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HISTÓRIA DAS

POLÍTICAS DE SAÚDE
NO BRASIL
Por: Prof. Natale Souza e
Jakeline Borges

Livro Eletrônico
SAÚDE NA COLÔNIA E NO IMPÉRIO

já sofriam de
Antes da chegada
algumas enfermidades
de europeus em
território brasileiro os povos indígenas já
o habitavam há
centenas de anos e

Com a colonização acabaram


portuguesa sendo trazidas
doenças comuns na Europa,
que não existiam no Brasil

acarretando na morte de
milhares de indígenas.
Nesse período a atenção
à saúde limitava-se
aos próprios recursos da terra
conhecimentos empíricos

Chegada da família organização de uma


Real ao Brasil - 1808 estrutura sanitária mínima

limpeza de doenças capaz de dar suporte ao


no Rio de Janeiro poder que se instalava no
Rio de Janeiro
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as atividades de
saúde pública eram delegação das
muito limitadas atribuições sanitárias às
juntas municipais e

ao controle de navios e
saúde dos portos
para garantir o
fluxo de exportação dos
produtos brasileiros

pois os navios
estrangeiros passaram a epidemias passaram a
evitar os nossos portos receber a atenção
governamental

com medo do
contágio
era realizada a prática
da quarentena

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INÍCIO DA REPÚBLICA ATÉ REPÚBLICA
VELHA- 1889 ATÉ 1930

organização jurídico-
política típica do
cidades brasileiras à
Estado capitalista
falta de um mercê das epidemias
modelo sanitário

quadro sanitário
caótico
caracterizado pela presença de
diversas doenças graves que
acometiam a população
varíola acabou gerando sérias
malária consequências tanto para a saúde
febre amarela coletiva quanto para outros setores,
peste como o do comércio exterior

em razão da
situação sanitária
existente na cidade
navios estrangeiros não mais
queriam atracar no porto do
Rio de Janeiro
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Rodrigues Alves (1902-
1906), o então presidente
do Brasil nomeou

Oswaldo Cruz como diretor


do Departamento Federal
de Saúde Pública

na cidade do Rio
de Janeiro
criando um verdadeiro que propôs erradicar a
exército de 1.500 pessoas epidemia de febre amarela

que passaram a
exercer atividades no combate ao mosquito,
de desinfecção vetor da febre amarela.

A falta de esclarecimentos e causaram revolta


as arbitrariedades cometidas na população.
pelos “guardas sanitários”
Este modelo de
“campanhista” intervenção ficou
conhecido como
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A onda de insatisfação
se agrava com outra
medida de Oswaldo Cruz a Lei Federal
nº 1.261, de 31 de
outubro de 1904

lei para vacinação


surge a revolta obrigatória
da vacina

O NASCIMENTO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL


A acumulação capitalista
advinda do comércio exterior
tornou possível
o início do processo de
industrialização no país

Este processo foi de uma urbanização crescente, e


Os operários na época acompanhado da utilização de imigrantes
não tinham garantias
trabalhistas
desta forma procuraram
mas os imigrantes, especialmente mobilizar e organizar a
os italianos, traziam consigo a história classe operária no Brasil
do movimento operário na Europa
na luta pela
conquista dos
seus direitos.
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Em virtude das péssimas
condições de trabalho existentes
e da falta de garantias de
direitos trabalhistas o movimento operário
organizou e realizou
duas greves gerais no país

1917 e
os operários começaram
1919
a conquistar alguns
direitos sociais
Por meio desses
movimentos

LEI ELOY CHAVES


Lei Eloy Chaves,
em 1923 marco inicial da
previdência social
no Brasil
foram instituídas as
Caixas de Aposentadoria
e Pensão (CAPs)

A primeira CAP criada


organizadas por empresas
foi a dos ferroviários
e não por categorias
profissionais
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INSTITUTOS DE APOSENTADORIAS
E PENSÕES (IAPS)
uma nova forma de 1933
organização previdenciária
surge através dos IAPs Organizados por
categorias profissionais

empregado e não por


contribuição empresa
empregador e
tripartite a União marítimos
comerciários
Quem não tinha bancários
emprego fixo

ficava de fora dos Os trabalhadores rurais


benefícios/ assistência foram incorporados

INPS produto da
Fusão dos IAPs
1966 Instituto Nacional de
Previdência Social

Estrutura propiciou a
administrativa e unificação dos
financeira complexa diferentes benefícios
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INAMPS

Instituto Nacional de
(1977) Assistência médica da
Previdência Social

beneficiava
apenas os

era responsável pela


assistência médica

trabalhadores da economia
formal, com “carteira
assinada”, e seus dependentes

Os setores da população
que não faziam esta
contribuição
não podiam acessar
estes serviços. não tinha o
caráter universal

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DITADURA MILITAR - 1964 ATÉ 1985

ocorreu no
Casaquistão
Conferência
Alma-Ata (1978)
sobre Cuidados
Primários de Saúde
não simplesmente a
reafirma enfaticamente Físico ausência de doença
que a saúde é um estado Mental e
de completo bemestar Social

MOVIMENTO DA REFORMA SANITÁRIA

nasceu no contexto da
luta contra a ditadura 1970

amplas mobilizações da
sociedade brasileira pela
consolidou-se na 8ª Conferência redemocratização
Nacional de Saúde, em 1986

O resultado foi
garantir na que a saúde é um
Constituição direito de todos e um
dever do Estado.
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NOVA REPÚBLICA- 1985 ATÉ 1988

1986 - VIII Conferência


nacional de saúde
primeira Conferência com
participação popular

conceito ampliado
de saúde ú d e d ir e ito de
LEM A : " s a
Discutiu as d e v e r d o E S T A D O"
T OD OS e
ideias do SUS

CONSTITUIÇÃO FEDERAL

define de maneira clara a


universalidade da cobertura do
1988 - Constituição Sistema Único de Saúde.
Federal
com tendência à começava a se
cobertura universal construir no Brasil
um sistema de saúde
mesmo antes da
aprovação da Lei 8.080
Leis Orgânicas
1990 da Saúde
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VEJA COMO PODE SER COBRADO NA SUA PROVA
1. ( IBFC - 2021) Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Behring;Boschetti (2007) oferecem inúmeros contributos ao desenvolvimento e a
organização das políticas sociais no Brasil, citando, inclusive, a promulgação da
Lei Eloy Chaves em 1923. De acordo com as autoras a Lei Eloy Chaves
__________:

A) delimita e cria critérios para regulamentação do trabalho de mulheres e crianças


incluindo a delimitação da jornada de trabalho
B) define as ações do Estado a serem desenvolvidas junto aos segmentos mais
vulnerabilizados e que seriam atendidos pela LBA
C) institui a obrigatoriedade de criação de Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs)
para algumas categorias de trabalhadores
D) institui a obrigatoriedade de criação de Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs)
para todos trabalhadores com registro em carteira de trabalho

COMENTÁRIO:

A Lei Eloy Chaves, em 1923, foi o marco inicial da previdência social no


Brasil. Mediante essa lei foram instituídas as Caixas de Aposentadoria e
Pensão (CAPs), mas por pressão da oligarquia rural foi imposta a condição de
que este benefício não seria estendido aos trabalhadores rurais.

GABARITO: C

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VEJA COMO PODE SER COBRADO NA SUA PROVA

2. (IADES - 2019) Assinale a alternativa correta quanto ao órgão que passou a gerir
as aposentadorias, as pensões e a assistência médica de todos os trabalhadores
formais a partir de 1966.

A) INPS.
B) IAPs.
C) Mesp.
D) CAPs.
E) IAPm.

COMENTÁRIO:
A criação do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), em 1966, pelo
governo militar, unificOU todas as instituições previdenciárias setoriais,
significando para a saúde previdenciária a consolidação da tendência da
contratação de produtores privados de serviços de saúde, como estratégia
dominante para a expansão da oferta de serviços.

GABARITO: A

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VEJA COMO PODE SER COBRADO NA SUA PROVA
3. (CS-UFG - 2016) No processo histórico e social da organização da saúde no
Brasil, os temas saúde como direito, reformulação do sistema nacional de saúde e
financiamento do setor saúde foram premissas da

A) 5ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1975.


B) 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986.
C) 9ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1992
D) 13ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 2007.

COMENTÁRIO:
A 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986 - foi a primeira a
garantir a participação da comunidade e teve como lema: " Saúde - diteito
de TODOS e dever do ESTADO"

GABARITO: B

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VEJA COMO PODE SER COBRADO NA SUA PROVA

4. ( IDECAN - 2017) a assistência médica prestada no país através dos Institutos


de Aposentadorias e Pensões (IAPs) era voltada:

A) A toda população brasileira.


B) Apenas aos trabalhadores das forças armadas.
C) A todos os trabalhadores brasileiros, independentemente da atividade exercida.
D) Apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada de determinadas
categorias profissionais.

COMENTÁRIO:

A assistência médica era prestada aos trabalhadores que exerciam


atividade remunerada de determinadas categorias profissionais. Quem não
tinha emprego fixo, ficava de fora.

GABARITO: D

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VEJA COMO PODE SER COBRADO NA SUA PROVA
5. (SESAB - CEFET/BA - 2021) As discussões acerca da obrigatoriedade ou
não de vacinar para controlar determinada doença infecciosa é secular no
Brasil. Na história das políticas de saúde brasileiras, houve um momento de
novo surgimento de surto de _________________________ no Rio de
Janeiro, o que motivou criação de Lei que aplicava multas, exigia estar
vacinado para emprego público e matrícula escolar, etc., o que culminou no
episódio conhecido como a Revolta da Vacina. A alternativa que preenche,
corretamente, a lacuna do trecho acima é:

A) Gripe
B) Varíola
C) Sarampo
D) Gripe aviária
E) Febre amarela

COMENTÁRIO:
O surgimento do surto de varíola no Rio de Janeiro motivou a publicação da Lei
Federal nº 1261, de 31 de outubro de 1904 que instituiu a vacinação anti-varíola
obrigatória para todo o território nacional. A publicação dessa lei foi o estopim
de uma crescente insatisfação da população, que levou ao surgimento de um
grande movimento popular de revolta conhecido como Revolta da Vacina.

GABARITO: B

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6. (QUADRIX - Prefeitura de Jataí – GO-2019) Em 1974, foi criado o Instituto
Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (Inamps), que passou a fazer
parte do Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social, juntamente com o
Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) e outras instituições. Acerca das
características desse modelo de assistência em saúde, assinale a alternativa correta:

A) Os benefícios e serviços do Inamps eram acessíveis a toda a população de


trabalhadores, formais e informais.
B) Esse modelo de assistência incluía participação da sociedade e medidas de
promoção à saúde.
C) Não havia participação da iniciativa privada.
D) A assistência em saúde era destinada aos trabalhadores com carteira assinada
inseridos no mercado formal de trabalho.
E) A gestão desse sistema era realizada pelos municípios.

COMENTÁRIO:
Tratava-se de um modelo de assistência EXCLUDENTE, assim, a assistência em saúde
era destinada apenas a trabalhadores com carteira assinada inseridos no mercado
formal de trabalho.

GABARITO: D

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7. (FCC -Prefeitura de São José do Rio Preto /SP -2019) Antes da criação do Sistema
Único de Saúde − SUS, a assistência à saúde era desenvolvida pelo Instituto Nacional
de Assistência Médica da Previdência Social − INAMPS. Esse modelo de assistência à
saúde beneficiava apenas trabalhadores da economia formal com carteira de trabalho
assinada e seus dependentes, ou seja, não atendia um dos princípios fundamentais do
SUS denominado:

A) Universalidade.
B) Transversalidade.
C) Beneficiário.
D) Curativo.
E) Assistencial.
COMENTÁRIO:
Antes da criação do SUS o modelo de assistência à saúde era excludente e
contributivo e não garantiam o direito de todos às ações e serviços de saúde, não
atendendo, portanto, ao princípio do SUS da universalidade (acesso a saúde para todos
os cidadãos em todos os níveis de assistência).

GABARITO: A

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VEJA COMO PODE SER COBRADO NA SUA PROVA
8. (Prefeitura do Rio de Janeiro- 2019) - A Declaração de Alma Ata (1978)
considerou a necessidade urgente de se tomar medidas por parte de todos os
governos, dos profissionais de saúde e da comunidade internacional, para proteger e
promover o modelo de:

A) reabilitação psicossocial
B) atenção secundária à saúde para pacientes com transtornos mentais
C) atenção primária à saúde para todos os indivíduos no mundo
D) saúde mental comunitária

COMENTÁRIO:
A Declaração de Alma-Ata foi o resultado da primeira Conferência Internacional
sobre Cuidados Primários em Saúde, que ocorreu em 1978 e expressava “a
necessidade de ação urgente de todos os governos, de todos os que trabalham nos
campos da saúde e do desenvolvimento e da comunidade mundial para promover a
saúde de todos os povos do mundo”. A Conferência incitou à ação internacional
urgente e eficaz, para que os cuidados primários de saúde fossem desenvolvidos e
aplicados em todo o mundo.

GABARITO: C

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9. (Quadrix - Prefeitura de Jataí - 2019) - Assinale a alternativa que mais bem se
relaciona à Lei Eloy Chaves, aprovada em 1923.

A) Criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP)


B) Política Sanitária para Combate da Febre Amarela
C) vacinação obrigatória
D) criação de entidades de saúde filantrópicas
E) Reforma Sanitária Brasileira

COMENTÁRIO:

A Lei Eloy Chaves, marco da Previdência Social no Brasil, institui as Caixas de


Aposentadoria e Pensões – CAPs, o que dá início a assistência médica
previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas.

GABARITO: A

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10. (Itame - Prefeitura de Senador Canedo/GO - 2019) A Conferência Internacional em
Saúde, reunida em Alma Ata aos doze dias do mês de setembro de mil novecentos e
setenta e oito, expressou a necessidade de ação urgente de todos os governos, de
todos os que trabalham nos campos da saúde e do desenvolvimento e da comunidade
mundial para promover a saúde de todos os povos do mundo, com foco:

A) Nos Cuidados Primários de Saúde


B) Nos Cuidados Secundários de Saúde
C) Nos Cuidados Terciários de Saúde
D) nos Cuidados Quaternários de Saúde

COMENTÁRIO:
A Conferência Internacional reunida em Alma-Ata, em 1978, teve como tema os
Cuidados Primários de Saúde. Foi a primeira Conferência que trouxe para discussão
a atenção primária, e o resultado de suas discussões dispararam no mundo um olhar
diferenciado para a forma de ofertar ações e serviços de saúde.

GABARITO: A

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REFERÊNCIA:
POLIGNANO, M. V. (2001). Histórias das Políticas de Saúde no Brasil:
Uma Pequena Revisão. Cadernos do Internato Rural. Faculdade de
Medicina/UFMG. Belo Horizonte, MG.

RONCALLI, A.G. O desenvolvimento das políticas públicas de saúde no


Brasil e a construção do Sistema Único de Saúde. In: Antonio Carlos
Pereira (Org.). Odontologia em Saúde Coletiva: planejando ações e
promovendo saúde. Porto Alegre: ARTMED, 2003. Cap. 2. p. 28-49. ISBN:
853630166X.

SOUZA. Natale Oliveira de; SANTOS Jakeline Borges Reis dos; COLETTO.
Yara Cardoso. Legislação do SUS; Comentada e esquematizada - 4ª ed.
Salvador - Ba: Editora Sanar.

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