Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

- SUPREMA -

Abordagens Cirúrgicas

Sabrina Stephanie Vieira Clementino

Prof. Ms. Regina Muniz

Prof. Ms. Edson Magacho
 Apres. caso de NC: Cir. Ressut. do Est.

CASO

Implante de válvula mitral

A insuficiência da válvula mitral é uma doença que compromete os

folhetos e/ou as suas estruturas de sustentação, levando ao
fechamento incompleto da válvula o que produz um vazamento de
sangue do ventrículo para o átrio (ou seja, de forma invertida).

Em geral, pela necessidade de troca futura das

válvulas biológicas, há uma tendência maior de
uso das válvulas mecânicas entre os mais
jovens.
 Apres. caso de NC: Cir. Ressut. do Est.

CASO

Comunicação Interatrial (CIA)

Cardiopatia com hiperfluxo pulmonar, resultante de uma

sobrecarga de volume de câmaras direitas

A cirurgia Convencional é feita por acesso à

área cardíaca através de uma esternotomia
mediana clássica, com o auxílio de
circulação extracorpórea normotérmica e o
fechamento do defeito do septo atrial é feito
através de uma atriotomia.
 Apres. caso de NC: Cir. Ressut. do Est.

CASO

Comunicação Interatrial (CIA)

 Apres. caso de NC: Cir. Ressut. do Est.

CASO

Complicações/Intercorrências pós operatórias

Pericardiocentese

A pericardiocentese é um procedimento realizado com a finalidade de remover

liquidos acumulados no pericardio.

É classificada tanto como um procedimento

terapêutico de emergência, nos casos de
tamponamento cardíaco, quanto como um
procedimento diagnóstico na investigação de um
derrame pericárdico.
 Apres. caso de NC: Cir. Ressut. do Est.

CASO

Ressutura do esterno
Realizada abertura cutânea na região de esternotomia prévia com
visualização de 2 pontos de deiscência cutânea, dierese de estruturas,
observada grande área de deiscência do esterno com tecido de granulação
central. Realizada liberação do esterno das estruturas intra mediastinais,
desbridamento amplo dos tecidos e do esterno, lavagem local, dissecção de
retalho muscular e cutâneo, drenagem pleural esquerda e mediastinal, sutura do
esterno, rotação de retalho e cobertura da ferida com sutura cutânea, e por fim
curativo oclusivo.
 Apres. caso de NC: Cir. Ressut. do Est.

CASO

Medicações prescritas pós cirurgia de ressutura do esterno

 Apres. caso de NC: Cir. Ressut. do Est.

CASO

Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem

1. Integridade da pele prejudicada relacionada a procedimento cirúrgico
caracterizada por dano tecidual.
● Assistência no autocuidado: banho e higiene;
● Cuidado da pele: tratamentos tópicos;
● Posicionamento transoperatório.

2. Risco de infecção relacionado a alteração na integridade da pele e procedimento

invasivo.
● Lavar as mãos antes e após cada atividade de cuidado ao paciente;
● Assegurar o emprego da técnica adequada no cuidado de feridas.

3. Mobilidade no leito prejudicada relacionada a dor caracterizada por capacidade

prejudicada de reposicionar-se na cama e capacidade prejudicada para virar-se de
um lado para o outro.
● Reorientar o paciente para as funções de movimento do corpo.
● Avaliar o progresso do paciente na direção da melhora/restauração dos movimentos e
da função do corpo
 Apres. caso de NC: Cir. Ressut. do Est.

CASO

Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem

4. Dor Aguda relacionado à injúria física decorrente do trauma cirúrgico

caracterizado por contratura muscular e o relato verbal de dor.
● Investigar com o paciente os fatores que aliviam/pioram a dor.
● Considerar o tipo e a fonte da dor ao selecionar uma estratégia para seu alívio

5. Risco de Desequilíbrio do Volume de Líquidos relacionado a alterações no

volume de líquidos, decorrentes da intervenção cirúrgica, infusões e/ou perdas
por cateteres e drenos.
● Iniciar a reposição de líquido prescrita, conforme apropriado.
● Monitorar a resposta do paciente à reposição de líquidos.
● Monitorar a perda hídrica (p. ex., sangramento, vômito, diarreia, transpiração e
taquipneia).
 Apres. caso de NC: Cir. Ressut. do Est.

REFERÊNCIAS

CELLA, Anielly do Santos Konig et al. Malformações do septo interatrial: como ocorre e diagnóstico.
MEDICINA E SUAS INTERFACES, p. 62.

DE OLIVEIRA DANTAS¹, Maria d’Ávilla et al. Comunicação Interatrial (CIA): Uma relação entre a
formação embrionária e a cardiologia.

SILVEIRA, Ana Carolina et al. Comunicação interatrial. Revista da Faculdade de Ciências Médicas de
Sorocaba, v. 10, n. 2, p. 7-11, 2008.

Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, Erbel R, Rienmüller R, Adler Y, et al. Guidelines on the diagnosis and
management of pericardial diseases executive summary; The Task force on the diagnosis and
management of pericardial diseases of the European society of cardiology. Eur Heart J. 2004
Apr;25(7):587-610.

Tarasoutchi F, Montera MW, Grinberg M, Barbosa MR, Piñeiro DJ, Sánchez CR, et al.; Sociedade
Brasileira de Cardiologia. Diretriz brasileira de valvopatias - SBC 2011. / I Diretriz Interamericana de
Valvopatias - SIAC 2011. Arq Bras Cardiol. 2011;97(5 supl. 3):1-67.
 OBRIGADA!

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