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Odonto hud 01

Indicadores saúde Bucal da

Média da ação Ações que promovem a melhoria do indicador


coletiva de escovação
dental supervisionada - Capacitar/atualizar os profissionais das equipes
com vista à qualificação dessa ação e à alimenta-
Corresponde à cobertura média de pessoas parti-
ção correta e oportuna do Sistema de Informação
cipantes na ação coletiva de escovação dental
da Atenção Básica.
supervisionada realizada, em determinado local
- Monitorar e avaliar a qualidade e a consistência
e período.
dos dados informados pelas equipes, com vistas
ao acompanhamento da evolução de resultados,
Este indicador estima a proporção pessoas que po- negociação/contratualização de metas, definição
deriam ser beneficiadas pelas ações de escovação
de prioridades de apoio institucional e educação
dental com orientação/supervisão de um profissio-
permanente, assim como assessorar a gestão.
nal de saúde bucal, visando a prevenção de doenças
bucais, mais especificamente cárie dentária e doen-
- Programar ações coletivas voltadas para a pre-
ça periodontal. venção em saúde bucal.
- Garantir disponibilidade suficiente de insumos
Considerando que, na maioria dos locais, a escova-
necessários ao desenvolvimento dessa ação pelas
ção dental supervisionada será realizada com den-
tifrício fluoretado, este indicador também permite equipes (por exemplo: kits de escova e creme den-
estimar o acesso ao flúor tópico, o meio mais eficaz tal fluoretado, materiais educativos de escovação
de prevenção de doenças bucais, além da oportuni- dental).
dade de consolidar o hábito de escovação. - Realizar articulação intersetorial para a expansão
do acesso a essas ações (escolas, centros comuni-
tários, comunidades terapêuticas etc.).

Foco
Cobertura de primeira
Deve-se assinalar que o foco deste indicador es-
consulta odontológica
tá na expansão do acesso a essa ação, e não na
programática
frequência com que ela é realizada.
Corresponde à proporção da população cadastra-
da pela equipe de Atenção Básica com acesso a
Contribuição tratamento odontológico.
Este indicador pode contribuir para o planejamen-
to e monitoramento das ações de prevenção,
promoção e autocuidado realizadas pelas equipes Este indicador reflete a proporção de pessoas que
de saúde bucal, subsidiando processos de gestão tiveram acesso ao tratamento odontológico do pro-
e avaliação de políticas de saúde bucal. grama de saúde bucal desenvolvido pela equipe. Por
meio dessa consulta odontológica programática, o
indivíduo ingressa no programa, a partir de uma
avaliação/exame clínico odontológico realizado com
a finalidade de diagnóstico e elaboração de um plano
Método de cálculo preventivo-terapêutico (PPT). Portanto, as primeiras
Número de pessoas participantes na ação
consultas odontológicas só devem ser registradas
coletiva de escovação dental supervisionada quando o ppT for elaborado.
realizada, em determinado local e período*
.100
População cadastrada no mesmo local e período

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Odonto hud 02

Cobertura de primeira
Não devem ser considerados para cálculo deste in- consulta de atendimento
dicador os atendimentos eventuais, como os de odontológico à gestante
urgência/emergência, que não possuem seguimento
previsto.
Corresponde à proporção de gestantes cadastra-
das pela equipe que tiveram acesso a atendimento
odontológico.

Foco Este indicador expressa a cobertura de gestantes


com acompanhamento odontológico em relação às
Este indicador aponta a tendência de inserção
cadastradas pela equipe. Compreende o registro de
das ações odontológicas nos programas de saúde
primeira consulta odontológica realizada pelo cirur-
como parte de cuidados integrais.
gião-dentista às gestantes cadastradas, visando,
principalmente, prevenir agravos de saúde bucal
Contribuição que possam comprometer a gestação e o bem-estar
Este indicador pode contribuir para analisar a co- da gestante.
bertura da população que teve acesso a tratamento Espera-se a ocorrência de, no mínimo, uma avalia-
odontológico e para o planejamento e monitora- ção odontológica a cada trimestre de gestação.
mento de ações de saúde bucal na atenção básica Entretanto, para efeito de cálculo deste indicador,
realizadas pelas equipes, além de subsidiar proces- será registrada no SIAB apenas a primeira consulta
sos de planejamento, gestão e avaliação de políti- à gestante e, se houver necessidade de implementar
cas e ações voltadas para o acesso ao um ppT, também será feito o registro no campo
atendimento odontológico. primeiro atendimento odontológico do SIAB e do SIA.
Portanto, as consultas de urgência e aquelas a fim
de executar o plano de tratamento não devem ser
consideradas no campo de primeiro atendimento
Método de cálculo à gestante.
Número de primeiras consultas odontológicas A atenção odontológica à gestante compreende a
programáticas,em determinado local e período realização de avaliação diagnóstica, restaurações e
.100
População cadastrada no mesmo local e período cirurgias, quando indicadas, considerando-se o pe-
ríodo da gestação, além de ações de educação e
prevenção.
Ações que promovem a melhoria do indicador

- Capacitar/atualizar os profissionais da atenção


básica para melhorar a qualidade dessas ações e
a alimentação do Sistema de Informação da Foco
Atenção Básica.
Todo serviço de saúde deve estabelecer, como
- Monitorar e avaliar a qualidade e a consistência rotina, a busca ativa das gestantes de sua área
dos dados informados pelas equipes, com vistas ao de abrangência.
acompanhamento da evolução de resultados, ne-
gociação/contratualização de metas, definição de
prioridades de apoio institucional e educação per- Contribuição
manente, assim como assessorar a gestão. Este indicador pode contribuir para o planeja-
- Planejar o processo de trabalho da equipe de saú- mento e monitoramento das ações realizadas
de bucal de forma a garantir acesso amplo da pelas equipes de saúde bucal, particularmente
demanda programada. o acesso de gestantes a atendimento odontoló-
gico, subsidiar processos de planejamento, gestão
- Programar ações de atendimento, considerando
e avaliação de políticas e ações voltadas para o
critérios para classificação de risco.
acesso ao atendimento odontológico e programa-
- Garantir disponibilidade suficiente de insumos e ção de trabalho.
equipamentos para a realização dos planos pre-
ventivo-Terapêuticos (ppT) dentro da resolubilidade
esperada na atenção básica.

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Odonto hud 03

Método de cálculo
Este indicador mede a relação entre os tratamentos
Número de gestantes atendidas em primeira concluídos e as primeiras consultas odontológicas
consulta pelo cirurgião-dentista da equipe de programáticas. Permite avaliar se a equipe mantém
Saúde Bucal, em determinado local e período boa relação entre acesso (número de primeiras con-
.100
Número de gestantes cadastradas sultas odontológicas programáticas) e resolubilidade
no mesmo local e período (número de tratamentos concluídos), ou seja, em que
medida ela está concluindo os tratamentos iniciados.

Ações que promovem a melhoria do indicador Considerando a fórmula de cálculo deste indicador,
temos duas possibilidades:
- Capacitar/atualizar os profissionais da equipe
a. Resultado menor que 1 (um): indica que o nú-
responsáveis pela alimentação do Sistema de
mero de tratamentos concluídos foi menor do
Informação da Atenção Básica. que os iniciados. porém, quando esse resultado
- Monitorar e avaliar a qualidade e a consistência é muito menor do que 1, isso pode apontar difi-
dos dados informados pelas equipes, com vistas culdade de conclusão dos tratamentos iniciados.
ao acompanhamento da evolução de resultados, b. Resultado maior que 1 (um): indica que os tra-
negociação/contratualização de metas, definição tamentos estão sendo concluídos sem que novos
de prioridades de apoio institucional e educação sejam iniciados. Essa situação aponta para pos-
sível falha na capacidade de promover acesso a
permanente, assim como assessorar a gestão.
novos pacientes.
- Integrar os profissionais da saúde bucal e os ou-
tros membros da equipe de Atenção Básica para a
programação de ações e encaminhamento das
gestantes cadastradas e acompanhadas no pré-
natal. Contribuição
- Capacitar os profissionais de saúde para qualifi- Este indicador pode contribuir para o planejamento
car as ações de acompanhamento/tratamento e monitoramento do acesso e da resolubilidade do
odontológico na gestação, tanto no que diz respei- atendimento da equipe de Saúde Bucal, além de
to à humanização e qualidade técnica dos atendi- subsidiar processos de planejamento, gestão e
mentos, quanto nas abordagens educativas para avaliação das ações de saúde bucal.
estimular o autocuidado e dirimir medos infunda-
dos da população sobre o tratamento odontológi-
co na gestação. Método de cálculo
- Garantira disponibilidade suficiente de insumos e
Número de tratamentos concluídos (Tc) pelo cirurgião-dentista
equipamentos para a realização dos planos pre-
da equipe de Saúde Bucal, em determinado local e período
ventivo-terapêuticos (ppT) dentro da resolubilidade
Número de primeiras consultas odontológicas
esperada na atenção básica. programáticas realizadas pelo cirurgião-dentista da
- Planejar o processo de trabalho e programação equipe de Saúde Bucal no mesmo local e período

das ações da equipe de Saúde Bucal, de forma a


garantir acesso amplo ao atendimento da deman- Ações que promovem a melhoria do indicador
da programada de pré-natal, considerando, inclu-
sive, a utilização de critérios para classificação de - Capacitar/atualizar os profissionais responsáveis
risco. pela alimentação do Sistema de Informação da
Atenção Básica.
- Capacitar/atualizar o cirurgião-dentista da equipe
de Atenção Básica para a qualificação dos atendi-
Razão entre tratamentos
concluídos e primeiras consultas mentos e a melhoria da adesão aos tratamentos.
odontológicas programáticas - Elaborar estratégias para garantir a adesão aos
tratamentos programáticos (humanização do aten-
Corresponde à relação entre os tratamentos con-
dimento, busca ativa de faltosos, lembrete aos
cluídos e as primeiras consultas odontológicas
usuários das consultas agendadas etc.).
programáticas.

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Odonto hud 04

- Monitorar e avaliar a qualidade e a consistência


dos dados informados pelas equipes, com vistas
ao acompanhamento da evolução de resultados, Foco
negociação/contratualização de metas, definição Visualizar quanto da demanda de reabilitação de
prótese dentária está sendo atendida. Por sua
de prioridades de apoio institucional e educação
natureza, é um indicador cumulativo, ou seja,
permanente, assim como assessorar a gestão.
quanto maior o período, melhores serão os
- Garantira disponibilidade suficiente de insumos e resultados.
equipamentos para a realização e conclusão dos
planos preventivo-Terapêuticos (ppT) dentro da
esperada na atenção básica. Contribuição
- Garantira disponibilidade suficiente de referências Este indicador pode contribuir para o planejamen-
especializadas que condicionem a continuidade e to e monitoramento das ações de reabilitação
protética, realizadas ou acompanhadas pela
conclusão dos tratamentos iniciados.
equipe de Saúde Bucal.
- Planejar o processo de trabalho da equipe de
Saúde Bucal de forma a garantir acesso e resolubi-
lidade no atendimento à população adscrita.
Método de cálculo
Número de instalações de próteses dentárias realizadas pela
equipe de Saúde Bucal, em determinado local e período
Média de instalações População cadastrada no mesmo local e período x 0,03*
de próteses dentárias
* Segundo dados do SB Brasil 2010, estima-se que pelo
Corresponde ao número de instalações de próte-
menos 3% da população necessitam de prótese total
ses dentárias implantadas em relação ao total em ao menos um maxilar.
estimado da população que necessita do trata-
mento reabilitador.
Ações que promovem a melhoria do indicador

- Capacitar/atualizar os profissionais responsáveis


Compreende o registro do número de instalações de
pela alimentação do Sistema de Informação da
próteses dentárias, sejam elas totais, parciais remo-
víveis ou fixas, realizadas pelo cirurgião-dentista, so- Atenção Básica.
bre o número estimado de pessoas que necessitam - Monitorar e avaliar a qualidade e a consistência
de prótese entre as cadastradas. dos dados informados pelas equipes, com vistas ao
Embora, para efeitos de cálculo, esteja sendo consi- acompanhamento da evolução de resultados, nego-
derada apenas a população com necessidade de ciação/contratualização de metas, definição de
prótese total, todos os tipos de reabilitação devem prioridades de apoio institucional e educação per-
ser ofertados à população, como próteses parciais manente, assim como assessorar a gestão.
removíveis e coroas unitárias. - Incluir a reabilitação protética no escopo de
ações da equipe de Saúde Bucal, dentro do seu
nível de resolubilidade.
- Incluir a reabilitação protética na programação
de capacitações/atualizações da equipe de Saúde
Bucal.
- Garantir o credenciamento de um serviço de refe-
rência de Laboratório de Próteses Dentárias.
- Planejar o atendimento voltado à busca ativa das
pessoas com necessidade de reabilitação protética.
- Garantira disponibilidade suficiente de insumos
e equipamentos para a realização das ações de
reabilitação protética sob a responsabilidade
da atenção básica.

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Odonto hud 05

- Estabelecer um sistema de referência e contrar- - Monitorar e avaliar a qualidade e a consistência


referência para o acompanhamento adequado dos dados informados pelas equipes, com vistas
deste indicador, nos municípios em que a reabilita- ao acompanhamento da evolução de resultados,
ção protética seja referenciada aos centros de Es- negociação/ contratualização de metas, definição
pecialidades Odontológicas (CEO) ou para outros de prioridades de apoio institucional e educação
serviços específicos. permanente, assim como assessorar a gestão.
- Oferecer ações educativas para informar à popu-
lação que a equipe de Saúde Bucal é o serviço de
Média de atendimentos de urgên- referência para o primeiro atendimento das
cia odontológica por habitante urgências odontológicas.
- Realizar o planejamento/programação para
Corresponde ao número médio de atendimentos atendimento das urgências odontológicas.
de urgência odontológica por habitante, em de- - Garantira disponibilidade suficiente de insumos e
terminado local e período. equipamentos para os atendimentos às urgências
odontológicas.

Foco
A equipe de Saúde Bucal precisa estar apta a ofe- Taxa de incidência de
recer o primeiro atendimento aos casos de urgência alterações da mucosa oral
odontológica. Para tanto, deve desenvolver estra-
tégias de acolhimento e planejamento de acordo Corresponde à proporção de indivíduos com alte-
a demanda para as ações de odontologia. rações de mucosa oral na população cadastrada.
- São consideradas alterações de mucosa oral:
processos proliferativos não neoplásicos, neoplasias be-
Contribuição nignas, neoplasias malignas, doenças infecciosas (bacte-
Este indicador auxilia no planejamento da equipe rianas, fúngicas ou virais), doenças mucocutâneas e mani-
de Saúde Bucal, permitindo que ela avalie a de- festações bucais de doenças sistêmicas.
manda de urgência de sua área de abrangência
e planeje melhor seu processo de trabalho para
acolhimento adequado. Em longo prazo, também Este indicador expressa os casos novos de altera-
permite avaliar a capacidade de prevenção dos ções da mucosa oral diagnosticados pela equipe
casos de urgência odontológica por meio do de Saúde Bucal na população cadastrada, avalian-
atendimento programático regular. do, em alguma medida, a integralidade do atendi-
mento em saúde bucal na atenção básica, isto é,
o quanto a equipe está mobilizada para a avaliação
e diagnóstico precoce de alterações da mucosa oral.
Método de cálculo Este indicador é calculado a partir do registro de
Número de atendimentos de urgência realizados diagnósticos de alterações da mucosa oral encon-
pelo cirurgião-dentista da equipe de Saúde Bucal, tradas em exames bucais de rotina ou campanhas,
em determinado local e período visando, principalmente, a prevenção do câncer de
População cadastrada no mesmo local e período boca.

Ações que promovem a melhoria do indicador

- Capacitar/atualizar os profissionais responsáveis Contribuição


pela alimentação do Sistema de Informação da Pode contribuir para o planejamento e monitora-
Atenção Básica. mento das ações para diagnóstico precoce de
- Capacitar/atualizar os profissionais de saúde bu- lesões da mucosa oral e câncer de boca, subsidian-
cal para o atendimento às urgências odontológicas. do processos de planejamento, gestão e avaliação
- Planejar o processo de trabalho da equipe de de políticas e ações voltadas para a promoção da
Saúde Bucal, de forma a garantir o atendimento saúde, fatores de risco para o câncer bucal, preven-
ção e diagnóstico precoce.
às demandas de urgência odontológica, inclusive
com utilização de triagem e classificação de risco.

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Odonto hud 06

Método de cálculo
Número de diagnósticos de alteração da mucosa
oral de usuários atendidos pela equipe de Saúde
Bucal, em determinado local e período
.1000
População cadastrada no mesmo local e período

Ações que promovem a melhoria do indicador

- Capacitar/atualizar os profissionais da atenção


básica responsáveis pela alimentação do Sistema
de Informação da Atenção Básica.
- Capacitar/atualizar os profissionais da atenção
básica para melhorar a qualidade e cobertura do
exame e diagnóstico precoce de lesões na mucosa
oral.
- Monitorar e avaliar a qualidade e a consistência
dos dados informados pelas equipes, com vistas ao
acompanhamento da evolução de resultados, ne-
gociação/contratualização de metas, definição de
prioridades de apoio institucional e educação per-
manente, assim como assessorar a gestão.
- Desenvolver intervenções centradas na promoção
de hábitos de vida saudável, ações educativas de
prevenção e controle dos fatores e condições de
risco, detecção precoce das lesões de mucosa e
câncer de boca.
- Realizar exames periódicos em usuários com
maior vulnerabilidade para o desenvolvimento do
câncer de boca, isto é, aqueles que apresentarem
mais de um dos seguintes fatores de risco: sexo
masculino, mais de 40 anos, tabagista e/ou etilista,
exposição ocupacional à radiação solar sem prote-
ção, portador de deficiência imunológica (congênita
e/ou adquirida).
- Integrar aa equipe de Saúde Bucal aos programas
de controle do tabagismo, etilismo e outras ações
de proteção e prevenção do câncer.
- Oferecer atividades educativas para informar sis-
tematicamente a população sobre o diagnóstico
precoce do câncer de boca.
Anotações

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Odonto hud 07

Problema 03

1. Média de ação coletiva de escovação dental supervisionada

2. Cobertura populacional estimada pelas equipes de saúde bucal

3. Cobertura de 1° consulta odontológica programática

4. Cobertura de 1° consulta odontológica à gestante

5. Razão entre tratamentos concluídos e 1ª consulta odontológica programática

6. Média de atendimento de urgência odontológica por habitante

7. Proporção de exodontias em relação aos demais procedimentos odontológicos básicos

8. Média de instalação de prótese dentária + Taxa de alteração em mucosa oral

1. A inserção da equipe de Saúde Bucal (eSB) na Estratégia de Saúde da Família (ESF) representa
uma oportunidade de mudança no processo de trabalho na atenção básica por meio de equipes
multiprofissionais e integralidade da atenção. Sobre a participação da eSB no ESF, é correto afirmar:

A a atuação da ESB deve se limitar exclusivamente ao campo biológico ou ao trabalho técnico-


odontológico.
B a eSB deve ser parte da equipe multiprofissional em unidades de saúde com nível de atenção
secundário e terciário.
C todos os profissionais de saúde, incluindo a eSB, devem desenvolver ações intersetoriais buscando
parcerias e recursos na comunidade visando potencializar ações voltadas para a promoção de saúde.
D ações que valorizam o acolhimento, o vínculo com a população e a educação continuada em saúde
são atributos exclusivos das equipes médicas.
E a promoção de saúde realizada pela eSB exige uma transição do olhar preventivo para o olhar
curativo no controle do processo saúde-doença.

2. O índice de saúde bucal é um valor numérico que descreve a situação relativa de uma determinada
população por meio de uma escala. Indicadores de saúde bucal podem incluir, além dos índices, infor-
mações qualitativas, como o acesso aos serviços de saúde, a correspondência entre os problemas de
saúde bucal e as condições de vida, entre outros.
Um exemplo de indicador de saúde bucal em uma determinada população é:

A a proporção entre o nível de escolaridade do paciente e o número de exodontias realizadas;


B a proporção de exodontias em relação aos procedimentos de dentística operatória realizados;
C a avaliação da qualidade de vida da população;
D a proporção de exodontias em relação às ações odontológicas básicas individuais;
Odonto hud 08

3. Sobre o indicador Média de ação coletiva de Escovação Dental Supervisionada, assinale a afirmativa
correta:

A é um indicador que visa medir o indice de cárie e doença periodontal na população pesquisada.
B afere o acesso da população às ações curativas de saúde bucal e, portanto, a média de pessoas que
receberam tratamentos odontológicos em determinado local e período.
C estima a proporção de pessoas que participaram de uma ação coletiva de escovação dental
supervisionada em determinado local e período e, portanto, é capaz de aferir o acesso da
população à medidas preventivas de saúde bucal.
D toda e qualquer ação de escovação dental supervisionada, seja ela realizada individualmente no
consultório odontológico ou no domicilio do usuário, seja realizada em grupos, poderão ser incluídos
no cálculo do indicador.

4. Em relação aos indicadores de saúde bucal da atenção básica, identifique como verdadeiras (V)
ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A primeira consulta odontológica programática é aquela realizada com finalidade de diagnóstico
e, necessariamente, elaboração de um plano preventivo-terapêutico (PPT) para atender as necessidades
detectadas.
( ) A equipe de saúde, junto com os conselhos locais de saúde, deve compreender indicadores de saúde
bucal e interpreta-los periodicamente, assim como os gestores locais e as diferentes esferas de governo.
( ) Os indicadores de saúde bucal são instrumentos legais usados em processos avaliativos e punitivos
em auditorias.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A F - V - F.
B F - V - V.
C V - F - V.
D V - V - F.
E V - F - F.

5. A Territorialização na Estratégia Saúde da Família consiste em:

A Delimitar o território de atuação da equipe e as microáreas dos agentes comunitários de saúde;


B Desenhar o mapa do território adscrito;
C Cadastrar as famílias residentes no território adscrito;
D Realizar visitas domiciliares às famílias do território;
E Fazer o reconhecimento do território adscrito, mapear a área, levantar problemas de saúde da
população, elaborar diagnóstico e o planejamento estratégico das ações de saude.
Odonto hud 09

6. Os sistemas de saúde devem se organizar sobre uma base territorial. Sobre o território, assinale a
alternativa correta:

A O território em saúde é um espaço delimitado geograficamente onde é mostrado


apenas o endereco domiciliar de cada indivíduo.
B A territorialização é a base do trabalho das Equipes de Saúde da Família (ESF) para a
prática da Vigilância em Saúde.
C O propósito da territorialização é permitir eleger prioridades para o enfrentamento dos
problemas identificados nos territórios de atuação, já que não há planejamento local.
D É prudente o reconhecimento do território sem a necessidade de mapeamento.
E O mapeamento do território é realizado uma vez a cada 3 anos e implica em um processo de
coleta e sistematização de dados demográficos, sem a necessidade de atualização

7. Sobre o processo de trabalho em saúde bucal, de acordo com a Política Nacional de saúde bucal,
marque a alternativa correta:

A As ações de saúde bucal deverão priorizar ações curativas em detrimento das ações preventivas em
saúde bucal.
B O cirurgião-dentista inserido no serviço público de saúde deverá desenvolver suas ações com base
no planejamento das ações e reconhecimento de necessidades de saúde bucal, exclusivamente.
C Na organização da atenção em saúde bucal na ESF, a equipe deverá, em conjunto com os demais
profissionais da equipe, organizar as demandas do território, garantindo acesso à demanda
espontânea bem como desenvolver ações programadas voltadas aos principais agravos em saúde.
D A atenção domiciliar, realizada por meio de visitas domiciliares (VD) é uma atribuição dos agentes
comunitários de saúde, médicos e enfermeiros. O cirurgião-dentista não participa das VD
considerando a necessidade de estrutura física (consultório odontológico) para desenvolver suas
totalidade de suas ações.
E O acolhimento à demanda espontânea não deverá contemplar a organização da agenda da equipe
de saúde bucal, já que o processo de trabalho da eSB deverá primar pelo planejamento e
organização das ações em tempo oportuno.

8. Os profissionais de saúde bucal na atenção primária à saúde são vinculados a uma equipe de atenção
básica ou equipe de saúde da família, devendo compartilhar a gestão e o processo de trabalho da equipe
e tendo responsabilidade sanitária pela população atendida, em especial com as questões que envolvem
a saúde bucal. Analise as proposições a seguir, tendo como parâmetro as atribuições da equipe de saúde
bucal na atenção básica e marque a alternativa correta:

I- Participar do processo de planejamento, acompanhamento e avaliação das ações desenvolvidas


no território de abrangência das unidades básicas de saúde da familia.
II- Assegurar a integralidade do tratamento no âmbito da atenção básica para a população adscrita.
1II- Encaminhar e orientar os usuários, que apresentarem problemas mais complexos, a outros níveis de
atenção, assegurando o seu retorno e acompanhamento, inclusive para fins de complementação do
tratamento.
IV. Estimular e executar medidas de promoção da saúde, atividades educativas e preventivas em saúde
bucal.
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Estão CORRETAS, apenas:

A IV e V apenas.
B I, II e III apenas.
C I, II e IV apenas.
D I e IV apenas.
E Todas as afirmativas.

9. Avalie o que se afirma sobre a Rede de Atenção à Saúde Bucal (RASB).

I - As equipes de saúde bucal são o ponto central da RASB, responsáveis pelo fluxo dos usuários entre os
pontos de atenção exercendo, assim, seu papel de porta de entrada e coordenadora do cuidado.
II - As RAS são compostas por dois níveis de atenção em saúde bucal: A atenção primária à saúde bucal
representada pelas eSb; e a atenção secundária, representada pelos Centros de Especialidades
Odontológicas (CE0). V alta a terceónio
III - O acolhimento deve se fazer presente nas relações entre trabalhadores e usuários através da escuta
qualificada das necessidades dos usuários, gerando vínculo e ampliando a efetividade das práticas de
saúde.
Está correto apenas o que se afirma em:

A I.
B II.
C l e Il.
D II e III.
E I, Il e Ill.

10. De acordo com a Política Nacional de Saúde Bucal, a adequação do processo de trabalho ao
modelo de atenção proposto requer, exceto:

A Atenção voltada ao indivíduo e suas características particulares.


B Interdisciplinaridade e Multiprofissionalismo.
C Integralidade da Atenção.
D Ampliação e qualificação da assistência.
E Garantia do atendimento às urgências.
Odonto hud 11

Objetivos da política nacional


de promoção de saúde

Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados


Objetivo aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho,
geral habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.

Objetivos específicos

a. Incorporar e implementar ações de promoção da saúde, com ênfase na atenção básica;


􏰀b. Ampliar a autonomia e a co-responsabilidade de sujeitos e coletividades, inclusive o poder
público, no cuidado integral à saúde e minimizar e/ou extinguir as desigualdades de toda e qual-
quer ordem (étnica, racial, social, regional, de gênero, de orientação/opção sexual, dentre outras);
􏰀c. Promover o entendimento da concepção ampliada de saúde, entre os trabalhadores em saúde,
tanto das atividades-meio, como os da atividade-fim;
􏰀d. Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema, garantindo qualidade, eficácia,
eficiência e segurança das ações de promoção da saúde;
􏰀e. Estimular alternativas inovadoras e socialmente inclusivas/contributivas no âmbito das ações
de promoção da saúde;
􏰀f. Valorizar e otimizar o uso dos espaços públicos de convivência e de produção de saúde para o
desenvolvimento das ações de Promoção da Saúde;
􏰀g. Favorecer a preservação do meio ambiente e a promoção de ambientes mais seguros e saudáveis;
􏰀h. Contribuir para elaboração e implementação de políticas públicas integradas que visem à
melhoria da qualidade de vida no planejamento de espaços urbanos e rurais;
􏰀i. Ampliar os processos de integração baseados na cooperação, solidariedade e gestão democrática;
j. Prevenir fatores determinantes e/ou condicionantes de doenças e agravos à saúde;
􏰀k. Estimular a adoção de modos de viver não-violentos e o desenvolvimento de uma cultura de
paz no país;
􏰀l. Valorizar e ampliar a cooperação do setor da saúde com outras áreas de governos, setores e
atores sociais para a gestão de políticas públicas e a criação e/ou o fortalecimento de iniciativas
que signifiquem redução das situações de desigualdade.

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Odonto hud 12

Diretrizes da política nacional


de promoção de saúde

1. Reconhecer na Promoção da Saúde uma parte fundamental da busca da equidade, da melhoria


da qualidade de vida e de saúde.

2. Estimular as ações intersetoriais, buscando parcerias que propiciem o desenvolvimento integral


das ações de Promoção da Saúde.

3. Fortalecer a participação social como fundamental na consecução de resultados de Promoção


da Saúde, em especial a eqüidade e o empoderamento individual e comunitário.

4. Promover mudanças na cultura organizacional, com vistas à adoção de práticas horizontais


de gestão e estabelecimento de redes de cooperação intersetoriais.

5. Incentivar a pesquisa em Promoção da Saúde, avaliando eficiência, eficácia, efetividade


e segurança das ações prestadas.

6. Divulgar e informar das iniciativas voltadas para a Promoção da Saúde para profissionais de
saúde, gestores e usuários do SUS, considerando metodologias participativas e o saber popular
e tradicional.

Promoção de saúde e
prevenção de doenças
• Segundo a OMS: a promoção da saúde tem o objetivo de educar as pessoas para terem uma vida mais
saudável, enquanto a prevenção visa reduzir o desenvolvimento e a gravidade de doenças.

Os programas de promoção da saúde visam envolver e capacitar indivíduos e comunidades a


escolher comportamentos saudáveis ​e fazer mudanças que reduzam o risco de desenvolver
doenças crônicas e outras morbidades.

Já os programas de prevenção visam fazer a prevenção de doenças, por isso se concentra em


esforços específicos para, com eles, reduzir o desenvolvimento e a gravidade de doenças
crônicas e mórbidas.

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Odonto hud 13

As estratégias da prevenção de doenças fre- As ações de programas de promoção da


quentemente abordam os determinantes so- saúde englobam atividades típicas de
ciais da saúde que são as condições que bem-estar, a destacar-se:
afetam o estado de saúde de um indivíduo, • Comunicação (anúncios de serviço público,
sendo elas: feiras de saúde, campanhas na mídia e bole-
1. econômicas; tins informativos) visando promover a cons-
2. sociais; cientização do público sobre comportamen-
3. culturais; tos saudáveis.
4. ambientais. • Educação (cursos, treinamentos e grupos
de apoio) visando capacitar mudanças
Vale dizer que as estratégias dos programas
de comportamento e ações através de
de promoção e prevenção também tra-
conhecimento.
balham diretamente para modificar os
• Política (sistemas e meio ambiente) promo-
comportamentos de risco que ​contribuem
vendo mudanças sistemáticas através de leis,
para o desenvolvimento de doenças crônicas,
regras e regulamentos para incentivar,
como, por exemplo:
disponibilizar e possibilitar escolhas saudáveis.
- tabagismo;
- hábitos alimentares inadequados;
- sedentarismo.

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Problema 04

1. Debater sobre os objetivos da política nacional de promoção de saúde;

2. Diferenciar promoção de saúde e prevenção de doenças;


3. Desenvolver uma abordagem reflexiva sobre a produção do cuidado
e em saúde com foco nas condições crônicas e vulnerabilidades;
4. Necessidades e Prioridades:

a. Fatores de risco para o Câncer Bucal.

b. Atenção à Saúde bucal: bebês e crianças.

c. Atenção à Saúde bucal: gestantes.

d. Atenção à Saúde Bucal: pacientes hospitalizados.

1. A afirmação – “A implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde, do Ministério da Saúde,


inclui ações para: alimentação saudável, prática corporal/atividade física, prevenção e controle do
tabagismo e uso abusivo de álcool, prevenção de acidentes de trânsito, estímulo à cultura de paz e
promoção do desenvolvimento sustentável”, é:

A incorreta, no que tange à prevenção de acidentes de trânsito, questão tratada no Ministério de


Transportes.
B incorreta, quanto ao estímulo de paz, tema que extrapola os programas do Ministério da Saúde.
C incorreta em sua totalidade, uma vez que tal Política trata de ações de assistência médica.
D correta, se excluída a promoção do desenvolvimento sustentável exclusivo do Ministério do Meio
Ambiente.
E correta, em sua totalidade, dentro do modelo de atenção à saúde que prioriza atividades de
melhoria da qualidade de vida.

2. Na Estratégia de Saúde da Família (ESF), a equipe de saúde bucal deve incorporar-se aos atendi-
mentos de grupo de adolescentes e, por meio de linguagem apropriada para essa faixa etária,
divulgar os conceitos de promoção de saúde bucal. O grupo de adolescentes deverá ser priorizado
para o atendimento programado e estimulado para sua inserção na ESF. Sobre os aspectos relacio-
nados à saúde bucal do adolescente, considere as seguintes afirmativas:

1. Ocorre aumento do risco às doenças periodontais, apesar da redução gradual do risco biológico à cárie,
observada com a aproximação da vida adulta.
2. Os bons hábitos de higiene são, muitas vezes colocados de lado; os pais não participam mais da higiene
bucal de seus filhos.
3. É uma fase importante para o desenvolvimento de uma mentalidade de autocuidado que irá garantir
uma saúde bucal duradoura.
4. Representa uma oportunidade para as equipes de saúde, que tanto investiram na saúde bucal das
crianças, de eliminar a solução de continuidade existente entre a infância e a vida adulta.
5. Ocorre aumento do risco às doenças periodontais e a cárie dentária, observada com a aproximação da
vida adulta.

Assinale a alternativa correta.


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A Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.


B Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
C Somente as afirmativas 4 e 5 são verdadeiras.
D Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.

3. A saúde está muito mais relacionada ao modo de viver das pessoas do que à ideia hegemônica da
sua determinação genética e biológica (1ª parte). O sedentarismo e o consumo de álcool, tabaco e
outras drogas são condicionantes diretamente relacionados à produção das ditas doenças modernas
(2ª parte). A melhoria do saneamento das cidades e das condições de trabalho contribuiu para a queda
significativa na expectativa de vida e aumento da mortalidade infantil (3ª parte).

A Totalmente correta.
B Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
C Correta somente em suas 1ª e 3ª partes.
D Correta somente em suas 2ª e 3ª partes
E Totalmente incorreta.

4. As diretrizes envolvidas na Política Nacional de Promoção à Saúde (PNPS) visam promover a


qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes
e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer,
cultura, acesso a bens e serviços essenciais.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) acerca das ações específicas a
serem priorizadas no âmbito da PNPS.
( ) Alimentação saudável
( ) Prática corporal/atividade física
( ) Prevenção e controle do tabagismo
( ) Redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas
( ) Aumento das imunizações
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A V•V•V•V•V
B V•V•V•V•F
C V•F•V•F•V
D F•V•F•V•F
E F•F•F•F•V

5. Os sistemas de vigilância em saúde devem ser organizados cientificamente, utilizando métodos,


indicadores e procedimentos adequados para o conhecimento e a intervenção na realidade, de forma a
promover e proteger a saúde bucal da população, prevenindo a ocorrência de agravos pelo controle das
situações que afetam a saúde. Para tanto, é necessário promover a integração das vigilâncias sanitária,
epidemiológica e ambiental. Na odontologia, essas práticas conjuntas podem ser representadas por
meio das seguintes operações, EXCETO por:
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A vigilância sobre os problemas de maior prevalência em saúde bucal por ciclos de vida.
B vigilância da mortalidade populacional.
C vigilância em serviços odontológicos.
D vigilância à saúde do trabalhador.
E vigilância de águas e produtos que contenham flúor.

6. A promoção da saúde bucal está inserida num conceito amplo de saúde que transcende a dimensão
meramente técnica do setor odontológico, integrando a saúde bucal às demais práticas de saúde
coletiva. Significa a construção de políticas públicas saudáveis, o desenvolvimento de estratégias
direcionadas a todas as pessoas, como políticas que garantam o acesso à água tratada e fluoretada,
a universalização do uso de dentifrício fluoretado e escova dental e assegurem a disponibilidade de
cuidados odontológicos apropriados. A vigilância epidemiológica da fluorose dentária deve ser parte
do processo de vigilância à saúde, como atribuição da esfera municipal. A respeito do assunto,
considere os seguintes objetivos:

1. Monitorar a ocorrência, distribuição e gravidade de casos de fluorose.


2. Avaliar a necessidade de controle do parâmetro fluoretos no programa de vigilância da qualidade da
água para o consumo humano.
3. Avaliar o impacto da fluorose sobre a qualidade de vida das pessoas atingidas.
4. Acompanhar as tendências de ocorrência da fluorose ao longo do tempo.
5. Incrementar a vigilância sanitária de produtos com flúor disponíveis para a população.
Fazem parte dos objetivos desse processo de vigilância à saúde:

A 1, 2, 3, 4 e 5.
B 1 e 2 apenas.
C 1 e 3 apenas.
D 2, 3 e 4 apenas.
E 1, 3, 4 e 5 apenas.

7. Durante a gestação, o tratamento odontológico não deve ser negado unicamente pela condição da
gestação. O tratamento odontológico pode ser realizado em qualquer período gestacional, embora o
segundo trimestre seja considerado o de eleição. A respeito do tema, considere as seguintes
manifestações bucais:

1. Risco aumentado de periodontite causado pelo aumento da vascularização gengival.


2. Risco aumentado de erosão dentária causado por vômitos frequentes.
3. Risco aumentado de cárie pela mudança de hábitos alimentares e dificuldade de higienização por
maior reflexo nauseoso.
É/São manifestação(ões) bucal(is) que pode(m) ocorrer durante a gestação:

A 2 apenas.
B 1 e 2 apenas.
C 2 e 3 apenas.
D 1 e 3 apenas.
E 1, 2 e 3.
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8. Sobre o câncer bucal, assinale a alternativa INCORRETA.

A Os principais fatores de risco para o câncer bucal são: tabagismo, etilismo, infecções por HPV e
exposição à radiação UVA solar (câncer de lábio). Contudo, entre tais fatores, destacam-se o
tabagismo e o etilismo.
B Para reduzir a mortalidade, é necessário que haja diagnóstico precoce feito por meio do exame
clínico dos tecidos da boca, realizado obrigatoriamente por um profissional de saúde capacitado,
com o qual será possível identificar tanto lesões potencialmente malignas quanto o câncer em
estágios iniciais, possibilitando um tratamento menos agressivo e o aumento da sobrevida.
C Evidências científicas demonstram uma diminuição no risco de câncer bucal de acordo com o
tempo que a pessoa fuma, com o número de cigarros fumados por dia e com a frequência de
ingestão de bebidas alcoólicas.
D As taxas de mortalidade por câncer da cavidade oral apresentam um declínio na maioria das
populações masculinas. Contudo, em mulheres, esse comportamento ainda não pode ser
observado, porque o início do uso do tabaco por elas foi posterior ao dos homens.
E A melhor forma de diminuir a incidência dessa doença é controlar os fatores de risco que
conhecidamente favorecem seu desenvolvimento.

9. De acordo com BRASIL (2004), a cárie é uma doença de natureza infectocontagiosa, que ocorre devido
à interação de uma série de fatores primários (dieta, microrganismos, hospedeiro, tempo); secundários
(saliva, flúor, higiene bucal) e terciários (sexo, idade, raça e nível socioeconômico). Segundo pesquisadores,
a gravidez não é responsável pelo aparecimento de cáries e nem pela perda de minerais dos dentes da
mãe. Sob essa ótica, o aumento de cárie dentária em gestantes é provavelmente determinado por:
1. Negligências com a higiene bucal.
2. Maior exposição do esmalte ao ácido gástrico (vômitos).
3. Excesso de secreção salivar, que provoca náusea e vômito e induz à queda da capacidade tampão
da saliva.
4. Alterações de hábitos alimentares, incluindo alimentos cariogênicos.
Assinale a alternativa correta.

A Somente os itens 1 e 2 são verdadeiros.


B Somente os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros.
C Somente as itens 3 e 4 são verdadeiros.
D Somente os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.
E Os itens 1, 2, 3 e 4 são verdadeiros.

10. Goes et al. (2014) propõem 4 etapas para a realização do planejamento nas Unidades Básicas de
Saúde. A respeito dessas etapas, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com
a coluna da esquerda. 1. 1ª Etapa. 2. 2ª Etapa. 3. 3ª Etapa. 4. 4ª Etapa. ( ) Identificar os problemas: pode
ser feita a partir de uma tempestade de ideias. Não se esquecer de listar as potencialidades da unidade
de saúde. ( ) Priorizar os problemas a serem enfrentados. É importante ser prudente na relação de
números de problemas a serem enfrentados. Deve-se ter uma boa relação temporal.
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( ) Explicar os problemas prioritários. Deve-se tentar identificar os problemas geradores, as causas


e consequências. A ideia é identificar os nós críticos. ( ) Listar as ações, seus responsáveis, prazos e
mecanismos de monitoramento e avaliação. Assinale a alternativa que apresenta a numeração
correta na coluna da direita, de cima para baixo.

A 1 – 3 – 2 – 4.
B 1 – 2 – 3 – 4.
C 4 – 3 – 1 – 2.
D 4 – 2 – 3 – 1.
E 3 – 4 – 1 – 2.

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