Guia de Orientação a Pais de Crianças com Transtorno do Espectro Autista

Camila Cristine Ferreira, (Graduanda-FOB USP) 1

Dionísia Aparecida Cusin Lamônica, (Docente da FOB USP)

1. Motivação e Objetivos

O objetivo deste trabalho foi elaborar material instrucional aos pais de criança com Transtorno do Espectro
Autista (TEA), sobre sinais e características do TEA e realizar orientações quanto a estratégias para estimular
o desenvolvimento da criança com TEA, com foco nos padrões interativos, linguísticos e comunicativos, bem
como orientações gerais na busca por profissionais para o diagnóstico precoce.

2. Materiais e Métodos

Essa pesquisa é sequência de um estudo desenvolvido pelo grupo da Linha de Pesquisa Processos e
Distúrbios da Linguagem na Clínica de Diagnóstico Fonoaudiológico dos distúrbios neurológicos e genéticos.
O primeiro projeto realizou busca bibliográfica e análise de 100 prontuários da referida clínica identificando
os marcadores comportamentais que possam facilitar a identificação de sinais de TEA. Essa pesquisa, por
sua vez, contou com a atualização dos dados sobre TEA através da busca de artigos recentes nas principais
bases de dados: PubMed, Lilacs e Scielo e elaboração da cartilha. Para a formulação do guia, foi utilizado o
programa Canvas inc, lançado em 2013. O Canvas é uma plataforma de design online.

3. Resultados

Os sintomas do TEA podem ser reconhecidos antes dos 12 meses, entretanto nessa faixa etária ainda é
variável os quadros clínicos linguísticos e comunicativos (Zwaigenbaum, 2015). E há uma regressão no
desenvolvimento da linguagem ou o não desenvolvimento da mesma entre os 18 a 36 meses e surgimento
de problemas comportamentais. (Werner & Dawson, 2005).

Esses sinais promovem prejuízos ou limitações para o desempenho das atividades do cotidiano. Podem
estar inclusos na sintomatologia, maneirismos, temperamento lábil, autoagressão, padrão de inteligência
variável, dificuldades de interação com prejuízos persistentes na comunicação social recíproca na interação
social, ausência de fala, rituais, atenção conjunta, atraso no desenvolvimento e uso da linguagem. (ADAMS
et. al., 2012; SRINIVASAN, BHAT, 2020).

Outros comportamentos também presentes são: dificuldades na mudança de rotina, compulsões, distúrbios
do sono, falta de interesse por pessoas e brinquedos ou dificuldade de manipulação de objetos, angústia
em situações comuns, interesses sensoriais atípicos, dificuldade de atenção visual e auditiva,
comportamentos repetitivos e restritos, Habilidades especiais, estereotipias como flapping e também pode
apresentar ecolalia, alterações na entonação ou na intenção da fala ou troca no uso dos pronomes pessoais
(CANI et al., 2020; Segundo o DSM-V (2013).

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Email para contato: camila.sjcampos@usp.br
Os sinais precoces mais comuns envolvem dificuldades de contato visual e atenção conjunta, de orientação
ao som para chamada verbal, expressão facial atípica, sorriso social ausente ou reduzido e déficit ou má
qualidade dos movimentos e falhas no desenvolvimento da linguagem. (PARMEGGIANI et al., 2019).

Aas causas podem ser ambientais com riscos inespecíficos que pode contribuir para o risco de transtorno do
espectro autista: como idade parental avançada, baixo peso ao nascer ou exposição fetal a ácido valpróico;
genético e fisiológico como: herdabilidade (varia de 37% até mais de 90%), 15% mutação genética
conhecida (variações no número de cópias ou mutações em genes específicos associados ao transtorno).

Os critérios de diagnóstico permanecem baseados na observação de comportamentos atípicos (MASI et al.,

2017). Orienta-se a busca por um atendimento multidisciplinar, como pediatra, neurologista, psicólogos,
terapeuta ocupacional e fonoaudiólogo que irão traçar um plano de tratamento específico para cada
criança.

No que se refere ao sexo de maior prevalência dos sujeitos com TEA, há maior frequência do sexo
masculino, 83,8% (ROCHA, et al, 2019) e quando é acomentido em crianças do sexo feminino apresentam
um acometimento mais severo.

Quais foram os principais resultados alcançados? Quais foram outros resultados buscados, mas que por
algum motivo ainda não foram alcançados e o que poderia ser melhorado? Considerando que o tema do
Congresso é Ensino, Pesquisa e Extensão – a indissociabilidade revisitada e compartilhada e, além disso,
busca-se analisar “As manifestações culturais e artísticas da Universidade como espaços dialógicos com a
sociedade” e “Extensão universitária: novas demandas, dimensão social e responsabilidade pública”, de que
forma os seus resultados se relacionam com esse contexto?

4. Considerações Finais

A sociedade ainda tem muito o que aprender sobre o TEA, essa cartilha veio para contribuir com o
conhecimento social de uma transtorno que afeta boa parte da população e que com a devida intervenção,
é possível iniciar o tratamento precoce, possibilitando a inserção do indivíduo na sociedade de forma
igualitária. O conteúdo trás uma linguagem simples aos pais de criança com TEA, para facilitar o
entendimento e que ao identificar os sintomas possam procurar ajuda profissional e conseguir um
diagnóstico e consequentemente buscar tratamento.

O guia de orientação aos pais contém informações pertinentes para orientá-los no diagnóstico e
intervenção precoce. O panfleto contou com informação sobre características comportamentais de crianças
com TEA, a idade em que a criança pode ser diagnosticada, a incidência e prevalência relacionado ao
gênero, os profissionais que necessários para fazer a avaliação e diagnóstico, as orientações aos pais com o
cuidado do filho, bem como prática de inserção social.

5. Referências

ADAMS, C., Lockton E, Freed J, et al. The Social Communication Intervention Project: a randomized
controlled trial of the effectiveness of speech and language therapy for school‐age children who have
pragmatic and social communication problems with or without autism spectrum disorder. International
Journal of Language & Communication Disorders, 2012, v. 47, n. 3, p. 233-244, 2012. Disponível em:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1460-6984.2011.00146.x. Acesso em: Mar 27, 2020.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION et al. DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos
mentais. Artmed Editora, 2014. 5ªedição.

CANI D. et al. Early non-social behavioral indicators of autism spectrum disorder (ASD) in siblings at elevated
likelihood for ASD: a systematic review. European child & adolescent psychiatry, 2020, p. 1-42. Disponível
em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8041710/.Acesso em 24 May 2021.

MASI A. et al. An overview of autism spectrum disorder, heterogeneity and treatment options.
Neuroscience bulletin, 2017.v. 33, n. 2, p. 183-193. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5360849/. Acesso em: 9 Ago 2020.

PARMEGGIANI A; CORINALDESI A, POSAR, S. Early features of autism spectrum disorder: a cross-sectional

study. Italian journal of pediatrics, 2019. v. 45, n. 1, p. 1-8.

ROCHA, CC, SOUZA, SMV, COSTA, AF, PORTES JRM. O perfil da população infantil com suspeita de
diagnóstico de transtorno do espectro autista atendida por um Centro Especializado em Reabilitação de
uma cidade do Sul do Brasil.Physis: Revista de Saúde Coletiva, 2019. 29(4).

SRINIVASAN S, BHAT A. Differences in caregiver behaviors of infants at-risk for autism and typically
developing infants from 9 to 15 months of age. Infant Behav. Dev. 2020; 59:101445. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7275291/. Acesso em: 25 Jun 2021.

WERNER, E. & DOWSON, G. Validation of the phenomenon of autistic regression using home videotapes.
Archives of General Psychiatry, 2005. 62, 889-895. Disponível em:
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/208897. Acesso em: 14 Fev 2021.

ZWAIGENBAUM L, Bauman ML, Stone WL, Yirmiya N, Estes A, Hansen RL, et al. Early Identification of Autism
Spectrum Disorder: Recommendations for Practice and Research. Pediatrics. 2015;136:S10-40.

Agradecimentos

Agradeço ao  Plano Unificado de Bolsas da Universidade de São Paulo (PUB) realizados

em Cultura e Extensão, que financiou esse projeto, no período de agosto 2020 a agosto de 2021 .