos Altamente Distrai-se, Orienta, mas Produz sons Não tem
sons do distraído mas volta à foca a atenção compulsivamente consciência
ambiente na pelos sons actividade rapidamente Frequentemente
atenção, do
distractibilidade ambiente;
dificuldade
em
habituar-se

-2 -1 0 +1 +2
4.Compreensão Stressado Prefere Semelhante aos Processa a fala Mínima ou não
dos sons da por brincar pares; devagar; compreende;
Língua demasiada sozinho e processamento respostas lentas atraso
linguagem; sossegado normal significativo na
fica fala
esgotado
(melt-downs)
depois da
escola
-1 0 +1 +2
-2

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Total da Modulação do Sist. Auditivo:_____

Pontuação Total da Modulação Sensorial (somar de A a E):_____

Síntese da Pontuação

I. VISUO-MOTOR/VISUO-PRAXIS………………………………………………………………______
II. DOMINÂNCIA LATERAL……………………………………………………………………..______
III. PRAXIS/COMPETÊNCIAS DE PLANEAMENTO MOTOR…………………………………..______
IV. CRUZAMENTO DA LINHA MÉDIA……………………………………………………….....______
V. COORDENAÇÃO UNILATERAL E BILATERAL……………………………………………….______
VI. PROCESSAMENTO VESTÍBULO-PROPRIOCEPTIVO………………………………………______
VII. DISCRIMINAÇÃO TÁCTIL…………………………………………………………………______
VIII. REPOSTAS DE MODULAÇÃO SENSORIAL…………………………………...…………..______

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