PERMISSÃO DE ENTRADA E TRABALHO – PET

(ESPAÇO CONFINADO)

DATA DE EMISSÃO: HORÁRIO DA EMISSÃO:

LOCAL: ESPAÇO:
MOTIVO DA ENTRADA:
MEDIDOR DE GAS (ATIVO FIXO) DATA DA CALIBRAÇÃO CALIBRADO POR

PROCEDIMENTOS ANTES DA ENTRADA, TESTES COM MEDIDOR DE GASES (FORA DO ESPAÇO)

GASES L. TOLERÂNCIA CONCENTRAÇÃO TESTADO POR
NÍVEIS DE OXIGÊNIO (O2) Min. 19,5% / Max. 23,% %
MONÓXIDO DE CARBONO (CO) 39ppm (43mgm³) ppm
ÁCIDO SULFÍDRICO (H2S) 8ppm H2S (12mgm³) ppm
EXPLOSIVIDADE (LE) 10% LIE %
OBS: Após analisar, marque uma das alternativas: N - Não, S - Sim e NA - Não se Aplica.
(N) (S) (NA) - Plano de resgate foi previamente estabelecido?
(N) (S) (NA) - A área foi devidamente isolada?
(N) (S) (NA) - Temperatura extrema e duração do trabalho foram considerados?
(N) (S) (NA) - Tubos desconectados, bloqueados e purgados?
(N) (S) (NA) -Preencher a PET em três vias, entregar uma a um dos trabalhadores autorizados, vigia e supervisor?
(N) (S) (NA) - Providenciados EPIs necessários? Quais?
(N) (S) (NA) -Energia foi bloqueada, etiquetada, testada. Quais? Elétrico ( ) Mecânico( ) Químico( ) Térmico( ) Hidráulico( ) Pneumático( )

MEDIÇÃO NO INTERIOR DO ESPAÇO ANTES DA ENTRADA

SUBSTÂNCI SUBSTÂNCI
SUBSTÂNCIA LIMITE SUBSTÂNCIA LIMITE LIMITE LIMITE
A A
HORA
O2 19,5% A 23% CO 39ppm H2S 8ppm LE 10%

(N) (S) (NA) - Testes de Oxigênio e substâncias perigosas feitos na pré-entrada?

(N) (S) (NA) - Necessita Ventilação/Exaustão? -------------------------------------------------------------------------
(N) (S) (NA) - Meio de comunicação entrante e vigia: -----------------------------------------------------------------
(N) (S) (NA) - Meio de comunicação vigia e emergência: ------------------------------------------------------------
(N) (S) (NA) - Supervisores, Vigias e Entrantes foram treinados?
(N) (S) (NA) - Realizada reunião de pré-entrada para discutir os riscos com os participantes?

SUPERVISOR DE ENTRADA
NOME ASSINATURA

VIGIA
NOME ASSINATURA

ENTRANTES
 PERMISSÃO DE ENTRADA E TRABALHO – PET
(ESPAÇO CONFINADO)

NOME ASSINATURA

EMERGÊNCIA
NOME ASSINATURA

CONTATOS:

GESTOR SAMA
NOME ASSINATURA

MONITORAMENTO NO INTERIOR DO ESPAÇO DURANTE A EXECUÇÃO DA ATIVIDADE

SUBSTÂNCIA LIMITE SUBSTÂNCIA LIMITE SUBSTÂNCIA LIMITE SUBSTÂNCIA LIMITE
HORA
O2 19,5% A 23% CO 39ppm H2S 8ppm LE 10%

COMENTÁRIOS E OU MEDIDAS ADICIONAIS:

PROCEDIMENTOS APÓS A EXECUÇÃO DA ATIVIDADE (CHECK FINAL)

(N) (S) (NA) - Todos os materiais foram retirados do espaço confinado?
HORA ASSINATURA DO SUPERVISOR DE ENTRADA
DATA / /
OBS.:
 Em caso de trabalho à quente em área classificada, a concentração de gás explosivo tem que ser "0" (zero);
 A falta de monitoramento contínuo da atmosfera no interior do espaço confinado, alarme do detector, ordem
do Vigia ou qualquer situação de risco à segurança dos trabalhadores, implica na saída imediata do espaço;
 Este documento deve ser encaminhado em 03 vias para a segurança do trabalho para ser arquivado por no
mínimo cinco anos, sendo que uma via receberá carimbo de protocolo do SHA e devolvida para arquivo na
área executante.
 Todas as PETs realizadas deverá ser entregue até 1º dia útil do mês subsequente.