Notificações de Tuberculose pulmonar em pacientes

portadores da Imunodeficiência Humana, no Hospital

Correia Picanço, em Recife – PE.
Vanessa Ferreira Lima da Silva1, Aluna da Especialização da FAFIRE, van.biologia@hotmail.com;
Ubirany Lopes Ferreira 2, UPE, ubiranyferreira@yahoo.com.br.

Resumo
A tuberculose (TB) é uma doença infecto-contagiosa que tem como um dos seus principais agentes
etiológicos a bactéria Mycobacterium tuberculosis. A tuberculose representa um grave problema de saúde
pública, principalmente com o aparecimento da AIDS. Com o objetivo de verificar o sexo e faixa etária
acometidos pela tuberculose pulmonar, em pacientes com AIDS, foi realizada uma pesquisa em um
hospital de referência no tratamento de indivíduos portadores do vírus da AIDS, na cidade do Recife – PE
(Brasil), através da análise das notificações realizadas a partir do momento do diagnóstico da tuberculose,
no período compreendido entre os meses de janeiro a dezembro de 2007. Foram coletados dados
referentes ao número de pacientes com tuberculose pulmonar segundo sexo e faixa etária. As informações
foram obtidas dos programas SINANWINDOWS e SINAN NET do referido hospital. Foram notificados
92 casos de tuberculose pulmonar em pacientes com AIDS, dos quais, 73,9% acometiam os homens, no
período estudado. A faixa etária onde observou-se o maior número de casos foi de 20 a 34 anos (50%), e
evidenciou-se um número reduzido de casos da TB pulmonar nos indivíduos com mais de 65 anos
(3,2%). Os resultados obtidos mostram o elevado índice de tuberculose pulmonar dentre os indivíduos
com AIDS numa faixa etária considerada jovem e do sexo masculino. Em relação, a um outro parâmetro
que foi evidenciado na pesquisa, com referência ao número de óbitos, 11,9% dos pacientes faleceram por
conseqüência da co-infecção.

Palavras-chave: Tuberculose Pulmonar, AIDS, Co-infecção.

Abstract
Tuberculosis (TB) is a contagious infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis
represents a serious public health problem, especially with the onset of AIDS. In order to verify the sex
and age group affected by pulmonary tuberculosis in AIDS patients, a search was performed in a
hospital, wich reference in the treatment of individuals with AIDS, in the city of Recife - PE (Brazil),
examining the reports performed from the time of diagnosis of tuberculosis in the period of January to
December 2007. Data were collected regarding the number of patients with pulmonary tuberculosis
according to sex and age groups. Information was obtained by the SINAN NET and SINAN WINDOWS
1
Bióloga (UPE), Especialista em Análises Clínicas; 2 Doutora em Biologia de Fungos (UFPE); 3Inserir a titulação do autor 03
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softwares in the referred hospital. 92 cases of pulmonary tuberculosis in AIDS patients were reported.
What could be checked, according to sex, is that 73.9% of reported cases were of men in the study period.
The group of 20 to 34 years old (50%) was the group with a higher proportion of cases, and few were the
cases of pulmonary TB in individuals over 65 (3.2%) of HIV. The results showed the high rate of
pulmonary tuberculosis among persons with AIDS and young men. Furthermore 11.9% of patients died
as consequence of co-infection.

Keywords: pulmonary tuberculosis, AIDS, co-infection.

2
1. Introdução cultura de escarro, exames radiológicos e
o teste tuberculínico (BACHA, 2005;
A tuberculose (TB) é uma doença
CAMPOS, 2003; FERREIRA, et al.,
infecto-contagiosa causada
2005).
principalmente pela Mycobacterium
Apesar de o todo o avanço
tuberculosis, também conhecida como
tecnológico, nos campos de diagnóstico e
Bacilo de koch, que tem na localização
tratamento, a tuberculose representa um
pulmonar sua forma mais freqüente
grave problema de saúde pública,
(BRASIL, 2002; SPICER, 2002). É uma
principalmente para os países mais pobres
das doenças mais antigas que afligem a
e, com o aparecimento da AIDS
humanidade e constitui uma das
(Síndrome da Imunodeficiência
principais causas de morbidade e
Adquirida), preocupa também as
mortalidade em nosso país, atingindo
autoridades sanitárias dos países ricos
diversas faixas etárias e classes sociais
(LAGONEGRO, 2000).
(SILVA JR., 2004).
A associação da TB com a AIDS tem
A transmissão é basicamente pelo ar;
tido um impacto importante na
o espirro ou tosse que libera no ar cerca
epidemiologia da primeira,
de dois milhões de bacilos os quais
principalmente em regiões de elevada
permanecem vivos durante horas. O
freqüência das duas infecções. A
bacilo pode atingir todos os órgãos do
probabilidade de um indivíduo infectado
corpo, porém se desenvolve melhor em
pelo HIV (vírus da imunodeficiência
órgãos com muito oxigênio, por isso, o
humana) desenvolver a infecção
pulmão é o mais atingido. Para
tuberculosa após a exposição ao bacilo é
diagnosticar a tuberculose, os exames
mais alta que a de um indivíduo não
mais utilizados são a baciloscopia,

3
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infectado (CAMPOS, 2003; FROES, et
al, 2003).
Estimativas atuais indicam
existência de cerca de cinco milhões de
indivíduos co-infectados pelo HIV e TB
(HIV/TB) nos países subdesenvolvidos,
principalmente na África e na Ásia
(OSTROFF et al., 2000).
No Brasil, estudos apontam para a
existência de 500 mil pessoas infectadas
pelo vírus HIV, sendo 17% destes casos
detectados em pessoas acometidas pela
tuberculose, por isso uma atenção
especial deve ser dada à associação
dessas doenças; estratégias especiais de
acompanhamento devem ser adotadas,
principalmente nos casos onde
pacientes que apresentam pouca idade,
onde o risco de abandono do tratamento é
maior, podendo, assim ocasionar, maiores
complicações e a tuberculose adquirir
resistência aos fármacos (BRASIL, 1995;
BRASIL, 2002; LUNA, 2003; LIMA, et
all.,1997).
4
Para um controle eficaz da doença,
faz-se necessária a sustentação de
a atividades de prevenção e controle. Em
particular, é preciso prover assistência à
saúde, identificar todos os casos de
tuberculose e transferir para as unidades
de saúde, assegurando o tratamento com
sucesso (RUFFINO-NETTO, 2002).
Essas ações contribuirão para a redução
do risco de infecção pela eliminação das
fontes de contágio, no entanto, essas
medidas necessitam de ações articuladas
com setores sociais, uma vez que a
melhoria das condições de vida é
essencial para um controle efetivo da
tuberculose (ROSSETI, et al., 2002).
os O Presente estudo teve como objetivo
principal verificar qual o sexo e faixa
etária eram mais acometidos pela
tuberculose pulmonar, em pacientes
portadores da AIDS, num hospital de
referência em tratamento desta doença, o
Hospital Correia Picanço, na cidade do
Recife – PE (Brasil), durante o ano de
2007. Além de contabilizar os óbitos os critérios adotados pelo Guia de
ocorridos dentre os pacientes envolvidos Vigilância Epidemiológica do Ministério
no estudo. da Saúde (BRASIL, 1998).
A população envolvida na pesquisa foi
composta por homens e mulheres, com
2. Metodologia idade superior a 18 anos, portadores da

Foi realizado um estudo descritivo AIDS. Foram excluídos os pacientes

quantitativo no Hospital Correia Picanço, renotificados por TB – dentro do período

em Recife – PE, com base nas do estudo - devido ao abandono do

notificações de tuberculose pulmonar tratamento anteriormente oferecido pela

registradas durante o período de janeiro à unidade hospitalar.

dezembro de 2007. Além do sexo, quatro faixas etárias

O Projeto de pesquisa foi submetido a foram observadas: dos 20 aos 34 anos,

uma avaliação do Comitê de Ética e dos 35 aos 49 anos, dos 50 aos 64 anos e

pesquisa do próprio hospital, visto que o após os 64 anos.

estudo envolvia seres humanos. O A consolidação dos dados coletados

consentimento para a realização do foi obtida através dos registros existentes

trabalho foi dado através de uma Carta de nos softwares SINANWINDOWS e

anuência. SINAN NET, adotados oficialmente pelo

Os dados analisados foram coletados a referido hospital.

partir das notificações da doença,

diagnosticada por radiografia de tórax 3. Resultados e discussão
e/ou baciloscopia de escarro. O No período de janeiro à dezembro de

diagnóstico foi realizado de acordo com 2007, houve a notificação de 92 casos de

tuberculose pulmonar, em pacientes

5
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portadores da Síndrome da Imunodeficiência
Adquirida (AIDS).
Observa-se no gráfico 1 que do total de
casos de tuberculose pulmonar, em relação ao
sexo, 74% pertencem ao sexo masculino, ou
seja, 68 pacientes; e 24 casos fazem
referência ao sexo feminino, 26%.
INSERIR GRÁFICO 1 AQUI
Gráfico 1: Porcentagem dos pacientes com
TB/AIDS segundo sexo.
A tabela 1 mostra o resultado dos 92
pacientes contaminados pela co-infecção
TB/AIDS distribuídos em quatro faixas
etárias. Pôde ser observado que o maior
número de casos registrados aparece em
pacientes mais jovens, com faixa etária de 20
aos 34 anos, onde 35 casos foram vistos em
homens e 11 em mulheres, totalizando, assim,
46 casos.
A segunda faixa etária analisada, entre 35
e 49 anos, também apresentou muitos casos,
com 33 pacientes contaminados, sendo 22
pertencentes ao sexo masculino e 11 ao sexo
feminino.
Dos 10 pacientes que se enquadram na
terceira faixa etária, que vai dos 50 aos 64
anos, existem 9 homens infectados e apenas 1
6
mulher.
Já nos indivíduos com idade a partir de 65
anos, raras foram as notificações de
tuberculose pulmonar, apenas 3 casos, sendo
2 homens e 1 mulher; portanto está é a faixa
etária que apresenta o menor número de
casos. Deve-se levar em consideração que
poucos pacientes contaminados pela co-
infecção TB/AIDS, alcançam idade superior
a 65 anos.
INSERIR TABELA 1 AQUI
Tabela 1: Número de casos de tuberculose
pulmonar em pacientes com AIDS, segundo faixa
etária.
O gráfico 2 mostra que em todas as faixas
etárias analisadas o maior índice é o do sexo
masculino.
INSERIR GRÁFICO 2 AQUI
Gráfico 2: Distribuição dos Pacientes com
TB/AIDS segundo Sexo e Faixa etária.
Pesquisou-se também o número de óbitos
ocorridos dentre os mesmos pacientes
notificados no ano de 2007. Observou-se que
11,9% dos pacientes contaminados pela co-
infecção vieram a óbito. Os resultados
encontrados em relação à faixa etária e o sexo
estão expostos na tabela 2.
Dos 92 casos de TB/AIDS notificados em
2007, 11 pacientes tiveram óbito como
situação de encerramento. Pacientes com
faixa etária entre 35 e 49 anos apresentaram o
maior número de óbitos, foram 6 casos, sendo
3 pertencentes ao sexo masculino e 3 ao
feminino.
INSERIR TABELA 2 AQUI
Tabela 2: Freqüência de óbitos em relação a
faixa etária e o sexo em portadores da co-infecção.
redução do risco de infecção pela eliminação
das fontes de contágio, no entanto, essas
medidas necessitam de ações articuladas com
setores sociais, uma vez que a melhoria das
condições de vida é essencial para um
controle efetivo da tuberculose (BERGUEL,
et al., 2005; LEE, et all., 1996; MACIEL,
2008).

De acordo com orientações do Centers for

4. Considerações Finais
Disease Control (1989) e Melo (2003), uma
Os resultados obtidos neste estudo
atenção especial deve ser dada à associação
mostram que a tuberculose tem sido descrita
da tuberculose com a AIDS, pois esta poderá
com maior incidência em adultos jovens e do
influenciar de modo negativo em várias
sexo masculino.
atividades de controle da tuberculose, desde o
Alguns grupos têm mais riscos do que
diagnóstico ao tratamento, favorecendo o
outros de adquirir a doença, que tem se
agravamento de quadros clínicos,
tornado comum entre as populações de baixa
dificultando o diagnóstico, favorecendo o
renda.
abandono do tratamento e o aparecimento de
A TB emergiu como a maior complicação
resistência às drogas.
da infecção pelo HIV em países
Para um controle eficaz da doença, faz-se
desenvolvidos e no mundo em
necessária a sustentação de atividades de
desenvolvimento. Mundialmente é a principal
prevenção e controle. Em particular, é preciso
causa de morte em pessoas infectadas pelo
prover assistência à saúde, identificar todo
HIV.
caso de tuberculose e referir para as unidades
de saúde, assegurando o tratamento com
sucesso. Essas ações contribuirão para a Referências

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