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Foco
Cobertura de primeira
Deve-se assinalar que o foco deste indicador es-
consulta odontológica
tá na expansão do acesso a essa ação, e não na
programática
frequência com que ela é realizada.
Corresponde à proporção da população cadastra-
da pela equipe de Atenção Básica com acesso a
Contribuição tratamento odontológico.
Este indicador pode contribuir para o planejamen-
to e monitoramento das ações de prevenção,
promoção e autocuidado realizadas pelas equipes Este indicador reflete a proporção de pessoas que
de saúde bucal, subsidiando processos de gestão tiveram acesso ao tratamento odontológico do pro-
e avaliação de políticas de saúde bucal. grama de saúde bucal desenvolvido pela equipe. Por
meio dessa consulta odontológica programática, o
indivíduo ingressa no programa, a partir de uma
avaliação/exame clínico odontológico realizado com
a finalidade de diagnóstico e elaboração de um plano
Método de cálculo preventivo-terapêutico (PPT). Portanto, as primeiras
Número de pessoas participantes na ação
consultas odontológicas só devem ser registradas
coletiva de escovação dental supervisionada quando o ppT for elaborado.
realizada, em determinado local e período*
.100
População cadastrada no mesmo local e período
Cobertura de primeira
Não devem ser considerados para cálculo deste in- consulta de atendimento
dicador os atendimentos eventuais, como os de odontológico à gestante
urgência/emergência, que não possuem seguimento
previsto.
Corresponde à proporção de gestantes cadastra-
das pela equipe que tiveram acesso a atendimento
odontológico.
Método de cálculo
Este indicador mede a relação entre os tratamentos
Número de gestantes atendidas em primeira concluídos e as primeiras consultas odontológicas
consulta pelo cirurgião-dentista da equipe de programáticas. Permite avaliar se a equipe mantém
Saúde Bucal, em determinado local e período boa relação entre acesso (número de primeiras con-
.100
Número de gestantes cadastradas sultas odontológicas programáticas) e resolubilidade
no mesmo local e período (número de tratamentos concluídos), ou seja, em que
medida ela está concluindo os tratamentos iniciados.
Ações que promovem a melhoria do indicador Considerando a fórmula de cálculo deste indicador,
temos duas possibilidades:
- Capacitar/atualizar os profissionais da equipe
a. Resultado menor que 1 (um): indica que o nú-
responsáveis pela alimentação do Sistema de
mero de tratamentos concluídos foi menor do
Informação da Atenção Básica. que os iniciados. porém, quando esse resultado
- Monitorar e avaliar a qualidade e a consistência é muito menor do que 1, isso pode apontar difi-
dos dados informados pelas equipes, com vistas culdade de conclusão dos tratamentos iniciados.
ao acompanhamento da evolução de resultados, b. Resultado maior que 1 (um): indica que os tra-
negociação/contratualização de metas, definição tamentos estão sendo concluídos sem que novos
de prioridades de apoio institucional e educação sejam iniciados. Essa situação aponta para pos-
sível falha na capacidade de promover acesso a
permanente, assim como assessorar a gestão.
novos pacientes.
- Integrar os profissionais da saúde bucal e os ou-
tros membros da equipe de Atenção Básica para a
programação de ações e encaminhamento das
gestantes cadastradas e acompanhadas no pré-
natal. Contribuição
- Capacitar os profissionais de saúde para qualifi- Este indicador pode contribuir para o planejamento
car as ações de acompanhamento/tratamento e monitoramento do acesso e da resolubilidade do
odontológico na gestação, tanto no que diz respei- atendimento da equipe de Saúde Bucal, além de
to à humanização e qualidade técnica dos atendi- subsidiar processos de planejamento, gestão e
mentos, quanto nas abordagens educativas para avaliação das ações de saúde bucal.
estimular o autocuidado e dirimir medos infunda-
dos da população sobre o tratamento odontológi-
co na gestação. Método de cálculo
- Garantira disponibilidade suficiente de insumos e
Número de tratamentos concluídos (Tc) pelo cirurgião-dentista
equipamentos para a realização dos planos pre-
da equipe de Saúde Bucal, em determinado local e período
ventivo-terapêuticos (ppT) dentro da resolubilidade
Número de primeiras consultas odontológicas
esperada na atenção básica. programáticas realizadas pelo cirurgião-dentista da
- Planejar o processo de trabalho e programação equipe de Saúde Bucal no mesmo local e período
Foco
A equipe de Saúde Bucal precisa estar apta a ofe- Taxa de incidência de
recer o primeiro atendimento aos casos de urgência alterações da mucosa oral
odontológica. Para tanto, deve desenvolver estra-
tégias de acolhimento e planejamento de acordo Corresponde à proporção de indivíduos com alte-
a demanda para as ações de odontologia. rações de mucosa oral na população cadastrada.
- São consideradas alterações de mucosa oral:
processos proliferativos não neoplásicos, neoplasias be-
Contribuição nignas, neoplasias malignas, doenças infecciosas (bacte-
Este indicador auxilia no planejamento da equipe rianas, fúngicas ou virais), doenças mucocutâneas e mani-
de Saúde Bucal, permitindo que ela avalie a de- festações bucais de doenças sistêmicas.
manda de urgência de sua área de abrangência
e planeje melhor seu processo de trabalho para
acolhimento adequado. Em longo prazo, também Este indicador expressa os casos novos de altera-
permite avaliar a capacidade de prevenção dos ções da mucosa oral diagnosticados pela equipe
casos de urgência odontológica por meio do de Saúde Bucal na população cadastrada, avalian-
atendimento programático regular. do, em alguma medida, a integralidade do atendi-
mento em saúde bucal na atenção básica, isto é,
o quanto a equipe está mobilizada para a avaliação
e diagnóstico precoce de alterações da mucosa oral.
Método de cálculo Este indicador é calculado a partir do registro de
Número de atendimentos de urgência realizados diagnósticos de alterações da mucosa oral encon-
pelo cirurgião-dentista da equipe de Saúde Bucal, tradas em exames bucais de rotina ou campanhas,
em determinado local e período visando, principalmente, a prevenção do câncer de
População cadastrada no mesmo local e período boca.
Método de cálculo
Número de diagnósticos de alteração da mucosa
oral de usuários atendidos pela equipe de Saúde
Bucal, em determinado local e período
.1000
População cadastrada no mesmo local e período
Problema 03
1. A inserção da equipe de Saúde Bucal (eSB) na Estratégia de Saúde da Família (ESF) representa
uma oportunidade de mudança no processo de trabalho na atenção básica por meio de equipes
multiprofissionais e integralidade da atenção. Sobre a participação da eSB no ESF, é correto afirmar:
2. O índice de saúde bucal é um valor numérico que descreve a situação relativa de uma determinada
população por meio de uma escala. Indicadores de saúde bucal podem incluir, além dos índices, infor-
mações qualitativas, como o acesso aos serviços de saúde, a correspondência entre os problemas de
saúde bucal e as condições de vida, entre outros.
Um exemplo de indicador de saúde bucal em uma determinada população é:
3. Sobre o indicador Média de ação coletiva de Escovação Dental Supervisionada, assinale a afirmativa
correta:
A é um indicador que visa medir o indice de cárie e doença periodontal na população pesquisada.
B afere o acesso da população às ações curativas de saúde bucal e, portanto, a média de pessoas que
receberam tratamentos odontológicos em determinado local e período.
C estima a proporção de pessoas que participaram de uma ação coletiva de escovação dental
supervisionada em determinado local e período e, portanto, é capaz de aferir o acesso da
população à medidas preventivas de saúde bucal.
D toda e qualquer ação de escovação dental supervisionada, seja ela realizada individualmente no
consultório odontológico ou no domicilio do usuário, seja realizada em grupos, poderão ser incluídos
no cálculo do indicador.
4. Em relação aos indicadores de saúde bucal da atenção básica, identifique como verdadeiras (V)
ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A primeira consulta odontológica programática é aquela realizada com finalidade de diagnóstico
e, necessariamente, elaboração de um plano preventivo-terapêutico (PPT) para atender as necessidades
detectadas.
( ) A equipe de saúde, junto com os conselhos locais de saúde, deve compreender indicadores de saúde
bucal e interpreta-los periodicamente, assim como os gestores locais e as diferentes esferas de governo.
( ) Os indicadores de saúde bucal são instrumentos legais usados em processos avaliativos e punitivos
em auditorias.
A F - V - F.
B F - V - V.
C V - F - V.
D V - V - F.
E V - F - F.
6. Os sistemas de saúde devem se organizar sobre uma base territorial. Sobre o território, assinale a
alternativa correta:
7. Sobre o processo de trabalho em saúde bucal, de acordo com a Política Nacional de saúde bucal,
marque a alternativa correta:
A As ações de saúde bucal deverão priorizar ações curativas em detrimento das ações preventivas em
saúde bucal.
B O cirurgião-dentista inserido no serviço público de saúde deverá desenvolver suas ações com base
no planejamento das ações e reconhecimento de necessidades de saúde bucal, exclusivamente.
C Na organização da atenção em saúde bucal na ESF, a equipe deverá, em conjunto com os demais
profissionais da equipe, organizar as demandas do território, garantindo acesso à demanda
espontânea bem como desenvolver ações programadas voltadas aos principais agravos em saúde.
D A atenção domiciliar, realizada por meio de visitas domiciliares (VD) é uma atribuição dos agentes
comunitários de saúde, médicos e enfermeiros. O cirurgião-dentista não participa das VD
considerando a necessidade de estrutura física (consultório odontológico) para desenvolver suas
totalidade de suas ações.
E O acolhimento à demanda espontânea não deverá contemplar a organização da agenda da equipe
de saúde bucal, já que o processo de trabalho da eSB deverá primar pelo planejamento e
organização das ações em tempo oportuno.
8. Os profissionais de saúde bucal na atenção primária à saúde são vinculados a uma equipe de atenção
básica ou equipe de saúde da família, devendo compartilhar a gestão e o processo de trabalho da equipe
e tendo responsabilidade sanitária pela população atendida, em especial com as questões que envolvem
a saúde bucal. Analise as proposições a seguir, tendo como parâmetro as atribuições da equipe de saúde
bucal na atenção básica e marque a alternativa correta:
A IV e V apenas.
B I, II e III apenas.
C I, II e IV apenas.
D I e IV apenas.
E Todas as afirmativas.
I - As equipes de saúde bucal são o ponto central da RASB, responsáveis pelo fluxo dos usuários entre os
pontos de atenção exercendo, assim, seu papel de porta de entrada e coordenadora do cuidado.
II - As RAS são compostas por dois níveis de atenção em saúde bucal: A atenção primária à saúde bucal
representada pelas eSb; e a atenção secundária, representada pelos Centros de Especialidades
Odontológicas (CE0). V alta a terceónio
III - O acolhimento deve se fazer presente nas relações entre trabalhadores e usuários através da escuta
qualificada das necessidades dos usuários, gerando vínculo e ampliando a efetividade das práticas de
saúde.
Está correto apenas o que se afirma em:
A I.
B II.
C l e Il.
D II e III.
E I, Il e Ill.
10. De acordo com a Política Nacional de Saúde Bucal, a adequação do processo de trabalho ao
modelo de atenção proposto requer, exceto:
Objetivos específicos
6. Divulgar e informar das iniciativas voltadas para a Promoção da Saúde para profissionais de
saúde, gestores e usuários do SUS, considerando metodologias participativas e o saber popular
e tradicional.
Promoção de saúde e
prevenção de doenças
• Segundo a OMS: a promoção da saúde tem o objetivo de educar as pessoas para terem uma vida mais
saudável, enquanto a prevenção visa reduzir o desenvolvimento e a gravidade de doenças.
Problema 04
2. Na Estratégia de Saúde da Família (ESF), a equipe de saúde bucal deve incorporar-se aos atendi-
mentos de grupo de adolescentes e, por meio de linguagem apropriada para essa faixa etária,
divulgar os conceitos de promoção de saúde bucal. O grupo de adolescentes deverá ser priorizado
para o atendimento programado e estimulado para sua inserção na ESF. Sobre os aspectos relacio-
nados à saúde bucal do adolescente, considere as seguintes afirmativas:
1. Ocorre aumento do risco às doenças periodontais, apesar da redução gradual do risco biológico à cárie,
observada com a aproximação da vida adulta.
2. Os bons hábitos de higiene são, muitas vezes colocados de lado; os pais não participam mais da higiene
bucal de seus filhos.
3. É uma fase importante para o desenvolvimento de uma mentalidade de autocuidado que irá garantir
uma saúde bucal duradoura.
4. Representa uma oportunidade para as equipes de saúde, que tanto investiram na saúde bucal das
crianças, de eliminar a solução de continuidade existente entre a infância e a vida adulta.
5. Ocorre aumento do risco às doenças periodontais e a cárie dentária, observada com a aproximação da
vida adulta.
3. A saúde está muito mais relacionada ao modo de viver das pessoas do que à ideia hegemônica da
sua determinação genética e biológica (1ª parte). O sedentarismo e o consumo de álcool, tabaco e
outras drogas são condicionantes diretamente relacionados à produção das ditas doenças modernas
(2ª parte). A melhoria do saneamento das cidades e das condições de trabalho contribuiu para a queda
significativa na expectativa de vida e aumento da mortalidade infantil (3ª parte).
A Totalmente correta.
B Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
C Correta somente em suas 1ª e 3ª partes.
D Correta somente em suas 2ª e 3ª partes
E Totalmente incorreta.
A V•V•V•V•V
B V•V•V•V•F
C V•F•V•F•V
D F•V•F•V•F
E F•F•F•F•V
A vigilância sobre os problemas de maior prevalência em saúde bucal por ciclos de vida.
B vigilância da mortalidade populacional.
C vigilância em serviços odontológicos.
D vigilância à saúde do trabalhador.
E vigilância de águas e produtos que contenham flúor.
6. A promoção da saúde bucal está inserida num conceito amplo de saúde que transcende a dimensão
meramente técnica do setor odontológico, integrando a saúde bucal às demais práticas de saúde
coletiva. Significa a construção de políticas públicas saudáveis, o desenvolvimento de estratégias
direcionadas a todas as pessoas, como políticas que garantam o acesso à água tratada e fluoretada,
a universalização do uso de dentifrício fluoretado e escova dental e assegurem a disponibilidade de
cuidados odontológicos apropriados. A vigilância epidemiológica da fluorose dentária deve ser parte
do processo de vigilância à saúde, como atribuição da esfera municipal. A respeito do assunto,
considere os seguintes objetivos:
A 1, 2, 3, 4 e 5.
B 1 e 2 apenas.
C 1 e 3 apenas.
D 2, 3 e 4 apenas.
E 1, 3, 4 e 5 apenas.
7. Durante a gestação, o tratamento odontológico não deve ser negado unicamente pela condição da
gestação. O tratamento odontológico pode ser realizado em qualquer período gestacional, embora o
segundo trimestre seja considerado o de eleição. A respeito do tema, considere as seguintes
manifestações bucais:
A 2 apenas.
B 1 e 2 apenas.
C 2 e 3 apenas.
D 1 e 3 apenas.
E 1, 2 e 3.
Odonto hud 17
A Os principais fatores de risco para o câncer bucal são: tabagismo, etilismo, infecções por HPV e
exposição à radiação UVA solar (câncer de lábio). Contudo, entre tais fatores, destacam-se o
tabagismo e o etilismo.
B Para reduzir a mortalidade, é necessário que haja diagnóstico precoce feito por meio do exame
clínico dos tecidos da boca, realizado obrigatoriamente por um profissional de saúde capacitado,
com o qual será possível identificar tanto lesões potencialmente malignas quanto o câncer em
estágios iniciais, possibilitando um tratamento menos agressivo e o aumento da sobrevida.
C Evidências científicas demonstram uma diminuição no risco de câncer bucal de acordo com o
tempo que a pessoa fuma, com o número de cigarros fumados por dia e com a frequência de
ingestão de bebidas alcoólicas.
D As taxas de mortalidade por câncer da cavidade oral apresentam um declínio na maioria das
populações masculinas. Contudo, em mulheres, esse comportamento ainda não pode ser
observado, porque o início do uso do tabaco por elas foi posterior ao dos homens.
E A melhor forma de diminuir a incidência dessa doença é controlar os fatores de risco que
conhecidamente favorecem seu desenvolvimento.
9. De acordo com BRASIL (2004), a cárie é uma doença de natureza infectocontagiosa, que ocorre devido
à interação de uma série de fatores primários (dieta, microrganismos, hospedeiro, tempo); secundários
(saliva, flúor, higiene bucal) e terciários (sexo, idade, raça e nível socioeconômico). Segundo pesquisadores,
a gravidez não é responsável pelo aparecimento de cáries e nem pela perda de minerais dos dentes da
mãe. Sob essa ótica, o aumento de cárie dentária em gestantes é provavelmente determinado por:
1. Negligências com a higiene bucal.
2. Maior exposição do esmalte ao ácido gástrico (vômitos).
3. Excesso de secreção salivar, que provoca náusea e vômito e induz à queda da capacidade tampão
da saliva.
4. Alterações de hábitos alimentares, incluindo alimentos cariogênicos.
Assinale a alternativa correta.
10. Goes et al. (2014) propõem 4 etapas para a realização do planejamento nas Unidades Básicas de
Saúde. A respeito dessas etapas, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com
a coluna da esquerda. 1. 1ª Etapa. 2. 2ª Etapa. 3. 3ª Etapa. 4. 4ª Etapa. ( ) Identificar os problemas: pode
ser feita a partir de uma tempestade de ideias. Não se esquecer de listar as potencialidades da unidade
de saúde. ( ) Priorizar os problemas a serem enfrentados. É importante ser prudente na relação de
números de problemas a serem enfrentados. Deve-se ter uma boa relação temporal.
Odonto hud 18
A 1 – 3 – 2 – 4.
B 1 – 2 – 3 – 4.
C 4 – 3 – 1 – 2.
D 4 – 2 – 3 – 1.
E 3 – 4 – 1 – 2.