Fototerapia/Fotobiomodulação

Profª. Suzana Signorini.

Fototerapia
Quando falamos de fototerapia ou fotobiomodulação,
estamos falando da luz como forma de tratamento.

A luz é uma corrente de onda eletromagnética que

transporta energia através da propagação dos campos
elétricos magnéticos.

O que diferencia a luz azul, da verde, são suas

frequências e com a luz, chamamos de comprimento
de onda.
Para entendermos a fototerpia/fotobiomodulação, precisamos entender que
a luz pode ser:

 Monocromática: um único comprimento de onda (frequência definida)

e somente uma cor.
 Policromática: vários comprimentos de onda, podendo ter várias cores
ou ajustes para alteração de cor.
 Coerente: os raios do feixe (de luz), se propagam na mesma direção e
tempo (coerência temporal e espacial).
 Incoerente: os raios do feixe não se propagam na mesma direção.
 Colimado: os ramos de um feixe de laser são paralelos, como não
diverge, a energia é propagada á longas distancias.
 Não Colimado: não se propagam na mesma direção e nem á longas
distâncias
Fotobiomodulação.
As células da epiderme são muito receptivas á luz: os
queratinócitos, os melanócitos e a própria melanina
também é!

Na derme também temos células e substancias que

recebem a luz com facilidade: fibroblasto,
hemoglobina, oximoglobina e o ácido hialurônico
também são cromóforos.
Cromóforos Cutâneos.
CROMÓFOROS: são grupos funcionais orgânicos e
inorgânicos que absorvem luz, ex: a água, a melanina.

Os quatro cromóforos cutâneos que mais respondem á

luz são:
1. Melanina;
2. Hemoglobina;
3. Oxihemoglobina;
4. Água.
COMPRIMENTO DE ONDA.
É basicamente a dimensão da luz, medida em
Nanometros.

Para cada comprimento de onda, temos uma substância

cromófora que vai absorver essa luz, então entender as
substâncias e a luz, vai otimizar seus resultados com
LED ou Laser de baixa potência.
LED- Light Emitting Diode
A emissão da luz é visível e se dá pelo estímulo de
componentes eletrônicos semicondutores (diodos), não
possui o efeito de amplificação luminosa pelo meio
condutor ressonador.

Sua luz é monocromática coerente (várias direções e de

baixa intensidade). Sua intensidade é medida em Joules/cm2
(J)

Os aparelhos de LED, utilizam painéis com 1.000 a 2.000

componentes e depende da troca de painéis para alterar o
comprimento da onda.
LED- Light Emitting Diode
As aplicações comuns são pra biomodulação de
células, produzindo efeito anti-inflamatório,
cicatrizante, clareadores, entre outros, porém, cada cor
tem um benefício e um comprimento de onda,
atingindo um cromóforo.
Azul (400 a 450nm)
 Excita as porfirinas endógenas produzida pela bactéria C.
Acnes, sendo assim, bactericida.

 Atua na glândula sebácea, reduzindo a produção de sebo.

 Indicada para tratamento de:

1. Acne inflamatória,
2. Oleosidade,
3. Alopecia seborréica,
4. Onicomicoses,
5. Foliculite.
Verde (500 a 540 nm)
Estimula o fibroblasto a produzir colágeno tipo 1.

Reduz a atividade melanogênica e a transferencia do

pigmento para a superfície da pele.

Indicado para:
1. Clareamento de discromias e
2. Linhas de expressão.
Âmbar (550 a 590nm)
É absorvida em sua totalidade pelas células
epidermicas, mantendo a integridade e equilíbrio
cutâneo.

Indicado para:
1. homeostase cutânea (acne),
2. turnover celular (associado á efeito rejuvenescedor),
3. modula a ação do melanócito (clareador)
Vermelho (600 a 680nm).
 Modulação de inflamação,
 Diminui tempo de cicatrização,
 Altera níveis de ATP ( estímulo ao fibroblasto),
 Proliferação e diferenciação (maturação dos fibroblastos),
 Elevação do Ácido Ascórbico intracelular (hidroxiprolina).

 Indicado para:
1. Clareamento,
2. Acne,
3. Adiposidade,
4. Rejuvenescimento
5. Analgesia.
Infravermelho
É uma irradiação eletromagnética cujo comprimento
de onda se situa entre 750nm e 15.000nm, tendo
grande poder de penetração.

É invisível pois, sua frequência é inferior que o

espectro da luz visível.

O infravermelho é encontrado como Laser de baixa

potência e também como Led.
Infravermelho;
Possui efeito térmico, por isso, tem grande ação anti-
inflamatória analgésica e secativa, melhorando
processos cicatriciais de lesões cutâneas.

Tem todos os benefícios do Led vermelho, além de

também ser indicado para estímulo de linfonodos,
atuando como drenante.
Laser.
 Laser ou “light amplification by stimulated emission of
radiation” é uma irradiação eletromagnética, capaz de emitir
grandes quantidades de energia para uma pequena região,
em curto intervalo de tempo, devido a três propriedades: ele
é coerente, monocromático e colimado.

 Monocromaticidade: um único comprimento de onda

(frequência definida) e cor púrpura.
 Coerência: os raios do feixe (de luz), se propagam na
mesma direção e tempo (coerência temporal e espacial).
 Colimação: os ramos de um feixe de laser são paralelos,
como não diverge, a energia é propagada á longas distancias.
Lasers.
A gama dessa família é longa:
 LASER Á GÁS:
1. Excimer (miopia),
2. Argon-Ion (azul 488nm, verde 514nm),
3. He-Ne (632,8nm),
4. CO2 (comprimento onda igual infravermelho).

LASER LÍQUIDO: Dye: (585 á 600nm) lesões

vasculares.
Laser de Cristal
1. Ruby: cristal de rubi ionizado, cumprimento de onda
esta na faixa do vermelho 694nm. Remoção de
lesões pigmentadas, tatuagens, fototermólise.

2. Alexandrita: cristal de alexandrita ionizado, com

comprimento de onda de 755nm. Mais rápido,
eficiente e menor que o Ruby. Lesões pigmentadas e
fototermólise
Laser família YAG.
Acrônimo de Ytrium, Aluminium e Granada, esses são
os cristais que servem de meio para essa família, mas a
cada dia a família aumenta.
Indicados para tratamentos de lesões, tratamentos de
acne, lesões pigmentares, fungos, remoção de
tatuagens, lesões vasculares, entre outros
Laser de Semicondutor: Diodo.
O meio é um semicondutor eletrônico, o comprimento
de onda varia de 620nm até 1.400nm.

São muito utilizados e eficientes para efetuar a

fototermólise e também em tratamentos de lesões
vasculares.
Laser de Fibra Óptica.
Robustos, de longa duração e confiabilidade, são
empregados em meios de comunicação, comunicações
de difícil acesso (submarinos e espaçonaves) e na
medicina.
Luz Intensa Pulsada (LIP).
a Luz Intensa Pulsada ou Intense Pulsed Light Souce,
funciona de maneira diferente dos lasers por ter seus raios
liberados de maneira não colimada, policromátca e
incoerente

É um equipamento que emite luzes de vários comprimentos

de onda (policromática), incorporando o efeito do calor
produzido por flashes.

A Luz Intensa Pulsada permite selecionar vários

comprimentos de onda desde 400nm á 1200nm, através de
filtros .
Luz Intensa Pulsada (LIP).
Esses filtros tornam a emissão INCOERENTE, se
espalhando em todas as direções, assim sendo mais
suave e de menor intensidade que um laser.

Por ter multiplos comprimentos de onda é uma “luz”

versátil, podendo ser aplicada em rejuvenescimentos
(não ablativo), remoção de lesões pigmentadas, lesões
vasculares e fototermólise.
Contraindicações: Laser/ LIP.
Neoplasias,
Tratamento direto sobre o olho,
Tratamento sobre o útero gravídico,
Tratamento sobre infecções,
Tratamento sobre as gônadas (ovários e testículos),
Tratamento sobre a pele não íntegra,
Áreas com aplicação de toxina botulínica;
Aplicação em fototipo IV e V.
Referências Bibliograficas
PATRIOTA, R. Laser um aliado na dermatologia. São
Paulo: Universidade de São Paulo, 2007.
KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia: prática
baseada em evidências. 11. ed. São Paulo: Ed. Manole,
2003.
AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática. Santa
Maria-RS: Orium Editora e Comunicação Ltda., 2004.
Pereira, M. F. L. (org). Recursos Técnicos II. 2ª ed.
São Caetano do Sul- SP. Difusão Editora, 2019.