Centro de Capacitação de Profissionais da Educação e de Atendimento às Pessoas com Surdez

Unidade Montes Claros

Resolução SEE/MG nº 4581/2021
Rua São José, 567 – Barro Todos os Santos – Montes Claros / Minas Gerais – CEP: 30400-119
Fone: (38) 3221-9674 - E-mail: ceei.casmoc@educacao.mg.gov.br

Formulário de inscrição para avaliação de candidato a

Intérprete do par linguístico Libras - LP com ênfase no Contexto
Educacional
Prezado(a) candidato(a) :

Este formulário destina-se a pré-inscrição para participar do processo de avaliação de interpretação

simultânea da Língua Brasileira de Sinais – Libras – Língua Portuguesa -LP com ênfase no contexto
educacional.
A avaliação destina-se exclusivamente a candidatos que tenham qualificação para atuar como
intérprete de Libras nas escolas da Rede Estadual de Ensino de Minas Gerais.
Caso você se enquadre nesta especificação, salve o arquivo renomeando com seu nome completo,
preencha os campos abaixo e envie de volta para a SRE responsável pela sua escola ou município e
aguarde o retorno.

Data: ____/_____/______
SRE:
Nome do(a) candidato(a): Edna Tavares de Oliveira
MASP/CPF:077.933.906-10
Data de nascimento: ____/_____/______
Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino
Endereço:
Cidade: UF: CEP:
Telefone fixo: ( ) Celular: ( )
E-mail:

• Você já passou por essa avaliação anteriormente?

• Não
• Sim. Especifique o mês e ano:

• Qual a sua formação? Marque mais de uma opção, se necessário:

• Ensino Médio
• Ensino Médio Profissionalizante – Especificar o curso:
• Graduação/tecnólogo – Especificar o curso:
• Graduação/bacharelado – Especificar o curso:
• Graduação/licenciatura – Especificar o curso
• Pós- graduação Latu sensu: Especificar o curso
• Outros: ____________

• Realiza ou realizou curso de Libras?

• Não
• Sim - Concluído: ( ) Sim Instituição: ______________ Carga horária: ______
( ) Não
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• Aprendi Libras de outra forma. Especifique:

_______________________________________

• Realizou curso de capacitação para intérprete de Libras?

• SIM
• Instituição: _________________________
• Carga horária:
• Concluído
• Não concluído

• NÃO
• Tem contato com a comunidade surda?
• SIM - Especifique: ______________________
• NÃO

• Trabalha na área da educação?

• SIM - Em qual rede de ensino? _____________
• NÃO

• Caso atue na educação, especifique o cargo:

• Intérprete de Libras
• Professor de sala de Recursos
• Professor de Apoio à Comunicação
• Professor Guia Intérprete
• Professor Regente de Turma
• Professor Regente de Aula
• Outros. Especifique:

• Caso trabalhe na Rede Estadual de Ensino, informe o nome da escola:

• Caso seja aprovado na Avaliação, em qual município pretende atuar como

intérprete de Libras (marque mais de uma opção se necessário)
• No próprio município
• Outro(s) município(s).
Especifique_____________________________________________________

Após conferir as informações preenchidas, marque a opção abaixo e assine:

• Declaro que as informações prestadas neste formulário são verdadeiras e respondo

plenamente por elas em qualquer instância.

__________________________________________________________
Assinatura do candidato
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COMPETÊNCIAS E HABILIDADES AVALIADAS:

a) Competências e habilidades comunicativas;

b) Competências e habilidades linguísticas;
c) Competências e habilidades para transferência;
d) Competências e habilidades metodológicas;
e) Competências e habilidades biculturais;
f) Competências e habilidades profissionais;
g) Competências e habilidades com o conteúdo escolar.

O CAS Informará por e-mail a data e horário da avaliação sendo o local de realização:
Sede CAS Montes Claros – Rua São José, 567, Todos os Santos, Montes Claros – MG.
(38)3221-9674