Radiofrequência, Ultrassom e

Criolipólise

Introdução Radiofrequência então é um aparelho

Aqui terminamos com a eletroterapia
que é basicamente restrita
radiofrequência, ultrassom, Criolipólise,
carboxterapia e as outras configurações
de correntes.
Entramos em mais uma pegada de
biofísica em relação a emissão de ondas
eletromagnéticas e as ondas sonoras
Radiofrequência
que emite as ondas eletromagnéticas, só
a relembrando temos uma faixa em que
trabalhamos com a mais baixa do
espectro, é caracterizada como não
ionizante. E aqui trabalhamos entre 1 e
3 MHz, na conversão pode ver um
aparelho que chega em GHz (giga-
hertz), ele só converteu.
Aqui temos uma tabela só para vocês
terem uma ideia da conversão, porque
muitos artigos acabam usando muito
essa conversão.

A radiofrequência e a ultrassom
trabalham basicamente com essas
emissões, quando falamos em um
equipamento de radiofrequência, só
relembrando como muitos
procedimentos estéticos não começaram
com a finalidade da estética e sim para
fins de diagnóstico e terapêutico, mas
trazendo para a estética de qualquer
forma o mecanismo de ação é o mesmo,
o que vai mudar e é crucial é a
configuração e emissão do aparelho. 300 MHz = 3 MHz (mudou apenas a
unidade de medida)
Radiofrequência nada mais é que um
aparelho que emite ondas Trabalhamos nessa faixa baixa do
eletromagnéticas. espectro da radiofrequência entre 30
KHz e 300 MHz, mas para a aplicação
Principio
de estética trabalhamos com mais baixo
Radiofrequência – emissão de ondas que é quase semelhante a um ultrassom.
eletromagnéticas No aparelho ele já vem configuração
quase pronto, por exemplo:
Ultrassom – ondas mecânicas através de
vibrações sonoras Na hora que você vai escolher a
disfunção, como a celulite, escolhe 0,7
São duas coisas diferentes e por isso
MHz, flacidez 2,4 MHz. Para fechar eu
temos princípios e mecanismos de ação
diferentes

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coloquei entre 1 e 3 para termos uma mecânica, por isso o próprio nome
ideia. energia mecânico.
Só relembrando que o comprimento de Na emissão de som a gente precisa ter
onda quando temos um comprimento de matéria para ele poder propagar. Para
onda maior temos uma frequência emissão de energia eletromagnética não
menor, é sempre inversamente precisa necessariamente de matéria, por
proporcional, isso faz com que não seja isso que o sol emite suas ondas
tão repetitivo e quando tempos um magnéticas, já as sonoras não
comprimento de onda menor temos uma conseguem.
frequência maior.
Se eu quero então um comprimento de
onda maior eu vou diminuir a
frequência para que ele atinja maiores
tipos de manoplas
camadas, se quero atingir camadas mais
externas, eu tenho que ter uma
frequência maior e um comprimento de
onda menor.

Temos uma variação bem ampla, tem

variação multipolar, bipolar, unipolar e
monopolar
Por que o comprimento de onda maior
vai atingir as camadas mais internas? A diferença entre unipolar e monopolar
é que a mono tem uma placa, então você
Quanto mias emissão de pega a manopla coloca no paciente e
eletromagnética e vibração sonora, coloca a placa para passar a radiação,
serve para os dois, mais longe ele vai como se fosse um receptor de energia,
atingir. ela é quase não utilizada e então
Aumento de comprimento de onda = lançaram a unipolar
diminui a frequência
Diminui o comprimento de onda =
aumenta a frequência.
Quando a onda começa a ser emitida
significa que está acontecendo uma
agitação molecular, os elétrons ficam
bem agitados e a partir disso, temos o
principio de ação tanto de um como de
outro, mas aqui temos uma atuação
mais elétrica e na sonora é mais

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O mais utilizados é unipolar, bipolar
(ideal para flacidez) e multipolar.
Vamos ver o porque a bipolar é ideal pra
flacidez, vai pegando esses pequenos
detalhes das manoplas pra serem ideias
pra que, e por que. Um exemplo de
profundidade, se estou falando de Hz
que é a unidade de medida de
frequência, então se estou falando que
aqui tenho uma emissão, tenho essa
manopla multipolar, se tenho emissão
dela de uma radiação magnética de 2,4
MHz que é uma frequência maior e
significa que o comprimento de onda
atinge camada mais superficiais.
Não confunda maiores frequências com
maiores camadas.
Se eu tenho uma frequência de 1 a 3, e
coloco uma frequência de 1,2 MHz
significa que a frequência é baixa e o
comprimento de onda é alto e dessa
forma o comprimento de onda consegue
atingir camadas mais profundas e como
eu consigo tratar essas camadas mais
profundas, eu consigo tratar gordura
localizada.
Se eu colocar 1 Hz que é uma
frequência bem baixa, eu vou ter um
alto comprimento de onda e ele vai
atingir o músculo, isso é utilizado pelos
fisioterapeutas. Então com a
radiofrequência conseguimos tanto
tratar a flacidez como a celulite, gordura
localizada.
É um procedimento que pode ser
utilizado no rosto?
Sim, além disso no rosto é ideal a
bipolar, porque a energia
eletromagnética é passada para o outro
polo e então não vou precisar colocar a
placa, e por ele está passando a energia
de um para o outro fica como se a onda
fica-se curta.
Como vou saber se uso 1 ou 0,7 para
gordura localizada?
Vai depender do panículo
A radiofrequência monopolar ela tem
essa placa que é para receber a energia
que está sendo emitida. Basicamente ele
funciona para gordura localizada,
porque ele emite de forma mais
direcional
Uni e monopolar – serve basicamente
na configuração adequada para gordura
localizada e celulite
Se a pessoa esquecer de colocar a
placa o que pode acontecer?
Pode da um choque ou queimar. Em
questão da queimadura até com polares
pode queimar
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Por que a monopolar atinge maior a
camada?
Porque não tem um polar para receber, a
mono recebe a energia pela placa.
Quanto mais eletrodo mais superficial,
porque ele consegue dividir a energia
que têm.
Para flacidez é multipolar ou bipolar
que é a mais indicada principalmente
para a facial, se for uma região mais
extensa você pode utilizar multipolar de
5 ou de 4.
Quando falamos de melasma
teríamos que ter cuidado em relação a
profundidade para não ativar os
melanócitos?
Não necessariamente, só se a pessoa
tiver uma hipersensibilidade ao
aquecimento, não quer dizer que a
radiofrequência vai atingir os
melanócitos é que a são as ações
subsequentes pode levar ao estimulo.
Princípio
O que temos com a ação térmica, a
emissão de ondas eletromagnéticas
vamos ter como resultado a energia
térmica que é o calor.
1° coisa energia eletromagnética
Emissão de calor
A questão da frequência menor = onda
maior
A outra questão é em relação a ativação,
se tenho a frequência menor atinge
quem? E quando for a maior vai atingir
quem? E com isso vou tratar o que?
Porque tudo se baseia em processo
inflamatório ou reparação.
Com a ação térmica, quais são as ações?
 Enrijecimento de fibras
 Neocolagénese
 Inflamação local
 Vasodilatação e hiperemia
 Ruptura dos adipócitos
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 alguns autores chamam de piroptose.
Então temos essa ruptura e podemos ter
lipólise através por exemplo de
intradermo, então olha que associação
legal, eu entro com radiofrequência para
tratar gordura e depois entro com a
intradermo com ativos que promovem a
lipólise então além de degradar a célula
eu liberei o lipídeo então fizer nada com
eles essa gordura voltar se não queimar,
então nesse paciente sedentário eu posso
estar fazendo a intradermoterapia para
fazer a lipólise e mesmo assim a pessoa
precisa queimar fazendo exercício.

Com a radiofrequência temos um calor

que chega a uns 40 a 41 °C, então tem
que ter muito cuidado, por isso, no Aplicação
momento que esta fazendo o
procedimento temos que ter um Perceba que o termômetro é para a
termômetro para ficar controlando a agente controlar a temperatura, passa o
temperatura, só que dentro chega ainda gel para não ter contato direto com a
a temperaturas mais altas e com isso manopla com a pele, ficou com 41,
podemos ter um enrijecimento de fibras, 42°C vai pra outro local, está sem gel?
embora você esteja tratando gordura Pega a espátula e passa.
localizada pode ser que haja a promoção
de flacidez. Então tenha cuidado na hora
que for tratar a gordura localizada na
paciente porque você pode promover a
gordura localizada nela.
Como faço para não promover isso?
Vai depender muito do panículo da
pessoa, se você ver que a paciente já
tem flacidez tissular, já pode tratar dela
também. Ultrassom
É um outro equipamento como o ECOS
que foi um dos primeiros de ultrassom,
ele é um equipamento de eletroterapia
Porque ocorre uma inflamação local? muito utilizado e é baseado na energia
sonora para gerar a mecânica e térmica
Porque ocorre uma ruptura dos
(um pequeno calor), mas associamos a
adipócitos levando uma “piroptose” é
energia mecânica a ultrassom e a
uma morte programada, mas que acaba
energia térmica a radiofrequência.
tendo uma inflamação adjacente que é
uma característica da necrose então

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Principio
O princípio do ultrassom nada mais é
que o efeito da cavitação que energia
mecânica
Princípio – cavitação
A partir da conversão de ondas sonoras
em energia mecânica que se dá por
ultrassom.
A cavitação é um nome bonito para
explode, então temos a agitação
molecular para no fim temos a cavitação
Cavitação é uma explosão de certas
moléculas, certas membranas devido
agitação molecular
Quando eu pergunto a vocês, se eu
colocar muita água (solução
fisiológica), quanto mais eu coloco,
mais moléculas de água eu vou ter,
então quem teria um maior resultado de
cavitação? Uma pessoa com esse tanto
de solução fisiológica ou uma pessoa
sem?
Pessoa com, porque tem mais
moléculas, então ela vai cavitar mais,
isso é o princípio da hidrolipoclasia
A hidrolipoclasia é outro procedimento,
e nada mais é que um ultrassom em
cima de um abdômen, cheio de solução
fisiológica, colocamos 100, 200 mL,
tem pessoa que coloca 500 mL de
solução fisiológica, ai vem com a
ultrassom e promove a cavitação.
A cavitação acontece então da seguinte
forma, ocorre a vibração das ondas
sonoras, temos a cavitação e ela
explode, tem finalmente a liberação das
gorduras e entra a questão da associação
ou de queimar já que ela está livre.
Esses procedimentos não podem ser
feitos no dia que foi realizado o
procedimento?
Não., é como se tivesse que esperar a
gordura está livre para você poder
queimar, espera a gordura correr para a
corrente sanguínea e ai sim queimar
Criolipólise
Nada mais é que um procedimento que
promove resfriamento em certos
panículos (gorduras), é a promoção de
apoptose, então diferente de
radiofrequência que é piroptose, uma
necrosezinha celular, diferente da
ultrassom que é cavitação, diferente da
Criolipólise que é apoptose.
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Coloquei essas datas aqui para vocês
verem como foi evoluindo as manoplas,
hoje temos como exemplo a manopla
que é chamada de 360°C, você faz tudo
logo.
Sua forma de ação é que ele vai
promover um apoptose a partir de uma
paniculite (é um panículo que esteja
tratando) ela promove uma inflamação
local que leva a apoptose.
Princípio
Então o principio de ação
Criolipólise é a apoptose
Funciona dessa forma, as células ficam
resfriadas e com isso acontece a perca
da síntese proteica, não acontece
tradução, transcrição, tudo para a célula
então pensa que tem que morrer, ela
então liga os genes apoptóticos.
A apoptose não ocorre por uma
inflamação como a necrose e qual é
então a relação?
É o resfriamento de todos os elementos
intracelulares.
Existem duas consequências da
Criolipólise: queimadura, porque
queima pelo congelamento e a outra é
meio que desconhecida pode causar o
endurecimento, mas ele ate hoje não foi
esclarecido, o local fica duro e não é
reversível até hoje.
Se a célula está congelada como ela se
programa para morrer?
O congelamento é reversível por isso,
damos um período de 30 dias para o
paciente retornar, no período de 14 dias
começa o processo de morte
programada, ele resfria depois que tira a
manopla e começa a reverter, só que as
células já ativam os genes apoptóticos e
dentro de 14 dias a apoptose acontece e
da por isso que o paciente tem que voltar
só depois de 30 dias que o espaço de
tempo para isso acontecer.
Coloquei aqui a história que vocês já
conhecem
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Queimadura por conta do não uso da
manta, então ela é muito importante

Manopla sugando

Resultados
Tem dois tipos de manopla: a placa ou
sucção

Começaram a fazer depois os tipos de

manoplas variados para os outros locais