Nº 4, novembro de 2017

Guia Prático de Atualização

Departamento Científico de Pediatria
do Desenvolvimento e Comportamento

Caderneta de Saúde da Criança e do

Adolescente: Instrumentos de vigilância
e promoção do Desenvolvimento
Departamento Científico de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento
Presidente: Liubiana Arantes de Araújo
Secretário: Livio Francisco da Silva Chaves
Conselho Científico: Adriana Auzier Loureiro, Ana Márcia Guimarães Alves,
Ana Maria Costa da Silva Lopes, João Coriolano Rego Barros,
Marcio Leyser, Ricardo Halpern

A Caderneta de Saúde da Criança e a Cader- Apesar da relevância e facilidade de seu uso,

neta de Saúde do Adolescente são instrumentos
altamente qualificados de vigilância do desen-
volvimento e promoção de saúde.
A Caderneta de Saúde da Criança foi desenvol-
vida a partir da constatação que a educação para
saúde é fundamental e para isso é necessário in-
formação correta. O objetivo é enfatizar e incenti-
var o uso dessa ferramenta como instrumento de
vigilância, prevenção e promoção da saúde.
estudos nacionais apontam para a precária uti-
lização da Caderneta de Saúde da Criança, com
percentuais de preenchimento adequado so-
mente em 8 a 20% (Almeida et al. 2016). Re-
forçando a necessidade de investimentos em
capacitação dos profissionais e organização dos
serviços para que a Caderneta de Saúde da Crian-
ça cumpra seu papel na promoção da saúde e do
desenvolvimento na infância e adolescência.

Além disso, a caderneta de saúde é um livro
que também trata dos direitos universais na in-
fância. É distribuída gratuitamente, o que a torna
acessível a todos. O conteúdo apresenta lingua-
gem clara, contendo também instruções sobre o
seu preenchimento.
É dever de todo o pediatra preencher ade-
quadamente a caderneta de saúde dos seus pa-
cientes e é direito de toda criança ter seu cres-
cimento e desenvolvimento acompanhados e
otimizados através da promoção de saúde.
Não há como o Brasil ter uma saúde efetiva
se a base do crescimento e desenvolvimento das
crianças não está sendo bem avaliada e conduzi-
da pelos profissionais de saúde.
Nos dias 28 e 29 de setembro de 2017, reu-
niu-se em Brasília um grupo de instituições, en-
tidades de classe e sociedades científicas convi-
dadas pelo Ministério da Saúde para discussão
acerca da Lei nº 13.438/2017, a qual tem como
finalidade a aplicação obrigatória em consulta pe-
diátrica para todas as crianças, nos seus primei-

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Caderneta de Saúde da Criança e do Adolescente: Instrumentos de vigilância e promoção do Desenvolvimento
ros dezoito meses de vida, de um protocolo com
o objetivo de facilitar a detecção de risco para o
seu desenvolvimento psíquico. O encontro teve
por objetivo alinhar consensos para fortalecer a
vigilância do desenvolvimento, a promoção e o
cuidado da primeira infância no contexto da re-
ferida Lei. Deste encontro foi construída as dire-
trizes para elaboração do Ofício nº 35-SEI/2017/
CGSCAM/DAPES/SAS/MS, do dia 14 de novembro
de 2017, que trouxe um Documento de consen-
sos da Oficina de alinhamento sobre a da Lei
13.438/2017, destacando no seu encaminha-
mento de número 5 a seguinte orientação: “Para
fins de instrumentalização das redes locais, o Mi-
nistério da saúde orienta a utilização da Cader-
neta de Saúde da Criança, como instrumento de
maior alcance para a vigilância do pleno desen-
volvimento na puericultura, que inclui, dentre as
diferentes dimensões, os aspectos psíquicos”.
Nesse contexto, convidamos você pediatra
para trabalhar em mais um desafio: o incentivo
ao uso adequado da caderneta de saúde, promo-
ver um melhor desenvolvimento infantil e traba-
lharmos todos de acordo com a obrigatoriedade
solicitada nesta nova legislação de proteção e
promoção do desenvolvimento das crianças e
adolescentes do Brasil.
Propomos acompanhá-lo nesse percurso, lan-
çando mensalmente pontos de destaque sobre a
Caderneta de Saúde da Criança que se articulam
ao campo do desenvolvimento humano.
O pediatra deve estar atento ao uso da cader-
neta visando resgatar a complementariedade das
ações de cada profissional da equipe. Destaca-se:
1. Vigilância do crescimento, desenvolvimento
e vacinação.
2. Processo de produção do cuidado durante o
atendimento.
3. Ações preventivas e de promoção de qualida-
de de vida para a criança e adolescente.
A caderneta de saúde permite à mãe visualizar
e acompanhar o crescimento e desenvolvimento
da criança por meio de gráficos e marcos do de-
senvolvimento. Sabe-se que o monitoramento
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sistemático do desenvolvimento infantil por meio
de metodologia simples pode constituir um meio
importante de detecção precoce de desvios e sua
consequente prevenção e intervenção.
A Caderneta de Saúde da Criança visa a pro-
moção do desenvolvimento normal desde suas
primeiras páginas, destacando a importância
dos dados de identificação, endereço, registro
civil, esclarecendo sobre os Direitos dos pais,
Direitos da Criança e estimulando a construção
da cidadania. As orientações sobre amamenta-
ção e alimentação transcendem o objetivo do
crescimento, pois articulam-se a questão do
vínculo mãe-filho, a construção das relações
afetivas e sociais primordiais. As famílias devem
ser incentivadas a ler o conteúdo da caderneta e
tirar as dúvidas com os profissionais.
Destacam-se as orientações sobre como os
pais e cuidadores devem estimular o desenvolvi-
mento da criança com afeto nas diferentes faixas
etárias.
A análise rápida das etapas contidas na Ca-
derneta de Saúde da Criança pode proporcionar
o diagnóstico de sinais de alerta para a percep-
ção de alterações do neurodesenvolvimento. As-
sim, a intervenção precoce pode ser realmente
praticada a fim de garantir a otimização do de-
senvolvimento das crianças, mesmo daquelas
que possuem atrasos, desvios ou transtornos do
desenvolvimento e/ou do comportamento.
Nessa perspectiva, a Caderneta de Saúde da
Criança cumpre seu papel de instrumento de co-
municação, vigilância e promoção da saúde in-
fantil. Por isso, colega pediatra contamos com a
sua ajuda na utilização e multiplicação do uso da
Caderneta de Saúde da Criança por seus colegas
de equipe da Unidade Básica de Saúde. É impor-
tante o registro correto e completo das informa-
ções, pois o desenvolvimento neuropsicomotor é
um processo de acompanhamento longitudinal.
O profissional de saúde deve estimular pais
e cuidadores a utilizarem a primeira parte da Ca-
derneta de Saúde da Criança que contém orien-
tações importantes sobre o processo de saúde
 Departamento Científico de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento • Sociedade Brasileira de Pediatria
da criança. A segunda parte, mais específica,
destina-se ao preenchimento exclusivo do pro-
fissional de saúde. E, não se esqueça dos gráfi-
cos – Instrumentos de vigilância do desenvolvi-
mento e das orientações de acompanhamento
de crianças em situações especiais, como Sín-
drome de Down, Autismo e prematuros.
Por sua vez, a Caderneta de Saúde do Adoles-
cente é um instrumento de vigilância em saúde
e que possibilita a abordagem de temas impor-
tantes no campo do desenvolvimento, tais como;
contracepção, sexo e sexualidade, gravidez, pro-
jeto de vida, uso de drogas e construção de au-
tonomia.
Segue nossa programação, através de recor-
tes de pontos da Caderneta de Saúde da Criança
e do Adolescente:
1. Caderneta de Saúde da Criança e do Adoles-
cente: Instrumento de vigilância do Desen-
volvimento (novembro de 2017)
2. Instrumento e promoção do desenvolvimen-
to: como avaliar e intervir
De 0 a 2meses de vida (dezembro de 2017)
3. Instrumento e promoção do desenvolvimen-
to: como avaliar e intervir
Entre 2 e 4 meses de vida (dezembro de 2017)
4. Instrumento e promoção do desenvolvimen-
to: como avaliar e intervir
Entre 4 e 6 meses de vida (janeiro de 2018)
5. Instrumento e promoção do desenvolvimen-
to: como avaliar e intervir
Entre 6 e 9 meses de vida (fevereiro de 2018)
6. Instrumento e promoção do desenvolvimen-
to: como avaliar e intervir
Entre 9 e 12 meses de vida (março de 2018)
7. Instrumento e promoção do desenvolvimen-
to: como avaliar e intervir
Entre 1 ano e 1 ano e 6 meses de vida (abril
de 2018)
8. Instrumento e promoção do desenvolvi-
mento: como avaliar e intervir entre 1 ano e
6 meses e 2 anos de vida (maio de 2018)
9. Instrumento e promoção do desenvolvimen-
to: como avaliar e intervir
Entre 2 e 3 anos de vida (junho de 2018)
10. Instrumento e promoção do desenvolvimen-
to: como avaliar e intervir
Entre 3 e 6 anos de vida (julho de 2018)
11. Instrumento e promoção do desenvolvimen-
to: como avaliar e intervir
Entre 6 e 10 anos de vida (agosto de 2018)
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Caderneta de Saúde da Criança e do Adolescente: Instrumentos de vigilância e promoção do Desenvolvimento

BIBLIOGRAFIA

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ufmg.br/observaped/caderneta/Apresentacao-
Caderneta_do_Adolescente.pdf. Acessado em
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eixo_caderneta_21102014.pdério da saúde:
http:www.saude.gov.br/bvs/caderneneta da
criança. 7ª edição, 2011.

4

PRESIDENTE:
Luciana Rodrigues Silva (BA)
1º VICE-PRESIDENTE:
Clóvis Francisco Constantino (SP)
2º VICE-PRESIDENTE:
Edson Ferreira Liberal (RJ)
SECRETÁRIO GERAL:
Sidnei Ferreira (RJ)
1º SECRETÁRIO:
Cláudio Hoineff (RJ)
2º SECRETÁRIO:
Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)
3º SECRETÁRIO:
Virgínia Resende Silva Weffort (MG)
DIRETORIA FINANCEIRA:
Maria Tereza Fonseca da Costa (RJ)
2ª DIRETORIA FINANCEIRA:
Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
3ª DIRETORIA FINANCEIRA:
Fátima Maria Lindoso da Silva Lima (GO)
DIRETORIA DE INTEGRAÇÃO REGIONAL:
Fernando Antônio Castro Barreiro (BA)
Membros:
Hans Walter Ferreira Greve (BA)
Eveline Campos Monteiro de Castro (CE)
Alberto Jorge Félix Costa (MS)
Analíria Moraes Pimentel (PE)
Corina Maria Nina Viana Batista (AM)
Adelma Alves de Figueiredo (RR)
COORDENADORES REGIONAIS:
Norte:
Bruno Acatauassu Paes Barreto (PA)
Nordeste:
Anamaria Cavalcante e Silva (CE)
Sudeste:
Luciano Amedée Péret Filho (MG)
Sul:
Darci Vieira Silva Bonetto (PR)
Centro-oeste:
Regina Maria Santos Marques (GO)
ASSESSORES DA PRESIDÊNCIA:
Assessoria para Assuntos Parlamentares:
Marun David Cury (SP)
Assessoria de Relações Institucionais:
Clóvis Francisco Constantino (SP)
Assessoria de Políticas Públicas:
Mário Roberto Hirschheimer (SP)
Rubens Feferbaum (SP)
Maria Albertina Santiago Rego (MG)
Sérgio Tadeu Martins Marba (SP)
Assessoria de Políticas Públicas – Crianças e
Adolescentes com Deficiência:
Alda Elizabeth Boehler Iglesias Azevedo (MT)
Eduardo Jorge Custódio da Silva (RJ)
Assessoria de Acompanhamento da Licença
Maternidade e Paternidade:
João Coriolano Rego Barros (SP)
Alexandre Lopes Miralha (AM)
Ana Luiza Velloso da Paz Matos (BA)
Assessoria para Campanhas:
Conceição Aparecida de Mattos Segre (SP)
GRUPOS DE TRABALHO:
Drogas e Violência na Adolescência:
Evelyn Eisenstein (RJ)
Doenças Raras:
Magda Maria Sales Carneiro Sampaio (SP)
Atividade Física
Coordenadores:
Ricardo do Rêgo Barros (RJ)
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Membros:
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Patrícia Guedes de Souza (BA)
Profissionais de Educação Física:
Teresa Maria Bianchini de Quadros (BA)
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Isabel Guimarães (BA)
Jorge Mota (Portugal)
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Luciana Rodrigues Silva (BA)
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Triênio 2016/2018
Carmen Lúcia Bonnet (PR) Altacílio Aparecido Nunes (SP)
Adriana Seber (SP) Paulo Cesar Pinho Pinheiro (MG)
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Fabiana Carlese (SP) EDITOR DO JORNAL DE PEDIATRIA
Renato Procianoy (RS)
DIRETORIA E COORDENAÇÕES:
EDITOR REVISTA RESIDÊNCIA PEDIÁTRICA
DIRETORIA DE QUALIFICAÇÃO E CERTIFICAÇÃO PROFISSIONAL Clémax Couto Sant’Anna (RJ)
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EDITOR ADJUNTO REVISTA RESIDÊNCIA PEDIÁTRICA
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CONSELHO EDITORIAL EXECUTIVO
COORDENAÇÃO DE ÁREA DE ATUAÇÃO Gil Simões Batista (RJ)
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REPRESENTANTE NO GPEC (Global Pediatric Education
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REPRESENTANTE NA AMÉRICA LATINA COORDENAÇÃO DO TRATADO DE PEDIATRIA
Francisco José Penna (MG) Luciana Rodrigues Silva (BA)
Fábio Ancona Lopez (SP)
DIRETORIA DE DEFESA PROFISSIONAL, BENEFÍCIOS E PREVIDÊNCIA
Marun David Cury (SP) DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA
Joel Alves Lamounier (MG)
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Sidnei Ferreira (RJ) COORDENAÇÃO DE PESQUISA
Cláudio Leone (SP)
Cláudio Barsanti (SP)
Paulo Tadeu Falanghe (SP) COORDENAÇÃO DE PESQUISA-ADJUNTA
Gisélia Alves Pontes da Silva (PE)
Cláudio Orestes Britto Filho (PB)
Mário Roberto Hirschheimer (SP) COORDENAÇÃO DE GRADUAÇÃO
João Cândido de Souza Borges (CE) Rosana Fiorini Puccini (SP)
COORDENAÇÃO VIGILASUS COORDENAÇÃO ADJUNTA DE GRADUAÇÃO
Anamaria Cavalcante e Silva (CE) Rosana Alves (ES)
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Jussara Melo de Cerqueira Maia (RN) Angélica Maria Bicudo-Zeferino (SP)
Edson Ferreira Liberal (RJ) Silvia Wanick Sarinho (PE)
Célia Maria Stolze Silvany ((BA) COORDENAÇÃO DE PÓS-GRADUAÇÃO
Kátia Galeão Brandt (PE) Victor Horácio da Costa Junior (PR)
Elizete Aparecida Lomazi (SP) Eduardo Jorge da Fonseca Lima (PE)
Maria Albertina Santiago Rego (MG) Fátima Maria Lindoso da Silva Lima (GO)
Isabel Rey Madeira (RJ) Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
Jocileide Sales Campos (CE) Jefferson Pedro Piva (RS)
COORDENAÇÃO DE SAÚDE SUPLEMENTAR COORDENAÇÃO DE RESIDÊNCIA E ESTÁGIOS EM PEDIATRIA
Maria Nazareth Ramos Silva (RJ) Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)
Corina Maria Nina Viana Batista (AM) Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
Álvaro Machado Neto (AL) Victor Horácio da Costa Junior (PR)
Joana Angélica Paiva Maciel (CE) Clóvis Francisco Constantino (SP)
Cecim El Achkar (SC)
Silvio da Rocha Carvalho (RJ)
Maria Helena Simões Freitas e Silva (MA) Tânia Denise Resener (RS)
COORDENAÇÃO DO PROGRAMA DE GESTÃO DE CONSULTÓRIO Delia Maria de Moura Lima Herrmann (AL)
Normeide Pedreira dos Santos (BA) Helita Regina F. Cardoso de Azevedo (BA)
DIRETORIA DOS DEPARTAMENTOS CIENTÍFICOS E COORDENAÇÃO Jefferson Pedro Piva (RS)
Sérgio Luís Amantéa (RS)
DE DOCUMENTOS CIENTÍFICOS
Dirceu Solé (SP) Gil Simões Batista (RJ)
Susana Maciel Wuillaume (RJ)
DIRETORIA-ADJUNTA DOS DEPARTAMENTOS CIENTÍFICOS Aurimery Gomes Chermont (PA)
Lícia Maria Oliveira Moreira (BA)
COORDENAÇÃO DE DOUTRINA PEDIÁTRICA
DIRETORIA DE CURSOS, EVENTOS E PROMOÇÕES Luciana Rodrigues Silva (BA)
Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck (SP) Hélcio Maranhão (RN)
COORDENAÇÃO DE CONGRESSOS E SIMPÓSIOS COORDENAÇÃO DAS LIGAS DOS ESTUDANTES
Ricardo Queiroz Gurgel (SE) Edson Ferreira Liberal (RJ)
Paulo César Guimarães (RJ) Luciano Abreu de Miranda Pinto (RJ)
Cléa Rodrigues Leone (SP)
COORDENAÇÃO DE INTERCÂMBIO EM RESIDÊNCIA NACIONAL
COORDENAÇÃO GERAL DOS PROGRAMAS DE ATUALIZAÇÃO Susana Maciel Wuillaume (RJ)
Ricardo Queiroz Gurgel (SE)
COORDENAÇÃO DE INTERCÂMBIO EM RESIDÊNCIA INTERNACIONAL
COORDENAÇÃO DO PROGRAMA DE REANIMAÇÃO NEONATAL: Herberto José Chong Neto (PR)
Maria Fernanda Branco de Almeida (SP)
Ruth Guinsburg (SP) DIRETOR DE PATRIMÔNIO
Cláudio Barsanti (SP)
COORDENAÇÃO PALS – REANIMAÇÃO PEDIÁTRICA
Alexandre Rodrigues Ferreira (MG) COMISSÃO DE SINDICÂNCIA
Gilberto Pascolat (PR)
Kátia Laureano dos Santos (PB)
Aníbal Augusto Gaudêncio de Melo (PE)
COORDENAÇÃO BLS – SUPORTE BÁSICO DE VIDA Isabel Rey Madeira (RJ)
Valéria Maria Bezerra Silva (PE) Joaquim João Caetano Menezes (SP)
COORDENAÇÃO DO CURSO DE APRIMORAMENTO EM NUTROLOGIA Valmin Ramos da Silva (ES)
PEDIÁTRICA (CANP) Paulo Tadeu Falanghe (SP)
Virgínia Resende S. Weffort (MG) Tânia Denise Resener (RS)
PEDIATRIA PARA FAMÍLIAS João Coriolano Rego Barros (SP)
Victor Horácio da Costa Júnior (PR) Maria Sidneuma de Melo Ventura (CE)
PORTAL SBP Marisa Lopes Miranda (SP)
Flávio Diniz Capanema (MG) CONSELHO FISCAL
COORDENAÇÃO DO CENTRO DE INFORMAÇÃO CIENTÍFICA Titulares:
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Nélson Grisard (SC)
PROGRAMA DE ATUALIZAÇÃO CONTINUADA À DISTÂNCIA Antônio Márcio Junqueira Lisboa (DF)
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DOCUMENTOS CIENTÍFICOS João de Melo Régis Filho (PE)
Luciana Rodrigues Silva (BA) Darci Vieira da Silva Bonetto (PR)
Dirceu Solé (SP) ACADEMIA BRASILEIRA DE PEDIATRIA
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