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NOTIFICAÇÃO RECEITA IDENTIFICAÇAO DO EMITENTE Medicamento ou Substancia

UF NÚMERO José Gilson Rocha Santos


AL 19. 773500 CRM/AL 883 Quantidade e Forma Farmaceutica

Rua Dr. José Afonso de Melo, 118-Sala 807


Harmony Trader Center - Jatiúca - Maceio - AL
Dose por Unidade Posológica

Paciente

Posologia
Endereço

Assinatura do Emitente

INDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR CARIMBO DO FORNECEDOR

Nome
Endereço
Telefone
Identidade órgão Emissor Nome do Vendedor Data
Grafica São Domingos Ltda - ME - Rua Barão itatiaia, 324 E - Centro - Fone:3221-7694 - CEP 57029-510 10 TALÕES de 100 Fls - Numeração - data impressão:19.772.501 a 19.773.500
Maceió - AL - CNPJ 11.412.955/0001-72 - AUTIVISA/AL nº281/2019 em 06/11/2019 - Maceió - Alagoas

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UF NÚMERO José Gilson Rocha Santos


AL 19. 773499 CRM/AL 883 Quantidade e Forma Farmaceutica

Rua Dr. José Afonso de Melo, 118-Sala 807


Harmony Trader Center - Jatiúca - Maceio - AL
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Grafica São Domingos Ltda - ME - Rua Barão de Atalaia, 324 E - Centro - Fone:3221-7694 - CEP 57029-510 10 TALÕES de 100 Fls - Numeração - data impressão:19.772.501 a 19.773.500
Maceió - AL - CNPJ 11.412.955/0001-72 - AUTIVISA/AL nº281/2019 em 06/11/2019 - Maceió - Alagoas

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AL 19. 773498 CRM/AL 883 Quantidade e Forma Farmaceutica

Rua Dr. José Afonso de Melo, 118-Sala 807


Harmony Trader Center - Jatiúca - Maceio - AL
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Identidade órgão Emissor Nome do Vendedor Data
Grafica São Domingos Ltda - ME - Rua Barão de Atalaia, 324 E - Centro - Fone:3221-7694 - CEP 57029-510 10 TALÕES de 100 Fls - Numeração - data impressão:19.772.501 a 19.773.500
Maceió - AL - CNPJ 11.412.955/0001-72 - AUTIVISA/AL nº281/2019 em 06/11/2019 - Maceió - Alagoas

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