Intervenções

cognitivas com
idosos
ADRIANA TURCHETTI PINTO DE MOURA
NEUROPSICÓLOGA
O que vamos fazer na estimulação
com idosos?

Treinar a utilização
Estimular as de outras funções
Inserir formas de
funções para auxiliar as
compensar
preservadas que estão
prejudicadas
 A autoconsciência do déficit não é
adequada

Depressão piora a demência

Em idosos é
importante Trabalhar com aprendizagem sem erros

lembrar
Utilizar materiais adequados a eles

Aumentar letras e figuras (dificuldade visual)

O
acolhimento é
extremamente
importante!!!
 Estimulação cognitiva

Trabalhar Orientação ao cuidador para

com: atividades em casa

Orientação familiar
 Muito
importante !
 Material com tamanho grande

 Procurar não infantilizar muito o

material quando possível

 Variar

 Tentar utilizar o interesse do

idoso
 Algumas técnicas
para trabalhar com
idosos
Algumas técnicas
importantes com
os idosos
1. Orientação para a
realidade
2. Validação
3. Terapia de reminiscência
4. Aprendizagem sem erros
 Calendário

Datas comemorativas
1. Orientação
para a
realidade Conversas sobre temas atuais

Leitura de jornais e revistas

 Colocar data (dia , mês e ano) em todas as
atividades
Quando o idoso não lembra iniciamos o processo
de estimulação
Olhar no calendário sem apoio

Calendário Olhar no calendário com apoio do mês

Olhar no calendário com apoio da semana

Relacionar sempre com eventos significativos para

ele ( festas, visita de netos, datas comemorativas)
Datas comemorativas
Conversa sobre
temas atuais

 Da sua vida

 Da cidade

 Do pais

 Do mundo
Leitura de
jornais e
revistas
 Título da notícia:
Data da notícia:
Data do exercício:
1º – Ler a notícia
Resumo de 2º - Sublinhar o que é importante

notícias: 3º. Fazer esquema : A). Ideia principal:

B) Idéias secundárias
Desenho
Resumo
Propor outro título pata a notícia
Palavra chave
 Título da notícia
No dia
seguinte
Resumo
preencher
esses dados
sem olhar a Título alternativo que você escolheu
notícia nem a
folha anterior
Palavra chave
2. Validação

Validar o sentimento do idoso

para trazê-lo de volta ao equilíbrio

emocional
 Recordação de memórias de seu
passado

Rever fatos de sua vida que foram

3. Terapia de positivos para dar continuidade ao
reminiscência presente

Para pessoas com demência muitas

vezes é a única forma de manter o
contato com sua própria identidade
 Fotos
 Objetos pessoais
 Vídeos
 Músicas
 Cheiros e sabores
 Jogos antigos
 Receitas
 Livro de memórias
Álbum de
fotografias
para terapia
de
reminiscência
COM FOTOGRAFIAS DE
MOMENTOS FELIZES
Álbum de fotografias para terapia de
reminiscência
Com fotografias da família com
os nomes

Luciana - filha
Roberto - genro

Alberto - marido Carlos - filho

Júlia - neta
Lembrar-se que...

 Com idosos vamos estimular as funções preservadas para

que auxiliem as outras.

 Iniciar com nível mais simples e depois ir avançando o

quanto for possível

 A sessão deve ser um momento alegre e o idoso deve sair

com as conquistas que teve e não com os fracassos.
Treino
Cognitivo
em idosos
  A autoconsciência do déficit não é adequada

Em idosos é  Depressão piora a demência

Trabalhar com aprendizagem sem erros
importante


 Utilizar materiais adequados a eles

lembrar  Aumentar letras e figuras (dificuldade visual)

Trabalhar também com:

TERAPIA DE VALIDAÇÃO TERAPIA DE ORIENTAÇÃO AO

ORIENTAÇÃO A REMINISCÊNCIAS CUIDADOR PARA
REALIDADE ATIVIDADES EM CASA
 Transtorno
Neurocognitivo:
Doença de
Alzheimer
  Paciente com diagnóstico de Alzheimer em

tratamento há 8 meses (pouca adesão)

Caso com
Doença de  Foi incluído o Treino Cognitivo Lúdico dentro

Alzheimer
do programa de Reabilitação , por estar em

fase inicial da DA, com auto-consciência

diminuída.

27
  Objetivos:
Jogo a) Motivação
escolhido : b) Resolução de problemas
HORA DO c) Planejamento do ato
RUSH motor
d) Memória implícita.

28
 29
Hora do rush

 Planejamento

 Antecipação

 Solução de problemas

 Flexibilidade

 Visuoconstrução
(adaptado para as
limitações do paciente)
 30
Planejamento da tarefa

 O tabuleiro foi montado pela terapeuta.

 As regras do jogo foram discutidas com o paciente.

 A carta foi considerada resolvida quando ele conseguiu retirar o carrinho

vermelho do tabuleiro com o número de movimentos corretos (indicados

atrás da carta).
 31
Planejamento da tarefa

 Inicialmente foram propostas 5 cartas com número limitado de

movimentos.

 Cada carta foi resolvida corretamente pelo menos três vezes.

 32
Planejamento da tarefa

 A mediação foi feita utilizando as perguntas:

 a) Qual o carro ou caminhão que está te atrapalhando agora?

 b) Para onde ele deve ir?

 c) O que você precisa fazer então?

 33
Planejamento da tarefa

No final da sessão O desempenho foi

registrou-se sua avaliado em todas
experiência, suas as sessões por
impressões e seu meio do registro
aprendizado observacional
Carta I – 8 movimentos 34
(médias de movimentos e nº bruto de tentativas)
14
12
10
8
6
Quantidade

4
2
0
1ª 2ª 3ª 4ª 5ª 6ª 7ª 8ª 9ª 10ª 11ª 12ª 13ª 14ª 15ª 16ª 17ª
TENTATIVAS MOVIMENTOS
Sessões
Carta II – 8 movimentos esperados
(médias de movimentos e nº bruto de tentativas) 35
26
24
22
Com movimento corrigido
20
18
16
14
12
Quantidade

10
8
6
4
2
0
1ª 2ª 3ª 4ª 5ª 6ª 7ª 8ª 9ª 10ª 11ª 12ª 13ª 14ª 15ª 16ª 17ª
TENTATIVAS MOVIMENTOS
Sessões
Relato do paciente
36

Nível de escolaridade : ensino médio

Relato do paciente
37

Nível de escolaridade : ensino médio

Transtorno neurocognitivo:
Doença de Parkinson
  Paciente semi-analfabeto

 Queixa do paciente: o paciente não se

queixa de perdas cognitivas, mas aceita
João – 80 ser avaliado.

anos  Queixa da família: apresenta atualmente

muitos episódios de esquecimento
relacionados à memória recente.
Diagnosticado com síndrome
parkinsoniana há onze anos

Independente nas atividades básicas

de vida diária e necessita de ajuda em
algumas atividades instrumentais.

Os episódios de esquecimento
acontecem diariamente e estão sempre
relacionados a conteúdos novos
 Avaliação neuropsicológica

Fraquezas Forças
 Demência leve
 Expressão verbal
 Memória (aquisição,
consolidação e evocação)
 Socialização
 Atenção
 Orientação temporal  Percepção visual
 Funções executivas
 Memória autobiográfica e
(conceituação e raciocínio)
 Compreensão semântica
 Estimular a compreensão, a
Objetivos atenção e o raciocínio

Busca de algo de seu interesse

para a adesão do tratamento

JOGO TRUCO – paciente era

jogador profissional
 Regras truco

 Retirando-se as cartas 8 9 10 e o curinga.

 Manilhas são as mais fortes e seguem a ordem:

Paus > Copas > Espadas > Ouros

 Dependem da carta VIRA : ex se virou uma carta 4 as manilhas são os 5 de

cada naipe

 Outras cartas da maior para a menor: 3 2 A K J Q 7 6 5 4 (de todos os naipes)

 Truco

1. 1. Separar as cartas do jogo (tirar 8, 9, 10) - atenção

2. 2. Explicar as regras para a terapeuta: organização da fala, memória

semântica

3. 3. Encontrar a carta solicitada pela terapeuta: compreensão e raciocínio

a) 4. Qual carta é maior que essa? Qual é a menor?

b) 5. Se eu tenho essas cartas, quais cartas você precisa ter para ganhar o
Qual a carta maior?

Vira
5 6 de paus 3 de ouros K copas
J 2 de ouros 2 de paus A de ouros
6 2 de espadas 7 de copas 3 de paus
Q J de paus J de copas J de ouros
 Transtorno
Neurocognitivo:
Doença Vascular
 Luiz – 75 anos

 Nível superior

 Queixa de memória e dificuldade para evocar as palavras e de falar

corretamente e com isso ele está recusando participar de conversas e

atividades sociais

 Déficits de memória, nomeação, raciocínio e atenção

 Interesse por música clássica

 Classificar os cds de sua coleção seguindo algum

critério – raciocínio
 Leitura sobre a vida de um dos compositores:
a) Atenção
b) Memória
c) Articulação da fala
d) Raciocínio
Obrigada!
Adriana Turchetti Pinto de Moura
adriturchetti@gmail.com