Escola Superior de Saúde

Licenciatura em Enfermagem

CANCRO DA PRÓSTATA

Elaborado por:

Aliene Silva

Eridson da Luz

Felisberto Leite
Estudo realizado no âmbito da Unidade Curricular Vigilância Epidemiológica e
Doenças Infectocontagiosas

Elaborado por:

Aliene Silva

Eridson da Luz

Felisberto Leite

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Conteúdo
I. Introdução ............................................................................................................................ 4
II. Próstata e sua Função .......................................................................................................... 5
Cancro da próstata ....................................................................................................................... 5
Classificação do cancro de próstata ......................................................................................... 5
Epidemiologia ............................................................................................................................... 7
Etiologia ........................................................................................................................................ 8
Fisiopatologia do câncer da próstata ........................................................................................... 9
Diagnóstico ................................................................................................................................. 10
Tratamento ................................................................................................................................ 11
Formas de tratamento........................................................................................................... 11
Prevenção ................................................................................................................................... 13
Intervenções de enfermagem .................................................................................................... 13
III. Conclusão ....................................................................................................................... 14
IV. Bibliografia/web grafia ................................................................................................. 15

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 I. Introdução

No âmbito da Unidade Curricular Vigilância Epidemiológica e Doenças

infectocontagiosas, foi solicitado a realização de um trabalho.

Trabalho este que consiste em estudar o cancro da próstata, sua incidência tanto a nível
nacional, como também internacional, e ainda abordar a fisiopatologia, o diagnóstico, a
prevenção, o tratamento e as intervenções de enfermagem.

Tem-se como objetivo:

os aspetos dessa patologia;

com os nossos colegas e o docente;

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II. Próstata e sua Função

A próstata é uma glândula localizada na região retroperitoneal que envolve o colo da

bexiga urinária e a uretra. As secreções prostáticas são o maior componente do líquido
seminal (ou esperma). Só os homens possuem próstata e o seu desenvolvimento é
estimulado pela testosterona, o hormônio sexual masculino produzido pelos testículos. É
um órgão glandular que produz uma substância que, juntamente com a secreção da
vesícula seminal e os espermatozoides produzidos nos testículos, vai formar o sémen ou
esperma. Sem o líquido produzido pela próstata, os espermatozoides não viveriam até
atingir o óvulo no momento da fecundação. Além de conferir proteção, contém alimentos
para o espermatozoide, na sua longa caminhada ao encontro do óvulo.

No adulto normal a próstata pesa 20g e possui cinco lobos: posterior,médio,anterio e dois
laterais.

Cancro da próstata

É um tumor que ocorre na próstata e se localiza abaixo da bexiga. É a segunda causa de

morte por cancro nos homens, com mais de 50 anos de idade.

Classificação do cancro de próstata

O cancro prostático pode ser dividido em três grupos:

Carcinoma prostático invasivo – invade localizadamente a próstata e tendem a

proliferar;

Carcinoma prostático latente – são pequenos focos de carcinoma bem diferenciado,

permanecendo retidos na próstata por períodos prolongados;

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Carcinoma oculto – São clinicamente inaparentes, mas apresentam-se proliferativas;

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Epidemiologia

O cancro da próstata é a forma mais comum de cancro em homens e é a segunda maior

causa por cancro entre homens. São detetados aproximadamente 180.000 novos casos
anualmente. É em comum em homens asiáticos e mais prevalente em homens negros do
que em homens brancos.

Em Cabo Verde, o número de óbitos por cancro da próstata tem sido uma variável
registada nos anos de 2009 à 2013.

Segundo os dados oferecidos pelo Ministério de Saúde de Cabo Verde, pode-se verificar
que no período de 2010 a 2012 houve um aumento significativo de número de óbito.
Sendo 2012 o ano que se registou a maior ocorrência de óbitos.

Ano 2009 2010 2011 2012 2013

Nº de óbitos 29 28 34 46 32

Fonte: Ministério de Saúde de Cabo Verde

De acordo com os dados da Direção Geral da Saúde de Portugal, pode-se observar que há
um aumento do número de óbitos entre 2009 a 2011, tendo-se em 2012 um ligeiro
decréscimo. No ano de 2013 não foi possível encontrar os dados.

Ano 2009 2010 2011 2012 2013

Nº de óbitos 1641 1720 1764 1745 ----

Fonte: Direção Geral da Saúde de Portugal

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Comparando os dados dos dois quadros contate-se que os números registados são mais
elevados em Portugal devido a um maior número populacional, por ser um país
desenvolvido e por ter uma população relativamente idosa, visto que a idade em um dos
principais fatores que favorecem o desenvolvimento do cancro de próstata.

Etiologia

Pouco se sabe a respeito das causas de cancro prostático, dados clínicos e epidemiológicos
sugerem que a idade, raça, sistema endócrino, genética, influências ambientais e a
obesidade contribuem para tal.

Idade - a incidência do cancro da próstata em homens com idade superior a 50 anos é

maior que 30%.

Raça – o número de casos de cancro da próstata entre homens negros é maior do que a
dos homens brancos e tem menos incidência nos orientais (China e Japão)

Genética – Se houver histórico familiar de cancro de próstata em familiares diretos

(irmãos e pais), o risco de cancro é duas vezes superior ao de um homem que não tem
histórico familiar com essa patologia.

Influências ambientais - a incidência tende a aumentar entre os homens que pertencem

ao grupo de baixa incidência, quando estes migram para locais de maior ocorrência.

Obesidade – a alimentação rica em carnes vermelhas ou em lactineos com elevado teor

de gordura parece aumentar o risco de desenvolver a doença, visto que, os homens obesos
têm maior probabilidade de virem a falecer.

Sistema endócrino – Há um aumento anormal na produção de hormonas (altos níveis de

testosterona).

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Fisiopatologia do câncer da próstata

Manifestações clinicas

Na fase inicial, o cancro da próstata raramente causa sintomas. Normalmente os homens

diagnosticados após uma análise de sangue mostrando níveis elevados do antígeno
específico da próstata (PSA – do ingles prostate specific antigen).

Quando o cancro se dissemina para a bexiga ou comprime a uretra pode causar:

 Jato urinário fraco;

 Necessidade de urinar frequentemente;
 Hematúria;
 Disfunção erétil;
 Dor ou sensação de queimadura ao urinar;
 Dor ou rigidez na região lombar, na anca ou na parte superior das coxas

Se o cancro da próstata se disseminar para os gânglios linfáticos, para os ossos ou para

outros órgãos, pode causar:

 Dores ósseas;
 Perda de peso;
 Anemia (uma diminuição dos glóbulos vermelhos);
 Inchaço do escroto, do pénis, das pernas e dos pés;
 Fadiga.

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Diagnóstico

Há diversos exames que podem ser feitos para diagnosticar o cancro:

 Exame digital transretal da próstata;

 Análise do antígeno protático específico (PSA);
 Biopsia prostática guiada por ultrassonografia transretal.

Observação: o toque digital transretal falha em 30% a 40% dos casos, as medidas de PSA
falham em 20%,mas os a execução conjunta dos dois exames deixa de identificar o cancro
em menos de 5% dos utentes.

A Classificação de Gleason

É determinado após a análise das biópsias da próstata e é feita em função das

características celulares e histológicas que constituem o tumor.

Os tumores são classificados em 5 graus (de 1 a 5), sendo os de grau 1 os mais

diferenciados e os de grau de grau 5, os mais indiferenciados:

 Grau 1 - A próstata cancerosa se parece muito com o tecido normal. As glândulas

são pequenas, bem formadas e muito próximas.
 Grau 2 - O tecido ainda possui glândulas bem formadas, mas elas são maiores e
possuem mais tecido entre cada uma.
 Grau 3 - O tecido ainda possui glândulas reconhecíveis, mas as células são mais
escuras.
 Grau 4 - O tecido possui poucas glândulas reconhecíveis. Muitas células estão
invadindo o tecido circundante.
 Grau 5 - O tecido não possui glândulas reconhecíveis.

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Tratamento

Depende da etapa ou estádio da doença e do grau do tumor (que indica o nível de

desorganização das células e a sua possibilidade de crescimento e disseminação).Outros
fatores importantes para o plano de tratamento são a idade do homem, a sua saúde em
geral, a sua perspetiva em relação ao tratamento e seus possíveis efeitos colaterais.

Formas de tratamento

Cirurgia

A cirurgia é um tratamento comum, na fase inicial do cancro da próstata. O médico pode

remover toda a próstata ou apenas uma parte e ainda pode usar uma técnica conhecida
como cirurgia conservadora dos nervos, que permite manter os nervos que controlam a
ereção.

No entanto, homens que apresentem tumores grandes ou localizados muito perto destes
nervos, podem ter que fazer outro tipo de cirurgia.

Tipos de cirurgias

 Prostatectomia supra-púbica radical: Remoção completa da próstata e os gânglios

linfáticos regionais, através de uma incisão no abdómen.

 Prostatectomia perineal radical: remoção completa da próstata, através de uma

incisão efetuada entre o escroto e o ânus.

 Ressecção trans-uretral da próstata (RTUP): remoção de uma parte da próstata,

com um instrumento que é inserido através da uretra. O tumor é separado da próstata,
através de uma corrente elétrica.

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 Linfadenectomia pélvica: remoção dos gânglios linfáticos da pélvis, para verificar
se houve invasão tumoral. Por vezes, os gânglios linfáticos são removidos, antes de
fazer uma prostatectomia.

Radioterapia
Na radioterapia, são utilizados raios de elevada energia para destruir as células
cancerígenas. No tratamento do cancro da próstata podem ser utilizados dois tipos de
radioterapia:

 Radiação externa
 Radiação interna

Alguns doentes precisam de fazer os dois tipos de radioterapia, externa e interna.

Quimioterapia

A quimioterapia reduz e controlar o cancro e alivia os sintomas, com o objetivo de

prolongar uma boa qualidade de vida.

As drogas da quimioterapia são geralmente administradas por injeção na veia (via

intravenosa).

O medicamento de quimioterapia mais comumente usado para tratar cancro de próstata é

o docetaxel.

Outros medicamentos que podem ser utilizados são mitoxantrona, paclitaxel, cabazitaxel

Cabazitaxel é um novo medicamento de quimioterapia. Pode ser dado aos homens que já
tiveram a quimioterapia com docetaxel.

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Prevenção

A prevenção do câncer de próstata podem divergir, mas entretanto a medicina propõem

uma adoção de práticas saudáveis para reduzir os fatores de risco, como por exemplos:

 Dieta: uma dieta com uma redução de gordura e rica em frutas e vegetais.
 Exercícios: praticar atividades físicas pode reduzir o risco de câncer de próstata.
 Peso: controlar o peso regularmente, visto que, a obesidade está ligada a diversos
tipos de cânceres, inclusive a de próstata.
 Diagnóstico precoce: fazer a despistagem regularmente para detetar um possível
tumor ainda em estágio inicial.

Intervenções de enfermagem

Sendo os enfermeiros os profissionais de saúde que mais próximo estão do utente, cabe a
eles o papel primeiramente de estimular a educação para a saúde, nomeadamente a
prevenção da doença, depois a reabilitação e cuidados holísticos. Primeiramente o
enfermeiro deve estabelecer uma relação de confiança com o utente pois só assim
consegue cativa-los e ter um impacto das ações de prevenção e reabilitação.

 Identificar os pacientes em altos riscos de cancro;

 Avaliar as necessidades de cuidados de enfermagem do paciente com cancro;
 Oferecer informações sobre os cuidados no pré e pós-operatório;
 Identificar os problemas de enfermagem do paciente e família;
 Planejar as intervenções apropriadas com o paciente e familiares;
 Auxiliar o paciente a identificar as forças e limitações;
 Reavaliar os objetivos e direção dos cuidados conforme a evolução do paciente;
 O enfermeiro no caso de dúvida, deve, comunicar e compartilhar suas preocupações
com a equipe multidisciplinar para fornecer o cuidado adequado;
 Após cirurgia, monitorizar a temperatura, frequência respiratória e observar sinais e
sintomas de infeções;

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III. Conclusão

Ao longo da realização deste trabalho, deparou-se com algumas dificuldades, visto que
não se encontra muitos dados epidemiológicos atualizados em Cabo Verde e também a
nível internacional.

O presente trabalho contribui para o alargamento dos conhecimentos em relação ao

cancro da próstata. Especta-se que este possa ajudar na nossa vida profissional
futuramente, no caso de vir a deparar com situações de cancro de próstata.

O cancro da próstata é uma das principais causas de morte nos homens de mais de 50
anos no mundo inteiro.

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IV. Bibliografia/web grafia

Graça.A.Intruduçao à Investigação Cientifica,2014,São Vicente, Universidade do

Mindelo

Stanley,R.,1986,Patologia Estrutural e Funcional, parte II.

Stanley,R e Cotran.,Patologia, Bases Patológicas das doenças,7ª edição

https://hmsportugal.wordpress.com/2012/03/19/cancro-da-prostata-2/ 09/12/2015,
10:50

http://www.ebah.com.br/content/ABAAAfDS4AF/cancer-prostata 09/12/2015,
17:56

http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAwGgAA/cancer-prostata 09/12/2015,
18:00

http://www.minsaude.gov.cv/index.php/documentos/cat_view/34-documentacao/61-
relatorio-estatistico 10/12/2015, 19:30

https://www.google.cv/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact
=8&ved=0ahUKEwiQsfv1lJvKAhUGXhoKHfUUCOkQFggaMAA&url=https%3A%2
F%2Fwww.dgs.pt%2Festatisticas-de-saude%2Festatisticas-de-
saude%2Fpublicacoes%2Fportugal-doencas-oncologicas-em-numeros-2014-
pdf.aspx&usg=AFQjCNHzGMs3exhN2IZVtx7Jl61BPNlNPA 15/12/2015, 18:30

https://grupodeandrologia.com.br/saiba-como-prevenir-o-cancer-de-prostata/
15/12/2015

http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAEBAAE/cancer-prostata 15/12/2015,
18:30

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