Observações clínicas de Ayres (AYRES,1972)
MODULAÇAO SENSORIAL
1 INSEGURANÇA
GRAVITACIONAL
2 RESPOSTA AVERSIVA AO
MOVIMENTO
3 DEFENSIVIDADE TÁTIL
4 EVITA EXPERIÊNCIAS
SENSORIAIS
5 HPER RESPOSTA A CHEIROS
6 HIPER RESPOSTA A SONS
7 DISTRABILIDADE
8 NÍVEL DE ATIVIDADE
1 EXTENSÃO EM PRONO
2 ESTABILIDADE PROXIMAL
NA
POSIÇÃO QUADRUPEDE
3 TÔNUS MUSCULAR
EXTENSOR
4 EQUILÍBRIO
5 FLEXÃO DO PESCOÇO EM
SUPINO
6 AJUSTES/ CONTROLE
POSTURAL
1 PREFERÊNCIA MANUAL
2 CRUZAMENTO DA LINHA
MÉDIA DO CORPO
3 CONFUSÃO D/E
4a PEGAR UMA BOLA
REPICADA
4b PULAR EM SÉRIE DE
CÍRCULOS
4c PULAR / SALTITAR
4d POLICHINELO
4e POLICHINELO SIMÉTRICO
4f POLICHINELO RECIPROCO
4g TRANSPOR OBJETOS EM
MOVIMENTO
1 FLEXÃO EM SUPINO
2 TOCAR OS DEDOS
SEQUENCIALMENTE
3 MANIPULAÇÃO DENTRO DA
MÃO
4 DIADOCOCINESIA
Outras observações que podem sugerir imaturidade do SNC ou ser comuns em indivíduos com DIS
1 MOVIMENTOS ASSOCIADOS
2 INDEX/NARIZ
3 MOVIMENTOS LENTOS
4 REAÇÕES DE SUPORTE E
PROTEÇÃO
1 ACOMPANHAMENTO VISUAL
2 CONVERGÊNCIA /
DIVERGÊNCIA
3 LOCALIZAÇÃO RÁPIDA
- Reação normal a mudança de posição do corpo + Reação de medo desproporcional ao perigo real
- Nenhuma evidência de resposta aversiva + Desconforto (náusea, vômito, vertigem, tontura) em resposta ao
movimento. (chorou e se recusou em permanecer em situações de
movimento)
- Tolera uma variedade de estímulos táteis + Reage demais ou demonstra aversão ao estímulo tátil:
Obs: Fez expressão de nojo e desconforto.
- Procura experiências novas desafiadoras + Evita atividades não familiares ou estímulos sensoriais
- Nenhuma evidência de resposta aversiva + Reage demais ou tem resposta aversiva a cheiros
- Nenhuma evidência de resposta aversiva + Reage demais ou demonstra aversão ao barulho.
- Nenhuma evidência de tendência incomum para manter a + Responde a estímulos irrelevantes; dificuldade em manter atenção na
atenção a estímulos irrelevantes tarefa
- Nível de atividade motor ou verbal apropriado à situação + Nível de atividade muito alto ou dificuldade em mudar de atividades
agitadas para quietas.
DIFICULDADES POSTURAIS
- Estende o corpo contra a gravidade por 20 – 30 segundos + Dificuldade em estender o corpo contra gravidade
- Estabiliza a escápula, costas, cotovelo enquanto suporte + Lordose; hiper-extensão ou trava os cotovelos; escápula alada.
seu peso.
- Nenhuma evidência de tônus baixo + Lordose e joelho hiper estendidos quando em pé; músculos flácidos
quando apalpados: Senta-se em W no chão e não sustenta a postura por
muito tempo.
- Faz ajustes posturais nos membros que estão para cima e + Não mantém cabeça/tronco retos ou não faz ajustes posturas nos
mantém cabeça/tronco retos. membros que estão acima para manter equilíbrio
- Flexiona o pescoço e não há atraso na cabeça quando + Cabeça atrasa (libera com o queixo) quando assume posição em
assume flexão em supino supino
- Ajustes posturais apropriados nos movimentos dos + Ajustes posturais exagerados desajeitados ou diminuídos.
membros. Obs: Sempre tenta realizar os movimentos de forma rápida.
INTEGRAÇÃO BILATERAL E SEQUENCIAMENTO.
- Consistentemente usa a mesma mão para uma dada tarefa + Usa algumas vezes a mão D e outras a E para desempenhar a mesma
tarefa (ou por relato)
-Cruza espontaneamente a linha média do corpo + Evita cruzar a linha média.
- Identifica corretamente D e E, mas não consegue nomear + Confunde D e E
adequadamente
Sequência de Ações Projetadas e Habilidades Bilaterais
- Capaz de pegar uma bola repicada quando a força ou a + Dificuldade em pegar bola repicada quando a direção e a força variam
direção variam.)
- Capaz de pular em uma série de círculos com os pés juntos + Não consegue pular com os pés juntos; divide a tarefa em pulos
sem parar, dificuldade em terminar a série
- Saltita de maneira fluida e reciproca + Incapaz de saltitar, quebra o padrão
- Capaz de pular abrindo e fechando os braços e pernas + Move os braços ou pernas de maneira segmentada enquanto pula, ou
simultaneamente com fluidez dificuldade em desempenhar uma série
- Capaz de mover simultaneamente os braços do mesmo lado + Incapaz de mover braços e pernas do mesmo lado; pula de maneira
para frente e para trás enquanto pula uma série segmentada; não consegue realizar a série
- Capaz de realizar série de pulos enquanto movimenta + Incapaz de mover simultaneamente braços e pernas contralateral; pula
simultaneamente braços e pernas contralateral para frente e de maneira segmentada; incapaz de realizar uma série
para trás
- Capaz de planejar e executar movimento sobre o objeto + Objeto atinge cliente sem que o mesmo tente transpor.
móvel sem ser atingido por ele
SOMATODISPRAXIA
- Capaz de assumir e manter flexão do corpo por 20 a 30 + Incapaz de assumir ou manter a posição. Obs: manteve por 11
segundos facilmente segundos
- Capaz de fazer oposição do polegar com cada dedo + Incapaz de tocar os dedos em sequência ininterrupta requer
bilateralmente em sequência ininterrupta, (errou alguns monitoramento visual
dedos.)
- Capaz de manipular objetos dento da mão + Precisa usar as duas mãos ou colocar objetos na mesa para
manipula-lo
- Pronação/ supinação em sequência bilateral continua + Movimentos segmentados, pobre coordenação bilateral
- Nenhuma evidência de movimento excessivos associados + Excessivos movimentos associados quando desempenha tarefas
quando desempenhando tarefas apropriadas para idade; apropriadas ao desenvolvimento
alguma movimentação quando executa tarefa difícil
- . Tocar o nariz com o dedo de forma alternada e precisa. + Acuidade diminuída ao tocar o nariz.
(Fez de forma bem lenta)
- Capaz de flexionar e estender os cotovelos bilateralmente + move os braços de forma segmentada ou incapaz de move-los
com padrão suave e simétrico simultaneamente
- Estende o membro que está para baixo quando perde o + Atraso na extensão dos membros que estão para baixo quando perde o
equilíbrio; apoia o peso no membro que está se apoiando equilíbrio; dificuldade em deslocar o peso para os membros de apoio
MOVIMENTOS CONTROLADOS VISUALMENTE.
- Capaz de seguir facilmente pequenos objetos + Perde o objeto; olhos pouco coordenados; cansa facilmente; atraso no
acompanhamento
Obs: o seguimento lateral para a D gerou na criança leve nistagmo.
- Capaz de seguir facilmente pequenos objetos. + Olhos pouco coordenados; cansa facilmente
- Capaz de localizar facilmente pequenos objetos quando + Olhos pouco coordenados; cansa facilmente; atraso na localização
surgem em diferentes pontos